Yetişkinler de Tip 1 Diyabet geliştirebilir. Gelin bunu konuşalım!

Diyabetten bahsederken, Tip 1 ve Tip 2 olmak üzere iki türünden bahsetmiş olmalısınız, değil mi? Çoğumuz Tip 1 diyabetin sadece çocukları ve genç yetişkinleri, Tip 2'nin ise sadece yetişkinleri etkilediğini düşünürüz. Ancak bu tamamen doğru değil. Tip 1 diyabet yetişkinlikte de gelişebilir. Bu durum bazen doktorlar tarafından gözden kaçırılabilir ve doğru teşhisin gecikmesine yol açabilir. Bu nedenle bugün bu önemli konuyu ele alacağız.

Yetişkinlerde ortaya çıkan Tip 1 diyabet nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu Tip 1 diyabetle aynıdır. Ancak yetişkinlikte başlar. Pankreas, vücudumuzda insülin adı verilen bir hormon üreten bir organdır. Bu insülin, vücut hücrelerinin yediğimiz yiyeceklerdeki şekeri (glikozu) enerji için emmesine yardımcı olur.

Tip 1 diyabet, vücudumuzun kendi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla insülin üreten hücrelere saldırıp onları yok etmesi sonucu ortaya çıkar. Bu , otoimmün bir durumdur . Yetişkinlerde geliştiğinde, tıbbi olarak Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet (LADA) olarak bilinir.

Bu durum genellikle 30 yaşından sonra başlar. Belirtileri Tip 2 diyabete çok benzediği için birçok kişiye başlangıçta Tip 2 diyabet teşhisi konulmaktadır. Ancak ikisi arasındaki farkı anlamak ve size uygun tedaviyi almak önemlidir.

Bu, çocuklarda görülen Tip 1'den farklı mı?

Şöyle düşünün: LADA ve çocukluk çağı tip 1 diyabeti, aynı hikâyenin iki karakteri gibidir. Her ikisinde de bağışıklık sistemi pankreasa saldırır. Ancak temel fark, hastalığın ilerleme hızındadır.

• Çocuklarda Tip 1 diyabet: Bu hastalık çok hızlı gelişir. Pankreastaki hücreler hızla tahrip olur ve insülin üretimi durur. Bu nedenle belirtiler hızla ortaya çıkar ve insülin enjeksiyonlarına hemen başlanmalıdır.
• Erişkin başlangıçlı LADA: Bu çok yavaş gelişir. Pankreastaki hücreler kademeli olarak tahrip olur. Bu nedenle, vücut erken evrelerde bir miktar insülin üretir. Bu nedenle, sıklıkla Tip 2 diyabetle karıştırılır. Bazı doktorlar buna "Tip 1.5 diyabet" de derler.

Bu durumun sebepleri nelerdir?

Bağışıklık sistemimizin pankreasa saldırmasının kesin nedeni hala bilinmiyor, ancak bazı faktörlerin rol oynadığı düşünülüyor.

• Genetik etki: Eğer ebeveynlerinizde Tip 1 diyabet varsa, sizde de bu hastalığın gelişme riski biraz daha yüksektir.
• Virüsler veya çevresel faktörler:Bazı viral enfeksiyonlar veya çevredeki toksinler bu bağışıklık sürecini tetikleyebilir.
• Yaşam Tarzı: Çocuklardaki Tip 1 diyabetin aksine, bazı yaşam tarzı alışkanlıkları yetişkinlerde de LADA'yı etkileyebilir. Örneğin, obezite, egzersiz eksikliği, sigara içme ve alkol tüketimi riski artırır.

Tespit edilebilecek belirtiler nelerdir?

Bazen bu durum hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir. Ancak en yaygın belirtiler Tip 2 diyabetinkine benzer. Bu belirtiler birkaç ay içinde kademeli olarak ortaya çıkabilir.

Doktor bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Yetişkinlerde tip 1 diyabeti teşhis etmek bazen zor olabilir. Bunun nedeni, semptomların yavaş yavaş ortaya çıkması ve tıpkı tip 2 diyabetli birçok kişi gibi, obez olmayan normal kilolu kişilerde de gelişebilmesidir; bu nedenle bir doktor bile ilk başta şüphelenmeyebilir.

Diyabeti tespit etmek için yaygın olarak kullanılan çeşitli testler vardır:

• Glikozile hemoglobin (A1c) testi: Bu test, son 2-3 ay içindeki ortalama kan şekeri seviyenizi kontrol eder.
• Açlık kan şekeri testi: Sabah, herhangi bir şey yemeden veya içmeden önce yapılan bir test.
• Rastgele kan şekeri testi: Günün herhangi bir saatinde yapılan test.

Bu testler diyabetin varlığını doğruladıktan sonra, tip 1 (LADA) mi yoksa tip 2 mi olduğunu belirlemek için daha özel testler yapılır.

• Antikor Testi: Bu test, Tip 1 diyabette görülen belirli antikorların (otoantikorlar) varlığını kanda tespit etmek için yapılır. Bu antikorlar Tip 2 diyabette görülmez.
• C-peptid Testi: C-peptid, vücudumuzun insülin üretirken ortaya çıkardığı bir diğer maddedir. Bu maddenin düşük seviyeleri, yeterli insülin üretilmediği anlamına gelir. LADA'da C-peptid seviyeleri düşüktür, ancak Tip 2 diyabette normal veya yüksek olabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

LADA teşhisi konulduysa, tedavinin temel amacı kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır.

Hastalığın erken evrelerinde insülin enjeksiyonlarına gerek olmayabilir. Hastalık , sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz ve muhtemelen diyabet ilaçları (örneğin, Metformin, Dipeptidil peptidaz (DPP)) ile kontrol altına alınabilir.

Ancak, pankreasın zamanla daha az verimli hale gelmesiyle insülin tedavisi gerekebilir. Sizin için en uygun tedavi planını doktorunuzla görüşmelisiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri

• Sigara içiyorsanız, bırakın.
• Fazla kiloluysanız, kilo verin.
• Haftada en az 150 dakika egzersiz yapmak.(Ancak, egzersize başlamadan önce doktorunuzla konuşmanız ve egzersiz sırasında kan şekeri seviyenizi nasıl kontrol edeceğiniz konusunda tavsiye almanız çok önemlidir.)
• Diyabet hastalarına uygun bir beslenme planı hakkında doktorunuzla veya beslenme uzmanınızla görüşün.

Kontrol altına alınmadığı takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Diğer diyabet türlerinde olduğu gibi, LADA da doğru şekilde kontrol altına alınmadığı takdirde uzun vadede ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ancak unutmayın, kan şekeri seviyelerinizi iyi kontrol altında tutmak bu komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.

• Göz problemleri (örneğin glokom)
• Böbrek hastalığı
• Kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve felç
• sinir hasarı
• Ayak yaralanmaları ve enfeksiyonları