Sürekli devam eden sırt ağrınızın (aksiyal spondiloartrit) tam olarak sebebi nedir? Gelin birlikte öğrenelim!

Bazen aylarca geçmeyen sırt veya kalça ağrılarınız oluyor mu? Özellikle sabah uyandığınızda sertlik ve tutukluk hissediyor musunuz? Ayrıca egzersizle bazen iyileşen, ancak gece uyurken veya dinlenirken kötüleşen sırt ağrılarınız da var mı? Bunların sadece bir sırt ağrısı, burkulma veya incinme olduğunu düşünebilirsiniz, ancak daha derin bir şey olabilir. Bugün, biraz karmaşık bir durum olan ancak doğru şekilde yönetilirse kontrol altına alınabilen aksiyal spondiloartrit veya kısaca (axSpA) hakkında konuşacağız.

Eksenel spondiloartrit tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, aksiyal spondiloartrit (axSpA) bir artrit türüdür. Ancak yaşlandıkça genellikle duyduğumuz eklem ağrılarına benzemez. Özellikle "aksiyal iskeletimizi" etkiler. Yani, vücudumuzun ortasındaki kemikler - göğüs, omurga ve kalçalar gibi ana kısımlar - en çok etkilenenlerdir. Bu durum (axSpA), bağışıklık sistemimizin çalışma şeklindeki bir değişiklikten kaynaklanır. Daha doğrusu, vücudumuzu koruması gereken bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi eklemlerimize ve yumuşak dokularımıza saldırmaya başlar. Buna "iltihaplanma" diyoruz. Bu iltihaplanma, eklem şişmesine, ağrıya ve zamanla eklem hasarına neden olur. (axSpA), spondiloartrit adı verilen daha büyük bir hastalık grubuna ait bir durumdur. Bu spondiloartrit hastalıkları grubunun benzersiz bir özelliği, sadece eklemleri değil, vücudun diğer sistemlerini de etkileyebilmeleridir. Örneğin, aksiyel spondiloartrit (axSpA) hastalığınız varsa, sırt ağrısına ek olarak göz iltihabı (uveit) ve ishal gibi belirtiler de yaşayabilirsiniz. Bunlar ilk bakışta sırt ağrısıyla ilgili görünmeyebilir, ancak (axSpA) ile birlikte ortaya çıkabilirler.

Bu rahatsızlığın (aksiyel spondiloartrit) gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Aslında herkes aksiyel spondiloartrit (axSpA) geliştirebilir. Ancak nispeten nadir görülen bir durumdur. Dünya nüfusunun sadece yaklaşık %1'inin bu hastalığa sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bu durum özellikle 40 yaşın altındaki kişilerde yaygındır. Belirtiler genellikle ergenlik döneminde veya 20'li yaşların başlarında ortaya çıkmaya başlar. Hem erkekler hem de kadınlar bu hastalığa eşit oranda yakalanabilir.

Eksenel spondiloartrit (axSpA) vücudumu nasıl etkiler?

Aksiyel spondiloartrit (axSpA) doğru şekilde tedavi edilmezse, zamanla omurgadaki kemikler birbirine kaynaşmaya başlayabilir . Kemiklerin bu şekilde kaynaşması tıbbi olarak ankiloz olarak bilinir.Bu durum omurganın esnekliğini kaybetmesine ve omurganın düz tutulmasının zorlaşmasına neden olur. Ayrıca, bu durum omurgada osteoporoz adı verilen kemik erimesi hastalığına yol açabilir. Bu da omurgadaki kemikleri zayıflatarak omurga kırığı riskini artırır. Düşünün, küçük bir düşme bile omurgada bir kemiği kırabilir.

Aksiyel spondiloartritin nedenleri nelerdir?

Aksiyel spondiloartritin (axSpA) kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, ailelerde kalıtsal olarak görüldüğüne inanılmaktadır. AxSpA'lı birçok kişinin genetik testinde , HLA-B27 adı verilen bir gene sahip oldukları bulunmuştur. Ancak bu, HLA-B27 genine sahip herkesin axSpA geliştireceği anlamına gelmez. Ayrıca, bu gene sahip olmayan ve ailesinde hastalık öyküsü bulunmayan kişilerde de axSpA gelişebilir. Dolayısıyla, durum biraz karmaşıktır.

Aksiyal spondiloartritin belirtileri nelerdir?

Aksiyel spondiloartritin en önemli ve en yaygın belirtisi sırt ağrısıdır . Ancak bu sadece sırt ağrısı değildir. Bu ağrının birkaç özel özelliği vardır:

• Kronik: Bu, ağrının üç aydan daha uzun sürebileceği anlamına gelir.
• Yaralanma veya mekanik bir sorundan kaynaklanmayan ağrı: Örneğin, bel fıtığı veya kas spazmı gibi bir şeyden kaynaklanan ağrı değildir.

Eğer aksiyel spondiloartritiniz varsa, sırt ağrınız şu şekilde de kendini gösterebilir:

• Egzersiz yaptığınızda ve vücudunuzu hareket ettirdiğinizde, bu değer biraz azalır.
• Ağrı, gece uyurken veya dinlenirken artar.
• Sabah uyandığımda sırtım çok ağrıyor ve sertleşiyor .
• Ağrı kalça bölgesine veya kalçalara yayılır.

Aksiyel spondiloartritin neden olduğu iltihaplanma sadece omurga ile sınırlı değildir. Vücuttaki diğer sistemleri de etkileyebilir. Örneğin:

• Sindirim sorunları: Örneğin mide ağrısı.
• Tükenmişlik .
• Entesit: Tendonların ve bağların kemiklere bağlandığı noktalarda oluşan şişlik, kalsiyum birikintileri ve kemik çıkıntıları.
• Daktilit: Parmakların veya ayak parmaklarının tamamen şişmesi (sosis parmak gibi).
• Sedef hastalığı bir cilt hastalığıdır.
• Göz iltihabıözellikle üveit .

Hayal edin, Saman adında genç bir adam yaklaşık 22 yaşından beri sırt ağrısı çekiyordu. Sabah uyandığında sırtını bükemiyordu. Kriket oynarken ayak bileğini burkmuş olabileceğini düşünüyordu . Ancak aylar geçti ve ağrı geçmedi. Daha sonra bir doktora gitti ve bu hastalığı (aksiyel spondiloartrit) öğrendi. Ayrıca sırt ağrısına ek olarak, gözlerinin bazen kızardığını ve ağrıdığını da söyledi.

Aksiyal spondiloartrit nasıl teşhis edilir?

Bel ağrınız nedeniyle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle hayati belirtilerinizi kontrol edecek ve fiziksel muayene yapacaktır. Bu iki şey size genel sağlığınız hakkında bir fikir verebilir. Buna ek olarak, doktor şu gibi testler de yapabilir:

• Kan testleri : Kan testleri , HLA-B27 geninin varlığını ve vücutta iltihaplanma olup olmadığını gösteren C-reaktif protein seviyesini kontrol etmek için yapılır.
• Görüntleme testleri: Bu testler, omurga ve kalça gibi eksenel iskeletinizdeki kemiklerin durumunu görmenize yardımcı olur.
• Röntgen: Omurganın röntgeni, aksiyel spondiloartrit (axSpA) veya diğer kemik problemlerinin teşhisine yardımcı olabilir.
• MR: Bu cihaz çok net ve ayrıntılı görüntüler alabilir. MR, omurgadaki iltihaplanma gibi durumları röntgende görülemeden önce tespit edebilir.

Bazen, aksiyel spondiloartrit (axSpA) belirtileriniz olabilir (örneğin sırt ağrısı), ancak görüntüleme testlerinde (röntgen veya MR) belirgin bir iltihaplanma görülmeyebilir. Bununla birlikte, doktorlar size "radyografik olmayan axSpA " diyebilir. "Radyografik olmayan" ifadesi, görüntüleme testlerinde görünmediği anlamına gelir. Bu "radyografik olmayan axSpA"ya sahip bazı kişilerde durum zamanla kötüleşebilir ve daha sonra röntgen veya MR'da görünür hale gelebilir. Ancak çoğu durumda, durum görüntüleme testlerinde göründüğü kadar şiddetli olmayabilir.

Aksiyal spondiloartrit nasıl tedavi edilir?

Maalesef, aksiyel spondiloartritin (axSpA) kesin bir tedavisi yoktur. Ancak, doğru tedavi ile semptomlar kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi iyileştirilebilir . Alabileceğiniz tedaviler şunları içerebilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler):Bunlar reçetesiz olarak eczaneden satın alabileceğiniz reçetesiz ilaçlardır. Ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltırlar. En yaygın kullanılan ilaçlar aspirin, ibuprofen ve naproksen sodyumdur .
• Fizik tedavi: Doktorunuz sizi ihtiyaçlarınıza özel egzersizler öğretecek bir fizyoterapiste yönlendirebilir. Fizik tedavi ağrıyı azaltmaya, esnekliği ve gücü artırmaya yardımcı olabilir.
• Steroid enjeksiyonları: Kortikosteroidler, ağrı ve iltihapla savaşan güçlü bir ilaç sınıfıdır. Vücudunuzun belirli bir bölgesinde şiddetli ağrı veya şişlik varsa, o bölgeye steroid enjeksiyonu rahatlama sağlayabilir.
• Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar): Diğer tedaviler yeterince yardımcı olmazsa, hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) adı verilen bir ilaç sınıfı kullanılabilir. Bunlar ağrıyı ve eklem şişliğini azaltır. Ayrıca gelecekteki eklem hasarını önlemeye de yardımcı olurlar.
• Biyolojik ilaçlar: Bunlar da DMARD'lar kategorisine ait özel bir ilaç türüdür. Doğrudan bağışıklık sisteminizi hedef alırlar ve iltihabı kontrol etmeye yardımcı olurlar. Bu biyolojik ilaçlar çok etkili olabilse de, enfeksiyon riskinin artması gibi bazı yan etkilere de neden olabilirler. Bu nedenle, yalnızca doktor tavsiyesiyle kullanılmalıdırlar.

Bu rahatsızlık (Eksenel Spondiloartrit) önlenebilir mi?

Dürüst olmak gerekirse, aksiyel spondiloartriti önlemenin bilinen bir yolu yok. Ayrıca, bel yaralanmalarından da kaynaklanmıyor.

Bu hastalığa yakalanma riskim olup olmadığını nasıl anlarım?

Eğer ebeveynlerinizde veya kardeşlerinizde aksiyel spondiloartrit (axSpA) varsa, sizde de bu rahatsızlığın gelişme riski biraz daha yüksektir . Bununla birlikte, ailenizde birinin axSpA'ya sahip olması veya HLA-B27 genine sahip olması, sizin de axSpA geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Aksiyal spondiloartrit hastaları için gelecek ne getirecek?

Daha önce de belirtildiği gibi, aksiyel spondiloartrit (axSpA) tamamen tedavi edilemez. Eğer axSpA'nız varsa, semptomlarınız zaman zaman gelip gidebilir veya sürekli olabilir. Ancak, doğru şekilde yönetilirse, bu rahatsızlığa sahip kişiler uzun ve mutlu bir yaşam sürebilirler. En önemli şey, semptomlarınızı yönetmek ve mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için doktorunuzla birlikte çalışmaktır.

Kendime nasıl bakarım?

Aksiyel spondiloartrit (axSpA) semptomlarınızı kontrol altında tutmak ve sağlığınızı korumak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Doktorunuzla planlanmış randevularınızda görüşün. Tedavi planınız fizik tedavi içeriyorsa, ona da mutlaka katılın.
• İlacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın.
• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakmak için yardım alın. Sigara içmek iltihabı artırabilir ve aksiyel spondiloartriti (axSpA) kötüleştirebilir, bu da kemik sağlığına zarar verebilir.
• Düzenli olarak yürüyüş gibi hafif egzersizler yapın. Egzersiz, kemiklerinizin ve eklemlerinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Ayrıca aksiyel spondiloartritin ilerlemesini kontrol etmeye ve omurganızdaki esnekliği artırmaya da yardımcı olabilir.
• Meyve ve sebze açısından zengin, sağlıklı bir beslenme düzeni uygulayın. Bunlar iltihaplanmayla mücadeleye yardımcı olur.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun:

• Aldığınız tedavi istenmeyen yan etkilere neden oluyorsa.
• Belirtileriniz kötüleşiyorsa ...
• Eğer mevcut tedavilerin fayda sağlamadığını düşünüyorsanız...

(Eksenel Spondiloartrit) ve (Ankilozan Spondilit) arasındaki fark nedir?

Ankilozan spondilit aslında bir tür aksiyal spondiloartrittir (axSpA) . Ankilozan spondilit esas olarak sakroiliak eklemleri etkiler; bu eklemler, bel omurganızın kalçalarınıza bağlandığı eklemlerdir. Bununla birlikte, axSpA göğsü veya omurganızın diğer kısımlarını da etkileyebilir. Spondiloartrit kategorisine giren birkaç başka durum daha vardır:

• Periferik spondiloartrit: Bu genellikle ellerinizdeki ve ayaklarınızdaki eklemleri etkiler.
• Psoriatik artrit: Sedef hastalığı ile ilişkili bir artrit türü.
• Reaktif artrit: Bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan, nispeten nadir görülen bir artrit türü.
• İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ile ilişkili artrit: Genellikle Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi hastalıkları olan kişilerde görülür.

Özetle

Ankilozan spondilit (axSpA) ile yaşamak zorlayıcı olabilir. Ancak unutmayın, bu rahatsızlığa sahip birçok insan durumu iyi yönetiyor ve uzun, sağlıklı bir yaşam sürüyor. Düzenli olarak doktorunuza görünerek ve genel sağlığınıza dikkat ederek durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilirsiniz. Ankilozan spondilit (axSpA) ve spondiloartrit hastaları için destek gruplarına katılmak da faydalıdır. Bu gruplar, duygularınızı anlayan ve karşılaştığınız zorlukları bilen insanlarla konuşmanıza yardımcı olabilir.

Dolayısıyla, sürekli sırt ağrısı ve sabah tutukluğu gibi belirtileriniz varsa, bunu görmezden gelmek yerine bir doktora görünmeniz ve sorunun ne olduğunu tam olarak öğrenmeniz en iyisidir. Sorunu erken teşhis edip tedaviye başlarsanız, siz de normal bir hayat yaşayabilirsiniz.

Aksiyal spondiloartrit, sırt ağrısı, eklem iltihabı, HLA-B27, artrit, spondiloartrit, ankilozan spondilit