Bebeğiniz doğum sırasında tehlikede olacak mı? Doğum yaralanmaları hakkında bilgi edinelim.

Her anne ve baba bebek beklerken biraz endişelenir, değil mi? Bebeğin sağlıklı olup olmayacağını, herhangi bir sorun olup olmayacağını merak ederler. Çoğu zaman her şey yolunda gider, ancak bazen bebek dünyaya geldiğinde 'doğum yaralanmaları' olarak adlandırılan küçük hasarlar olabilir. Ama endişelenmeyin, bunlar genellikle küçük şeylerdir.

Bu doğum travması nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, doğum yaralanması veya doktorların deyimiyle 'yenidoğan doğum travması', bebeğin doğum sırasında maruz kaldığı herhangi bir hasardır. Bunlar çok yaygın değildir ve çoğu zaman küçük yaralanmalardır. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda ciddi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir ve daha fazla tedavi gerektirebilir.

Sizi ve bebeğinizi tedavi eden doktorlar ve hemşireler, bu riskleri önlemeye veya en azından etkilerini en aza indirmeye çalışıyorlar. Ancak unutmayın, doğumunuzun tam olarak nasıl geçeceğini kimse kontrol edemez. Ayrıca, böyle bir şey olursa, bunun sizin suçunuz olmadığını da unutmayın.

Ancak bu, hiçbir şey yapamayacağınız anlamına gelmez. Doğumla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, kadın doğum uzmanınıza danışın. Size rehberlik edebilir ve hatta zor bir doğum riskini azaltmanın yollarını öğretebilir.

Doğumda meydana gelen yaralanma türleri nelerdir?

Doğum travmaları birkaç ana türe ayrılabilir. Bunlara bir göz atalım:

• Kafa derisi yaralanmaları: Bebeğin kafa derisinde meydana gelen yaralanmalar. Bunlar en sık görülen yaralanmalardır.
• Kemik kırıkları: Bazen bebek doğarken kol, bacak veya köprücük kemiği kırılabilir.
• Göz yaralanmaları: Gözde hafif morluklar ve küçük iç kanamalar meydana gelebilir.
• Kafatası içinde kanama: Bu, endişe gerektiren bir durumdur.
• Sinir hasarı: Doğum sırasında bazı sinirler sıkışma nedeniyle hasar görebilir.
• Beyin yaralanmaları: Bu da nadir görülen bir durumdur, ancak meydana geldiğinde ciddi sonuçlar doğurabilir.

Doğum yaralanmaları genel olarak nadir değildir. 2021 yılında yapılan bir çalışma, her 1000 canlı doğumda sadece 29 doğum yaralanması olduğunu ortaya koymuştur. Bu 29 yaralanmanın 23'ü kafa derisi yaralanmasıdır. Yani endişelenecek pek bir şey yok, değil mi?

Doğum sırasında sık görülen yaralanmalar nelerdir?

Şimdi de doğum sırasında sıkça karşılaşılan yaralanmalardan bahsedelim. Bunlardan bazılarını daha önce duymuş olabilirsiniz.

• Kırık köprücük kemikleri:Bu durum genellikle bebeğin çıkışında zorluk yaşanması, örneğin omzunun sıkışması gibi durumlarda doğum sırasında meydana gelir. Ancak çabuk iyileşir ve bazen özel bir tedaviye gerek duyulmaz.
• 'Kaput Succedaneum': Bu, yeni doğmuş bir bebeğin kafa derisindeki derinin şişmesidir. Başta bir yumru gibi görünür. Birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Endişelenecek bir şey yoktur.
• Sefalhematom: Bu, bebeğin kafa derisinin altında oluşan küçük bir kan birikimidir. 'Kaput'tan daha lokalize bir durumdur. Bu da genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir.
• Erb felci: Bu durum, boyundan kola uzanan bir sinir ağı olan brakiyal pleksusun hasar görmesiyle ortaya çıkar. Bu, bebeğin kolunda güçsüzlüğe veya felce neden olabilir. Fizik tedavi gibi tedaviler gerektirebilir.
• Göz kapağı şişmesi: Bu da önemsiz bir durumdur ve hızla iyileşir.
• Yenidoğanlarda deri altı yağ nekrozu: Bu, bebeğin derisinin altındaki yağ tabakasında oluşan küçük bir hasar alanıdır. Ciltte küçük şişlikler şeklinde görülebilir. Genellikle kendiliğinden iyileşir.
• Yüz siniri felci: Bu durumda, bebeğin yüzünün bir tarafındaki bir sinir sıkışır ve o tarafın hafifçe sarkmasına neden olur. Örneğin, ağlarken ağız bir tarafa doğru sarkabilir. Çoğu zaman bu geçicidir ve birkaç gün içinde düzelir.
• Kol kemiğinin (humerus) kırığı.
• Uyluk kemiği kırıkları. Bunlar köprücük kemiği kırıklarından biraz daha az yaygındır.
• Kafa içi kanamalar - örneğin, subdural kanamalar. Bunlar dikkat gerektiren durumlardır.
• Yüz veya kafa derisinde oluşan yırtıklar.
• Burun yaralanmaları, örneğin burun septumunun eğriliği.
• Retina veya konjonktiva altı kanamaları. Bunlar genellikle gözde kızarıklığa neden olur, ancak çabuk iyileşir ve görmeyi etkilemez.
• Kafatası kırıkları. Bunlar nadirdir.

Nadir ve Alışılmadık Doğum Yaralanmaları

Şimdi de daha az yaygın veya nadir görülen doğum yaralanmalarına bakalım. Bunlardan bazıları oldukça ciddi olabilir, bu yüzden bunlardan da haberdar olmakta fayda var.

• Beyin kanaması türleri, örneğin epidural veya subaraknoid kanama, acil tıbbi müdahale gerektiren durumlardır.
• Oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı (Hipoksik-İskemik Ensefalopati / HIE).Bu çok ciddi bir durumdur. Doğum sırasında bebeğin oksijen almasında sorun olması halinde ortaya çıkabilir.
• Örneğin, karaciğer veya dalağa kanama gibi iç organlarda hasar meydana gelebilir.
• Kaburga kırıkları.
• Omurilik yaralanmaları. Bu da çok nadir görülen, ancak çok ciddi bir durumdur.
• Subgaleal kanama: Bu, kafa derisi ile kafa derisini örten zar arasında meydana gelen büyük bir kanamadır. Bu da acil müdahale gerektiren bir durumdur.

Bu nadir kazaların bazıları oldukça ciddi olabilir. Doktorunuz size kazanın bebeğiniz için ne kadar ciddi olduğunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Panik yapmadan söylediklerini dinlemek önemlidir.

Doğum travmasının belirtileri nelerdir?

Doğum sırasında meydana gelen bir yaralanma, yaralanmanın niteliğine bağlı olarak çeşitli belirtilere neden olabilir. İşte birkaç örnek:

• Dış değişiklikler: Morarma (ekimozis) , şişlik (ödem) , cilt rengini değiştiren küçük lekeler (peteşi) . Bebeğin bazı bölgeleri mavi ve şişmiş olabilir.
• Bazı vücut bölgelerini hareket ettirememe: Bu durum kırık kemik veya sinir hasarından kaynaklanabilir. Örneğin, bir kolunuzu hareket ettiremiyorsanız, bu Erb felci adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.
• Emzirmede zorluk. Bebeğin düzgün emmemesi veya emzirme sonrasında kusması da kontrol edilmelidir.
• Sık sık ağlama ve huzursuzluk gibi davranış değişiklikleri. Bebeğiniz sadece sık sık ağlıyorsa veya sakinleştirmek zorsa, bunu da doktorunuza bildirin.
• Ses kısıklığı, ağlarken hırıltılı nefes alma (stridor).
• Nefes almada zorluk.
• Nöbet benzeri durumlar.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Doğum yaralanmalarının nedenleri nelerdir?

Doğum yaralanmalarının çeşitli ana nedenleri vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Bebeğin doğum kanalından çıkmasında zorluk yaşanıyorsa: Örneğin, omuz distosisi veya makrosefali gibi durumlarda bebeğin başı çok büyük olur. Bebek büyüdükçe, anne karnındaki doğum kanalından çıkması zorlaşır.
• Doğum sırasında bebeği hareket ettirmek ve doğru pozisyona getirmek için doktorlar bazen bebeğin pozisyonunu değiştirmek zorunda kalırlar.
• Doğum kanalındaki kasılmaların etkisi nedeniyle. Bu kasılmalar bebeği dışarı iten kuvvettir, ancak bazen bu basınç küçük yaralanmalara da neden olabilir.
• Yardımcı cihazlar kullanılırken: Örneğin, bebeği 'vakum' yöntemiyle çıkarırken (Vakumla Doğum)Forsepsle doğum veya sezaryen ameliyatı bazen küçük yaralanmalara neden olabilir. Bu cihazlar, hem anne hem de bebeğin güvenliği için acil durumlarda kullanılır.

Doğum travmasının risk faktörleri nelerdir?

Doğum yaralanmalarına katkıda bulunabilecek çeşitli risk faktörleri vardır. Bunlar şunlardır:

• Artmış doğum ağırlığı: Bu risk, 4 kilogramdan (8 pound ve 13 ons) fazla ağırlığa sahip bebekler, yani ' fetal makrozomi ' olan bebekler için daha yüksektir.
• Düşük doğum ağırlığı veya çok erken doğum: Bu risk, vücutları çok hassas olan prematüre bebekler veya çok küçük bebekler için daha yüksektir.
• Bebeğin pozisyonu: Bebek doğru pozisyonda değilse, örneğin ters pozisyonda ise, kaza olasılığı daha yüksektir.
• Kafa büyüklüğü: Bu durum, kafası büyük olan bebeklerde görülebilir. Ayrıca, bazı tıbbi durumlar da büyük kafaya neden olabilir.
• Zor doğum: Doğum zor ve uzun sürdüğünde, kaza olasılığı daha yüksektir.
• Ani doğumlar: Bu risk, bebeğin normalden çok daha hızlı doğması durumunda bile mevcuttur.
• Diyabet: Diyabetli annelerin bebeklerinde doğum yaralanmaları riski daha yüksektir. Bunun nedeni, diyabetin bebeğin daha büyük doğmasına neden olabilmesidir. Bu nedenle, gebelik sırasında kan şekeri seviyelerinin kontrol altında tutulması çok önemlidir.
• Annenin fiziksel özellikleri: Bazen annenin vücudunun bazı özellikleri, örneğin pelvisin şekli, doğumu zorlaştırabilir. Ayrıca bebeğin başının büyüklüğü ve annenin pelvisi de doğumu etkileyebilir.

Doğum travmalarının komplikasyonları nelerdir?

Araştırmalar, doğum sırasında meydana gelen yaralanmaların çeşitli komplikasyonlara yol açabileceğini göstermiştir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Serebral Palsi: Beyin hasarından kaynaklanan bir hareket ve duruş problemidir.
• Fetal sıkıntı: Bebek anne karnındayken bir miktar rahatsızlık hissediyor.
• Yenidoğan sarılığı, bilirubin seviyelerinin artması (hiperbilirubinemi) nedeniyle ortaya çıkar.
• Mekonyum Aspirasyon Sendromu: Bu durum, bebeğin anne karnındayken dışkılaması ve dışkı sıvısını soluması sonucu oluşur. Bu da akciğer enfeksiyonlarına yol açabilir.
• Solunum Yetmezliği Sendromu: Nefes almada zorluk.
• Mekanik ventilasyon veya CPAP (Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı) cihazlarına ihtiyaç duyulması.
• Nöbetler.
• Sepsis: Vücuda yayılan ciddi bir enfeksiyon.
• Geçici Taşipne: Geçici hızlı nefes alma.

Bu komplikasyonlar her doğum kazasında ortaya çıkmaz, ancak bunların farkında olmak önemlidir.

Doğum travması nasıl anlaşılır?

Doğum uzmanları, yenidoğan uzmanları veya perinatologlar bu doğum yaralanmalarını teşhis ederler. Çeşitli yöntemler kullanırlar:

• Fiziksel muayene: Doğumdan hemen sonra doktorun bebeği muayene etmesi standart bir prosedürdür. Bu, doğuştan gelen rahatsızlıkları ve doğum yaralanmalarını kontrol etmek için yapılır. Baş, uzuvlar ve göğüs dikkatlice incelenir.
• Tanısal görüntüleme: Beyin ultrasonu , BT taramaları veya röntgen gibi testler, bebeğin vücudundaki yaralanmaları ve kırıkları belirlemeye yardımcı olabilir. Nadiren de olsa , MR görüntüleme de kullanılır.
• Kan testleri: Laboratuvar testleri, doktorların enfeksiyonlar ve bilirubin seviyeleri gibi bazı doğum yaralanmalarını veya komplikasyonlarını tespit etmelerine yardımcı olabilir.

Duruma bağlı olarak başka testler de yapılabilir. Bebeğinizin doktoru size bu testler ve neden faydalı oldukları hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Doğum travması nasıl tedavi edilir?

Doğum sırasında oluşan yaralanmaların tedavisi büyük ölçüde yaralanmanın niteliğine bağlıdır. En yaygın tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

• Gözlem ve İzleme: Doğum sırasında oluşan birçok yaralanma kendiliğinden iyileşir. Örneğin, küçük köprücük kemiği kırıkları, baş dönmesi ve brakiyal pleksus sinirlerinde meydana gelen küçük hasarlar. Doktorlar bu durumları yaralanma belirtileri açısından izleyeceklerdir.
• Hareketsizleştirme: Kol veya bacak kemiği kırılmışsa, bebek iyileşene kadar birkaç hafta boyunca hareketsizleştirilmelidir. Bu, özel olarak tasarlanmış bir atel veya askı takmayı içerebilir.
• Fizik tedavi: Fizik tedavi, brakiyal pleksus sinir yaralanmaları için çok faydalıdır. Daha fazla sinir hasarı veya kas güçsüzlüğü gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Bebeğe kaslarını güçlendirmek için egzersizler verilir.
• Ameliyat:Bazı durumlarda, yırtıklar gibi şeyleri onarmak için ameliyat gerekebilir. Ameliyat ayrıca bebeğin kafatası içinde kan birikmesini ve beyne baskı yapmasını önlemek için de yapılır. Bazen ameliyat, sinir sinyallerinin beyin içinde iletilmesine yardımcı olarak sinir hasarına da iyi gelebilir.

Duruma bağlı olarak, sağlık ekibiniz başka tedaviler de önerebilir. Bebeğinizin doktoru size bu konuda daha fazla bilgi verebilir ve tedavi seçenekleri önerebilir.

Bebeğim doğum sırasında yaralanırsa ne olur?

Doğum yaralanmalarının iyileşme olasılığı büyük ölçüde yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Ancak genel olarak, çoğu doğum yaralanmasının -özellikle daha yaygın olanlarının- iyileşme olasılığı çok yüksektir. Son birkaç on yılda uzmanlar, doğum yaralanmalarının riskini ve tedavi yöntemlerini iyileştirmek için çok çalıştılar. Ciddi doğum yaralanmaları artık 30 yıl öncesine göre çok daha az yaygın. 1993 yılında doğum yaralanmaları yenidoğanlarda 11. önde gelen ölüm nedeniydi. Ancak 2007'den beri doğum yaralanmaları bu listede yer almıyor. Bu iyi bir şey değil mi?

Bebeğim doğum sırasında bir yaralanma geçirirse ne beklemeliyim?

Bebeğinizde doğum sırasında bir yaralanma meydana gelirse, sağlık ekibiniz yaralanmayı tedavi etmek ve neler olup bittiği hakkında sizinle konuşmak için ellerinden gelen her şeyi yapacaktır. Doğum yaralanmalarının çoğu hafiftir ve fazla bakım gerektirmez. Ancak bazı durumlarda, doktorunuz bebeğiniz eve gidecek kadar iyileşene kadar sizin ve bebeğinizin hastanede kalmanızı önerebilir.

Eve döndüğünüzde doktorunuz size bebeğinizin bakımı, nelere dikkat etmeniz gerektiği ve diğer konular hakkında bilgi verecektir. Doğumla birlikte gelen uyku yoksunluğu nedeniyle bazı şeyleri unutmak kolay olabilir, bu nedenle bu talimatları bir yere yazmak veya basılı bir kopyasını istemek faydalı olabilir.

En önemlisi, bir şeyi anlamadıysanız, herhangi bir korkunuz veya şüpheniz varsa, doktorunuza söylemekten asla çekinmeyin. Size her şeyi açıklamaktan ve içinizi rahatlatmaktan çekinmezler. Çünkü onlar da sizin ve bebeğiniz için en iyisini yapmak istiyorlar.

Doğum Yaralanmaları Önlenebilir mi?

Doğum yaralanmaları tamamen önlenemez, ancak hamilelik sırasında bu tür yaralanma riskini azaltabilecek bazı şeyler yapabilirsiniz.

• En kısa sürede kadın doğum uzmanınızla görüşün. Hamile kalmadan önce bile hazırlık yapmanıza yardımcı olabilirler. Gerekirse, sizi perinatolog gibi uzmanlara yönlendirebilirler.
• Kronik rahatsızlıklarınızı kontrol altında tutun.Kadın doğum uzmanınız veya fetal tıp uzmanınız, bu durumları nasıl yöneteceğiniz konusunda size rehberlik edebilir. Bu, diyabet gibi rahatsızlıkların neden olduğu doğum yaralanmaları riskini azaltabilir.
• Bir doğum planı yapın. Doktorunuz, doğum yaralanması riskini azaltabilecek belirli prosedürler veya yaklaşımlar konusunda size tavsiyelerde bulunabilir. Ayrıca, sezaryen doğumun sizin ve bebeğinizin güvenliği için daha iyi bir seçenek olduğu durumlar gibi yedek planlar hakkında da bilgi verebilir.

Tıbbi ekibiniz doğum sırasında oluşabilecek yaralanma riskini azaltmak için ellerinden gelen her şeyi yapacaktır. Doktorlar, hemşireler ve diğer klinik personel, size ve bebeğinize yardımcı olmak için birlikte çalışacaklardır.

Bebeğimin doktoruna hangi soruları sormalıyım?

Bebeğinizin doktoruna şu soruları sormanızda fayda var:

• Bebeğimde ne tür bir doğum travması var?
• Durum ne kadar ciddi?
• Tedaviye ihtiyacı var mı?
• Hangi tedaviyi (varsa) önerirsiniz?
• Bebeğim ne zaman eve gidebilir?
• Bebeğimi eve götürürken nelere dikkat etmeliyim?
• Ofisinizi ne zaman aramalıyım veya bebeği hastaneye ne zaman getirmeliyim?

Bebeğimi ne zaman doktora götürmeliyim?

Bebeğinizin doktoru bir takip programı oluşturacak veya bebeğinizin bakımına devam edebilecek bir çocuk doktoruna yönlendirecektir. Bebeğinizin iyileşmesini izlemek ve her şeyin yolunda gittiğinden emin olmak için düzenli ziyaretler yapacaklardır. Gerekirse tedavi planında değişiklikler de yapabilirler.

Bebeğimi ne zaman hastaneye götürmeliyim?

Bebeğinizin doktoru size acil müdahale gerektiren durumlar hakkında bilgi verecektir. Örneğin (ancak bunlarla sınırlı kalmamak kaydıyla):

• Bebeğin nefes almakta zorlanması durumunda...
• Eğer aktivite azalmışsa (uyuşukluk) , yani uykulu, cansız bir his varsa.
• Cilt soğuk, solgun veya rengi değişmişse .
• Eğer bebek bezi 12 saat veya daha uzun süre kuru kalmışsa (yani idrar yapılmamışsa).
• Eğer alışılmadık derecede huzursuz veya uykuluysanız .
• Eğer süt içmiyorsanız.

Bu gibi durumlarla karşılaşırsanız, derhal tıbbi yardım alın ve gerekirse onları hastaneye götürün.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Bebeğinizin doğumunu muhtemelen mutlu ve mükemmel bir an olarak hayal etmiştiniz. Bebeğinizin doğum sırasında bir yaralanma geçirdiğini öğrenmek, hiçbir yeni ebeveynin duymak istemediği bir şeydir. Doğum yaralanmaları nadir değildir. Ancak siz ve size ve bebeğinize bakan herkes her şeyi doğru yapsa bile, bazen böyle şeyler olabilir.

Ama işin güzel yanı şu ki,Doğum sırasında oluşan yaralanmaların çoğu hafiftir ve az veya hiç müdahale olmadan kendiliğinden iyileşir. Daha ciddi durumlarda, bebeğinizin doktorları en kısa sürede tedaviye başlamak için orada olacaktır.

Eğer bir şeyi anlamadıysanız veya bir şeyden endişeleniyorsanız ya da korkuyorsanız, bebeğinizin doktoruyla konuşun. Size her şeyi açıklayabilir ve bu deneyimle başa çıkmanıza yardımcı olabilecek diğer uzmanlarla bağlantı kurmanızı sağlayabilirler. Merak etmeyin, yalnız değilsiniz!

Doğum kazaları, doğum yaralanmaları, yenidoğan, doğum, bebek yaralanmaları, kafa travmaları, sinir hasarı, tıbbi tavsiye