Antibiyotik aldıktan sonra hiç şiddetli karın ağrısı çektiniz mi, ya da günde birkaç kez sulu ishaliniz oldu mu? Ya da ailenizden biri, özellikle yaşlı bir kişi, hastaneden eve döndükten sonra bu sorundan muzdarip mi? Bunun nedeni, birçok insanın adını bile duymadığı, ancak oldukça tehlikeli olabilen bir bakteri enfeksiyonu olabilir. Bugün bundan bahsedeceğiz. Bu bakteriye C. diff deniyor.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Basitçe ifade etmek gerekirse, C. diff nedir?

C. diff veya Clostridioides difficile , bir bakteri türüdür. Bu bakteri bağırsaklarımızda enfeksiyona ve kolonumuzda şiddetli iltihaplanmaya veya şişmeye neden olabilir. Doktorlar bu duruma kolit derler. Çoğu zaman, bu enfeksiyon başka bir hastalık için antibiyotik kullanımını bitirdikten sonra başlar. Bazen ciddi ve yaşamı tehdit edici hale bile gelebilir . Bu C. diff bakterisinin sporları çevremizde her yerde, havada, toprakta, suda ve hatta insanların ve hayvanların dışkısında bulunabilir. Bunu uykuda olan bakteriler gibi düşünün. Aylarca çevrede herhangi bir zarara neden olmadan kalabilirler. Ancak bu sporlar, ancak ağzınızdan ve bağırsaklarınızdan vücudunuza girdiklerinde tekrar aktif hale gelirler.

Şaşırtıcı olan şey, bazı insanların bağırsaklarında bu bakteri bulunmasına rağmen hiçbir belirti göstermemeleridir. Bunun nedeni, bağırsaklarımızdaki "iyi" bakterilerin bu "kötü" bakterileri kontrol altında tutmasıdır.

Clostridium difficile enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Clostridium difficile enfeksiyonunun belirtileri hafiften çok şiddetliye kadar değişebilir. Gelin bu belirtilere bir göz atalım.

Belirti düzeyi	Belirtiler
Hafif bir enfeksiyon durumunda	Birkaç gün boyunca günde üç ila dört kez sulu dışkılama ( ishal ). Karın ağrısı , şişkinlik veya dokunulduğunda hassasiyet.
Şiddetli enfeksiyon durumunda	Günde on kereden fazla bağırsak hareketi yapmak. Dışkıda kan veya irin . Şiddetli mide krampları ve ağrıları. Ateş. Mide bulantısı ve kusma . İştahsızlık ve kilo kaybı . Dehidratasyon - Bu, vücutta su eksikliği anlamına gelir. Hızlı kalp atışı .

Clostridium diff enfeksiyonuna neden olan dışkı nasıl görünür ve kokar?

Bazı kişiler C. diff enfeksiyonunun dışkının kokusunda değişikliğe neden olduğunu söyler. Genellikle daha keskin ve hoş olmayan bir koku olur. Diğerleri ise dışkıdaki safranın hafif tatlı bir koku verebileceğini söyler. Dışkının görünümüne gelince, bazen yulaf ezmesi gibi gevşek veya çamur gibi görünebilir. Bazen kan veya mukus içerebilir. Ayrıca yeşilimsi bir renkte de olabilir. En önemlisi: Eğer ishaliniz şiddetliyse, yani günde birkaç kez ishal oluyorsanız veya kendinizi halsiz hissediyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. Şiddetli ishal hızla dehidrasyona ve hatta ölüme yol açabilir.

C. diff neden gelişir? Kimler daha yüksek risk altındadır?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun temel nedeni antibiyotik kullanımıdır. Düşünün, bağırsaklarımızda hem iyi hem de kötü bakteriler dengeli bir şekilde yaşar. Bir enfeksiyon için antibiyotik aldığınızda, bu ilaçlar sadece kötü bakterileri değil, bize yardımcı olan iyi bakterileri de öldürür. İşte o zaman kontrolsüz C. diff bakterisi çoğalma, toksin üretme ve bağırsaklara zarar verme fırsatı bulur.

Riski artıran faktörler:

Antibiyotik kullanımı: Özellikle sefalosporinler, klindamisin , florokinolonlar ve penisilinler gibi güçlü antibiyotikler kullanan kişilerde risk daha yüksektir.
Yaş: 65 yaş üstü kişilerde bu enfeksiyonun görülme olasılığı daha yüksektir.
Hastanede Yatış: Bu bakterinin sporlarının hastaneler ve huzurevleri gibi yerlerde yayılması daha olasıdır. Bu tür yerlerde, çalışanlar veya hastane ekipmanları aracılığıyla kolayca yayılabilir.
Zayıf bağışıklık sistemi:Kanser, kanser tedavileri veya diğer hastalıklar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler daha yüksek risk altındadır.
Diğer bağırsak hastalıkları: İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD) veya kolorektal kanser gibi hastalıkları olan kişilerde de risk artmaktadır.

En önemlisi, bu bakteri oldukça bulaşıcıdır. Sporlar, C. diff enfeksiyonu olan birinin dışkısıyla kirlenmiş herhangi bir yüzeyde, örneğin giysilerde, yatak takımlarında, kapı kollarında ve banyo armatürlerinde aylarca yaşayabilir. Böyle bir yüzeye dokunduktan sonra aynı elinizle ağzınıza veya burnunuza dokunursanız, yine de hastalığa yakalanabilirsiniz.

Clostridium difficile enfeksiyonu nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Clostridium difficile enfeksiyonu zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Şiddetli Dehidratasyon: Aşırı ishal, vücuttan su ve tuz kaybına neden olarak böbrek fonksiyonlarını ve kan basıncını etkileyebilir.
Toksik Megakolon: Bu çok tehlikeli bir durumdur. Bu durumda, kolon o kadar şişer ki hava veya dışkı geçirmek imkansız hale gelir. Bu durum kolonun yırtılmasına bile neden olabilir. Bu hayati tehlike arz eden bir durumdur ve acil ameliyat gerektirir.
Bağırsak Perforasyonu: Kalın bağırsakta oluşan bir delik, tehlikeli bakterilerin karın boşluğuna girmesine ve peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyona neden olabilir.
Psödomembranöz kolit: Clostridium difficile'nin ürettiği toksinler, bağırsak iç astarındaki hücrelere zarar vererek ülserlere ve kalınlaşmış plaklara neden olur.

Eğer durum ciddiyse, hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) yatırılmanız bile gerekebilir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, vakit kaybetmeden bir doktora görünün.

Tedavi ve önleme

Doktorunuz, belirtilerinize dayanarak dışkı örneği testi yaparak C. diff enfeksiyonunuz olup olmadığını doğrulayacaktır.

Tedavi yöntemleri

Şaşırtıcı bir şekilde, antibiyotik kaynaklı bu hastalık, başka özel antibiyotiklerle de tedavi ediliyor. Bu antibiyotikler sadece C. diff bakterilerini hedef alıp öldürüyor.

Fidaksomisin
Metronidazol
Vankomisin

Bu ilaçlar doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyularak kullanılmalıdır. İshal nedeniyle kaybedilen sıvıların yerine konması da önemlidir. Bu , bol su, et suyu, yulaf lapası, çorba ve meyve suyu içmek anlamına gelir. Bazı ciddi vakalarda, bağırsakların hasar görmüş kısımlarının cerrahi olarak çıkarılması bile gerekebilir.

C. diff enfeksiyonu geçirdiğinizde tüketmeniz gereken iyi besinler

İshal olduğunuzda, mideyi yormayan ve nişasta içeren yiyecekler tüketmek en iyisidir.

Krakerler
Haşlanmış patates, tatlı patates
Pirinç, pirinç lapası
Yulaf ezmesi
Çorba çeşitleri
Haşlanmış sebzeler
Muz

Enfeksiyonlardan nasıl korunabilirsiniz?

El yıkama: Bu en önemli şeydir. Ellerinizi sabun ve akan suyla en az 20 saniye boyunca iyice yıkayın. Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce. El dezenfektanları C. diff sporlarını öldürmez.

Hastanedeyseniz, size bakan doktor ve hemşirelerden sizi ziyaret etmeden önce ve sonra ellerini yıkamalarını rica edin.
Odanıza getirilen tıbbi ekipmanların temizlenip temizlenmediğini sorun.
Gereksiz yere antibiyotik kullanmayın. İlacı yalnızca doktorunuzun reçete ettiği şekilde ve reçete edilen sürenin tamamı boyunca kullanın.

C. diff enfeksiyonu olan birine bakıyorsanız, mutlaka eldiven giyin. Ayrıca, kişinin kullandığı tuvaleti, kapı kollarını ve anahtarları düzenli olarak klor (çamaşır suyu) içeren bir temizleyiciyle temizleyin.

Özetle

Clostridium difficile, bağırsakları etkileyen ve genellikle antibiyotik kullanımından sonra ortaya çıkabilen tehlikeli bir bakteri enfeksiyonudur.
Başlıca belirtiler birkaç gün süren sulu ishal, karın ağrısı, ateş ve dışkıda kan bulunmasıdır.
Yaşlılar, hastanede yatanlar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar daha yüksek risk altındadır.
Bu oldukça bulaşıcıdır. Kendinizi enfeksiyondan korumanın en iyi yolu ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamaktır . El dezenfektanları etkili değildir.
Antibiyotik kullandıktan sonra şiddetli ishal gelişirse, derhal doktorunuza başvurun. Zamanında tedavi ciddi komplikasyonları önleyebilir.