Yüksek tansiyonunuzun nedeni böbrek üstü beziniz mi? Gelin, Böbrek Üstü Bezi Venöz Örneklemesi (AVS) hakkında konuşalım!

Yüksek tansiyonunuz mu var? Belki de doktorunuzun reçete ettiği çeşitli ilaçları kullandıktan sonra bile tansiyonunuzu kontrol etmekte zorlanıyorsunuz. Bu gibi durumlarda, bunun nedeni vücudunuzdaki iki küçük bezin işlevindeki bir değişiklik olabilir. Bugün, tansiyonunuzun nedenini tam olarak bulmanıza yardımcı olabilecek, Adrenal Venöz Örnekleme (AVS) adı verilen özel bir testten bahsedeceğiz.

Adrenal Venöz Örnekleme (AVS) nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, AVS, böbrek üstü bezlerinizin birinin veya her ikisinin çok fazla hormon üretip üretmediğini kontrol eden bir testtir. Bu bezler, böbreklerimizin üzerinde, iki şapka gibi bulunur.

Bu bezler tarafından üretilen önemli hormonlardan biri de aldosterondur . Bu hormon, vücuttaki kan basıncı ve elektrolit dengesinin korunması için çok önemlidir. Ancak, bu aldosteron hormonu çok fazla salgılanırsa, kan basıncınız artabilir ve kan potasyum seviyeniz düşebilir.

AVS testinde, girişimsel radyolog böbrek üstü bezlerinizi birbirine bağlayan damarlara özel bir boya enjekte eder ve bu damarlardan iki kan örneği alır. Bu iki kan örneği daha sonra aldosteronun sağ bezden mi, sol bezden mi yoksa her ikisinden mi geldiğini görmek için test edilir. Doktorunuz bu sonuçları kullanarak size bir sonraki tedavinin ne olacağına karar verecektir.

Bu AVS testini neden yaptırmanız gerekiyor?

Bu test, genellikle primer aldosteronizm (Conn sendromu) adı verilen ve aldosteron hormonunun aşırı üretimi sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktan şüphelenildiğinde önerilir.

Bu sayede, sorunun tam olarak nerede olduğunu bildiğinizde, tedaviye karar vermek çok daha kolay olur. Bazen bu test, böbrek üstü bezinde oluşan nadir bir tümör olan feokromositoma gibi durumları tespit etmek için de kullanılır.

Bu sınava nasıl hazırlanmalıyım?

AVS, hastanede veya ameliyathanede gerçekleştirilen ayakta tedavi prosedürüdür. İşlem sırasında uyanık olacaksınız, ancak herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Bunun nedeni , lokal anestezi ve bazen de sizi sakinleştirmek ve hafif bir uykuya daldırmak için bilinçli sedasyon kullanılarak yapılmasıdır.

Hafif bir sakinleştirici verildiyse, testten sonra sizi eve götürecek birinin yanınızda olması şarttır.

Ayrıca, doktorunuz testten birkaç gün önce bazı ilaçları bırakmanızı isteyebilir. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirin. Test sabahı aç kalmanız gerekecektir.

Test sırasında neler oluyor?

Test sırasında şunlar gerçekleşir:

• Öncelikle, kolunuzdaki bir damara kanül (damar yolu) yerleştirilecek ve bu kanül aracılığıyla böbrek üstü bezlerinizi uyaran bir ilaç verilecektir. Eğer sakinleştirici bir ilaç verilecekse, o da bu yolla verilecektir.
• Ardından, kateterin (ince tüpün) yerleştirileceği kasık bölgeniz uyuşturulacak, böylece herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
• Uzman, kasık bölgesindeki deride küçük bir kesi yapar ve kateteri buradan yerleştirir. Tam damarı bulmak için ultrason taraması kullanırlar.
• Ardından, bu kateterden özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edilir ve röntgen yardımıyla kateter böbrek üstü bezlerinizin damarlarına yönlendirilir.
• Damar bulunduktan sonra, sağ ve sol böbrek üstü bezi damarlarından küçük birer kan örneği alınır.
• Son olarak kateter çıkarılır ve kesi yerinin üzerine bandaj yerleştirilir.

Bu acıtıyor mu?

Hayır, acıtmıyor. Uyuşturulduğu için hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Bazı insanlar özel sıvı damarlardan geçerken hafif bir ısı hissi olduğunu söylüyor. Ama bu birkaç saniye içinde geçiyor.

Sonuçlar ne diyor?

Kan örneğiniz laboratuvara gönderildikten ve test edildikten sonra, doktorunuz sorunun tam olarak nerede olduğunu size söyleyebilir.

• Eğer böbrek üstü bezlerinden sadece biri aşırı aldosteron üretiyorsa, o bezin cerrahi olarak çıkarılması (adrenalektomi) önerilebilir.
• Her iki bez de çok fazla aldosteron üretiyorsa, en iyi tedavi genellikle ilaçtır.

Tüm tedavi planınız bu sonuca bağlı olacaktır.

Bu testin riskleri nelerdir?

AVS büyük ölçüde güvenli ve başarılı bir testtir, ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi bazı küçük riskleri de vardır.

İyileşme süresi ve ne zaman doktora başvurulmalı

AVS testinden tamamen iyileşmek birkaç gün sürebilir. Bu süre boyunca bol bol dinlenmek önemlidir. Normal aktivitelerinize çok erken dönerseniz, kesi yerinden kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Doktorunuz yaklaşık 3 gün boyunca aşağıdakilerden kaçınmanızı önerebilir:

• Sürüş.
• Ağır makinelerin kullanımı.
• Ağırlık kaldırma.
• Egzersiz yapmak veya yorucu iş yapmak.
• Küvete girmek, yüzmek gibi şeyler.
• Uyuşukluğa neden olan ilaç nedeniyle yasal belgeleri imzalamak.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Testten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildirin.

• Kasık bölgesindeki bir kesikten kanama.
• Ağrı giderek kötüleşiyorsa.
• Ateş.
• Mide bulantısı veya kusma.

AVS testi size biraz karmaşık gelebilir, ancak yüksek tansiyonunuzun böbrek üstü bezlerinizden kaynaklanıp kaynaklanmadığını kesin olarak anlamanın en iyi yoludur. Bu nedenle, bu konuyla ilgili aklınıza takılan tüm soruları, endişeleri veya şüpheleri doktorunuzla açıkça paylaşın.