Zihniniz aynı yerde değil mi? Duygularınızı kontrol etmekte zorlanıyor musunuz? Gelin, Sınırda Kişilik Bozukluğu (BPD) hakkında konuşalım.

Bazen duygularınızı kontrol edemediğinizi ve her şeyin çok hızlı geliştiğini hissediyor musunuz? Ya da ruh halleri o kadar ani değişen ve bu durumun başkalarıyla olan ilişkilerini sık sık etkileyen birini tanıyor musunuz? Belki de bu duyguların altında yatan neden, bugün bahsedeceğimiz zihinsel rahatsızlıktır. Buna Sınırda Kişilik Bozukluğu (BPD) denir.

Bu sözde sınırda kişilik bozukluğu (BPD) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, sınırda kişilik bozukluğu (BPD), aşırı ruh hali dalgalanmaları , kişilerarası ilişkilerde istikrarsızlık ve dürtüsellik ile karakterize edilen bir ruh sağlığı durumudur.

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler , terk edilme korkusunu yoğun bir şekilde yaşarlar. Ayrıca , özellikle öfke olmak üzere, duygularını kontrol etmekte zorlanırlar. Bazen tehlikeli de olsa dürtüsel davranabilirler (örneğin, dikkatsizce araba kullanmak, kendilerine zarar vermekle tehdit etmek) . Tüm bu davranışlar, başkalarıyla iyi ilişkiler kurmalarını zorlaştırabilir.

Sınırda kişilik bozukluğu , "B Kümesi" olarak adlandırılan bir kişilik bozukluğu türüdür. Bu "B Kümesi" kişilik bozukluğu, dramatik, genellikle tuhaf bir davranış örüntüsüyle karakterize edilir. Kişilik bozuklukları , günlük işlevselliği engelleyen kronik, işlevsiz davranış örüntüleridir . Bu davranışların değiştirilmesi zordur, yaygındır ve sosyal sorunlara ve psikolojik sıkıntıya yol açabilir.

Genellikle, borderline kişilik bozukluğu olan kişiler bu rahatsızlığa sahip olduklarını bilmezler ve daha sağlıklı bir şekilde davranabileceklerinin ve başkalarıyla daha sağlıklı ilişkiler kurabileceklerinin farkında değillerdir.

Bu iki rahatsızlığa BPD ve bipolar bozukluk mu deniyor?

Evet, ikisi arasında belirgin bir fark var. Bipolar bozukluk da ruh hali ve davranışlarda büyük değişiklikler içerse de, borderline kişilik bozukluğundan farklıdır.

Sınırda kişilik bozukluğunda (BPD) , özellikle başkalarıyla ilişkilerde, önemli stres yaşandığında ruh hali ve davranışlar hızla ve aniden değişebilir. Bipolar bozuklukta ise ruh halleri daha uzun sürelidir ve dış olaylara o kadar hızlı tepki vermezler. Bipolar bozukluğu olan kişilerde enerji ve aktivitede büyük dalgalanmalar görülür; bu durum BPD'li kişilerden farklıdır.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Birçok kişilik bozukluğu , kişiliğinizin hala gelişip olgunlaştığı ergenlik yıllarında başlar.Dolayısıyla, sınırda kişilik bozukluğu teşhisi konulan kişilerin çoğu 18 yaşın üzerindedir.

Herkes borderline kişilik bozukluğu (BPD) geliştirebilse de, ailenizde BPD öyküsü varsa (ailede BPD öyküsü) geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Bu risk , anksiyete, depresyon veya yeme bozuklukları gibi diğer ruh sağlığı sorunları olan kişilerde de daha yüksektir.

Sınırda kişilik bozukluğu ( BPD) tanısı konulan kişilerin yaklaşık %75'i kadındır , ancak araştırmalar erkeklerin de bu durumdan etkilenebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, erkeklere travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) veya depresyon tanısı yanlışlıkla konulabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Sınırda kişilik bozukluğu nispeten nadir görülen bir durumdur . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkin nüfusun yaklaşık %1,4'ünde sınırda kişilik bozukluğu bulunmaktadır.

Sınırda kişilik bozukluğunun (BPD) belirtileri nelerdir?

Sınırda kişilik bozukluğunun belirtileri genellikle ergenliğin sonlarında veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar. Bu belirtiler travmatik bir olay veya stresli bir deneyim tarafından tetiklenebilir veya kötüleşebilir.

Zamanla bu belirtiler genellikle azalır ve hatta tamamen ortadan kaybolabilir.

Belirtiler, yönetilebilir düzeyden çok şiddetli düzeye kadar değişebilir. Aşağıdaki belirtilerin herhangi bir kombinasyonunu görebilirsiniz:

• Terk edilme korkusu: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerin yalnız kalmaktan rahatsız olmaları yaygındır. Terk edildiklerini veya görmezden gelindiklerini hissettiklerinde, ezici bir korku veya öfke duyabilirler. Sevdiklerini arayıp gitmelerini engellemeye çalışabilirler. Ya da reddedilme korkusuyla, çok yakınlaşmadan önce birini uzaklaştırabilirler. Mesajınıza biraz geç cevap verdiğinizde üzülen ve "Beni terk ettin" diyen bir arkadaşınızı hayal edin.
• İstikrarsız, yoğun ilişkiler: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler, başkaları hakkındaki düşünce biçimlerini aniden ve dramatik bir şekilde değiştirebildikleri için sağlıklı kişisel ilişkiler sürdürmekte zorlanırlar. Bir an birine tanrı gibi davranabilirken, bir sonraki an onu değersiz olarak görebilirler. Bu durum tam tersi de olabilir. Arkadaşlıkları, evlilikleri ve aileleriyle olan ilişkileri genellikle kaotik ve istikrarsızdır.
• Dengesiz benlik algısı veya öz saygı:Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle çarpık ve belirsiz bir benlik algısına sahiptir. Sıklıkla suçluluk ve utanç duyarlar ve kendilerini "kötü" olarak görürler. Benlik algılarını aniden ve dramatik bir şekilde değiştirebilirler; hedeflerini, görüşlerini, işlerini ve arkadaşlarını değiştirebilirler. Ayrıca kendi gelişimlerini de sabote edebilirler. Örneğin, bir sınavda "başarısız olmak" için çalışabilir, ilişkilerini mahvedebilir veya işlerinden kovulabilirler.
• Hızlı duygu değişimleri: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler, başkaları, kendileri ve çevrelerindeki dünya hakkındaki duygularında ani değişiklikler yaşayabilirler. Öfke, korku, kaygı, nefret, üzüntü ve sevgi gibi mantıksız duygular hızla ve aniden değişebilir. Bu değişiklikler genellikle sadece birkaç saat sürer, nadiren birkaç günden fazla sürer.
• Dürtüsel ve tehlikeli davranışlar: Dürtüsel araç kullanma, kavga, kumar, uyuşturucu kullanımı, aşırı yeme ve/veya güvenli olmayan cinsel aktivite, borderline kişilik bozukluğu olan kişilerde yaygındır.
• Tekrarlayan kendine zarar verme veya intihar davranışı: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler kendilerini kesebilir, yakabilir veya kendilerine zarar verebilir ya da bunu yapma tehdidinde bulunabilirler. Ayrıca intihar düşünceleri de olabilir. Bu kendine zarar verme davranışları genellikle birisi onları reddettiğinde, terk edilmiş hissettiklerinde veya bir bakıcı veya sevdikleri tarafından hayal kırıklığına uğratıldıklarında ortaya çıkar.
• Sürekli boşluk hissi: Sınırda kişilik bozukluğu olan birçok kişi üzgün, sıkılmış, tatmin olmamış ve "boş" hisseder. Değersizlik ve kendinden nefret duyguları da yaygındır.
• Öfke kontrolü sorunları: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler öfkelerini kontrol etmekte zorlanırlar ve çok öfkelenirler. Öfkelerini sert şakalar, sert sözler veya açıkça bağırma ve küfretme yoluyla dışa vurabilirler. Bu tür anlardan sonra utanma ve suçluluk duygusu hissedebilirler.
• Geçici paranoyak düşünceler: Bazen dissosiyatif epizodlar , paranoyak düşünceler yaşayabilir ve bazen de olmayan şeyleri görebilir veya duyabilirsiniz (halüsinasyonlar). Bunlar genellikle çok stres altındayken, özellikle terk edilmekten korktuğunuzda ortaya çıkar. Bu belirtiler geçicidir ve genellikle ayrı bir hastalık olarak değerlendirilecek kadar şiddetli değildir.

Önemli olan, sınırda kişilik bozukluğu olan herkesin bu belirtilerin tamamına sahip olmamasıdır. Belirtilerin şiddeti, sıklığı ve süresi kişiden kişiye değişir.

Bunun sebepleri neler olabilir?

Doktorlar, borderline kişilik bozukluğunun gelişimine bir dizi faktörün katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Bunların başlıcaları şunlardır:

• Çocukluk çağı istismarı ve travması: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerin yaklaşık %70'i çocukken cinsel, duygusal veya fiziksel istismara maruz kalmıştır. Anneden ayrılma, anneyle kötü bir ilişki, aile içinde uygunsuz sınırlar ve ebeveynin uyuşturucu bağımlılığı da sınırda kişilik bozukluğu ile ilişkilidir.
• Genetik: Çalışmalar, sınırda kişilik bozukluğunun ailelerde görüldüğünü göstermiştir. Ailenizde sınırda kişilik bozukluğu olan biri varsa, sizde de gelişme olasılığı daha yüksektir, ancak bu kesin bir garanti değildir.
• Beyin değişiklikleri: Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde duyguları ve davranışı kontrol eden beyin bölgeleri birbirleriyle düzgün iletişim kurmaz. Bu sorunlar beyinlerinin çalışma şeklini etkiler.

Bu rahatsızlığı nasıl tanırsınız?

Kişilik çocukluk ve ergenlik döneminde şekillenmeye devam ettiği için, doktorlar genellikle 18 yaşından önce birine sınırda kişilik bozukluğu teşhisi koymazlar. Bununla birlikte, nadiren de olsa, semptomları çok şiddetliyse ve en az bir yıldır mevcutsa, 18 yaşın altındaki bir kişiye de sınırda kişilik bozukluğu teşhisi konulabilir.

Sınırda kişilik bozukluğu, diğer kişilik bozuklukları da dahil olmak üzere, teşhis edilmesi biraz zor olabilir çünkü kişilik bozukluğu olan birçok kişi, başkalarını rahatsız eden davranışlarının ve düşünme biçimlerinin farkında değildir.

Yardım arasalar bile, bunun nedeni kişilik bozukluğunun kendisi değildir. Bunun yerine, kişilik bozukluklarıyla ilgili sorunlardan kaynaklanan kaygı veya depresyon gibi durumlar için yardım ararlar (örneğin, boşanma, ilişki kaybı).

Lisanslı bir ruh sağlığı uzmanı – bir psikiyatrist , psikolog veya klinik sosyal hizmet uzmanı – BPD (Sınırda Kişilik Bozukluğu) teşhisi koyabilir. Bu uzmanlar, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM) yer alan BPD kriterlerini kullanırlar.

Bunu yapmak için şunları yaptılar:

• Tam bir görüşme yapılır ve belirtiler ele alınır.
• Kişisel sağlık geçmişi ve aile sağlık geçmişi, özellikle ruh sağlığı sorunları hakkında sorular sorulmaktadır.
• Önceki işler hakkında soru sormak.
• Aniden gelen düşüncelerini kontrol edip edemeyeceklerini soruyorlar.

Ruh sağlığı uzmanları, kişinin davranışları ve geçmişi hakkında daha fazla bilgi edinmek için genellikle kişinin ailesi ve arkadaşlarıyla görüşürler.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tarihsel olarak, borderline kişilik bozukluğunun tedavisi zorlu bir süreç olmuştur. Bununla birlikte, yeni, kanıta dayalı tedaviler sayesinde, borderline kişilik bozukluğu olan birçok kişi semptomlarında azalma, şiddetinde düşüş, işlevsellikte iyileşme ve yaşam kalitesinde artış yaşamıştır.

Ancak etkili tedaviler zaman, sabır ve özveri gerektirir.Tedavi, psikoterapi (konuşma terapisi), ilaç tedavisi veya her ikisini de içerebilir.

Eğer çok stres altındaysanız veya kendinize ya da başkalarına zarar verme riski taşıyorsanız, doktorunuz kısa bir süreliğine hastaneye yatmanızı önerebilir. Hastanede kaldığınız süre boyunca doktorunuz sizinle birlikte bir tedavi planı geliştirecektir.

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde genellikle başka ruh sağlığı sorunları da bulunur:

• Duygu durum bozuklukları (BPD'li kişilerin %80 ila %96'sı arasında)
• Kaygı bozuklukları (%88)
• Madde kullanım bozukluğu (%64)
• Yeme bozuklukları (%53)
• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) (%10 ile %30 arasında)
• Bipolar bozukluk (%15)
• Somatoform bozukluklar (%10)

Eğer buna benzer başka bir rahatsızlıkları varsa, onun için de tedavi görmeleri gerekiyor.

Sınır Kişilik Bozukluğu için Psikoterapi

Psikoterapi, borderline kişilik bozukluğunun (BPD) ana tedavi yöntemidir. Terapinin amacı, düşüncelerinizin ve davranışlarınızın ardındaki motivasyonları ve korkuları belirlemenize ve başkalarıyla daha olumlu şekillerde ilişki kurmayı öğrenmenize yardımcı olmaktır.

Sınırda kişilik bozukluğuna (BPD) yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler mevcuttur:

• Diyalektik Davranış Terapisi (DBT): Bu terapi türü özellikle sınırda kişilik bozukluğu (BPD) olan kişiler için tasarlanmıştır. DBT, hayatınızın ve davranışlarınızın gerçekliğini kabul etmenize ve olumsuz davranışlar da dahil olmak üzere hayatınızı değiştirmeyi öğrenmenize odaklanır. Güçlü duyguları yönetmenize, kendine zarar verme davranışlarını azaltmanıza ve ilişkilerinizi geliştirmenize yardımcı olacak beceriler öğretir.
• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu, yapılandırılmış ve hedefe yönelik bir tedavi yöntemidir. Terapistiniz veya psikoloğunuz, düşüncelerinize ve duygularınıza bakmanıza yardımcı olacaktır. Düşüncelerinizin eylemlerinizi nasıl etkilediğini öğreneceksiniz. BDT sayesinde, olumsuz düşünce ve davranışlardan kurtulmayı ve daha sağlıklı düşünce kalıpları ve alışkanlıklar geliştirmeyi öğrenebilirsiniz.
• Grup terapisi: Bu bir psikoterapi türüdür. Bu terapide, bir grup insan bir araya gelir, bir terapist veya psikolog gözetiminde sorunlarını açıklar ve tartışır. Grup terapisi, borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin başkalarıyla daha olumlu etkileşim kurmalarına ve kendilerini daha etkili bir şekilde ifade etmelerine yardımcı olabilir.

BPD için ilaçlar

Sınırda kişilik bozukluğu için ilaç tedavisinin faydaları net olmadığı için, doktorlar genellikle BPD'nin ana tedavisi olarak ilaç reçete etmezler.

Ancak bazı durumlarda, bir psikiyatrist belirli semptomları veya eşlik eden diğer ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmek için ilaç reçete edebilir. İlaçlar kaygı ve depresyonu tedavi etmeye, ruh hali değişimlerini yönetmeye veya dürtüsel davranışı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Antipsikotik/nöroleptik ilaçlar, borderline kişilik bozukluğu olan bazı kişilere yardımcı olur.

Bu rahatsızlığın geleceği nasıl görünüyor? (Prognoz)

Çoğu durumda, BPD semptomları yaşla birlikte kademeli olarak iyileşir. Bazı kişilerin semptomları 40'lı yaşlarında tamamen ortadan kalkar. Doğru tedaviyle, BPD'li birçok kişi semptomlarını yönetmeyi ve yaşam kalitelerini iyileştirmeyi öğrenir.

Tedavi edilmediği takdirde veya tedavi başarısız olursa, sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde şu riskler artar:

• Madde kullanım bozukluğu ve alkol kullanım bozukluğu.
• Depresyon.
• Kendi kendine zarar vermek.
• İntihar.

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde intihar riski genel nüfusa göre 40 kat daha yüksektir. Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerin %8 ila %10'u intihar ederek hayatını kaybeder.

Tedavi edilmemiş sınır kişilik bozukluğu olan birçok kişinin kişisel ilişkileri istikrarsız ve kaotiktir ve iş bulmakta zorlanırlar. Boşanma, aileden uzaklaşma ve arkadaşlıkların bozulması riski daha yüksektir. Hukuki ve mali sorunlar da yaygındır.

Bu durum önlenebilir mi?

Maalesef, sınırda kişilik bozukluğunu önlemenin bir yolu yok.

Sınırda kişilik bozukluğu (BPD) genellikle ailede görülür; yani ailenizde BPD olan biri varsa, sizde de gelişme riski daha yüksektir. Bu bozukluğun belirtilerini nasıl tanıyacağınızı doktorunuza sorun, böylece en kısa sürede tedaviye başlayabilirsiniz.

Sınırda kişilik bozukluğu olan birine nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Eğer sınırda kişilik bozukluğu yaşayan birini tanıyorsanız, ona yardımcı olabileceğiniz bazı yollar şunlardır:

• Sevdiğiniz kişinin neler yaşadığını anlamak için BPD (Sınır Kişilik Bozukluğu) hakkında bilgi edinmeye zaman ayırın.
• Sevdiğiniz kişiyi BPD (Sınır Kişilik Bozukluğu) tedavisi aramaya teşvik edin. Eğer bir akrabasıysanız, aile terapisi hakkında bilgi alın.
• Duygusal destek, anlayış ve sabır gösterin. Değişim, borderline kişilik bozukluğu olan kişiler için zor ve korkutucu olabilir. Ancak tedavi ile semptomları zamanla iyileşebilir.
• Stresli hissediyorsanız veya kaygı ya da depresyon gibi bir ruh sağlığı sorununa dair belirtiler yaşıyorsanız, terapi almayı düşünün. Terapistiniz olarak sevdiğiniz bir kişiden başka birini seçin.

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde kendine zarar verme ve intihar davranışları genel nüfusa göre önemli ölçüde daha yüksektir.

Kendine zarar vermeyi veya intihar girişiminde bulunmayı düşünen sınır kişilik bozukluğu olan kişilerin acil yardıma ihtiyacı vardır.

Eğer siz veya tanıdığınız biri acil bir sıkıntı yaşıyorsa veya kendine zarar vermeyi düşünüyorsa, 1926'yı (Sri Lanka'nın intihar önleme hattı) arayın.

Unutulmaması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Sınırda kişilik bozukluğunun (BPD) ömür boyu süren bir ruh sağlığı sorunu olduğunu hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, ilaç tedavisi ve konuşma terapisi gibi uzun vadeli, sürekli tedaviler semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Tedavi planınızı ve semptomlarınızı gözden geçirmek için sağlık ekibinizle düzenli olarak görüşmeniz önemlidir. Doktorlarınızın ve sevdiklerinizin sizi desteklemek için orada olduğunu bilin.

Sınır kişilik bozukluğu olan kişilerin aile üyeleri ve sevdikleri genellikle stres, depresyon, üzüntü ve yalnızlık yaşarlar. Kendi ruh sağlığınıza dikkat etmeniz ve bu belirtileri yaşıyorsanız yardım aramanız önemlidir.

` BPD, Sınırda Kişilik Bozukluğu, Ruh Sağlığı, Kişilik Bozuklukları, Duygusal Düzenleme, İlişki Problemleri, Davranış Problemleri`