Demans nedir? Bu rahatsızlığın farklı türlerinden bahsedelim.

Evinizdeki yaşlı birinin, belki anneniz, babanız, büyükanneniz veya teyzenizin, eskisine göre farklı davrandığını hiç fark ettiniz mi? Bazen bir şeyleri unuttuklarını, tanıdık yerlerde kaybolduklarını veya eskisine göre daha düzensiz davrandıklarını fark etmiş olabilirsiniz. Bunları genellikle "yaşlandıkça böyle olur" diyerek geçiştiririz. Ancak durum her zaman böyle değildir. Bazen bu belirtiler, demans adı verilen bir beyin rahatsızlığının ilk belirtileri olabilir. Bu yüzden bugün bu konuyu ele alacağız.

Demans tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, demans tek bir hastalık değildir. Bir şemsiye gibidir. Bu şemsiyenin altında, özellikle hafıza, düşünme becerileri ve davranışları etkileyen birçok durum bulunur. Bu durumlar zamanla giderek kötüleşebilir. Ancak iyi haber şu ki, erken teşhis ve uygun tedavi ile hastalığın kötüleşme hızı kontrol altına alınabilir.

Demans üç ana kategoriye ayrılabilir:

1. Birincil demans: Burada demans ana durumdur. Başka bir hastalığın yan etkisi olarak ortaya çıkmaz.

2. İkincil demans: Bu, inme gibi başka bir tıbbi durum nedeniyle demans belirtilerinin gelişmesidir.

3. Geri Dönüşümlü Demans: Bazen, vitamin eksikliği gibi basit bir neden, demansa benzer semptomlara yol açabilir. Bu semptomlar, neden tedavi edildiğinde ortadan kalkacaktır.

Yaygın bunama türleri

En yaygın demans türlerine bir göz atalım. Sizin veya sevdiklerinizin alacağı tedavi, hangi tür demansa sahip olduğunuza bağlı olacaktır.

Alzheimer hastalığı

Bu, çoğu insanın bunama denince aklına gelen en yaygın türüdür. Dünya genelinde bunama hastalarının yaklaşık %70'i bu rahatsızlıktan muzdariptir. Alzheimer hastalığının kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, yaşlanma, genetik, çevresel faktörler ve yaşam tarzının (beslenme, uyku vb.) rol oynadığı düşünülmektedir. Beyin taramalarına bakıldığında, doktorların "plaklar ve yumaklar" olarak adlandırdığı özel değişiklikler görülebilir.

Vasküler demans

Bu, en yaygın ikinci türdür. Bunun ana nedeni, beyne giden kan akışında bir tıkanıklık olmasıdır. Bu risk, yüksek tansiyon, kolesterol, diyabet, kalp hastalığı veya felç gibi durumlarla artar. Alzheimer hastalığı gibi hafıza sorunlarıyla başlamak yerine, bu tür genellikle planlama, organize etme ve karar verme güçlüğüyle başlar.

Genel özellikler:

• Felç benzeri semptomlar (örneğin, konuşma güçlüğü).
• Özellikle geceleri kolayca sinirlenmek veya kafasının karışması.
• Yürüme tarzında değişiklik (örneğin, ayakları yere basarak yürümek yerine bacakları yerde sürükleyerek yürümek).
• Vücut dengesinin kaybı.
• İdrara çok acil ihtiyaç duyuyorum.

Lewy cisimcikli demans (DLB)

Lewy cisimcikleri, beyin hücreleri arasında biriken bir tür proteindir. Hücreler arasındaki iletişimi engellerler. Bu durumun karakteristik bir özelliği , olmayan şeyleri görme yeteneğidir (görsel halüsinasyonlar) .

Diğer özellikler:

• Düşünme ve konsantre olma güçlüğü.
• Olmayan şeyleri duymak veya koklamak.
• Rüyalarda konuşmak, yürümek ve tekmelemek.
• Parkinson hastalığına benzer belirtiler, örneğin vücut titremeleri veya yavaş hareketler.

Parkinson hastalığına bağlı demans (PDD)

Parkinson hastalığı, sinir sistemini etkileyen bir durumdur. Hastalığa yakalanan kişilerin yaklaşık %50'sinde zamanla hafıza ve düşünme yeteneğinde bazı değişiklikler görülür. Bu durum, Lewy cisimcikli demansa (DLB) çok benzerdir.

Belirtiler arasında kısa veya uzun süreli hafıza sorunları, ruh hali değişiklikleri ve alışılmadık inançlar (örneğin, birinin size zarar vermeye çalıştığını düşünmek) yer alır.

Diğer bunama türleri

Yukarıda belirtilen türlere ek olarak, başka birçok demans türü de bulunmaktadır.

Karma demans

Bazı kişilerde birden fazla demans türü olabilir. Örneğin, hem Alzheimer hastalığı hem de vasküler demans birlikte görülebilir. Bu gibi durumlarda, belirtiler karmaşık olabilir, bu da teşhis ve tedaviyi zorlaştırır.

Frontotemporal demans (FTD)

Bu durumda, beynin ön ve yan kısımlarındaki hücreler hasar görür. Bu kısımlar davranışlarımızı, kişiliğimizi, konuşmamızı ve hareketlerimizi kontrol eder. Bu nedenle, bu hastalarda kişilik ve davranışlarında büyük değişiklikler görülebilir. Örneğin, toplum içinde utanmadan davranabilir ve akıllarına gelen her şeyi söyleyebilirler.

Genç yaşta başlayan demans

Demans genellikle yaşlıları etkiler, ancak nadiren 65 yaşın altındaki kişilerde de görülebilir. Buna 'genç yaşta başlayan demans' denir. Bu kişilerde ilk belirtilerden biri hafıza kaybı olabilir. Bu rahatsızlığınız varsa, en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Diğer nadir çeşitler

Demansın başka birçok nadir türü de vardır.

• Huntington hastalığı: Bu genetik bir hastalıktır.
• Creutzfeldt-Jakob hastalığı: "Prion" adı verilen anormal proteinlerin neden olduğu, nadir görülen ve hızla yayılan bir hastalıktır.
• Normal basınçlı hidrosefali (NPH): Beyin omurilik sıvısının (BOS) yetersiz dolaşımından kaynaklanan bir durumdur. Belirtiler genellikle şant ile fazla sıvının cerrahi olarak çıkarılmasıyla hafifletilebilir.
• Wernicke-Korsakoff sendromu (WKS): Özellikle aşırı alkol tüketen kişilerde tiamin (B1 vitamini) eksikliğinden kaynaklanan bir durum.
• HIV ile ilişkili bunama: HIV virüsünün beyni enfekte etmesi sonucu ortaya çıkabilir.
• Kronik travmatik ensefalopati (KTE):Tekrarlanan kafa travmaları nedeniyle ortaya çıkabilen bir durum (örneğin, sporcular, askeri personel).

Eğer kendinizde veya ailenizden birinde bu belirtilerden herhangi birinin olduğundan şüpheleniyorsanız, lütfen bunu göz ardı etmeyin. En kısa sürede uzman bir doktora görünerek tavsiye alın. Bir nöroloğa yönlendirilebilirsiniz. Erken teşhis ve tedavi, yaşam kalitenizi büyük ölçüde artırabilir.