Omuzunuzdan sürekli çıtırtı mı geliyor? Gelin bu Bankart Lezyonu hakkında bilgi edinelim!

Omuzunuzu hiç çıkardınız mı? Ya da spor yaparken düştünüz ve kolunuzu hareket ettirmenizi imkansız hale getiren şiddetli bir omuz ağrısı yaşadınız mı? Belki siz de Bankart Lezyonu adı verilen bir durum hakkında bilgi edinmek istersiniz. Gelin bunu basit ve nazik bir şekilde anlatalım.

Bankart lezyonu nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, Bankart yırtığı, omuz eklemindeki bağ dokusunun (omuz yuvasının) hasar görmesidir. Bu, omuzunuzun yuvasından öne ve yana doğru itilmesi sonucu oluşan ve bu dokuya zarar veren bir durumdur.

Omuzun şekline bir bakalım?

Omuz eklemi, üst kolunuzdaki büyük kemiğin (humerus) üst yuvarlak kısmının, kürek kemiğinizdeki (skapula) bir yuvaya oturmasıyla oluşur. Bu yuva, kıkırdak bir halka ile çevrilidir. Bu da omuz eklemine iyi bir destek ve stabilite sağlar.

Bu kıkırdak halkasına 'Glenoid Labrum' diyoruz. Şimdi, omuz kemiğinizin yuvasından çıkıp bu glenoid labruma çarptığını hayal edin. O zaman bu labrum yırtılabilir, hatta kemikten tamamen ayrılabilir. Buna Bankart Lezyonu diyoruz.

Doktor çıkık omzunuzu yerine geri yerleştirebilir. Ancak bu, Bankart yaralanmasını iyileştirmez. Bu, omuz ekleminizi dengesiz hale getiren uzun süreli bir yaralanmadır; bu da omzunuzun tekrar çıkma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Bu yaralanma ne kadar yaygın?

Omuz çıkığı çok yaygın bir omuz yaralanmasıdır. Nüfusun yaklaşık %1'ini etkiler. Omuz çıkıklarının yaklaşık %90'ı ön çıkıktır, yani kemik yuvasından öne doğru itilir.

Omuz öne doğru fırlatıldığında glenoid labrumun hasar görme olasılığının en yüksek olduğu yer burasıdır. Aslında, bu tür fırlatmaların %87 ila %100'ü bu labrumda hasara yol açar. Dolayısıyla, omuzunuz çıkık ise, Bankart yırtığı olma olasılığınız çok yüksektir.

Kemik Bankart Lezyonu Nedir?

Doktorunuz size 'kemik Bankart lezyonu' teşhisi koyabilir. Bu, hem glenoid labrumunuzun hem de omuz eklemindeki kemiğin (glenoid) hasar gördüğü anlamına gelir. Yani doku yırtılmış ve kemik kırılmış veya küçük bir parçası kopmuştur.

Bu kemiksel Bankart lezyonları, yalnızca labruma zarar veren lifli Bankart lezyonlarından daha az yaygındır. Bununla birlikte, ön omuz çıkığı vakalarının yaklaşık %73'ünde görülürler.

Bunun sebebi nedir?

Bankart yırtığı veya glenoid labrum yırtığı, omuz kemiğinin yerinden çıkması ve çevresindeki destekleyici dokunun yırtılması durumudur. Omuz çıkığı, büyük bir kuvvetin neden olduğu travmatik bir yaralanmadır.

Bunun başlıca birkaç nedeni var:

• Trafik kazaları: Mesela bir arabanın size çarpması gibi.
• Spor kazaları: Kriket oynarken, ragbi veya voleybol oynarken dalış yapıp düşme sonucu omuz yaralanmaları meydana gelebilir.
• Düşmeler: Yüksek bir yerden düşerseniz veya kayıp düşerseniz omuzunuzu burkabilirsiniz.

Bisiklet sürerken aniden fren yaptığınızı ve düşüp omzunuzu çarptığınızı hayal edin. Ya da ev işi yaparken sandalyeden kayıp omzunuzu çarptığınızı düşünün. Bu gibi durumlar bu tür yaralanmalara neden olabilir.

Belirtiler nelerdir?

Bankart lezyonu durumunda aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Omuz ağrısı: Omuzunuzun tamamında ağrı hissedebilirsiniz veya omuz ekleminizin ön ve alt kısmında ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrının devam edip etmediğini ve dinlenmeyle geçip geçmediğini kontrol edin.
• Hareket kısıtlılığı: Kolu kaldırmak, bir şey fırlatmak veya başın üzerindeki bir şeye uzanmak gibi bazı omuz hareketleri zor olabilir. Bazı kişiler ayrıca kıyafet giymekte veya araba emniyet kemerini bağlamakta da zorluk çekebilir.
• Mekanik belirtiler: Omuz eklemi belirli bir şekilde hareket ettirildiğinde, "çatlama" sesi veya sürtünme hissi oluşabilir. Bazen kemik takılıyormuş gibi hissedilebilir ve ardından ağrı meydana gelebilir.
• Omuz instabilitesi: Omuz ekleminizin gevşek olduğunu veya omuzunuzu döndürdüğünüzde kemiğin çok fazla hareket ettiğini hissedebilirsiniz. Hatta omuzunuz yerinden çıkabilir.

"Bir arkadaşım kriket oynamaya giderken araba kullandı ve omzunu çıkardı. Doktor omzunu yerine taktı, ama bir süre sonra ne top atabiliyordu ne de bir şey kaldırabiliyordu. Sadece gevşek bir omuz olduğunu söylediler. Daha sonra bunun bir Bankart yaralanması olduğunu öğrendim."

Bunu tam olarak nasıl tespit ediyorsunuz?

Doktor öncelikle omuz sakatlığı hakkında sorular soracaktır – ne zaman oldu, nasıl oldu, daha önce oldu mu, vb. Daha sonra omuz ekleminde herhangi bir dengesizlik olup olmadığını görmek için muayene edecektir.

Ardından, yaralanmayı incelemek için görüntüleme testleri yapılır. Bu genellikle röntgen ve MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramasını içerir. Doktor, glenoid labrumda ne kadar hasar oluştuğunu ve başka yaralanmalar olup olmadığını görmek ister. MR taraması, bu tür yumuşak doku hasarını net bir şekilde gösterebilir.

Bankart lezyonları her zaman ameliyat gerektirir mi?

Tüm glenoid labrum yırtıkları ameliyat gerektirmez. Ancak bazıları gerektirir. Bankart yırtıkları bazen kendiliğinden iyileşebilir, ancak ameliyatla elde edilecek iyileşme kadar iyi olmayabilir. Doktorunuz aşağıdaki durumlarda ameliyat önerebilir:

• Eğer glenoid labrumunuz kemikten tamamen ayrılmışsa, onu kemiğe yeniden bağlamak için ameliyat gerekecektir.
• Eğer kemikte Bankart lezyonu varsa ve kemiğin bir kısmı kopmuşsa.
• Eğer omzunuz daha önceki bir sakatlık nedeniyle sürekli dengesizse ve sık sık zıplıyorsanız...
• Omuz eklemi günlük aktiviteleriniz veya yaptığınız iş için çok önemliyse (örneğin, bir sporcu veya marangoz olarak).

Tedavi edilmezse ne olur?

Bankart lezyonları tedavi olmadan da iyileşebilir, ancak her zaman düzgün bir şekilde iyileşmezler. Bazen omuz eklemi dengesiz kalabilir. Bu durum, yeniden çıkık ve daha fazla labrum yırtığı riskini artırır.

Doktorunuz , yaralanmanızın kendi kendine iyileşip iyileşmeyeceğini size en iyi şekilde söyleyebilir. Ameliyat olmasanız bile, omuz ekleminizin iyi iyileşmesi için ona iyi bakmanız gerekir.

Bu yara ameliyatla nasıl iyileştirilebilir?

Bankart kırığı ameliyatı sırasında, ölü veya hasarlı doku çıkarılır ve yırtık sağlıklı doku ile onarılır. Gerekirse, cerrah glenoid labrumunuzu glenoid kemiğine yeniden bağlayacaktır.

Bunu yapmak için cerrahlar, eklem yuvasındaki kemiğe küçük ankrajlar takar ve glenoid labrum dokusunu bu ankrajlara dikerler. Daha sonra, eklemi stabilize etmek için dikişler dikkatlice sıkılır. Buna bazen Bankart Onarımı denir.

Artroskopi yöntemi

Cerrahlar bu Bankart onarımını çoğunlukla omuz artroskopisi kullanarak gerçekleştirebilirler. Bu, küçük bir kesi yapılması, içine kamera takılı küçük bir tüpün (artroskop) yerleştirilmesi ve ameliyatın bu tüp aracılığıyla yapılması anlamına gelir.

Bu gibi minimal invaziv cerrahi yöntemler, iyileşme sürelerini kısaltabilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir. Bununla birlikte, bazı ciddi yaralanmalar için, doğru iyileşmeyi sağlamak amacıyla açık omuz ameliyatı gerekebilir.

Rehabilitasyon süreci nasıl işliyor?

Ameliyat olsanız da olmasanız da, omzunuzun iyileşmesi için hem dinlenmeye hem de rehabilitasyona ihtiyacı olacaktır. Bu, omzunuzu birkaç hafta boyunca hareketsiz tutmak için bir askı takmanız gerekeceği anlamına gelir. Ondan sonra da fizik tedaviye ihtiyacınız olacak.

Fizyoterapist size bir dizi egzersiz verecektir. Bunlar, kas gücünüzü ve hareket açıklığınızı kademeli olarak geri kazanmanıza yardımcı olacaktır. Bu, eklemi stabilize etmeye ve yeniden yaralanma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.Bu fizyoterapi egzersizlerini talimatlara tam olarak uyarak yapmak çok önemlidir.

Bu sakatlığın gidişatı nasıl olacak?

Bankart lezyonu için ameliyat gerekebilir veya gerekmeyebilir. Ancak, genel olarak iyileşme olasılığı yüksektir. Çoğu insan Bankart lezyonundan iyi bir şekilde iyileşir. Bununla birlikte, tam iyileşme altı aya kadar sürebilir.

İyileşme sonrası en büyük risk, omuz instabilitesinin devam etmesi, omuzun tekrar çıkması ve labrumun yırtılmasıdır. Ameliyat olursanız ve fizik tedaviye doğru şekilde devam ederseniz bu risk azalır.

Bankart lezyonu ile Hill-Sachs lezyonu arasındaki fark nedir?

Hill-Sachs lezyonu ve Bankart lezyonu aynı nedenden dolayı, genellikle aynı anda ortaya çıkabilir. Omuz kemiğiniz sert bir şekilde kırıldığında, omuz yuvasının kenarına çarpar.

Bu durum, eklem yuvasının etrafındaki kıkırdağı (glenoid labrum) yırtabilir. Buna Bankart lezyonu denir. Bu yaralanma ayrıca omuz kemiğinin kendisine de zarar vererek kemikte bir çukur oluşmasına neden olabilir. Buna Hill-Sachs defekti veya lezyonu denir.

Bankart lezyonu ile SLAP yırtığı arasındaki fark nedir?

SLAP yırtığı, glenoid labrumda meydana gelen bir diğer yırtık türüdür. Bu yırtık, labrumun üst kısmında, önden arkaya doğru oluşur. SLAP kelimesi, Superior Labrum Anterior to Posterior ( Üstün Labrum Önden Arkaya) kelimelerinin kısaltmasından gelir.

Bu tür yırtılmaların omuz yaralanmasından kaynaklanma olasılığı daha düşüktür. Bunun yerine, çoğunlukla omuzun zorlayıcı bir hareketinden kaynaklanır. Aniden olabileceği gibi, tekrarlayan zorlanma sonucu zamanla kademeli olarak da oluşabilir. Bunu, bir voleybol oyuncusunun tekrar tekrar zıplayıp topa vurmasına benzetebilirsiniz.

Bankart lezyonları ve omuz yırtıklarının belirtileri ve olası komplikasyonları çok benzerdir. Her ikisi de omuz ekleminde instabiliteye, ağrıya ve çıkık riskinin artmasına neden olabilir. Her ikisi de cerrahi müdahale gerektirebilir.

Omuzunuzun yerinden çıktığını hatırlamıyorsanız ve omuz ekleminizin üstünde ağrı hissediyorsanız, büyük olasılıkla slap yırtığınız vardır. Ağrı ön ve alt kısımdaysa, Bankart yırtığı olabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Omuzunuz çıkarsa, büyük olasılıkla glenoid labrumunuz da yırtılmıştır. Bu yaralanma, omuz çıkığının ötesinde çok daha geniş kapsamlı etkilere sahip olabilir. Bazı durumlarda, onarımı için ameliyat gerekebilir.

Bankart yaralanmasından iyileşmek zaman ve çaba gerektirir. Aylar süren fizik tedavi gerektirebilir. Ancak, bu programı başarıyla tamamlayan birçok kişi, hatta sporcular bile, omuzlarında tam fonksiyonu geri kazanır. Bu nedenle, panik yapmayın ve doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin.Geçmiş olsun dileklerimle!

Omuz çıkığı, Bankart lezyonu, Glenoid labrum, Omuz ağrısı, Omuz ameliyatı, Fizik tedavi, Spor yaralanmaları