Siz de yorgun hissediyor musunuz? Gelin depresyon hakkında konuşalım.

Zaman zaman üzgün ve endişeli hissetmek normaldir. Ancak bazen, bu üzüntü ve ilgisizlik haftalarca devam ederse, normal üzüntüden daha fazlası olabilir. Bugün böyle bir durumdan, yani depresyondan veya birçok insanın dediği gibi "depresyon"dan bahsedeceğiz. Bu, birçok insan arasında gerçekten yaygın olan, ancak pek konuşulmayan bir konudur.

Depresyon tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, depresyon ruh halinizi etkileyen bir durumdur, doktorların deyimiyle bir "duygu bozukluğu"dur. Bu durumda sürekli üzgün, hayal kırıklığına uğramış ve umutsuz hissedersiniz. Eskiden zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybedebilirsiniz. Örneğin, artık film izleme, bir arkadaşınızla buluşma veya kitap okuma isteğiniz kalmayabilir. Sadece bu da değil, düşünme şeklinizi, şeyleri hatırlamanızı, yeme alışkanlıklarınızı ve gece uyku düzeninizi de büyük ölçüde etkileyebilir.

İş kaybı, sevilen birinin kaybı veya büyük bir sorunla karşılaşma gibi hayatın zor dönemlerinde üzgün ve depresif hissetmek normaldir. Bu insan doğasıdır. Ancak depresyon tamamen farklı bir şeydir. En az iki hafta süren ve bir dizi başka belirtiyle birlikte ortaya çıkan sürekli bir üzüntü hissidir.

Depresyonun farklı türleri vardır. Biz doktorlar buna "klinik depresyon" veya "majör depresif bozukluk (MDD)" diyoruz ve bu genellikle "depresyon" olarak adlandırılıyor. Bu, toplumda en şiddetli ve en yaygın depresyon türüdür.

Önemli olan şu ki , tedavi edilmezse depresyon kötüleşebilir, uzun süre devam edebilir ve hayatınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Bazı şiddetli vakalarda, kendinize zarar verme veya hayatınıza son verme düşünceleriniz bile olabilir. Ancak iyi haber şu ki , doğru tedaviyle bu belirtiler büyük ölçüde kontrol altına alınabilir ve yönetilebilir. Bu yüzden korkacak veya utanacak bir şey yok.

Depresyonun başlıca türleri nelerdir?

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin sınıflandırmasına (DSM-5) göre, çeşitli depresyon türleri vardır. Başlıca olanlarına bir göz atalım ve bunları basitçe anlamaya çalışalım:

• Klinik depresyon / majör depresif bozukluk (MDD): Bu durumda, en az iki hafta olmak üzere birkaç gün boyunca dayanılmaz derecede üzgün, umutsuz ve değersiz hissedersiniz. Bununla birlikte, uyku sorunları (uykusuzluk veya aşırı uyku), eskiden zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybetme, iştahınızda önemli değişiklikler (artma veya azalma), kilo değişiklikleri, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü gibi belirtiler de yaşayabilirsiniz. Bu, depresyonun en şiddetli ve yaygın şeklidir.
• Kalıcı depresif bozukluk (KDD):Bu, hafif veya orta şiddette depresyonun en az iki yıl boyunca devam ettiği bir durumdur. Belirtileri majör depresif bozukluğun belirtileri kadar şiddetli değildir, ancak uzun süreli olmaları nedeniyle yaşamı tehdit edebilirler. Bu durum eskiden distimi olarak adlandırılıyordu.
• Duygu düzenleme bozukluğu (DMDD): Bu durum genellikle küçük çocuklarda görülür. Çocuklar sıklıkla şiddetli öfke nöbetleri geçirir, küçük sorunlar yüzünden sinirlenir ve genellikle huysuzdurlar. Belirtiler genellikle 10 yaşından önce başlar.
• Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD): Bu, kadınları etkileyen bir durumdur. Tipik PMS semptomlarının yanı sıra, yoğun öfke, kaygı, sinirlilik veya depresyon gibi ciddi psikolojik semptomlar da görülür. Bu semptomlar adet başladıktan birkaç gün sonra azalsa da, bazen günlük aktiviteleri engelleyecek kadar şiddetli olabilirler.
• Başka bir tıbbi durumdan kaynaklanan depresyon: Bazı fiziksel hastalıklar, vücutta hormonal ve kimyasal değişikliklere neden olarak depresyona yol açabilir. Örneğin, hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması), kalp hastalığı, Parkinson hastalığı, kanser ve kronik ağrı durumları. Altta yatan durumun tedavi edilmesi genellikle depresyona yardımcı olur.

Ayrıca, "majör depresif bozukluğun" belirli türleri de vardır:

• Mevsimsel duygusal bozukluk (MÖ): Bu da bir tür majör depresif bozukluktur. Özellikle belirli mevsimlerde, örneğin soğuk ve yağmurlu mevsimde (ülkemizde bazı kişilerde yağmurlu mevsimde görülebilir) ortaya çıkar ve ardından güneşli ve kuru mevsimde kaybolur.
• Gebelik depresyonu ve doğum sonrası depresyon: Gebelik sırasında ortaya çıkan depresyona "gebelik depresyonu" denir. Doğumdan sonraki dört hafta içinde ortaya çıkan depresyona ise "doğum sonrası depresyon" denir. Bu, birçok anneyi etkileyen ancak hakkında konuşulmayan bir sorundur. Doktorlar her ikisine de "doğum öncesi ve sonrası başlangıçlı majör depresif bozukluk (MDD)" adını verir.
• Atipik depresyon: Bu türün belirtileri "tipik" depresyondan biraz farklıdır. Temel fark, iyi bir şey olduğunda veya biri güzel bir şey söylediğinde ruh halinin geçici olarak iyileşmesidir (duygu tepkisi). Ancak mutluluk artmaz. Diğer belirtiler arasında iştah artışı (özellikle karbonhidratlara karşı), gerekenden fazla uyuma, uzuvlarda ağırlık hissi ve başkaları tarafından reddedilme korkusu (reddedilme duyarlılığı) yer alır.

Önemli nokta:Bipolar bozukluğu olan kişiler, depresyon dönemlerinin yanı sıra yüksek aktivite, heyecan ve mani veya hipomani dönemleri de yaşayabilirler. Bu nedenle, tedavide bu durumlar arasında ayrım yapmak çok önemlidir.

Depresyondan en çok kimler etkilenir?

Aslında depresyon herkesi etkileyebilir. Çocukları, gençleri, yetişkinleri, erkekleri, kadınları ve herkesi etkileyebilir. Sosyal statünüzü, ekonomik durumunuzu veya eğitim seviyenizi etkilemez.

Ancak, depresyona yakalanma riskinizi artırabilecek bazı risk faktörleri vardır. Örneğin, depresyon aşağıdaki rahatsızlıklara sahip kişilerde daha yaygındır:

• Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi sinir sistemini kademeli olarak bozan hastalıklar.
• Felç.
• Multipl skleroz.
• Epilepsi gibi nöbet bozuklukları.
• Kanser.
• Maküler dejenerasyon.
• Kronik ağrı (örneğin, sürekli sırt ağrısı, eklem ağrısı).

Depresyon ne kadar yaygın?

Depresyon aslında çok yaygın bir durumdur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya genelinde milyonlarca insan depresyondan muzdarip. Bazı çalışmalar, her altı yetişkinden birinin hayatının bir döneminde depresyon yaşayacağını öne sürüyor.

Ancak uzmanlar, bu rakamların gerçekte olduğundan daha düşük olduğuna inanıyor çünkü birçok insan ruh sağlığı sorunları hakkında konuşmaktan çekiniyor, depresyon belirtileri için tıbbi yardım almıyor ve teşhis alamıyor. Bu durum Sri Lanka'da da az ya da çok görülebilir. Belki tanıdığınız biri veya ailenizden biri benzer bir deneyim yaşamıştır, ancak bunun hakkında konuşmuyor olabilirler.

Depresyonun belirtileri nelerdir?

Depresyon belirtileri türüne bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir. Hafiften şiddetliye kadar değişebilirler. Herkes tüm belirtileri yaşamaz. Genel olarak, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• Sürekli devam eden aşırı üzüntü, umutsuzluk, boşluk veya endişe duygusu. Depresyonda olan küçük çocuklar ve ergenler, üzüntüden ziyade öfke, sinirlilik ve saldırganlık gösterebilirler.
• Eskiden keyif veren şeylere (örneğin hobiler, arkadaşlarla vakit geçirmek, müzik dinlemek) olan ilginin veya zevkin kaybolması .
• Çabuk sinirlenmek, gerginleşmek, sabrını kaybetmek.
• Gereğinden fazla yemek yemek veya iştahınızı tamamen kaybetmek. Bu durum ani kilo alımına veya kaybına yol açabilir.
• Uyku sorunları: Uykusuzluk, gündüz aşırı uyuklama veya aşırı uyuma (hipersomni).
• Yorgunluk, enerji eksikliği hissi, sürekli yorgun olma hissidir. Küçük bir iş yaptıktan sonra bile kendinizi çok yorgun hissedebilirsiniz.
• Konsantre olmakta, karar vermekte ve bir şeyleri hatırlamakta zorluk çekmek. Sanki başınız sisle kaplıymış gibi hissedebilirsiniz.
• Fiziksel rahatsızlık: Baş ağrısı, mide ağrısı, kas ağrısı veya cinsel işlev bozukluğu gibi belirgin bir nedeni olmayan durumlar.
• Kendinizle ilgili suçluluk duygusu, değersizlik hissi.
• Sık sık ölüm, kendine zarar verme veya intihar düşünceleri.

Çok önemli: Eğer siz veya tanıdığınız biri intihar düşünceleri yaşıyorsa, lütfen bunu kendinize saklamayın. Bu bir zayıflık belirtisi değil, yardım çağrısıdır. Sri Lanka Dostları'nı (telefon numaraları: 0112692909, 0112682535) veya Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattı 1926'yı arayın. Sizi dinlemeye ve size yardımcı olmaya hazırlar. Ya da hemen en yakın hastanenin acil servisine gidin.

Depresyonun nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar hâlâ depresyonun tek nedeninin ne olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Ancak şu anda kabul edilen görüşe göre, bu duruma yol açan birkaç faktör bir araya geliyor. Bunlar şunlardır:

• Beyin kimyası: Beynimizdeki nörotransmitter adı verilen kimyasallardaki (serotonin, dopamin ve norepinefrin gibi) dengesizlik, depresyonun başlıca nedenlerinden biridir. Bu kimyasallar, ruh halimizi, uykumuzu ve iştahımızı düzenlemeye yardımcı olur. Bu, ruh halimizi kontrol eden bir anahtar veya devredeki bir arıza gibidir.
• Genetik: Ailenizde (biyolojik ebeveyn, kardeş veya çocuk) depresyon öyküsü olan biri varsa, ortalama bir kişiye göre sizde de depresyon gelişme olasılığı biraz daha yüksektir. Bu, genetik bir yatkınlık olabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, depresyonun aile öyküsü olmaksızın da gelişebileceğini hatırlamak önemlidir.
• Stresli yaşam olayları: Depresyon, sevilen birinin ani kaybı, ciddi bir kaza, cinsel veya fiziksel istismar, boşanma, iş kaybı, mali sorunlar, yalnızlık, sosyal izolasyon ve destek eksikliği gibi zorlu deneyimler tarafından tetiklenebilir. Bazen, bir dizi küçük sorun bir araya gelerek bu duruma neden olabilir.
• Tıbbi durumlar: Bazı kronik fiziksel hastalıklar da depresyona neden olabilir. Örneğin, tiroid hastalığı, kalp hastalığı, diyabet, Parkinson hastalığı, kanser ve kronik ağrı. Bu hastalıklarla birlikte gelen fiziksel rahatsızlık, yaşam tarzı değişiklikleri ve stres depresyona yol açabilir.
• İlaç ve madde kullanımı:Depresyon, bazı ilaçların (örneğin, bazı yüksek tansiyon ilaçları, hormonlar) yan etkisi olabilir. Ayrıca, alkol ve diğer uyuşturucu kullanımı depresyonun önemli bir nedenidir veya mevcut depresyonu daha da kötüleştirir.

Depresyon nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Depresyon tanısı, yetkili bir doktor, psikiyatrist veya psikolog tarafından konulur. Size belirtileriniz hakkında detaylı sorular soracaklardır. Bu sorular, hangi belirtilere sahip olduğunuzu, ne kadar süredir devam ettiklerini ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediklerini içerir. Ayrıca, aile geçmişinizdeki ruhsal hastalıklar, tıbbi geçmişiniz ve kullandığınız ilaçlar hakkında da bilgi isteyeceklerdir.

Depresyon teşhisi konulabilmesi için, yukarıdaki belirtilerden beş veya daha fazlasının, genellikle her gün, en az iki hafta boyunca görülmesi gerekir. Ayrıca, belirtilerin sosyal, mesleki veya hayatınızın diğer önemli alanlarını önemli ölçüde etkilemesi şarttır.

Doktorunuz ayrıca, depresyon belirtilerinizin altta yatan başka bir fiziksel rahatsızlıktan (örneğin, tiroid sorunları, vitamin eksiklikleri) kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için kan testleri gibi tıbbi testler de isteyebilir.

Depresyon nasıl tedavi edilir?

Depresyon , tedavi edilebilir bir ruh sağlığı sorunudur. Aslında, tedavi arayan kişilerin önemli bir kısmı, %80 ila %90'ı, tedaviye iyi yanıt verir ve iyileşir. Bu yüzden, "Bu asla düzelmeyecek" diye düşünmeyin.

Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur ve genellikle bunlardan bir veya daha fazlasının kombinasyonu kullanılır:

• Psikoterapi: Buna konuşma terapisi de denir. Bu, sorunlarınız, duygularınız ve düşünceleriniz hakkında bir ruh sağlığı uzmanıyla (psikolog, psikoterapist) konuşmayı içerir. Terapistiniz, sağlıksız duyguları, düşünce kalıplarını ve davranışları belirlemenize ve değiştirmenize ve sorunlarınızla başa çıkmanın daha iyi yollarını bulmanıza yardımcı olacaktır. Birçok psikoterapi türü vardır. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve Kişilerarası Terapi (KPT) en yaygın kullanılanlardan ikisidir. Bazen sadece kısa süreli bir tedavi (birkaç seans) yeterlidir. Bazıları için terapi aylarca hatta yıllarca sürebilir.
• İlaç tedavisi: Antidepresan adı verilen reçeteli ilaçlar, depresyona neden olan beyindeki kimyasal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı olur. Farklı antidepresan türleri vardır (örneğin, SSRI'lar, SNRI'lar, TCA'lar). Doktorunuz sizin için en iyi sonucu veren ve en az yan etkiye sahip olanı seçecektir. Bu ilaçlar hemen etki göstermez; birkaç hafta sürebilir.Ayrıca, bazı antidepresanların yan etkileri olabilir (uyuklama, baş dönmesi, mide rahatsızlığı gibi), ancak bunlar genellikle zamanla geçer. Eğer geçmezse veya dayanılmaz hale gelirse, doktorunuzla konuşun. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla ilacınızı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
• Tamamlayıcı tıp: Bunlar, geleneksel Batı tıbbının yanında veya ona ek olarak kullanılabilen tedavilerdir. Hafif depresyonu olan veya semptomları devam eden kişilerde akupunktur, masaj, hipnoz ve biyofeedback gibi tedaviler bir miktar rahatlama sağlayabilir. Bununla birlikte, bunları ana akım tedavinin yerine kullanmadan önce bir doktorla konuşmak önemlidir.
• Beyin stimülasyon tedavisi: Bu tedaviler, diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen şiddetli depresyon veya psikoz eşlik eden depresyonu olan kişilere yardımcı olabilir. Örnekler arasında elektrokonvülsif terapi (ECT), transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve vagus sinir stimülasyonu (VNS) yer almaktadır. Bunlar, bir uzman gözetiminde hastane ortamında yapılır.

Ayrıca, depresyon belirtilerini azaltmak ve iyileşme sürecine yardımcı olmak için evde, yaşam tarzınızda küçük değişiklikler yaparak yapabileceğiniz şeyler de vardır:

• Düzenli egzersiz: Yürüyüş, koşu, yüzme, dans vb. her şey olabilir. Egzersiz, beyinde ruh halini iyileştiren kimyasalların salınımını sağlar.
• Yeterli ve kaliteli uyku alın (ne çok az, ne de çok fazla). Her gün aynı saatte yatıp kalkma alışkanlığı edinin.
• Sağlıklı ve dengeli beslenin. Daha fazla sebze, meyve, baklagiller ve tam tahıllar tüketin. Şekerli, yağlı ve işlenmiş gıdaları olabildiğince azaltın.
• Alkol ve uyuşturucudan tamamen uzak durun. Alkol, depresyonu artıran ve antidepresanların etkinliğini azaltan bir maddedir.
• Sevdiğiniz, değer verdiğiniz ve sizi destekleyen insanlarla vakit geçirin. Yalnız kalmayın.
• Size keyif veren ve zihninizi rahatlatan hobilerle uğraşın.
• Stres yönetimi tekniklerini uygulayın: meditasyon, yoga ve derin nefes egzersizleri gibi.

Depresyonun prognozu nedir?

Depresyonun gidişatı, yani iyileşmenin niteliği ve zamanlaması kişiden kişiye değişebilir. Bu durum çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Depresyonun şiddeti ve türü.
• İster geçici (örneğin bir olaydan kaynaklanan) ister uzun süreli olsun.
• Uygun tedavi alıp almadıkları ve tedaviye ne kadar çabuk başladıkları.
• İster başka ruhsal rahatsızlıklarınız (örneğin anksiyete), fiziksel rahatsızlıklarınız veya madde bağımlılığı gibi eş zamanlı durumlarınız olsun.

İyi haber şu ki, doğru teşhis ve doğru tedavi ile depresyonlu kişilerin büyük çoğunluğu sağlıklı, tatmin edici ve normal bir yaşam sürdürebilir. Ancak, tedavi sonrasında bile bazı kişilerde nüks görülebilir. Bu nedenle, belirtilerinizin geri dönmeye başladığını hissederseniz, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız önemlidir.

Tedavi edilmediği takdirde depresyon:

• Durum daha da kötüleşebilir ve belirtiler şiddetlenebilir.
• Demans gibi diğer sağlık sorunları, demans gibi rahatsızlıkların gelişme riskini artırabilir.
• Bu durum, diyabet veya kronik ağrı gibi mevcut sağlık sorunlarını daha da kötüleştirebilir.
• Bu durum kişisel ilişkiler, iş hayatı ve eğitim de dahil olmak üzere hayatın her alanını etkileyebilir.
• Sonuç olarak, bu durum kendine zarar vermeye hatta ölüme bile yol açabilir.

Sri Lanka'da depresyon ve diğer ruhsal hastalıkların intiharın başlıca nedenlerinden biri olduğu belirlenmiştir. Bu nedenle , siz veya tanıdığınız biri intihar düşünceleri yaşıyorsa, lütfen bunu görmezden gelmeyin. Hemen profesyonel yardım alın. Sumithrayo'yu (0112692909, 0112682535) veya Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattı 1926'yı arayın. Ya da en yakın hastane acil servisine gidin.

Depresyon önlenebilir mi?

Depresyon her zaman önlenemese de, riskinizi azaltmak ve ruh sağlığınızı güçlü tutmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Sağlıklı bir uyku düzenini korumak (günde 7-8 saat).
• Stresi sağlıklı yollarla yönetmek. Örneğin, sorunları içe atmadan güvendiğiniz biriyle konuşmak, nefes egzersizleri yapmak, meditasyon yapmak.
• Düzenli egzersiz, meditasyon ve yoga gibi kişisel bakım aktiviteleriyle meşgul olun. Size keyif veren şeylere zaman ayırın.
• Güçlü sosyal ilişkiler sürdürün. Aileniz ve arkadaşlarınızla iyi ilişkiler koruyun.
• Alkol ve uyuşturucudan uzak durun.

Daha önce depresyon geçirdiyseniz, tekrar geçirme olasılığınız daha yüksektir. Bu nedenle, depresyon belirtileri yaşamaya başlar başlamaz, kendiliğinden geçmesini beklemeyin, mümkün olan en kısa sürede yardım alın.

Depresyon için ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu makalede bahsedilen depresyon belirtilerinden herhangi birini iki haftadan uzun süredir yaşıyorsanız ve bu belirtiler günlük yaşamınızı, işinizi veya ilişkilerinizi etkiliyorsa, derhal bir doktora veya ruh sağlığı danışmanına başvurun.Size doğru bir teşhis koyabilirler ve sizin için en iyi tedavi seçeneklerini önerebilirler.

Depresyon tedavisine başladıysanız ve işe yaramıyor gibi görünüyorsa veya dayanılmaz derecede rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz ilacınızın türünü veya dozunu değiştirebilir veya farklı bir tedavi planı önerebilir.

Son olarak, unutmayın (Önemli Mesaj)

Depresyon, her yıl milyonlarca insanı etkileyen çok yaygın ve potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Herkes, görünürde hiçbir sebep olmadan bile depresyona girebilir. Bu bir zayıflık veya belirti değildir. Tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur.

İyi haber şu ki, depresyon tedavi edilebilir bir durumdur. Depresyon belirtileriniz varsa, korkmayın, utanmayın ve yalnız başınıza acı çekmeyin. Doktorunuzla veya güvendiğiniz biriyle konuşun. Ne kadar erken yardım ararsanız, o kadar çabuk iyileşebilir ve hayatınızın tadını tekrar çıkarabilirsiniz. Bu savaşı yalnız başınıza vermeyin, size yardımcı olabilecek ve sizi dinleyebilecek birçok insan var.

Depresyon , ruh sağlığı, üzüntü, kaygı, tedavi, belirtiler