Kronik Hastalık Anemisi (AKD) hakkında bilgi edinelim mi?

Diyabet, artrit, böbrek hastalığı veya sizi yorgun ve halsiz hissettiren başka bir kronik hastalığınız mı var? Bunun hastalığınızdan kaynaklandığını düşünebilirsiniz. Bu düşüncede bir doğruluk payı var, ancak başka bir neden de olabilir. İşte bugün bundan bahsedeceğiz. Bu duruma 'Kronik Hastalık Anemisi' veya 'İltihap Anemisi' diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, uzun süreli bir hastalıktan kaynaklanan kan eksikliğidir.

'Kronik Hastalık Anemisi' tam olarak nedir?

Pekala, bunu basitçe açıklayalım. Anemi veya düşük tansiyon, kırmızı kan hücre sayımızın düşük olduğu bir durumdur. Bu kırmızı kan hücreleri vücudumuzda oksijen taşır. Dolayısıyla sayıları azaldığında kendimizi yorgun ve halsiz hissederiz.

'Kronik Hastalık Anemisi' adı verilen bir durumda, üç aydan uzun süredir devam eden bir hastalık nedeniyle vücutta oluşan kronik iltihaplanma, vücudumuzun kırmızı kan hücreleri üretmek için ihtiyaç duyduğu demiri kullanmasını engeller.

Şöyle düşünün. Bir ev inşa etmek için gerekli tüm çimento, tuğla ve demir çubuklara sahibiz. Ancak işçilerin bir sorunu var ve bu malzemeleri çalışmak için kullanamıyorlar. Burada da aynı şey oluyor. Vücudumuzda demir olmasına rağmen, uzun süreli hastalıktan kaynaklanan iltihaplanma nedeniyle vücut bu demiri yeni kırmızı kan hücreleri üretmek için kullanamıyor. Çoğu zaman bu, çok ciddi olmayan hafif bir anemi oluyor.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?

Adından da anlaşılacağı gibi, bu anemi uzun süreli (kronik) herhangi bir tıbbi rahatsızlığı olan herkeste görülebilir. Bununla birlikte, özellikle 65 yaş üstü kişilerde yaygındır. Bu anemiye neden olabilecek birkaç ana tıbbi durum vardır. Bunlara bir göz atalım.

Bu hastalık neden anemiye yol açıyor? Vücudun içinde gerçekte neler oluyor?

Bu çok ilginç bir hikaye. Vücudumuzdaki bir kırmızı kan hücresinin ortalama ömrü yaklaşık 120 gündür. Bu eski kırmızı kan hücreleri öldükten sonra, vücudumuz içlerindeki demiri geri dönüştürerek yeni kırmızı kan hücreleri üretmekte çok zekidir. Kemik iliğimiz bu işin ana kaynağıdır.

Ancak yukarıda bahsedilen gibi uzun süreli bir hastalığınız olduğunda, oluşan iltihaplanma nedeniyle vücudumuzda bazı şeyler değişir.

1. Ütü sıkıştı:Bağışıklık sistemimizdeki makrofaj adı verilen özel hücreler, eski kırmızı kan hücrelerinden gelen demiri yeniden kullanılmak üzere depolar. Bu, ihtiyaç duyduğu bazı eşyaları dolapta bırakıp anahtarını kaybeden birine benzer. Vücutta demir olmasına rağmen, kemik iliği bunu yeni kırmızı kan hücreleri üretmek için kullanamaz.

2. Kırmızı kan hücresi üretimi azalır: İltihaplanma durumu nedeniyle, kemik iliği tarafından üretilen yeni kırmızı kan hücrelerinin üretim hızı da hafifçe azalabilir.

3. Kırmızı kan hücrelerinin ömrü kısalır: Bazen yeni oluşan kırmızı kan hücrelerinin ömrü 120 günden az olabilir.

Tüm bu nedenler bir araya geldiğinde, vücudumuzdaki sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin sayısı giderek azalır ve anemiye yol açar.

Belirtiler nelerdir? Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzdan şüpheleniyor musunuz?

'Kronik Hastalık Anemisi'nin belirtileri, normal demir eksikliği anemisinin belirtilerine çok benzer. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Diğerleri ise bu belirtileri yalnızca egzersiz gibi stresli zamanlarda yaşayabilir. Belirtileri olan bir kişi şunları yaşayabilir:

• Sürekli aşırı yorgunluk ve halsizlik hissi. O kadar yorgun hissedebilirsiniz ki, günlük normal işlerinizi bile yapamazsınız.
• Bazen, örneğin biraz yürürken veya merdiven çıkarken nefes darlığı hissetmek.
• Cildiniz, özellikle yüzünüz, avuç içleriniz ve dudaklarınız solgun görünüyor.
• Belirli bir sebep olmaksızın terleme.
• Baş dönmesi, bayılma hissi.
• Sık sık baş ağrısı çekiyorum.

Eğer bu tür belirtileriniz uzun süreli bir hastalıkla birlikte ortaya çıkıyorsa, doktorunuzla bu konuda konuşmanız çok önemlidir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktorunuza gittiğinizde, doktorunuz belirtileriniz ve sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar hakkında size sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Daha sonra, tam olarak hangi tür anemiye sahip olduğunuzu belirlemek için birkaç kan testi isteyecektir. Bu kan testleri genellikle bu durumu teşhis eden testlerdir.

Bazı özel durumlarda, doktor daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarsa, kemik iliğinden küçük bir örnek alınarak test edilmesini içeren kemik iliği biyopsisi de önerebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Buradaki en önemli ve tatmin edici şey, çoğu durumda bu aneminin tedavi edilebilmesidir.

Ancak bazen anemi şiddetliyse veya kanser veya böbrek hastalığı gibi rahatsızlıklarla birlikte görülüyorsa, doktor ek tedaviler önerebilir.

• Kan Transfüzyonu: Kan transfüzyonları, anemisi o kadar şiddetli olan ve bu yükü kaldıramayan kişiler için kısa vadeli bir çözüm olabilir. Ancak bu, sürekli olarak yapılabilecek bir şey değildir.
• Sentetik EPO Tedavisi: Böbreklerimiz "Eritropoietin - EPO" adı verilen bir hormon üretir. Bu hormon, kemik iliğine "yeni kırmızı kan hücreleri üretmesi" için sinyal gönderir. Bazı hastalıklarda bu hormonun üretimi azalır. Bu durumda, bu hormon enjeksiyon yoluyla dışarıdan verilir.
• Demir Takviyeleri: Bazen, özellikle EPO tedavisi sırasında, doktorunuz size demir takviyesi veya enjeksiyonu vermeye karar verebilir.

Ama şunu unutmayın! Anemi olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuza danışmadan eczaneden demir tabletleri almaya asla başlamayın. Çünkü 'Kronik Hastalık Anemisi' durumunda vücutta demir olabilir, ancak sorun bunun kullanılamamasıdır. Böyle bir durumda vücuda daha fazla demir eklemek başka sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, tedaviyi her zaman doktorunuzun önerdiği şekilde uygulayın.

Riski azaltmak için ne yapabiliriz?

Kronik bir hastalığınız varsa, anemi oluşumunu tamamen önleyemeyebilirsiniz. Bununla birlikte, genel sağlığınızı iyi durumda tutmak, riskinizi azaltmanıza ve anemi oluştuğunda etkisini hafifletmenize yardımcı olabilir. Bunun için besleyici bir diyet uygulamak önemlidir.

• Tavuk, balık, fasulye ve mercimek gibi yağsız proteinler tüketin.
• Beslenmenize mutlaka ıspanak ve lahana gibi koyu yeşil sebzeler ve otlar ekleyin.
• Demirle zenginleştirilmiş ekmek ve tahılları tercih edin.
• B12 vitamini ve folat gibi besleyici maddeler açısından zengin yiyecekler tüketin.

Önemli: Doktorunuz tarafından önerilmedikçe kendi başınıza vitamin veya demir takviyesi almayın.

Eğer zaten kronik bir hastalığınız varsa, anemi ile başa çıkmak ek bir yük gibi gelebilir. Bu normal. Ancak en güzel yanı, bu durumun genellikle hafif seyretmesi ve altta yatan rahatsızlık tedavi edildiğinde iyileşmesidir. Tedaviden sonra, bu durumun tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olabilecek diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri hakkında doktorunuzla konuşun.