Depresyonun ilaçla tedavisi yok mu? Tedaviye dirençli depresyon hakkında konuşalım.

Depresyondan mı muzdaripsiniz? Doktora görünmenize ve reçete edilen ilaçları tam olarak kullanmanıza rağmen, hala bir iyileşme veya değişiklik hissetmiyor musunuz? "Neden bu sadece benim başıma geliyor? İlaçlar işe yaramıyor mu? Bu hastalık sadece bana mı özgü?" gibi sorularla mı boğuşuyorsunuz? Eğer öyleyse, yalnız değilsiniz. Bu, birçok insanı etkileyen bir durumdur. Bugün bunun hakkında konuşacağız. Tıbbi terimlerle buna Tedaviye Dirençli Depresyon denir.

Bu hikâyeyi Imade adında genç bir kadının deneyimi üzerinden anlamaya çalışalım. Imade yetenekli, eğitimli bir genç kadındır. Prestijli bir üniversiteden mezun olduktan sonra iyi bir iş bulmak için çok çalıştı. Ancak bu onun için kolay değildi. İş bulmak için sürekli çabalasa da bunalmaya ve çökmeye başladı. "İşsiz olmam, hayatta başarısız olduğum hissi, ruhsal sorunlarımı artırdı," diyor. Bu baskıya dayanamayan Imade, intihar girişiminde bile bulundu. İşte o zaman doktorlar ona Majör Depresif Bozukluk teşhisi koydu.

"İntihar girişiminde bulunduktan sonra aldığım üç ilacın da işe yaramadığını fark ettim," diyor Imade. Siz de benzer bir deneyim yaşadınız mı? O halde bunun nedenini birlikte inceleyelim.

Tedaviye dirençli depresyon tam olarak nedir?

İsmi biraz korkutucu gelse de, anlaşılması çok basit.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Tedaviye Dirençli Depresyon (TRD), Majör Depresif Bozukluğu olan bir kişinin, doğru dozda ve doğru süre boyunca en az iki farklı türde antidepresan kullanmasına rağmen semptomlarında tatmin edici bir rahatlama yaşamaması durumudur.

Şöyle düşünün. Beynimiz karmaşık elektronik devreler gibidir. Depresyon, bu devredeki bazı anahtarların kapatıldığı bir durumdur. Doktorun reçete ettiği ilaçlar ise bu anahtarları tekrar açan anahtarlar gibidir. Bazen bir kapıyı tek bir anahtarla açamazsınız, başka bir anahtar denemeniz gerekir. Tedaviye dirençli depresyon da böyledir. Bir ilaç işe yaramayabilir. Belki iki ilaç birden işe yaramayabilir. Bu sizin suçunuz değil. Bu sadece vücudun biyolojik bir tepkisidir.

Şimdi bu tabloya bakarak konuyu biraz daha açıklayalım.

Sadece depresyon değil... başka ruhsal sorunlar da etkiliyor mu?

Evet. Bu çok önemli bir nokta. Bazen depresyon ilaçlarının işe yaramamasının nedeni, altta yatan başka bir ruhsal rahatsızlık olabilir.

Imade'nin hikayesine geri dönelim. Yıllarca süren depresyon tedavisine rağmen bir iyileşme görülmeyince, doktorlar onu daha detaylı testlere tabi tuttular. İşte o zaman , Imade'nin Sınırda Kişilik Bozukluğu (BPD) adı verilen bir rahatsızlığı olduğunu keşfettiler.

Sınırda kişilik bozukluğu (BPD) nedir?

Bu durumda, kişinin duyguları çok hızlı ve yoğun bir şekilde değişir.

• Zihinsel istikrar kaybı.
• Sürekli olarak başkaları tarafından terk edilme korkusu.
• En ufak bir şeyden dolayı çok sinirlenmek veya çok üzülmek.
• Düşüncesizce ve pervasızca çalışmak.

Imade işini kaybettiğinde ve reddedildiğinde, bu sınır kişilik bozukluğu belirtilerini göstermeye başladı. Bu, depresyonunun ardında başka güçlü bir nedenin daha olduğu anlamına geliyor.

Ayrıca, şiddetli kaygı bozukluğu da yaşıyordu. "Hayattan sıkıldığımda, 'Kaygı bozukluğum var mı?' diye düşünmeye vaktim olmuyor," diyor. Daha sonra, kaygı bozukluğu tedavisi gördükten sonra büyük bir huzur buldu.

Bu bize, bazen bir sorunun cevabını ararken, bunun nedeninin altında gizlenmiş başka bir soru olabileceğini anlamamızı sağlıyor mu? Tıpkı bir soğan gibi. Üst katmanı soyduğunuzda, başka bir katman daha vardır. YaniDoğru teşhis çok önemlidir.

İlaç işe yaramazsa ne yapmalıyım?

Bu en önemli şey. İlacı aldıktan sonra iyileşmediğinizi hissediyorsanız, asla ilacı kendi başınıza bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Bu sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Yapmanız gereken ilk ve en iyi şey, doktorunuzla bu konuda açıkça konuşmaktır.

"Doktor, bu ilacı aylardır kullanıyorum ama hiçbir fark hissetmiyorum," diyebilirsiniz dürüstçe. Bu sizin hakkınız.

Ardından doktorunuz şu gibi çözümlere yönlendirebilir:

• İlaç değiştirme: Mevcut ilacın yerine farklı bir antidepresan verilebilir.
• Destekleyici tedavi: Halihazırda kullanılan ilaca ek olarak, etkinliğini artıran başka bir ilaç türü de eklenebilir.
• Doz Ayarlaması: Bazen ihtiyacınız olan doz yeterli olmayabilir. Bu nedenle doz değiştirilebilir.
• Diğer tedaviler: İlaç tedavisine ek olarak, psikoterapi de kullanılabilir. Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT), Imade'nin iyileşmesine yardımcı olan tedavilerden biridir.
• Diğer tıbbi durumların kontrolü: Bazen depresyon, tiroid hormonu sorunları gibi diğer fiziksel rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Bu nedenle doktor bunları da kontrol edecektir.

Gördünüz mü? Size yardımcı olmanın birçok yolu var. En önemlisi umudunuzu kaybetmemek ve doktorunuzla birlikte size en uygun tedaviyi bulmaktır. Herkese uyan tek bir çözüm yoktur. Çözüm, size özel, kişiselleştirilmiş bir tedavi planında yatmaktadır.