AIDS'i tanımlayan hastalıklar hakkında bilgi edinelim.

Bazen beklenmedik bir şekilde hastalandığımızda, "Bu hastalık nereden geldi?" diye merak ettiğimizi hatırlıyor musunuz? Özellikle vücudun bağışıklığı zayıf olduğunda, hastalıklar vücuda kolayca sızmaya çalışır. Bugün, HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) adı verilen virüsle enfekte olduğumuzda ve durum biraz kötüleştiğinde, yani bazılarına göre AIDS aşamasına ulaştığında ortaya çıkabilecek birkaç özel hastalıktan bahsedeceğiz. Doktorların "AIDS Tanımlayıcı Hastalıklar (AIDS)" olarak adlandırdığı bu hastalıklar, vücudumuzdaki HIV enfeksiyonu nedeniyle bağışıklık sistemimizin oldukça zayıfladığını gösteren kırmızı ışıklar gibidir.

AIDS'i tanımlayan bu hastalıklar (AIDS) nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu 'ADI'ler, 'HIV' enfeksiyonu şiddetlendiğinde, yani vücudumuzun bağışıklık sistemi çok zayıfladığında ortaya çıkabilen 'Fırsatçı Enfeksiyonlar' kategorisine giren kanserler ve hastalıklardır.

"Fırsatçı enfeksiyonlar"ın ne olduğunu biliyor musunuz? Evinizin tüm kapı ve pencerelerini açık bıraktığınızı ve hiçbir güvenlik önlemi olmadığını hayal edin. O zaman herkes kolayca içeri girebilir. İşte HIV nedeniyle vücudumuzun bağışıklık sistemi zayıfladığında, normalde sağlıklı bir kişide hastalığa neden olamayacak çok küçük mikroplar bile vücuda girme ve ciddi hastalıklara yol açma "fırsatı" bulur. Buna "fırsatçı enfeksiyonlar" diyoruz. Bu mikroplar normalde çevremizde bulunabilir, ancak sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi onlarla savaşır ve onları kontrol altına alır.

Doktorlar, HIV enfeksiyonunun şiddetini, yani ne kadar yayıldığını ve ne kadar ağır olduğunu ölçmek için CD4 hücre sayısını ve bu ADI'leri kullanırlar. Bu CD4 hücreleri, vücudumuzdaki özel polis memurları gibi bağışıklık sistemimizin çok önemli bir parçasıdır. HIV virüsü bu CD4 hücrelerini yok eder. Bu nedenle, HIV ile enfekteyseniz ve bu ADI'lere sahipseniz, doktorlar buna HIV enfeksiyonunun üçüncü aşaması olan AIDS derler.

Bazen, bir kişi ancak bir 'ADI' geliştirdiğinde 'HIV' teşhisi alır. Ancak, 'ADI'si olan herkesin 'HIV' sahibi olmadığını hatırlamak önemlidir. Bazı 'ADI'ler HIV'li veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha yaygın olsa da, birçok 'ADI' altta yatan herhangi bir hastalığı olmayan sağlıklı kişilerde de görülebilir. Bu nedenle, kesin olarak öğrenmenin en iyi yolu tıbbi test yaptırmaktır.

AIDS'i tanımlayan hastalık türleri nelerdir?

Bu "ADI"ların farklı türleri vardır. Bunlar başlıca bulaşıcı hastalıkları (mantar, bakteri, parazit, virüs enfeksiyonları), bazı kanser türlerini ve sinir sistemiyle ilgili bazı rahatsızlıkları içerir. Gelin bunların neler olduğuna bakalım.

Mantar Enfeksiyonları

Bağışıklık sisteminiz zayıfladığında, mantar enfeksiyonları vücudunuza kolayca yayılabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Pnömosistis pnömonisi (PCP): Bu, akciğerlerin ciddi bir enfeksiyonudur.
• Bronşların, yemek borusunun, trakeanın veya akciğerlerin kandidiyazı
• Koksidioidomikoz - yaygın/akciğer dışı
• Bir aydan uzun süren kronik bağırsak kriptosporidiyozu
• Kriptokokoz - akciğer dışı
• Histoplazmoz - yaygın/akciğer dışı

Düşünün, bağışıklık sistemimiz güçlü olduğunda bu mantarlar pek bir şey yapamaz. Ama HIV nedeniyle bağışıklık sistemimiz zayıfladığında sorun çıkarmaya başlarlar.

Bakteriyel Enfeksiyonlar

Bakteriler ayrıca çeşitli enfeksiyonlara da neden olabilir. 'ABİ' olarak kabul edilen bazı bakteriyel enfeksiyonlar şunlardır:

• 6 yaş ve üzeri kişilerde tüberküloz (Mycobacterium tuberculosis): Birçok kişinin duyduğu bu hastalık, akciğerlerin yanı sıra diğer organları da etkileyebilir.
• Akciğerlerin dışına yayılan diğer Mycobacterium enfeksiyonları: Örnekler arasında Mycobacterium kansasii ve Mycobacterium avium kompleksi (MAC) yer almaktadır.
• 6 yaşın altındaki çocuklarda tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlar.
• Tekrarlayan tifo dışı Salmonella septisemisi: Bu durumda Salmonella enfeksiyonu kan dolaşımına girer ve vücuda yayılır.

Parazit Enfeksiyonları

Parazitler de `ADI'lere` neden olabilir. Örnekler:

• Beyinde toksoplazmoz: Ancak bu durum bir aydan küçük bebekler için geçerli değildir.
• Bir aydan uzun süren kronik bağırsak kistoisosporiyazisi

Viral Enfeksiyonlar

HIV de bir virüstür. Ayrıca, bağışıklık sistemi zayıfladığında, diğer virüslerin saldırması daha kolay olur.

• Herpes simpleks bronşiti, pnömonisi veya özofajiti: Bu durum bir aydan küçük bebekler için de geçerli değildir.
• Bir aydan uzun süren herpes simpleks ülserleri
• Sitomegalovirüs hastalığı: Karaciğer, dalak veya lenf düğümleri dışındaki organlarda (örneğin, sitomegalovirüs retiniti - gözleri etkiler). Bu durum bir aydan küçük bebekler için de geçerli değildir.
• İlerleyici multifokal lökoensefalopati (PML): Bu, beyni etkileyen nadir ancak ciddi bir durumdur.

Kanserler

T hücrelerimizin (CD4 hücreleri de bir tür T hücresidir) azalması durumunda, virüslerin neden olduğu kanserler veya bağışıklık sistemini etkileyen kanserler geliştirme riski artar. HIV enfeksiyonlu kişilerde ADI (akut immün yetmezlik) olarak kabul edilen kanser türleri şunlardır:

• Kaposi sarkomu: Cilt, lenf düğümleri ve ağız gibi yerlerde ortaya çıkabilen bir kanser türü.
• Burkitt lenfoması
• İnvaziv servikal kanser
• İmmünoblastik lenfoma
• Beynin primer lenfoması

Diğer Koşullar

Bunun yanı sıra, `ADI` olarak bilinen birkaç başka durum da vardır:

• Tekrarlayan zatürre: Yetişkinler ve 6 yaş üstü çocuklar için. Zatürre, virüsler, bakteriler veya mantarların neden olduğu akciğer enfeksiyonudur.
• HIV ensefalopatisi: Bu durumda HIV virüsü beyin fonksiyonlarını etkiler.
• HIV zayıflama sendromu: Bu durum vücudun incelmesine ve zayıflamasına neden olur.

AIDS'i tanımlayan en yaygın hastalıklar (AIDS) nelerdir?

Bunların hepsi herkeste görülmez. Bununla birlikte, daha yaygın olan `ADI'lerden` bazıları şunlardır:

• Pnömosistis pnömonisi (PCP)
• Kaposi sarkomu
• HIV zayıflama sendromu
• Özofagus kandidiyazı
• Mycobacterium avium complex (MAC) enfeksiyonları
• Tüberküloz

Bu hastalıkların belirtileri nelerdir?

'ADI'ların belirtileri hastalığa bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, çoğu enfeksiyonun birkaç ortak özelliği vardır:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Vücut ağrısı, kas ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Nefes almada zorluk
• Cilt döküntüsü
• İshal
• Kafa karışıklığı veya diğer zihinsel değişiklikler

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, özellikle HIV taşıdığınızı biliyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Bu AIDS tanımlayıcı hastalıklar (AIDS) neden ortaya çıkar?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, HIV virüsü bağışıklık sistemimizdeki T hücrelerini (özellikle CD4 hücrelerini) yok eder. Bu T hücreleri enfeksiyonlarla savaşmamıza yardımcı olan hücrelerdir. Dolayısıyla, bu T hücrelerinin sayısı çok azaldığında, vücudumuz enfeksiyonlarla normal şekilde savaşamaz. O zaman, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişide hastalığa neden olmayan şeylerden hastalanabiliriz. Ayrıca, bu durum bağışıklık sistemiyle ilgili kanserlerin veya virüslerin neden olduğu kanserlerin gelişmesinin bir nedenidir.

Antiretroviral tedavi (ART), bağışıklık sistemimizi sağlıklı tutmada çok etkilidir. Ancak bazen ART alırken bile ADI gelişebilir. Bunun birkaç olası nedeni vardır:

• Eğer ilacınızı reçete edildiği şekilde ve zamanında alamıyorsanız.
• Aldığınız ilaç düzgün çalışmıyorsa.
• ART tedavisine başlamadan önce asemptomatik bir ADI geçirmiş olabilirsiniz ve ART tedavisine başladıktan sonra bağışıklık sisteminiz yeniden oluştuğunda bu durum tekrarlayabilir (buna ayrıca bağışıklık sistemi yeniden yapılanma inflamatuar sendromu - IRIS de denir).

AIDS tanımlayıcı hastalıklar (AIDS) nasıl belirlenir?

Doktorunuz, belirtilerinize dayanarak bir ADI teşhisi koyacaktır. Bu, kan veya diğer vücut sıvılarının test edilmesini ve muhtemelen biyopsi yapılmasını içerebilir. Ayrıca, akciğerlerinizde veya diğer organlarınızda değişiklikler olup olmadığını görmek için röntgen veya BT taraması gibi görüntüleme testleri de yapabilirler.

Daha önce HIV teşhisi konmamışsa ve sadece ADI (Adverse Addison Influencer) durumunuz varsa, doktorunuz sizi HIV ve bağışıklık sisteminin baskılanmasına yol açabilecek diğer olası nedenler açısından test edebilir.

Ne tür testler yapılıyor?

Doktorun kullanabileceği bazı testler şunlardır:

• Kan testleri
• Burundan örnek alınması (Burun sürüntüsü)
• Biyopsi
• Balgam testi: Akciğerlerden balgam örneği alınarak enfeksiyon olup olmadığı kontrol edilir.
• Dışkı testi
• Göğüs röntgeni
• BT taraması
• Lomber ponksiyon/spinal tap
• HIV testi

Bu hastalıklar nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz hastalık türüne ve özel durumunuza bağlıdır. Eğer antiretroviral tedavi (ART) almıyorsanız, doktorunuz fırsatçı enfeksiyonlar için tedaviye başladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede veya iki ila dört hafta içinde ART'ye başlayabilir.

Eğer size zaten HIV teşhisi konulmuşsa ve antiretroviral tedavi (ART) alıyorsanız, doktorunuz ilaçlarınızın ne kadar etkili olduğunu görmek için daha fazla test yapabilir.

Belirli ADI'lar için tedaviler şunları içerebilir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler
• Mantar enfeksiyonları için antifungal ilaçlar
• Parazit enfeksiyonları için antiparazitik ilaçlar
• Kanser için ameliyat, radyasyon veya kemoterapi.

AIDS tanımlayıcı bir hastalığım (ADI) varsa ne olur?

HIV enfeksiyonu (ADI) varlığı, AIDS'e bağlı komplikasyonlardan ölüm riskini artırır. Ancak iyi haber şu ki, son yıllarda ART sayesinde AIDS'e bağlı ölüm sayısı önemli ölçüde azalmıştır. HIV ile enfekte olan kişilerin yaklaşık dörtte birinin AIDS'e bağlı komplikasyonlardan öldüğü tahmin edilse de, ART'ye erken başlanmasıyla birçok HIV'li kişi AIDS geliştirmeden sağlıklı bir yaşam sürdürmektedir.

AIDS ile ilişkili hastalıklar (AIDS) önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle mümkün!

ART, kanınızdaki virüs miktarını (viral yükü) düşük tutmaya yardımcı olabilir. Bu, T hücrelerinizin (CD4 hücreleri) sayısını artırır. Bu da bağışıklık sisteminizin sağlıklı kalmasına ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. Ayrıca HIV ile ilişkili kanserlere neden olan virüslerle savaşmaya da yardımcı olur.

Enfeksiyon riskini azaltmanın başka birkaç yolu daha vardır:

• Önleyici ilaçlar:Doktorunuz bazı enfeksiyon riskini azaltmak için size antibiyotik veya mantar önleyici ilaçlar gibi şeyler reçete edebilir.
• Aşılar: Doktorunuza hangi aşıları yaptırmanız gerektiğini ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini sorun.
• Tarama testleri: Doktorunuz bazı kanser türleri ve bulaşıcı hastalıklar için düzenli tarama testleri önerebilir.
• Uyuşturucu enjeksiyon ekipmanlarını paylaşmayın: Reçeteli veya reçetesiz uyuşturucu kullanırken iğne, şırınga vb. ekipmanları başkalarıyla paylaşmayın.
• İyi hijyen: Ellerinizi sık sık, özellikle yemek hazırlamadan önce, yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra yıkayın. Yiyecek, içecek veya kişisel eşyalarınızı başkalarıyla paylaşmayın.
• Gıda güvenliği: Az pişmiş yumurta, pastörize edilmemiş süt (peynir ve dondurma dahil) ve pastörize edilmemiş meyve suyundan kaçının. Meyve ve sebzeleri yemeden önce iyice yıkayın veya soyun.
• Arıtılmamış su kullanmaktan kaçının: Göl ve gölet gibi yerlerde yıkanırken ağzınıza su kaçırmamaya ve arıtılmamış musluk suyu içmemeye özen gösterin. Suyun saflığından emin olmadığınız bir yere giderseniz, şişelenmiş su için ve yemek pişirmek için de aynı suyu kullanın.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

HIV taşıyorsanız, doktorunuzla tüm randevularınıza mutlaka gidin. Yeni veya kötüleşen belirtileriniz varsa veya antiretroviral tedavi (ART) ilaçlarınızı kullanmakta zorlanıyorsanız doktorunuza bildirin. Enfeksiyonu önlemek için neler yapabileceğinizi ve enfeksiyon belirtileriniz varsa ne yapmanız gerektiğini öğrenin.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

HIV'e maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bu ciddi belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin:

• 40 derece Celsius'un (103 derece Fahrenheit) üzerinde ateş.
• Nefes almada zorluk.
• Şiddetli kusma veya ishal.
• Göğüs ağrısı.
• Kafa karışıklığı veya bilinç kaybı.
• Yara sıcaksa, kızarıyorsa, şişmişse, ağrıyorsa veya iyileşmiyorsa.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• İlacımı doğru şekilde nasıl kullanırım?
• İlaç randevunuzu kaçırırsanız ne yaparsınız?
• Enfeksiyonları önlemek için ne yapabilirim?
• Hangi belirtilere dikkat etmeliyim?
• Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

AIDS tanımlayıcı hastalıklar (AIDS), doktorların HIV virüsünün vücudunuzu ne kadar etkilediğini belirlemelerine yardımcı olan testlerdir. HIV'iniz varsa, herhangi bir enfeksiyondan ciddi komplikasyonlar geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Ancak,En önemlisi, antiretroviral tedavi (ART) ilaçlarını doğru ve düzenli bir şekilde kullanmak bağışıklık sisteminizi sağlıklı tutar ve vücudunuza enfeksiyonlarla savaşma gücü verir. Bu ilaçlar AIDS'i önlemeye yardımcı olmuş ve HIV'li kişilerin HIV'siz kişiler kadar uzun yaşamasına olanak sağlamıştır.

Bu nedenle, ciddi hastalıklardan korunmak için alabileceğiniz diğer önlemler hakkında doktorunuzla konuşun. Endişelenmeyin, doğru bilgi ve tedaviyle bu rahatsızlıklarla mücadele edebilirsiniz.

AIDS , HIV, AIDS teşhisi, fırsatçı enfeksiyonlar, bağışıklık, CD4 hücreleri, ART tedavisi