Gelin, boyun omuriliği sıkışması (servikal miyelopati) hakkında bilgi edinelim.

Bazen sabahları boynunuzda sertlik ve başınızı çevirmenizi zorlaştıran bir ağrı ile uyanıyor musunuz? Ya da kollarınızda karıncalanma veya güçsüzlük hissediyor musunuz? Bazen bu belirtiler bir veya iki gün sürer ve sonra geçer. Ancak bu belirtiler devam ederse, Servikal Miyelopati adı verilen bir rahatsızlığın işareti olabilir. Endişelenmeyin, bunu basitçe konuşalım.

Servikal Miyelopati Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, servikal miyelopati, boynunuzdaki omuriliğin sıkışmasıdır. Tıpkı bir su borusunun sıkışması ve suyun akışının durması gibi, omuriliğimiz sıkıştığında da içinden geçen sinir mesajları kesintiye uğrar. Bu sıkışma çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Boyuna alınan bir darbe, tümör veya fıtıklaşmış bir disk buna neden olabilir.

Bunun daha yaygın bir türü de servikal spondilotik miyelopati olarak adlandırılır. Bu durum genellikle yaşlandıkça ortaya çıkar. Vücudumuzun geri kalanı gibi, boyundaki kemikler, diskler ve bağlar da yavaş yavaş zayıflar ve esnekliklerini kaybeder. Bu değişiklikler bu duruma neden olur. Tıpkı eski bir evin duvarlarının biraz zayıflaması gibi.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında bu duruma Servikal Spondilotik Miyelopati denir. Dünyadaki bazı ülkelerin istatistiklerine bakarsanız, her yıl binlerce insan bu belirtilerle hastaneye yatırılıyor. Bu durum Sri Lanka'da da mevcut. Özellikle 40-50 yaş üstü kişilerde yaygın.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Tamam, şimdi servikal miyelopati ile yaşayabileceğiniz belirtilere bakalım. Bunlar kişiden kişiye biraz farklılık gösterebilir, ancak bazı ortak belirtiler vardır:

• Boyun ağrısı veya sertliği: Çoğu insanın hissettiği ilk şey budur. Boyunlarını yeni incitmiş gibi değil, daha ziyade sürekli, bazen artan bir ağrıdır.
• Ellerde ve parmaklarda uyuşma veya karıncalanma: Karıncalanma hissi veya parmak uçlarında karıncalanma gibi bir his olabilir. Bu durum sadece bir elde veya her iki elde de görülebilir.
• El ve kol kaslarında güçsüzlük: Eskiden kolayca yapabildiğiniz şeyleri artık yapmakta zorlanabilirsiniz. Örneğin, su şişesi açarken veya ağır bir nesneyi kaldırırken kollarınızda güçsüzlük hissedebilirsiniz.
• Yürürken denge kaybı, yürüme zorluğu: Yere düzgün basmıyormuş gibi hissedebilir veya kayıp düşecekmiş gibi hissedebilirsiniz. Bazı kişilerde yürüme şekli de değişebilir.
• İnce motor becerilerinde zorluk:Bu, örneğin, gömlek düğmelemek, kalemle yazı yazmak, çatal bıçak kullanmak veya kapıya anahtar takmak gibi küçük ve hassas işleri yapmanın zorlaşması anlamına gelir. Hatta elinizdeki şeylerin yere düşüyormuş gibi görünmesi bile mümkündür.

Bu durum bacakları da neden etkiliyor?

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: 'Boyunda bir sorun varsa, neden bacakları da etkiliyor?' Şöyle açıklayabilirim. Omuriliğimiz, sinir sistemimizde vücudumuzun her yerine uzanan ana bir yol gibidir. Beyinden gelen mesajlar bu yol boyunca kollara, bacaklara ve vücudun her yerine ulaşır. Dolayısıyla, bu ana yol boyunda tıkandığında, bacaklara giden mesajları da bozabilir. Bu, bir telefon telinin bir yerinden kopması ve tüm hattın çalışmayı durdurması gibidir.

Bunun sebebi nedir?

Tamam, şimdi de boyun omuriliği sıkışmasına neyin sebep olduğuna bakalım. İşte bunu etkileyebilecek bazı faktörler:

• Kemik Çıkıntıları: Yaşlandıkça, omurgalarımızda küçük kemik çıkıntıları (diken gibi) oluşabilir. Bunlar omuriliği sıkıştırabilir.
• Bel fıtığı: Omurlarımız arasındaki disk, jel benzeri bir yastıktır. Bazen dışarı doğru çıkıntı yaparak omuriliğe baskı yapabilir.
• Boyun bölgesindeki omurilik kanalının doğuştan daralması (Dar Servikal Kanal): Bazı kişilerde bu kanal hafif dar olarak doğabilir. Bu durumda, ufak bir değişiklik bile kolayca sıkışmaya neden olabilir.
• Romatoid Artrit: Bu da eklemleri etkileyen iltihaplı bir durumdur. Boyun eklemlerini de etkileyebilir ve omuriliğe baskı yapabilir.
• Spondilolistezis: Bu, bir omurun diğerinin üzerine doğru kaymasıdır. Bu durum omuriliği de sıkıştırabilir.
• Omurga Dejenerasyonu: Bu, daha önce bahsedilen servikal spondilotik miyelopatinin ana nedenidir. Omurgada değişiklikler yaşla birlikte meydana gelir.
• Spinal Stenoz: Çeşitli nedenlerle omurilik kanalının daralması.
• Travmatik Yaralanma: Bu durum, araba kazası veya düşme gibi boyuna gelen ciddi bir darbe sonucu da ortaya çıkabilir.
• Tümör: Omurilik üzerinde veya yakınında oluşan bir tümör, omuriliği sıkıştırabilir.

Özellikle servikal spondilotik miyelopati, yaşlandıkça boynumuzdaki omurgada meydana gelen doğal değişikliklerden kaynaklanır. Evimizin kapıları ve pencereleri zamanla yıprandığı gibi, omurgamızın bölümlerinin işlevi ve yapısı da değişir. Bu, omuriliğin yolunu daraltarak üzerine baskı yapar. Bu, yaşlanmanın doğal bir parçasıdır.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksek?

Servikal miyelopati olarak adlandırılan bu durum her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bazı çalışmalar 30 yaş üstü kişilerde, özellikle Asya kökenlilerde daha yaygın olduğunu göstermiştir.

Servikal spondilotik miyelopati herkesi etkileyebilir, ancak erkeklerde ve 40 yaş üstü kişilerde daha yaygındır. Tanı konulma yaşı ortalama 64 civarındadır.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu durum doğru şekilde tedavi edilmezse, belirtiler giderek kötüleşebilir. Bu durumda, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Çok şiddetli ağrı.
• Bağırsak ve Mesane Fonksiyon Bozukluğu: Bu, dışkılamada, idrar yapmada zorluk ve kontrolü kaybetme anlamına gelir.
• Sinir Hasarı: Bu kalıcı olabilir.
• Yürüme güçlüğü: Denge kaybı, sık sık düşme ve yürüyemeyecek kadar güçsüzleşme.
• Parmakların, ellerin ve kolların sınırlı kullanımı: Ellerinizi kullanarak bazı işleri yapamaz hale gelebilirsiniz.
• Felç: Şiddetli vakalarda vücudun bazı bölümleri felç olabilir.

Bu nedenle, bu tür belirtileriniz varsa, bunları göz ardı etmemeniz ve derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Bunu nasıl buldunuz?

Peki, bu belirtilere sahipseniz, bir doktor servikal miyelopatiyi nasıl teşhis eder?

Öncelikle doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Ardından fiziksel muayene ve nörolojik muayene yapacaktır. Bu sırada denge, refleksler ve ince motor becerilerinizi test edebilir. Mümkünse, belirtilerinizin sizi nasıl etkilediğini görmek için nasıl yürüdüğünüzü de gözlemleyebilir.

Ek olarak, omurganızın iç yapısını incelemek için bazı özel görüntüleme testleri de yaptırabilirsiniz. Bunlar şunlardır:

• Röntgen: Kemiklerde meydana gelen değişiklikleri, örneğin kemik çıkıntılarını kontrol etmek için kullanılabilir.
• MR Tarama: Bu yöntem, omurilik, diskler ve sinir kökleri gibi yumuşak dokuların durumunu net bir şekilde görmenizi sağlar. Sıkışmanın tam olarak nerede olduğunu ve boyutunu öğrenebilirsiniz.
• BT taraması: Bu yöntem de kemiklerin yapısının ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir.
• Miyelogram testi:Bu yöntemde, omurilik kanalına özel bir madde yerleştirilir ve röntgen veya BT taraması yapılır. Bu sayede omuriliğin sıkıştığı bölgeler net bir şekilde görülebilir.

Tamamen iyileştirilebilir mi?

Birçok insanın sorduğu soru şu: Tamamen iyileştirilebilir mi? Dürüst olmak gerekirse, servikal miyelopatinin tüm nedenleri için tam bir tedavi yöntemi yoktur. Bununla birlikte, ameliyat semptomları büyük ölçüde azaltabilir, durumun kötüleşmesini önleyebilir ve komplikasyonları engelleyebilir. Ancak, tedavi sonrasında bile, yaşla birlikte meydana gelen değişiklikler nedeniyle, omurganın diğer kısımları gelecekte etkilenebilir. Bu, bir kısım düzeltilse bile, özellikle yaşlandıkça, başka bir kısımda sorun gelişme olasılığının olduğu anlamına gelir.

Tedaviler nelerdir?

Tamam, şimdi bunun için hangi tedavilerin mevcut olduğuna bakalım. İki ana tedavi yöntemi var:

1. Cerrahi Olmayan Tedavi

2. Cerrahi Tedavi

Doktorlar genellikle öncelikle semptomları kontrol altına almak için cerrahi olmayan yöntemleri denerler. Ancak bu, semptomlarınızın şiddetine ve nedenine bağlı olarak değişebilir.

Cerrahi Olmayan Yönetim

Hafif servikal miyelopati vakalarında doktorlar şunları önerebilir:

• Boyunluk takmak: Bu, boyun ağrısını hafifletir ve gereksiz boyun hareketlerini kontrol altına alır.
• Fizik Tedavi: Bu çok önemli. Bir fizyoterapist size boyun kaslarınızı güçlendirmek, esnekliği artırmak ve duruşunuzu düzeltmek için egzersizler öğretecektir.
• İlaç Kullanımı:
• Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ'ler): Örneğin, ibuprofen ve naproksen. Bunlar ağrı ve şişliği azaltır.
• Kortikosteroidler: Bunlar güçlü iltihap önleyici ilaçlardır. Kısa süreliğine verilebilirler.
• Ağrı Kesiciler: Parasetamol gibi genel ağrı kesiciler veya daha güçlü ağrı kesiciler verebilirsiniz.

Ancak unutmayın, bu cerrahi olmayan tedaviler semptomlardan anlık rahatlama sağlasa da, uzun vadeli rahatlama sağlamaz veya daralmış omurilik kanalını genişletmez.

Cerrahi Tedavi

Servikal miyelopati rahatsızlığı şiddetliyse, bu şu anlama gelir:

• Şiddetli ağrı varsa,
• Kaslar zayıfsa,
• Uzuvlardaki uyuşma devam ederse,
• Yürüme ve denge sorunlarınız varsa,
• Hassas işleri yapmak zorsa,

Doktorunuz omuriliği rahatlatmak için ameliyat önerebilir.

Cerrahınızın önereceği ameliyat türü, semptomlarınıza, genel sağlık durumunuza ve yaşınıza bağlı olarak değişebilir. Seçeneklerden bazıları şunlardır:

• Diskektomi: Bu işlem, fıtığa neden olan diskin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerir.
• Disk Değişimi: Çıkarılan diskin yerine yapay bir disk takılır.
• Laminektomi: Omuriliğin daha rahat hareket edebilmesi için omurganın 'lamina' adı verilen bir bölümünün çıkarılması işlemidir.
• Laminoplasti: Omuriliğin geçebilmesi için 'lamina' adı verilen zarın çıkarılması ve yeniden şekillendirilmesi işlemidir.
• Omurga Füzyonu: Bu, bir veya daha fazla omurun birbirine kaynaştırılması yoluyla stabilize edilmesi işlemidir . Genellikle diskektomi ile birlikte yapılır.

Ameliyattan önce cerrah, bilinçli bir karar verebilmeniz için olası riskleri size açıklayacaktır.

Ameliyattan sonra bir süre dinlenmeniz gerekecek. Doktorunuz size söyleyene kadar ağır cisimleri kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçınmalısınız. Doktorunuz size kendinize nasıl bakmanız gerektiği ve kontrole ne zaman gelmeniz gerektiği konusunda özel talimatlar verecektir.

Gelecekte neler olacak? (Görünüm)

Servikal miyelopatiye ilişkin beklentiler, rahatsızlığın nedenine bağlıdır. Hafif vakalar cerrahi olmayan tedavilerle iyileştirilebilir ve cerrahi müdahale genellikle iyi sonuç verir.

Ancak, tedavi edilmediği takdirde servikal miyelopati kötüleşebilir. Şiddetli vakalarda, kalıcı ve geri dönüşü olmayan sinir hasarına yol açabilir. Bu da şiddetli ağrı ve hareket güçlüğü gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Bu nedenle, servikal miyelopati belirtileriniz varsa, derhal bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz size en uygun tedavi seçeneklerini bulmanıza yardımcı olacaktır.

Bu rahatsızlıkla ne kadar süre yaşayabilirsiniz? Ne kadar hızlı ilerleyecek?

Bazı kişiler bu rahatsızlıkla ne kadar süre yaşanabileceğini ve ne kadar hızlı ilerlediğini soruyor. Hafif vakalar yaşam süresini etkilemez, ancak belirtiler yaşam kalitesini etkileyebilir. Şiddetli vakalarda, kalıcı sinir hasarı veya felç gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, her bireyin prognozu, genel sağlık durumu ve yaşı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak değişecektir. Durumunuz hakkında konuşabileceğiniz en iyi kişi doktorunuzdur.

Bu durumun ne kadar hızlı kötüleşeceği de nedenine bağlı olarak değişir.Örneğin, bu durum bir kaza sonrasında aniden gelişebileceği gibi, yaşlandıkça da kademeli olarak ilerleyebilir. Doktorunuz, belirtilerinizi ve görüntüleme testlerinizi inceleyerek, durumun ne kadar hızlı kötüleşeceği ve komplikasyon riskinizin ne olduğu konusunda size bir "tahmin"de bulunacaktır.

Bu önlenebilir mi?

Servikal miyelopatinin tüm nedenlerini önlemek mümkün değildir. Özellikle yaşlanmayla birlikte vücutta meydana gelen doğal değişikliklerin neden olduğu omurilik sıkışmasını, örneğin servikal spondilotik miyelopatiyi önlemek zordur. Bununla birlikte, kazalardan kaynaklanan yaralanma riskinizi azaltabilirsiniz. Güvenli uygulamaları takip etmek ve yüksek riskli, tehlikeli aktivitelerden kaçınmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer yukarıda bahsedilen boyun ağrısı, uyuşma, güçsüzlük ve yürüme güçlüğü gibi servikal miyelopati belirtileriniz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz, omuriliğinizde herhangi bir sıkışma olup olmadığını görmek için testler yapacaktır.

Eğer servikal miyelopati rahatsızlığınız olduğunu biliyorsanız, belirtileriniz kötüleşirse veya tedaviden kaynaklanan yan etkiler yaşarsanız doktorunuza bildirin.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak iyi bir fikir olabilir:

• Boynumun neresinde bu zonklama oluyor?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Gerçekten ameliyat olmam gerekiyor mu?
• Ameliyat sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Sizin için eve götürmeniz gereken en önemli mesaj

Omuriliğimiz vücudumuzda çok önemli bir rol oynar. Beklenmedik bir şekilde, bir kaza veya yaşlanmaya bağlı doğal değişiklikler nedeniyle, bu omurilik baskı altına girebilir. Tıpkı sık kullanılan bir yol veya köprü gibi, zamanla yıpranır. Bunların da düzgün çalışması için bakım ve özen gereklidir. Aynı durum vücudumuz için de geçerlidir. Bu bakım, özellikle servikal miyelopati vakasında çok önemlidir.

Bir doktor, semptomlarınızı yönetmenize ve omuriliğiniz üzerindeki baskıyı azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu, ameliyat gerektirebilir. Boyun ameliyatı düşüncesi korkutucu olabilir, ancak sağlık ekibiniz sizi korumak ve komplikasyonları önlemek için ellerinden gelen her şeyi yapacaktır. Bu nedenle, semptomlarınız varsa, bunları görmezden gelmeyin ve hemen bir doktora görünün. Erken tedavi daha iyi sonuçlara yol açabilir.

Boyun ağrısı, Servikal Spondilotik Miyelopati, Omurilik Sıkışması, Ellerde Uyuşma, Omurga, Nöropati, Boyun ağrısı, Servikal Spondilotik Miyelopati, Omurilik Sıkışması