Kendinizin veya sevdiğiniz birinin kanser teşhisi konulduğunda hissettiğiniz korku ve şoku kelimelerle ifade etmek zordur. Ancak günümüz tıbbındaki gelişmeler sayesinde, yalnızca kanser hücrelerini hedef alan ve vücuda verilen hasarı en aza indiren birçok etkili tedavi yöntemi mevcuttur. Özellikle karaciğer kanseri için bu tedavilerden biri de TACE'dir. Gelin bugün bunu basit terimlerle ele alalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, TACE tedavisi nedir?
TACE'nin tam adı Transarteriyel Kemoterapi Embolizasyonu'dur . İsmi biraz karmaşık olsa da, işlem oldukça basittir. Kanseri , kötü adamların saklandığı bir yer olarak düşünün. Yaşamak için yiyeceğe ve suya (yani kana) ihtiyaç duyarlar. Bu tedavide, kansere kan sağlayan ana kan damarı bulunur ve bu damar yoluyla kansere doğrudan bazı kanser karşıtı ilaçlar ( kemoterapi ) enjekte edilir. Daha sonra, kan damarı küçük bir parçacıkla tıkanır.
Basitçe söylemek gerekirse, bu aynı anda iki şey yapıyor:
1. Kanser hücrelerini öldüren ilaç doğrudan tümöre ulaştırılır.
2. Tümör kan akışını kestiğinde, ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri kaybeder ve tümör zayıflayarak "komaya girmiş gibi" ölmeye başlar.
Bu, normal kemoterapiden farklı mı?
Evet, bu, genellikle bildiğimiz kemoterapiden çok farklı. Başlıca farklılıkların neler olduğuna bakalım.
| Özellik | TACE tedavisi | Sistemik Kemoterapi |
|---|---|---|
| Uygulama yöntemi | İlaç doğrudan kanser tümörünün kendisine uygulanır. | İlaç kan yoluyla vücuda yayılır. |
| İlaç dozu | Çok yüksek konsantrasyondaki ilaç yalnızca tümöre uygulanır. | Vücudun tolerans sınırları içinde bir doz verilir. |
| Yan etkiler | İlaç vücutta yaygın olarak dolaşmadığı için saç dökülmesi ve aşırı kusma gibi ciddi yan etkiler çok daha az görülür. | Tüm vücudu etkilediği için saç dökülmesi, kusma ve bilinç kaybı gibi yan etkiler yaygındır. |
Bu TACE tedavisi kimler için uygundur?
Bu tedavi esas olarak karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom) olan kişilerde, özellikle de cerrahi olarak çıkarılamayacak kadar büyük tümörleri olanlarda kullanılır.
Ayrıca bu tedavi, vücudun diğer bölgelerinden karaciğere yayılmış (metastaz yapmış) çeşitli kanser türleri için de kullanılmaktadır.
- Meme kanseri
- Kolon kanseri
- Nöroendokrin tümörler (sinir sistemiyle ilgili kanserler)
- Sarkom (` Sarkom `)
- Göz melanomu
Bu karaciğere zarar verir mi?
Bu, birçok insan için makul bir korku. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, karaciğerimize giden iki ana kan yolu var.
1. Karaciğer atardamarı: Bu atardamar karaciğere az miktarda kan sağlar. Ancak karaciğerdeki kanserli tümörler kan ihtiyaçlarının neredeyse tamamını bu atardamardan karşılar.
2. Portal ven: Karaciğer kan akışının büyük çoğunluğunu buradan alır.
TACE tedavisinde, yalnızca kanserli dokuya kan sağlayan hepatik arter bloke edilir. Karaciğerin sağlıklı kısımları portal ven yoluyla kan almaya devam ettiği için, karaciğer fonksiyonlarında önemli bir hasar oluşmaz.
Basitçe söylemek gerekirse, biz sadece kanserin "beslenme borusunu" tıkıyoruz. Karaciğerin sağlıklı kısımları ihtiyaç duydukları besinleri almaya devam ediyor.
TACE tedavisi görmemesi gereken kişiler var mı?
Evet, bu tedavi herkes için uygun değildir. Doktorunuz sizi muayene edecek ve sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir. Genellikle aşağıdaki rahatsızlıkları olan kişiler için uygun değildir:
- Safra kanalları tıkalıysa
- Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa
- Böbrek hastalığınız varsa
- Eğer kanser vücuttaki birden fazla organa yayılmışsa
- Eğer başka ciddi karaciğer rahatsızlıklarınız varsa (hepatik ensefalopati, portal ven trombozu)
- Tedavide kullanılan bazı boyalara karşı şiddetli alerjiniz varsa
Tamam, şimdi bu TACE tedavisinin nasıl işlediğine bakalım.
Bu tedavi, girişimsel radyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Yani, vücuda bakmak ve içine küçük tüpler (kateterler) yerleştirmek için özel röntgen benzeri cihazlar kullanan bir doktor tarafından.
Tedaviden önce ne yapıyorsunuz?
Doktorunuz tedavi planınızı oluşturmak için çeşitli testler yapacaktır.
- BT taraması veya MR taraması
- Böbrek fonksiyonunu ve kan pıhtılaşmasını kontrol etmek için yapılan kan testleri
Ayrıca, tedavi öncesinde enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler, bulantıyı azaltmak için ilaçlar ve kanser hücreleri öldüğünde salınan maddelerden böbreklerinizi korumak için ilaçlar verilebilir.
Tedavi sırasında neler oluyor?
Bu büyük bir operasyon değil. İşte olanlar:
1. Küçük çocuklara genel anestezi uygulanır . Bu, tamamen uyudukları anlamına gelir. Yetişkinlere ise sadece sakinleştirici verilir, bu da onları biraz uykulu yapar .
2. Doktor, kasık veya bilek bölgenizin yakınındaki bir kan damarına çok küçük bir kesik açacaktır.
3. Kateter adı verilen ince bir tüp, bu kesiden içeri sokulur.
4. Ardından, özel bir röntgen benzeri cihaza (floroskopi) bakılarak, tüp dikkatlice karaciğer kanseri tümörüne kan sağlayan damara ilerletilir.
5. Ardından tüpten özel bir boya geçirilir. Bu sayede kanserli doku ve çevresindeki kan damarları net bir şekilde görülebilir.
6. Tam yer tespit edildikten sonra, doktor kemoterapi ilaçları ve kan damarını tıkayan küçük parçacıklardan (embolik ajanlar) oluşan bir karışımı toplardamar içine enjekte eder.
7. İşlem tamamlandığında kateter çıkarılır ve küçük kesiye bandaj uygulanır. Büyük bir kesi olmadığı için dikişe gerek yoktur.
Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?
Her tıbbi tedavi gibi, TACE'nin de hem faydaları hem de riskleri vardır.
| Faydalar | Riskler ve Yan Etkiler |
|---|---|
| Yüksek başarı oranı: Kanser büyümesi hastaların yaklaşık %70'inde durdurulabilir veya kontrol altına alınabilir. | Enfeksiyon: Her tedavi yönteminde olduğu gibi, enfeksiyon riski az da olsa mevcuttur. |
| Karaciğer fonksiyonlarını korur: Karaciğerin sağlıklı kısımları neredeyse hiç zarar görmez. | Böbrek hasarı: Risk biraz daha yüksektir, özellikle diyabet hastaları için. |
| Hızlı iyileşme: Normal kanser tedavilerine kıyasla daha hızlı iyileşebilir ve normal hayatınıza dönebilirsiniz. | Karaciğer hasarı: Çok nadir durumlarda, ilacın yanlış yere gitmesi halinde karaciğer hasarı meydana gelebilir. |
| Daha az yan etki: Tüm vücut üzerinde daha az etki yarattığı için yan etkiler daha azdır. | Embolizasyon Sonrası Sendromu: Tedaviden sonra ateş, bulantı ve ağrı. (Bu durum yaygındır). |
Tedaviden sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?
Tedaviden sonra birçok kişi ateş, mide bulantısı, kusma ve ağrı yaşar. Buna embolizasyon sonrası sendrom denir. Bu durum yaygındır. Bu belirtiler geçene kadar bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecektir.
Eve döndükten sonra biraz dinlenmeniz gerekiyor.
- Doktorunuzun ağrı ve mide bulantısı için verdiği ilacı alın.
- Yaklaşık bir hafta boyunca hafif ateş görülebilir.
- Birkaç hafta boyunca yorgunluk ve iştahsızlık hissedebilirsiniz.
Bütün bunlar zamanla yavaş yavaş geçer. Çoğu insan birkaç hafta içinde tamamen iyileşir ve kaliteli bir yaşam sürer. Ancak, yeni tümörlerin gelişip gelişmediğini görmek için test yaptırmaya devam etmeniz gerekecektir.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün!
Tedaviden sonra eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya tedavi gördüğünüz hastaneye gidin.
- İlaç kullanmanıza rağmen kusma ve mide bulantısını kontrol altına alamıyorsanız.
- Eğer konsantre olmakta zorlanıyorsanız, kafanız karışıyorsa veya yürümekte güçlük çekiyorsanız.
- Geçmeyen ateşiniz varsa ve vücudunuz soğuk ve terli ise.
- Gözler veya cilt sararırsa (sarılık) bu karaciğer hasarının bir işareti olabilir.
Özetle
- TACE, karaciğer kanserini doğrudan hedef alan ve kan akışını keserek ilaçları hücreye ulaştıran son derece etkili bir tedavi yöntemidir.
- Bu yöntem, normal kemoterapiye göre vücuda çok daha az zarar verir ve çok daha az yan etkiye sahiptir.
- Tedavi, vücuda yerleştirilen küçük bir tüp kullanılarak, büyük bir kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Bu nedenle iyileşme süresi kısadır.
- Tedaviden sonra ateş ve mide bulantısı gibi belirtiler yaşamak normaldir, ancak ciddi belirtilerin farkında olmak çok önemlidir.
- Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar verecek en iyi kişi doktorunuzdur, bu yüzden onunla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment