Meme kanseri kelimesini duyduğumuzda çoğumuz biraz korkarız. Özellikle anneniz, kız kardeşiniz veya yeğeniniz bu hastalığı geçirmişse, "Acaba ben de mi geçireceğim?" diye düşünmek çok normaldir. Bu nedenle, bu tür kanser riskinin kalıtsal olup olmadığını ortaya çıkarabilen özel genetik testler vardır. Bugün de bundan bahsedeceğiz. Peki, bu herkesin ihtiyacı olan bir şey mi? Bunu açık ve basit bir şekilde anlayalım.
Meme kanserinin tamamı gerçekten kalıtsal mıdır?
Öncelikle bu yanlış anlamayı ortadan kaldıralım. Meme kanserlerinin çoğu kalıtsal değildir. Aslında, teşhis edilen meme kanserlerinin büyük çoğunluğu, yaşlandıkça vücudumuzdaki hücrelerin genlerinde meydana gelen değişikliklerden (mutasyonlardan) kaynaklanır. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzdaki hücreler bölündüğünde bazen küçük hatalar meydana gelir. Bu hatalar yaşlandıkça artabilir. İşte bu, çoğu kansere neden olan şeydir.
Ancak, meme kanseri geliştiren kadınların çok küçük bir yüzdesinde, yani her 100 kadından 5 ila 10'unda , bu kanserin nedeni kalıtsal olan hatalı bir gendir. Başka bir deyişle, bu kanser riski ailede nesilden nesile aktarılır.
Önemli olan şu ki, ailenizde hiç kimse meme kanseri geçirmemiş diye sizin de geçirmeyeceğiniz anlamına gelmez. Ve ailenizde biri meme kanseri geçirmiş diye sizin de kesinlikle geçireceğiniz anlamına gelmez.
BRCA1 ve BRCA2 olarak adlandırılan bu genler nelerdir?
Kalıtsal meme kanserinden bahsettiğimizde, sıklıkla duyduğumuz iki isim BRCA1 (Braca One) ve BRCA2'dir (Braca Two) . Bunlar aslında vücudumuzda bulunan normal genlerdir. Ana işlevleri, hasar gördüklerinde hücreleri onarmak ve kanser hücrelerinin oluşumunu kontrol etmektir. Bu, vücudun kendi savunma mekanizması gibidir.
Ancak bazen bu BRCA genlerinde bir kusur veya mutasyon olabilir. Eğer bu tür kusurlu bir gen nesilden nesile aktarılırsa, bu koruyucu mekanizma düzgün çalışmaz. İşte o zaman meme kanseri ve yumurtalık kanseri geliştirme riski büyük ölçüde artar.
Bir düşünün,
- Ortalama olarak, bir kadının yaşam boyu meme kanserine yakalanma riski yaklaşık %13'tür.
- Ancak BRCA1 gen mutasyonu olan bir kişi için bu risk %55 ile %85 arasına yükselir.
- Yumurtalık kanseri geliştirme riski de önemli ölçüde artar.
- Bir diğer önemli nokta ise, BRCA geniyle ilişkili bu kanserlerin normalden daha genç yaşlarda ortaya çıkabilmesidir.
Dünyaca ünlü oyuncu Angelina Jolie gibi kişiler, BRCA gen mutasyonu teşhisi konulduktan sonra, yüksek risk nedeniyle kanser gelişmeden önce meme ve yumurtalıklarını aldırmak için ameliyat oldular.
Peki bu testi kimin düşünmesi gerekiyor?
Bu en önemli soru. Cevap şu ki, herkesin test yaptırmasına gerek yok. Eğer ailenizde kanser öyküsü yoksa, bu BRCA gen mutasyonuna sahip olma olasılığınız çok düşük.
Ancak, aile geçmişinizde aşağıdakilerden herhangi biri varsa , bu test hakkında doktorunuzla konuşmanızda fayda var.
| Riski artıran aile öyküsü | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Birinci dereceden bir akrabasında meme kanseri olması | Anneniz, kız kardeşiniz veya kızınız daha önce, özellikle 50 yaşından önce meme kanseri geçirmişse... |
| Aynı aileden birçok kişide meme kanseri görüldü. | Örneğin, annenizin tarafından, büyükanneniz, anneniz ve teyzeniz gibi birkaç kişi kanser geçirmişse. |
| Ailede yumurtalık kanseri öyküsü olan birinin olması | Yumurtalık kanseri meme kanserine göre biraz daha nadirdir, bu nedenle ailede bu hastalığın öyküsünün olması önemli bir risk faktörüdür. |
| Ailemizin erkek bir üyesinde meme kanseri var. | Bu da çok nadir görülen bir durumdur. Bu nedenle, ailede bir erkekte meme kanseri öyküsü varsa, bu da çok güçlü bir risk faktörü olarak kabul edilir. |
Sınava girmeden önce ne yapmalısınız?
Yukarıda belirtilen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz paniklemeyin. Yapmanız gereken ilk ve en önemli şey , aile doktorunuza veya jinekoloğunuza görünmek ve bu konuyu ayrıntılı olarak görüşmektir.
Asla doğrudan bir laboratuvara gidip bu tür bir genetik test yaptırmayın, çünkü bu testin sonuçları sizin ve ailenizin geri kalanının hayatını etkileyebilir.
Doktorunuz aile geçmişinizi inceleyecek ve bu teste ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir. Gerekirse, sizi genetik danışmanlığa yönlendirebilir. Orada bir uzman, test hakkında bilmeniz gereken her şeyi, sonuçların ne anlama geldiğini ve sonuçlara göre hangi adımları atmanız gerektiğini açıklayacaktır.
Kanserin tekrarlama riskini ölçen diğer testler
BRCA testine ek olarak, daha önce meme kanseri (1. veya 2. evre) geçirmiş ve tedavi gören bir kişinin kanserin tekrarlama riskini ve ne kadar kemoterapiye ihtiyaç duyulacağını belirlemesine yardımcı olabilecek başka genetik testler de vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Oncotype DX: Kanser tekrarlama riskini belirlemek için 21 geni analiz eden, yaygın olarak kullanılan bir testtir.
- Mammostrat: 5 geni analiz eder ve riski düşük, orta veya yüksek olarak sınıflandırır.
- MammaPrint: 70 geni analiz eder ve düşük veya yüksek riskli olarak sınıflandırır.
Bu testlerle ilgili kararlar sizi tedavi eden onkolog tarafından verilir. Dolayısıyla bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, ona sorabilirsiniz.
Özetle
- Meme kanserlerinin çoğu kalıtsal değildir . Yaşlandıkça genlerimizdeki değişikliklerden kaynaklanabilirler.
- BRCA genetik testi herkesin yaptırması gereken bir şey değildir . Sadece ailesinde kanser öyküsü güçlü olan kişiler için önerilir.
- Eğer anneniz veya kız kardeşiniz gibi yakın bir akrabanız 50 yaşından önce meme kanseri geçirmişse veya ailenizde yumurtalık kanseri ya da erkek meme kanseri öyküsü varsa, tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
- Genetik test yaptırmaya asla kendi başınıza karar vermeyin. Her zaman önce doktorunuzla görüşün.
- Unutmayın ki genetik test sonuçları yalnızca riskinizi anlamanıza yardımcı olacak bir kılavuzdur. %100 doğru bir tahmin değildir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin