Yeme alışkanlıklarınızı kontrol etmekte zorlanıyor musunuz? Gelin, Bulimia (Bulimia Nervosa) hakkında bilgi edinelim.

Hiç kontrolsüz bir şekilde aşırı yeme nöbeti geçirip ardından büyük bir üzüntü, pişmanlık ve hatta utanç hissettiniz mi? Düşünün, bazen bu duygularla başa çıkamayıp yedikten sonra kustunuz veya yiyeceklerden başka yollarla kurtulmaya çalıştınız mı? Bugün bahsedeceğimiz durum tam olarak bu tür bir durumdur; bulimia nervosa veya kısaca "bulimia" olarak adlandırılır. Bu, birçok insanın konuşmaktan çekindiği, ancak birçok insanı etkileyebilen ve ciddi bir yeme bozukluğu olan zihinsel ve fiziksel bir sağlık sorunudur. Ama yalnız değilsiniz ve bunun için yardım alabilirsiniz.

Bulimia Nervosa tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bulimia, kısa bir süre içinde büyük miktarda yemek yeme (buna "aşırı yeme" denir) ve ardından vücuttan yiyecekleri atmaya çalışma (buna "kusma" denir) eylemidir. Bu "kusma" birçok biçimde olabilir.

Yediğiniz şeyleri kontrol edemediğinizi hissedebilirsiniz. Bazen gizlice, bir seferde inanılmaz miktarda yemek yiyebilirsiniz. Bunu suçluluk ve utanç duyguları takip edebilir. Bu duygularla başa çıkamadığınızda, kusarak, müshil kullanarak veya aşırı egzersiz yaparak yediklerinizi vücuttan atmaya çalışabilirsiniz.

Bu durum, kendinizi nasıl gördüğünüzü de etkiler. Değerinizin görünüşünüz ve vücut şekliniz tarafından belirlendiğini hissedebilirsiniz. Ayrıca, kontrol edebileceğiniz tek şeyin yiyeceklerin vücudunuzdan nasıl atıldığı olduğunu da hissedebilirsiniz. Bu döngü çok sağlıksızdır ve ciddi, hatta yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Yardım var.

Buliminin ne gibi çeşitleri vardır?

Bulimia, vücudunuzdan yiyecekleri atmaya veya kilo alımını azaltmaya çalıştığınız yöntemlere bağlı olarak iki ana türde sınıflandırılır:

Temizleme tipi

Yemek yedikten sonra vücudunuzdan yiyecekleri atmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Kendi kendine kusma.
• Müshil kullanımı.
• İdrar söktürücü ilaç kullanmak.
• Kabızlığı gidermek için sıvıların (örneğin lavmanların) kullanılması.
• Vücuttan yiyecek artıklarını atmak için başka ilaçlar kullanmak.

Temizleme yapmayan tip

Bu yöntemde, yiyecekleri doğrudan vücudunuzdan atmıyorsunuz, bunun yerine şunları yapabilirsiniz:

• Aşırı egzersiz : Genel sağlık için faydalı olan seviyenin ötesinde ve günlük aktiviteleri aksatacak kadar egzersiz yapmak.
• OruçBu da yemek yememek anlamına gelir. Bu da normal değil, aksine uzun süre yiyecekten mahrum kalmak sağlıksızdır.

Düşünün, bazı insanlar çok yemek yedikten sonra saatlerce koşuyor ya da günlerce doğru dürüst yemek yemiyor. Bu da bulimianın bir parçası olabilir.

Buliminin belirtileri nelerdir?

Bulimia hastası bir kişi aşağıdaki belirtileri gösterebilir. Ancak herkes bu belirtilerin tamamına sahip olmayabilir ve bazı kişilerde bunlardan sadece birkaçı görülebilir:

• Tek seferde çok miktarda yemek tüketmek (daha önce de belirttiğimiz gibi, "aşırı yeme").
• Yemek yedikten sonra yiyecekleri vücuttan atmak (kusma, müshil kullanımı gibi arındırma yöntemleri).
• Kilo almaktan aşırı derecede korkma ve kilo vermek için her şeyi yapma isteği.
• Yeme alışkanlıklarımı kontrol edemediğimi hissediyorum.
• Öz saygı eksikliği ve değersizlik duygusu.
• Yemek yedikten sonra hissedilen yoğun suçluluk veya utanç duygusu.
• Depresyon, anksiyete, ruh hali değişimleri veya madde bağımlılığı gibi şeylere yönelmek.
• Sık sık bayılma.
• Kabızlık.
• Kadınlarda düzensiz adet döngüsü.
• Kas güçsüzlüğü.
• Gözlerde kızarıklık (özellikle kusma yaşayanlarda).
• Yüzde şişme (bazı insanlar buna yanakların yanlarının şişmesi nedeniyle "sincap yanakları" da derler).

Bu durum her bireyi farklı şekilde etkileyebilir. Örneğin, "kusma" işleminden önce çok az şey yemiş olabilirsiniz. Bazen, az miktarda yemek bile kendinizi kötü hissetmenize ve "kusma" isteği duymanıza neden olabilir. "Kusma" şekliniz de kişiden kişiye değişebilir.

Buliminin nedenleri nelerdir?

Bulimia nervozaya tam olarak neyin neden olduğunu söylemek zor , ancak araştırmacılar bunun hem genetik etkilerin (yani nesilden nesile aktarılan şeyler) hem de öğrenilmiş davranışların bir kombinasyonu olabileceğini düşünüyor.

Düşünün, toplumda ve medyada gördüğünüz şeyler – "güzel bir vücut böyle görünür" gibi fikirler – üzerinizde büyük bir baskı oluşturabilir. Bu dış etkiler, vücudunuz hakkındaki düşüncelerinizi ("vücut imajı") ve öz saygınızı etkileyebilir. Ayrıca, çok stresli hissettiğinizde , üzgün, hayal kırıklığına uğramış veya hayattaki şeyleri kontrol edemediğinizi hissettiğinizde, tüm bunlar bu yeme bozukluğunun gelişimini etkileyebilir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bulimia nervosa herkesi etkileyebilir, ancak aşağıdaki kişiler daha yüksek risk altındadır:

• Gençler veya genç yetişkinler.
• Ailede (biyolojik olarak bağlantılı) bir yeme bozukluğu olan biri varsa.
• Eğer halihazırda anksiyete veya depresyon gibi bir ruh sağlığı sorununuz varsa.
• Kadınlarda görülür (erkeklerde de görülebilir, ancak kadınlarda daha yaygındır).

Buliminin olası komplikasyonları nelerdir?

Bu yeme bozukluğu birçok sağlık riskini beraberinde getirir. Bunlar çok tehlikelidir ve birçoğu yaşamı tehdit edebilir. Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kalp atış hızındaki anormallikler (örneğin, aritmi).
• Bağırsak ve mide hasarı.
• Diş problemleri (diş çürüğü, diş aşınması, diş saydamlığı).
• Özofajit ve özofagus perforasyonu.
• Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD).
• Kalp yetmezliği.
• Bağırsak hassasiyetiyle ilişkili durumlar (İrritabl Bağırsak Sendromu - İBS)
• İntihar riskinde artış.
• Yetersiz beslenme ve dehidratasyon (vücutta su eksikliği).
• Yanaklarda şişlik.
• Boğaz ve mide ağrısı.
• Tip 2 Diyabet.

Bulimia hastalığının erken tedavisi bu komplikasyonları önleyebilir ve uzun vadeli etkilerini azaltabilir. Bu nedenle, bu konuda herhangi bir şüpheniz varsa derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Doktorlar bulimiayı nasıl teşhis eder?

Bu durumu teşhis etmek için doktorunuz öncelikle fiziksel muayene yapacaktır. Tıbbi geçmişiniz ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Doktorunuzla bu konular hakkında konuşurken biraz korkmanız veya rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Ancak doktorlar size yardımcı olmak için oradadır, sizi yargılamak için değil. Bu nedenle, size doğru şekilde yardımcı olabilmeleri için yeme alışkanlıklarınız ve davranışlarınız konusunda dürüst olmanız çok önemlidir.

Doktor, belirtilerinizi Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'ndaki (DSM-5-TR) kriterlerle karşılaştıracaktır. Size şu gibi sorular sorabilir:

• Tekrarlayan aşırı yeme atakları yaşıyor musunuz?
• Yeme alışkanlıklarınız üzerinde kontrolünüzü kaybettiğinizi mi hissediyorsunuz?
• Kusma davranışında bulunuyor musunuz?
• Son üç aydır haftada en az bir kez aşırı yeme nöbetleri geçirdiniz mi?
• Vücut ağırlığınız veya şekliniz, kendinizi nasıl gördüğünüzü (öz imajınızı) büyük ölçüde etkiliyor mu?

Bu yeme bozukluğunu teşhis etmek için özel bir test bulunmamaktadır. Ancak doktorunuz, durumun sağlığınızı nasıl etkilediğini görmek için bazı testler isteyebilir. Örneğin:

• Kan testleri.
• Kalp atış hızının kontrol edilmesi (Elektrokardiyogram - EKG).
• Böbrek fonksiyon testi.
• İdrar tahlili.

Bulimia için hangi tedavi yöntemleri mevcuttur?

Doktor aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:

• Danışmanlık/Terapi : ÖzellikleBilişsel Davranışçı Terapi (BDT), çok faydalı bir konuşma terapisi türüdür. Bu terapide, bir terapistle görüşürsünüz ve düşüncelerinizin davranışlarınızı etkileme biçimini değiştirmek için birlikte çalışırsınız.
• Beslenme danışmanlığı : Bu, yediğiniz yiyeceklerle daha sağlıklı bir ilişki geliştirmenize yardımcı olmak için kayıtlı bir diyetisyen veya danışmanla çalışmayı içerir.
• İlaç tedavisi : Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI) adı verilen ilaç sınıfındaki antidepresanlar bazen kullanılır. Bunlar aşırı yeme ve kusmayı azaltabilir. Ayrıca anksiyete ve depresyon tedavisinde de yardımcı olabilirler.
• Destek grupları : Bunlar diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında çok faydalı olabilir. Benzer deneyimlerden geçmiş diğer kişilerle bağlantı kurmak, iyileşme yolculuğunuz için yararlı olabilir.

Unutmayın, tek bir tedavi yöntemi herkes için işe yaramaz . Hedeflerinize ulaşmak için farklı yöntemler ve farklı yollar denemeniz gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer yiyeceklerle olan ilişkiniz yüzünden stres yaşıyorsanız veya bu durum günlük hayatınızı etkiliyorsa, mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız , derhal tıbbi yardım alın :

• Göğüs ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Bayılma.
• Kalp atış hızında anormallik hissi (kalp çarpıntısı).
• Nefes darlığı / Dispne.
• Şiddetli boğaz ağrısı.

Eğer intihar düşünceleriniz varsa, lütfen yalnız başınıza acı çekmeyin . Size yardım edebilecek biri var. (Sri Lanka'da Sumithrayo gibi kuruluşları 0112692909 numaralı telefondan arayabilirsiniz). Büyük bir kriz içinde olmasanız bile, konuşmaktan çekinmeyin. Acil bir durumdaysanız, 1990'ı (Suvaseriya) veya en yakın polis karakolunu arayın.

Bulimiadan kurtulmak hakkında

İyileşme kesinlikle mümkün. Ancak zaman alıyor. Doktorlarınız ve terapistleriniz, sizin ve semptomlarınız için işe yarayan bir tedavi planı oluşturmak üzere sizinle birlikte çalışacaklar. Terapistiniz, gerçekçi hedefler belirlemenize ve bunlara doğru ilerlemenize yardımcı olacaktır.

Belirtilerin bazen tekrarlayabileceğini (nüks edebileceğini) bilmek önemlidir."Nüksetme", sağlıklı alışkanlıklar döneminden sonra sağlıksız davranışlara geri dönmenizdir. "Nüksettiğinizde" bu büyük bir gerileme gibi gelebilir, ancak bu sizin kim olduğunuzla ilgili bir yargılama değildir. İyileşme zorlu ve meşakkatli bir süreçtir. Ama unutmayın, asla yalnız değilsiniz. Bakım ekibiniz tekrar doğru yola girmenize yardımcı olacaktır. Tedavi planınızda gerektiğinde ayarlamalar yapacaklardır.

Tedavi edilmezse, ciddi, çoğu zaman hayati tehlike arz eden komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle, henüz tedaviye başlamadıysanız, hemen başlamanız önemlidir .

Bulimia ile yaşamak nasıl bir şey?

Bu yeme bozukluğuyla ilgili deneyim herkes için farklıdır. Bulimia ile yaşayanlar şunları hissedebilir ve düşünebilirler:

• "Dışarıda yemek yemeye korkuyorum çünkü çok hızlı ve çok fazla yemek yiyip sonra da tuvalet bulamayacağım diye endişeleniyorum."
• "Aynaya bakmaktan hoşlanmıyorum çünkü kendimi beğenmiyorum."
• "Hayatımda kontrol edebildiğim tek şeyin 'kusma' olduğunu hissediyorum."
• "Stresli olduğumda aşırı yemek yemek bana rahatlık veriyor, ama o kadar hızlı yiyorum ki yemeğin tadını gerçekten alamıyorum."
• "Yemekten sonra kendimi çok suçlu hissediyorum (sanki büyük bir suç işlemişim gibi). Bu hatayı telafi etmenin tek yolunun 'kusmak' olduğunu düşünüyorum."

Bu düşünceler size tanıdık geliyorsa, bir doktora veya ruh sağlığı danışmanına görünme zamanı gelmiştir . Onlar, yiyeceklerle ve öz imajınızla daha iyi bir ilişki kurmanıza yardımcı olabilirler.

Son olarak, hatırlanması gereken en önemli şey

Yediğiniz şeyler ve vücut ölçüleriniz konusunda endişelenmek normaldir. Ancak bulimia bundan çok daha fazlasıdır. Birçok sağlık sorununa yol açabilen, derinden yerleşmiş bir durumdur . Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, yardım aramaktan çekinmeyin. Doğru tıbbi tedavi ve ruh sağlığı desteğiyle iyileşme kesinlikle mümkündür. Sağlığınızı korumanın ilk adımı bir doktorla konuşmaktır. Yalnız değilsiniz ve yardım her zaman mevcuttur.

Bulimia nervosa, yeme bozuklukları, tıkınma, kusma, ruh sağlığı, beslenme, bulimia tedavisi