Bacak damarlarınızda kan pıhtısı oluştu mu? Gelin, (Derin Ven Trombozu - DVT) hakkında konuşalım!

"Derin Ven Trombozu" veya kısaca DVT denilen bu hastalığı hiç duydunuz mu? Belki siz veya tanıdığınız biri aniden şişmiş, ağrıyan bir bacakla doktora gitmiştir. Bugün, bunun ne olduğunu, neden olduğunu, tehlikeli olup olmadığını ve ne yapılması gerektiğini konuşalım, tamam mı?

DVT tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, DVT (Derin Ven Trombozu), vücudumuzun derinliklerinde, damarların içinde bir kan pıhtısının (trombus) oluşmasıdır. Bunu, su borusuna sıkışan bir kir parçası gibi düşünebilirsiniz. Bu kan pıhtılarının oluşmasının iki ana nedeni vardır. Birincisi, damarların bir şekilde hasar görmesidir. İkincisi ise, damarlardaki kan akış hızının azalması, yani kanın çok yavaş hareket etmesidir.

Kan pıhtısı oluştuğunda, bir damardan kan akışını tamamen veya kısmen engelleyebilir. Çoğu zaman, DVT alt bacak (ayak bileği), uyluk veya kalça damarlarında meydana gelir. Bununla birlikte, DVT vücuttaki diğer derin damarlarda da oluşabilir; örneğin kol, beyin, bağırsaklar, karaciğer ve böbreklerde.

Derin ven trombozu ne kadar tehlikeli?

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: "Bu sadece bir kan pıhtısı, neden tehlikeli olsun ki?" Şöyle ki, eğer DVT (derin ven trombozu) olduğu yerde kalırsa, büyük bir kazaya neden olmayabilir. Ancak en tehlikeli şey, bu damarların içinde oluşan kan pıhtısının koparak kanla birlikte vücutta dolaşabilmesidir.

Diyelim ki kopan bir kan pıhtısı (emboli) akciğerlerdeki bir kan damarına sıkışıp kaldı; bu çok tehlikeli bir durumdur . Tıp dilinde buna "Pulmoner Emboli" veya PE diyoruz. Bu durum hayatı tehdit edebileceğinden, belirtileri tanımak, teşhis koymak ve tedaviye hızlı bir şekilde başlamak çok önemlidir.

Üstelik, bacaklarında derin ven trombozu (DVT) olan kişilerin yaklaşık yarısı, yani her iki kişiden biri, aylarca hatta yıllarca süren ara sıra ağrı ve şişlik yaşayabilir. Bu duruma "tromboz sonrası sendrom" denir. Bu durum, DVT'nin damarların içindeki hassas kapakçıkları ve damarların iç duvarını hasarlandırması ve kanın yukarı doğru düzgün hareket etmek yerine bir yerde birikmesine neden olmasıyla ortaya çıkar. Bu ağrı ve şişlik, damarların içindeki artan basınçtan kaynaklanır.

Posttrombotik sendrom aşağıdaki belirtileri içerebilir:

• Bacakta kan birikmesi.
• Bacakların şişmeye devam etmesi gerçeği.
• Damarların içindeki basınç artışı.
• Bacaklardaki cilt renginde değişiklik, bazen kahverengiye dönüşme.
• Venöz staz ülserleri, bacaklarda iyileşmesi zor yaralardır.

DVT ile derin ven trombozu arasındaki fark nedir?

Şişmiş, morarmış ve dokunulduğunda ağrıyan bir damardan muhtemelen haberdarsınızdır. Buna "(Yüzeyel Venöz Tromboz)" denir (bazı kişiler buna "(flebit)" veya "(yüzeyel tromboflebit)" de der). Cildinizin hemen altında bulunur.Yakındaki bir damarda kan pıhtısı oluşur. Bu tür bir kan pıhtısının kopup akciğerlere ulaşması çok nadirdir. Ancak, kan pıhtısı derin ven sistemine ulaşırsa, bunun olma ihtimali az da olsa vardır.

Doktorlar genellikle vücudu muayene ederek ve elle muayene ederek cilde yakın damarlarda kan pıhtısı olup olmadığını anlayabilirler. Ancak, derin ven trombozu (DVT) yani derin bir damarda kan pıhtısı olup olmadığından kesin olarak emin olmak için mutlaka ultrason testi gereklidir.

Bu derin ven trombozu ne kadar yaygın?

Bunu da bilmek önemli. Amerika gibi bir ülkedeki istatistiklere bakarsanız, her 1000 yetişkinden bir ila üçünün her yıl DVT veya bunun sonucu olan pulmoner emboli (PE) geliştirdiği söyleniyor. Ayrıca her yıl yaklaşık üç yüz bin kişinin DVT/PE nedeniyle öldüğü söyleniyor. Düşünün, DVT/PE, kalp krizi ve felçten sonra en sık görülen üçüncü damar hastalığıdır.

DVT/PE her yaşta görülebilse de, çocuklarda ve genç yetişkinlerde nispeten nadirdir. En sık 60 yaş üstü kişilerde görülür. Bir diğer önemli gerçek ise, DVT'lerin yarısından fazlasının hastanede bir hastalık nedeniyle tedavi görürken veya bir ameliyat sonrasında meydana gelmesidir. Bunun temel nedeni, hastanede normal şekilde hareket etmememiz ve uzun süre yatakta kalmamızdır; bu da bacaklara kan akışını azaltır.

Derin ven trombozunun (DVT) belirtileri nelerdir?

Derin ven trombozu (DVT) genellikle bacak veya kollardaki damarlarda meydana gelir. Şaşırtıcı bir şekilde, DVT'li kişilerin yaklaşık %30'unda, yani her üç kişiden birinde hiçbir belirti görülmez! Bazen belirtiler o kadar hafiftir ki, bazı kişiler bunu fark bile etmeyebilir.

Ancak, ani (akut) derin ven trombozunun belirtileri şunları içerebilir:

• Bacak veya kolda şişme (bazen bu aniden olur).
• Bacakta veya kolda ağrı veya hassasiyet (bu ağrı yalnızca ayakta dururken veya yürürken hissedilebilir).
• Bacağın veya kolun şişmiş, ağrıyan bölgesinin diğer bölgelere göre daha sıcak olduğunu hissetmek.
• O bölgedeki cildin kızarması veya renk değiştirmesi.
• Cilde yakın olan damarlar normalden daha büyük ve şişkin görünür.
• Karın ağrısı veya karnın yan tarafında ağrı (bu durum, karın içindeki derin damarlarda kan pıhtıları oluşması durumunda ortaya çıkar).
• Şiddetli bir baş ağrısı (genellikle aniden başlar) ve/veya nöbetler (bu durum beyinde kan pıhtısı oluşması halinde ortaya çıkar).

Bazı insanlar, pıhtı bacaklarından veya kollarından kopup akciğerlerine ulaşana kadar derin ven trombozu (DVT) olduklarını bilmezler. İşte o zaman ani göğüs ağrısı, nefes darlığı, kan tükürme, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı gibi pulmoner emboli (PE) belirtileri yaşamaya başlarlar.

Şunu aklınızda bulundurun: Eğer DVT belirtilerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz, lütfen belirtilerin geçmesini beklemeyin. Hemen bir doktora başvurun veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Zamanında tedavi ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Derin ven trombozunun (DVT) nedenleri nelerdir?

Şimdi de DVT'nin en yaygın nedenlerine veya risk faktörlerine bakalım. Eğer bunlar sizin için geçerliyse, DVT konusunda biraz dikkatli olmanızda fayda var:

• Ailede kan pıhtılaşması riskini artıran genetik rahatsızlık öyküsünün bulunması.
• Kanser ve bazı tedavi yöntemleri (kemoterapi gibi).
• Eğer sizde veya ailenizden birinde daha önce DVT (derin ven trombozu) öyküsü varsa.
• Yaralanma, ameliyat veya uzun süreli hareketsizlik nedeniyle derin bir damarda kan akışının kısıtlanması.
• Uzun süre boyunca aynı pozisyonda, hareket etmeden kalmak. Örneğin, uzun bir otobüs, tren veya uçak yolculuğunda ya da ameliyat veya ciddi bir yaralanma sonrasında yatakta kalmak gibi.
• Hamile olmak veya yakın zamanda doğum yapmış olmak (risk ilk 6 hafta içinde en yüksektir).
• 40 yaşın üzerinde olmak (ancak DVT'nin her yaşta gelişebileceğini unutmayın).
• Aşırı kilo/obezite .
• Lupus, vaskülit veya inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi otoimmün bir hastalığa sahip olmak.
• Tütün ürünlerinin (sigara, bidi gibi) kullanımı.
• Varisli damarları olan kişilerde derin ven trombozu (DVT) riski de artmaktadır.
• Doğum kontrol hapı veya hormon tedavisi almak.
• Vücuda santral venöz kateter (büyük bir damara yerleştirilen bir tüp) veya kalp pili (kalp atış hızını kontrol eden bir cihaz) takılması.
• Yakın zamanda COVID-19 enfeksiyonu geçirmiş olmak da derin ven trombozu riskini artırır.

Derin ven trombozu (DVT) olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Derin ven trombozu (DVT) belirtileriyle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz, diğer tıbbi durumlarınız ve ailenizde benzer rahatsızlıklar olup olmadığı hakkında sorular soracaktır. Ardından sizi muayene edecektir. Bundan sonra, DVT olup olmadığınızı doğrulamak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapabilir:

DVT tespit testleri

• Dubleks venöz ultrason : Bu , derin ven trombozunu (DVT) tespit etmek için en yaygın kullanılan, ağrısız ve kolay uygulanabilen testtir.Bu yöntem, ultrason adı verilen ses dalgalarını kullanarak damarlardaki kan akışını inceler ve kan pıhtısı olup olmadığını kontrol eder. Bu testi yapan kişi, ultrason probunu bacağınıza veya kolunuza yerleştirir ve hafifçe basınç uygular. Basınç uygulandığında damar düzgün bir şekilde kasılmazsa, doktor orada bir kan pıhtısı olabileceğinden şüphelenebilir. Bu ultrasonun sonuçları çok net değilse, doktor başka bir test yapabilir.
• `(Venografi)` : Bu, vücut içinde yapılan bir testtir. Günümüzde çok nadir kullanılmaktadır. Burada, boyun veya kasık derisinde küçük bir kesi yapılır, ince bir tüp (`(kateter)`) bu kesiden bir damara yerleştirilir ve damarlara özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edilir. Daha sonra, damarlardaki kan akışının kan pıhtıları nedeniyle tıkanıp tıkanmadığını görmek için röntgen görüntüleri alınır.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) veya Manyetik Rezonans Venografi (MRV) : MRG, vücut içindeki organların ve yapıların çok net görüntülerini alabilir. MRV ise özellikle vücudun belirli bölgelerindeki damarların görüntülerini alabilir. MRG ve MRV, genellikle ultrason veya BT taramasından daha ayrıntılı bilgi sağlayabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması : Bu, X-ışını teknolojisi kullanılarak vücudun iç kısmının kesitsel görüntülerini almanın başka bir yoludur. Bir doktor, karın, pelvis veya beyindeki derin ven trombozunu (DVT) bulmak için veya akciğerlerdeki kan pıhtılarını (pulmoner emboli) aramak için BT taraması kullanabilir.

Bazen, doktorunuz kalıtsal veya sonradan edinilmiş bir kan pıhtılaşma bozukluğunuz olduğundan şüphelenirse, bunu araştırmak için özel kan testleri isteyebilir. Bu, özellikle aşağıdaki gibi durumlarda önemlidir:

• Daha önce başka belirgin bir neden olmaksızın kan pıhtılaşması yaşadıysanız.
• Bağırsaklarınız, karaciğeriniz, böbrekleriniz veya beyniniz gibi alışılmadık bir yerde bulunan bir damarda kan pıhtısı oluşmuşsa.
• Ailenizde kan pıhtılaşması öyküsü varsa.
• Ailenizden birinde daha önce belirli bir kalıtsal kan pıhtılaşma bozukluğu teşhisi konulmuşsa.

DVT ile günlük yaşam nasıl?

Derin ven trombozu (DVT) geçirdiğinizde, ilk birkaç gün bacağınızda ağrı ve şişlik olabilir, bu da hareket etmenizi ve normal aktivitelerinizi yapmanızı zorlaştırabilir. Ancak endişelenmeyin, yavaş yavaş normal aktivitelerinize geri dönebilirsiniz .

Bacaklarınız şişmiş ve ağır hissediyorsa, yatakta bacaklarınızın altına bir veya iki yastık koyarak ve topuklarınızı başınızdan yaklaşık 12-15 cm yukarıda tutarak uzanmayı deneyin. Bu, bacaklarınızdan kalbinize kan akışını iyileştirmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ayrıca, şu hususları da göz önünde bulundurun:

• Uzun süre oturmanız gerekiyorsa (örneğin, ofiste çalışırken, televizyon izlerken), en az yarım saatte bir kalçalarınızı ileri geri hareket ettiren egzersizler yapın.
• Uyanık olduğunuz her saatte en az birkaç dakika kalkıp yürüyün. Bu, özellikle uzun bir uçuşta veya otobüs, tren veya araba gibi bir araçla uzun bir yolculukta olduğunuzda önemlidir.
• Doktorunuz önerirse, dizlerinize kadar uzanan özel kompresyon çorapları giyin. Bu çorapları her sabah ve akşam giymenin bacak ağrısını ve şişliğini %50'ye kadar azalttığı tespit edilmiştir.
• Ciddi yaralanmalara neden olabilecek aktivitelerden (örneğin, yüksek etkili koşu veya atlama sporları) bir süreliğine kaçının.
• Özellikle seyahat ederken bol su içmeye özen gösterin ve vücudunuzun susuz kalmasına izin vermeyin.

Derin ven trombozu (DVT) için tedavi yöntemleri nelerdir?

DVT'si olan bazı kişilerin tedavi için hastanede kalması gerekebilir, ancak çoğu kişi doktorlarının reçete ettiği ilaçları kullanarak ve polikliniklere giderek evde tedavi olabilir (ayaktan tedavi).

Derin ven trombozunun başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Kan pıhtılaşmasını önlemek için kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçlar verilmesi.
• Daha önce bahsettiğim şey, kompresyon çorapları giymektir.
• Etkilenen bacağı/bacakları gün boyunca birkaç kez yukarı kaldırmak.

Çok nadir durumlarda, DVT çok geniş bir alana yayılmışsa, özel tedaviler (kateter bazlı işlemler) gerekebilir.

Bu tedavilerin birkaç temel amacı vardır:

• Amaç, mevcut kan pıhtısının büyümesini ve çevredeki diğer damarlara yayılmasını önlemektir.
• Kan pıhtısının damardan koparak kanla birlikte akciğerlere ulaşmasını (pulmoner emboliye neden olmasını) önlemek.
• Bu sayede gelecekte bu tür kan pıhtılarının tekrar oluşma riski azalır.
• Bu kan pıhtısının yol açabileceği uzun vadeli komplikasyonları (örneğin, bacaklarda şişmeye ve ciltte renk değişikliğine neden olan kronik venöz yetmezlik) önlemek.

İlaçlarla ilgili bu hususları unutmayın.

Doktorunuz DVT için ilaç reçete ederse, şu hususlara çok dikkat edin:

• İlacınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde, doğru zamanda ve doğru dozda kullanın. Tek bir günü bile atlamayın.
• Doktorunuzun size söylediği gibi kan testlerinizi yaptırın ve laboratuvar randevularınızı kaçırmayın. (Bazı kan sulandırıcılar, kan pıhtılaşma yeteneğinizi kontrol etmek için düzenli kan testleri gerektirir.)
• Doktorunuza danışmadan yeni bir ilaca (reçetesiz satılan ağrı kesiciler, vitaminler ve Ayurvedik ilaçlar dahil) başlamayın veya halihazırda kullandığınız herhangi bir ilacı bırakmayın.
• Diyetiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı kan sulandırıcılar (örneğin varfarin) bazı yiyeceklerin (örneğin baklagiller) tüketimini sınırlayabilir. Bu nedenle bunu göz önünde bulundurun.

DVT tedavisi hakkında biraz daha bilgi

Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar)

Bu ilaç esas olarak kanınızın kolayca pıhtılaşmasını önler. Ayrıca mevcut kan pıhtılarının büyümesini ve koparak hareket etmesini de engeller.

Önemli olan, bu antikoagülanların kan pıhtılarını "çözmemesidir". Vücudunuzun doğal mekanizmaları pıhtıları kademeli olarak çözer. Ancak bazen pıhtılar tamamen çözülmez. Eğer çözülürlerse, küçülürler ve damarların içinde küçük "yara izleri" olarak kalırlar. Bazen bu "eski" pıhtılar kalıcı bacak şişmesine neden olabilir, ancak çoğu zaman önemli bir belirtiye yol açmazlar.

Çeşitli antikoagülan türleri vardır. Örneğin, varfarin (Coumadin gibi isimlerle piyasaya sürülür), heparin (enjeksiyon yoluyla verilir) ve daha yeni doğrudan oral antikoagülanlar (DOAC'lar) veya yeni oral antikoagülanlar (NOAC'lar) (örneğin rivaroksaban, apixaban, dabigatran). Doktorunuz size hangi ilaç türünün sizin için en uygun ve en güvenli olduğunu söyleyecektir.

Kan sulandırıcı ilaç kullanmanız gerekiyorsa, ne kadar süreyle kullanmanız gerektiği durumunuza bağlıdır. Bazı kişiler sadece birkaç ay (genellikle 3-6 ay) kullanmaya ihtiyaç duyarken, diğerleri ömür boyu kullanmak zorunda kalabilir. Bu, aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:

• Daha önce hiç bu tarz kan pıhtılaşması yaşadınız mı?
• Kanser veya otoimmün hastalık gibi uzun süreli bir rahatsızlık nedeniyle tedavi görüyorsanız (bu durumda uzun süre antikoagülan ilaç kullanmanız gerekebilir ve bu da kan pıhtısı oluşma riskinizi artırır).

Antikoagülanların en yaygın yan etkisi kanamadır. Bu ilaçları kullanırken kolay morarma, diş fırçalarken diş etlerinizden aşırı kanama, burun kanaması veya siyah dışkı gibi durumlar yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

(Sıkıştırma Çorapları) (Özel dar çoraplar)

Doktorunuz, bacaklarınızdaki şişliği azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak için özel kompresyon çorapları giymenizi önerebilir. Bu şişliğin ana nedeni, DVT'nin (derin ven trombozu) neden olduğu, damarlarınızdaki hassas kapakçıkların hasar görmesidir. Şişlik ayrıca, damarlarınızdaki kan akışının DVT tarafından engellenmesi nedeniyle de oluşabilir.

Kompresyon çoraplarının çoğu dizin altına kadar giyilen bir formdadır. Bu çoraplar ayak bileğinde biraz daha sıkıdır ve bacağın yukarı doğru çıktıkça kademeli olarak gevşer. Bu, bacak üzerinde yavaş ve düzgün bir basınç (kompresyon) oluşturarak kanın birikmesini azaltır ve yukarı doğru hareket etmesine yardımcı olur. Bazı kişilerin bunları iki yıl veya daha uzun süre giymesi gerekir. Çalışmalar, bu çorapları sabahtan akşama kadar her gün (gece uyurken değil) giymenin bacakta ağrı ve şişliği %50'ye kadar azaltabileceğini göstermiştir.

Bazen, büyük bir ameliyattan sonra, hastanede kaldığınız süre boyunca DVT'yi önlemek için bacağınızın etrafına yerleştirilen ve periyodik olarak sıkılıp gevşetilen özel cihazlar ("aralıklı pnömatik kompresyon cihazları") takan kişiler görebilirsiniz. Bunların hastane dışında kullanılması önerilmez. Ayrıca, bu cihazlar bacağında zaten DVT bulunan kişiler için de önerilmez.

DVT için özel prosedürler

DVT genellikle ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ancak, herhangi bir nedenle kan sulandırıcı ilaç kullanamıyorsanız veya doğru şekilde kullanmanıza rağmen kan pıhtılaşması devam ediyorsa, cerrahın vücudunuzdaki en büyük damara (vena cava) özel bir cihaz (inferior vena cava filtresi veya IVC filtresi) yerleştirmek için ameliyat yapması gerekebilir.

Bu işlem genellikle bölgenin uyuşturulmasıyla yapılır. Cerrah, bu "(IVC filtresini)" ince bir tüp ("(kateter)") aracılığıyla kasık veya boynunuzdaki büyük bir damara yerleştirir ve daha sonra onu vücudun alt kısımlarından kalbe kan taşıyan ana damar olan "(vena cava)"ya yerleştirir. Bu filtrenin amacı, bacaklarınızdaki damarlarda oluşan kan pıhtılarının kopup yukarı doğru hareket etmesini ve büyük kan pıhtılarının ("(emboli)") akciğerlerinize ulaşarak "(pulmoner emboli)" oluşturmasını önlemektir. Ancak unutmayın, bir "(IVC filtresi)" "(pulmoner emboli)" riskini azaltırken, damarlarınızda yeni kan pıhtılarının oluşmasını engellemez.

Derin ven trombozu (DVT) gelişme riskimi nasıl azaltabilirim?

"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir" derler. Bu, DVT için de geçerlidir.

Daha önce derin ven trombozu (DVT) geçirdiyseniz ve tedaviniz tamamlandıysa, gelecekte tekrar DVT/pulmoner emboli (PE) kan pıhtısı oluşma riskinizi azaltmak için şunları yapmalısınız:

• İlacınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde ve belirtilen süre boyunca kullanın.
• Doktor randevularınızı ve laboratuvar testlerinizi kaçırmayın. Bu günler, doktorunuzun tedavinizin ne kadar etkili olduğunu ve ilaç dozunuzun değiştirilmesi gerekip gerekmediğini belirleyebileceği günlerdir.
• Dengeli beslenme, günlük egzersiz ve tütün kullanımını tamamen bırakmak gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapın .

Daha önce hiç derin ven trombozu (DVT) geçirmemişseniz ancak yukarıda belirtilen risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz, DVT'yi önlemek için şunlara dikkat edin:

• Uzun süre tek bir yerde oturmanız gerekiyorsa (örneğin, ofiste, uzun bir yolculukta), en az yarım saatte bir kalçalarınızı yukarı aşağı hareket ettirmek ve ayak bileklerinizi döndürmek gibi hafif egzersizler yapın.
• Uzun bir uçuştaysanız, en az saatte bir kalkıp koridorda yürüyün. Uzun bir araba yolculuğundaysanız (otobüs, araba), en az bir veya iki saatte bir arabadan inip biraz hareket edin, bacaklarınızı biraz esnetin.
• Hastalık veya ameliyat sonrası, yataktan kalkın ve mümkün olan en kısa sürede yürümeye başlayın. Ne kadar erken hareket etmeye başlarsanız, derin ven trombozu (DVT) geliştirme olasılığınız o kadar azalır.
• Büyük bir ameliyattan sonra, doktorunuz reçete ederse, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ilaç (örneğin, küçük heparin enjeksiyonları) kullanın veya kompresyon çorapları giyin.
• DVT riskinizi azaltmak için doktorunuzla planlanan saatlerde görüşün ve talimatlarına harfiyen uyun.

Derin ven trombozu (DVT) durumunda neler beklemeliyim?

Derin ven trombozundan kaynaklanan kan pıhtısının tamamen çözülmesi aylar hatta bir yıl sürebilir. Bu nedenle, doktorunuz size bırakmanızı söyleyene kadar kan sulandırıcı ilaçlarınızı almaya ve reçete edildiyse kompresyon çorapları giymeye devam etmeniz önemlidir.

Kan sulandırıcı ilaçlar (özellikle varfarin) kullanırken, doğru dozu aldığınızdan emin olmak için düzenli kan testleri (INR testleri) yaptırmanız gerekecektir. Doktorunuz ayrıca, kan pıhtısının hala orada olup olmadığını, boyutunun küçülüp küçülmediğini veya büyüyüp büyümediğini ve damarlarınızın nasıl hareket ettiğini kontrol etmek için daha sonra ek ultrason muayeneleri yapmak isteyebilir.

Doktoruma ne zaman tekrar görünmeliyim?

Eğer belirtileriniz (örneğin bacak ağrısı ve şişliği) tedavi sırasında iyileşmez veya kötüleşirse, derhal doktorunuza bildirin. Ayrıca, kan sulandırıcı ilaçlar kullanırken daha kolay morarıyorsanız veya aşırı adet kanaması yaşıyorsanız, doktorunuza söyleyin.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu da çok önemli. Kan sulandırıcı ilaç kullanırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, yani aşırı kanama belirtileri gösteriyorsanız, derhal hastanenin acil servisine gidin:

• Kusmuk kanlı ve parlak kırmızı ise veya kahve telvesi gibi siyah ise.
• Dışkı kanlı ve parlak kırmızı ise veya dışkı simsiyah ve yapışkan ise.
• Burnunuzdan, ağzınızdan veya vücudunuzun herhangi bir yerinden durmadan kanamaya devam ediyorsanız.
• Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, konuşma güçlüğü veya vücudun bir tarafında güçsüzlük gibi inme belirtileri yaşıyorsanız.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Derin ven trombozu (DVT) teşhisi konulduğunda aklınızda birçok soru olması normaldir. Doktorunuza şu gibi konularda soru sormaktan çekinmeyin:

• Bu kan sulandırıcıyı ne kadar süreyle kullanmam gerekecek?
• Ne zaman tekrar normal şekilde seyahat edebileceğim (özellikle uzun yolculuklar, uçuşlar)?
• Doktora ne sıklıkla görünmeliyim (kontrol randevuları)?
• Beslenme düzenimde özel bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?
• Bu tedavi süresince hangi aktivitelerden kaçınmalıyım?

Peki, bu hikâyeden ne ders çıkarmalıyız?

DVT korkulacak bir şey değil, ancak hafife alınacak bir durum da değil. Dünya çapında birçok insanı etkileyen ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır.

En önemli şey şu ki,Belirtileriniz varsa, hemen bir doktora görünün ve doktorunuzun önerdiği tedaviyi aynen uygulayın. Kan sulandırıcı ilaçlar reçete edildiyse, bunları zamanında alın ve doktorunuzun önerdiği testleri yaptırın. Sağlığınızla ilgili olabilecek tüm sorularınızı ve endişelerinizi en iyi yanıtlayacak kişi doktorunuzdur. Bu nedenle, onunla açıkça konuşun ve durumunuz için en iyi tedaviyi alın. Sağlıklı kalın!

Derin Ven Trombozu (DVT), kan pıhtıları, damarlar, Pulmoner Emboli (PE), bacak şişmesi, kan sulandırıcılar, kompresyon çorapları, kan pıhtıları, venöz tromboz