Crohn hastalığı nedir? Gelin, bu hastalık hakkında her şeyi basit bir şekilde öğrenelim.

Sık sık karın ağrısı, günlerce süren şişkinlik, iştahsızlık, halsizlik... Bu belirtilerden uzun süredir muzdarip misiniz? Bazen bunları basit bir karın ağrısı olarak düşünürüz, ancak daha derin ve uzun süreli bir sağlık sorunu olabilirler. Bugün, ömür boyu süren ancak iyi yönetilen bir hastalık olan Crohn hastalığından bahsedeceğiz.

Crohn hastalığı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Crohn hastalığı sindirim sisteminin (bağırsakların) kronik bir iltihabıdır. Otoimmün bir durumdur. Bu, vücudumuzun savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin, özellikle bağırsaklardaki sağlıklı hücrelere yanlışlıkla saldırdığı anlamına gelir. Ülkemizin ordusunun yabancı düşmanlara saldırmak yerine kendi halkına saldırdığını hayal edin. Bu hastalık, benzer bir hastalık olan Ülseratif Kolit ile birlikte, İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (IBD) adı verilen hastalık grubuna aittir. Crohn hastalığında en sık etkilenen bağırsaklar ince bağırsak ve kalın bağırsaktır.

Crohn hastalığının çeşitleri var mı?

Evet, bu hastalık ağızdan anüse kadar sindirim sistemimizin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Ancak, etkilenen bölgeye bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır. Kolaylık sağlamak için şöyle inceleyelim.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Belirtiler aniden başlayabilir veya kademeli olarak gelişebilir. Bazı kişilerde bu belirtiler sürekli olarak görülürken, diğerlerinde gelip geçici olabilir. Belirtilerin aktif olduğu döneme "alevlenme" denir.

Sindirim sistemiyle ilgili temel özellikler

• Sık sık karın ağrısı veya sızısı.
• İnatçı ishal (diyare).
• İştahsızlık ve kilo kaybı .
• Tuvalete giderken dışkıda kan görülmesi (rektal kanama).
• Ağız yaraları veya diş eti ağrısı.
• Açıklanamayan ateş ve yorgunluk.
• Anüs çevresinde enfeksiyonlar veya apseler .

Vücudun diğer bölgelerini etkileyen belirtiler

Crohn hastalığı sadece bağırsaklarla sınırlı değildir. Bazen belirtiler vücudun diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir.

• Eklem ağrısı (Artrit).
• Cilt döküntüleri.
• Göz iltihabı (ör. ` Üveit` , `Episklerit`).
• Böbrek taşları.
• Kemiklerin zayıflaması ( Osteoporoz ).
• Anüs çevresindeki deride oluşan küçük, sarkık şişlikler (` deri etiketleri` ).

Crohn hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Bu hastalık doğru şekilde yönetilmezse, ek tedavi veya hatta ameliyat gerektirebilecek bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca, Crohn hastalığı kolon kanseri ve kan pıhtılaşması riskini de hafifçe artırabilir.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Sürekli karın ağrısı, şişkinlik veya kilo kaybı yaşıyorsanız, öncelikle aile doktorunuza görünmelisiniz.Evet. Gerekirse sizi bir gastroenteroloğa yönlendirecektir. Doktor belirtileriniz, aile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ardından, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyebilir.

• Kan testleri: Vücutta iltihaplanma veya enfeksiyon olup olmadığını veya anemi olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
• Dışkı testleri: Diğer enfeksiyonları kontrol etmek ve bağırsak iltihabının düzeyini ölçmek için yapılır (Kalprotektin testi).
• Görüntüleme: Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, iltihabın boyutunu ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Endoskopi: Ucunda kamera bulunan ince bir tüpün vücuda sokularak bağırsakların iç kısmının incelenmesi işlemidir.
• Kolonoskopi: Rektumdan bir tüp sokularak kalın bağırsağın incelenmesi.
• Üst endoskopi: Ağız yoluyla bir tüp sokularak mide ve ince bağırsağın üst kısmının incelenmesi.
• Bu testler sırasında, inceleme için küçük bir doku parçası (biyopsi) alınabilir.

Crohn hastalığının tedavileri nelerdir?

Tedavinin iki temel amacı vardır: Birincisi, bağırsaktaki iltihabı azaltmak ve hastalığı remisyona sokmak; ikincisi ise alevlenmeleri önlemektir.

• İlaçlar: İltihabı azaltan ve bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol eden bir dizi ilaç vardır. Bu amaçla kortikosteroidler, immünomodülatörler, biyolojik ilaçlar ve JAK inhibitörleri gibi modern ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçların tümü yalnızca doktorunuzun tavsiyesiyle kullanılmalıdır.
• Beslenme: Bazı durumlarda, özel diyetler veya enteral beslenme hastalığın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
• Cerrahi: Bağırsak tıkanıklığı ve fistül gibi komplikasyonlar durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.

Hastalığın tekrarlamasını önlemek için neler yapılabilir?

• Sigarayı tamamen bırakın: Crohn hastalığı olan bir kişinin yapabileceği en iyi şey sigarayı bırakmaktır. Sigara içmek hastalığı kötüleştirir ve komplikasyon riskini artırır.
• Bazı ağrı kesicilerden kaçının:İbuprofen, diklofenak gibi bazı ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) durumu kötüleştirebilir. Herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın.
• Beslenmenizi düzenleyin: Bazı yiyecekler (örneğin, yüksek yağlı yiyecekler, süt ürünleri, gazlı içecekler) semptomları kötüleştirebilir. Hangi yiyeceklerin işe yaradığını ve hangilerinin yaramadığını görmek için bir beslenme günlüğü tutun. Büyük öğünler yemek yerine gün boyunca birkaç küçük öğün yemek daha iyidir.
• Stresi yönetin: Stres hastalığı kötüleştirebilir. Yeterince dinlenmek, egzersiz yapmak ve ruh sağlığınıza dikkat etmek önemlidir.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Crohn hastalığınız varsa, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun:

• Dışkıda kan .
• Şiddetli, kontrol edilemeyen mide krampları.
• Kontrol edilemeyen şişkinlik.
• Sürekli kusma.
• Sebepsiz yere aşırı kilo kaybı.
• Birkaç gün süren ateş.
• Gaz çıkaramama (bağırsak tıkanıklığının bir belirtisi olabilir).

Böyle bir durumda, gerekirse en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmek önemlidir.