Diyabet Mellitus hakkında her şeyi basit ve doğru bir şekilde öğrenelim!

Diyabet, günümüzde birçok insanın konuştuğu ve belki de aklınızda biraz korkutucu gelen bir hastalıktır. Bazıları buna 'şeker hastalığı' da diyor. Peki diyabet tam olarak nedir? Bunu sizin anlayabileceğiniz bir şekilde, açık ve net bir biçimde ele alalım. Korkmayın, doğru anladığınızda, yönetmesi büyük bir sorun değil.

Basitçe söylemek gerekirse, diyabet, kan şekeri (veya glikoz ) seviyelerinizin sürekli olarak yüksek olduğu bir durumdur. Bu, pankreasınızın yeterli miktarda insülin hormonu üretmemesi veya vücut hücrelerinizin ürettiği insüline doğru şekilde yanıt vermemesi nedeniyle olur. Her yaşta gelişebilir. Diyabetin birçok türü ömür boyu (kronik) sürer, ancak tüm türleri ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir.

Vücudumuz glikozun veya şekerin çoğunu yediğimiz yiyeceklerden, özellikle de karbonhidrat içeren yiyeceklerden (pirinç, ekmek ve tatlılar gibi) alır. Bu glikoz, vücut hücrelerimize enerji veren ana yakıttır. Tıpkı bir araba için benzin gibi. Dolayısıyla, bu glikozun enerji üretmek için kandan hücrelere gitmesi gerekir. Glikozu, bir eve girmeye çalışan ve o eve girmek için bir anahtara ihtiyacı olan biri olarak düşünün. Bu anahtar insülindir. İnsülin adı verilen bu hormon, pankreas adı verilen organımız tarafından üretilir.

Şimdi, eğer pankreasınız yeterince insülin üretmiyorsa veya üretse bile vücut hücreleriniz kapıyı düzgün açmıyorsa (yani insüline düzgün yanıt vermiyorsa), glikoz hücrelere giremez. O zaman tüm bu glikoz kanda birikir ve kan şekeri seviyesi yükselir. Buna yüksek kan şekeri (hiperglisemi) diyoruz.

Kan şekeri seviyeleri uzun süre yüksek kalırsa, kalp hastalığı, sinir hasarı ve göz problemleri gibi birçok sağlık sorunu ortaya çıkabilir.

Diyabetin tıbbi adı Diabetes Mellitus'tur . İçinde 'diyabet' kelimesi geçen başka bir hastalık daha vardır, buna Diabetes Insipidus denir. Ancak bu, bahsettiğimiz diyabetten çok farklıdır. Her ikisine de 'diyabet' adı verilmesinin nedeni, her ikisinin de aşırı susama ve sık idrara çıkmaya neden olmasıdır. Bununla birlikte, Diabetes Insipidus çok nadirdir.

Yaygın Diyabet Türleri

Tamam, şimdi de başlıca diyabet türlerine bakalım. Bu isimleri daha önce duymuş olabilirsiniz.

Tip 2 Diyabet

Bu, en yaygın diyabet türüdür. Vücudunuz yeterli insülin üretmediğinde veya vücut hücreleriniz insüline doğru şekilde yanıt vermediğinde ortaya çıkar. Buna insülin direnci denir.Anahtarınız var ama kapı kilidi paslanmış ve düzgün çalışmıyor diye düşünün. Bu durum çoğunlukla yetişkinlerin başına gelir, ancak bazen küçük çocuklarda da olabilir.

Prediyabet

Bu aslında Tip 2 Diyabetin gelişmesinden önceki bir aşamadır. Kan şekeriniz normalden yüksek, ancak Tip 2 Diyabet teşhisi konacak kadar yüksek değil. Bu, sarı bir ışık, bir uyarı işareti gibidir. Bu aşamada doğru şekilde yönetirseniz, Tip 2 Diyabetin gelişmesini önleyebilir veya geciktirebilirsiniz.

Tip 1 Diyabet

Bu bir otoimmün hastalıktır . Yani, vücudunuzun kendi bağışıklık sistemi, bilinmeyen bir nedenle, pankreasınızdaki insülin üreten hücrelere saldırır ve onları yok eder. Bu, kendi ordumuzun kendi kampımıza saldırması gibidir. Diyabet hastalarının yaklaşık %10'unda bu tür görülür. En sık çocuklarda ve genç yetişkinlerde teşhis edilir, ancak her yaşta gelişebilir.

Gebelik Diyabeti

Bu, bazı kadınların hamilelik sırasında geliştirdiği bir diyabet türüdür. Genellikle bebek doğduktan sonra geçer. Ancak, hamilelik sırasında diyabet geliştirirseniz, ileriki yaşamınızda Tip 2 diyabet geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Diğer Diyabet Türleri

Bu ana türlere ek olarak, diyabetin birkaç başka türü daha vardır. Bunlar biraz daha nadirdir, ancak bunlardan haberdar olmak faydalıdır.

• Tip 3c Diyabet: Bu durum, pankreasınızda (otoimmün hasar değil) hasar meydana geldiğinde ve insülin üretme yeteneğini etkilediğinde ortaya çıkar. Örneğin, pankreatit, pankreas kanseri, kistik fibroz ve hemokromatoz gibi hastalıklar bu duruma neden olabilir. Bu diyabet türü, pankreasın cerrahi olarak çıkarılması (pankreatektomi) durumunda da ortaya çıkabilir.
• Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet (LADA): Bu da Tip 1 Diyabet gibi otoimmün bir reaksiyondan kaynaklanır, ancak Tip 1'e göre çok daha yaşlı bir popülasyonda gelişir. LADA teşhisi konulan kişiler genellikle 30 yaşın üzerindedir.
• Genç Yaşta Başlayan Diyabet (MODY): Bu aynı zamanda monogenik diyabet olarak da adlandırılır. Nesiller boyunca aktarılan genetik bir mutasyondan kaynaklanır. Bu mutasyon, vücudunuzun insülin üretme ve kullanma şeklini etkiler. 10'dan fazla MODY türü vardır. Diyabetli kişilerin yaklaşık %5'inde bu tür görülebilir ve genellikle ailede kalıtsal olarak bulunur.
• Yenidoğan Diyabeti:Bu, yaşamın ilk altı ayında bebeklerde gelişen çok nadir bir diyabet türüdür. Bu aynı zamanda monogenik bir diyabet türüdür.
• Kontrollü Diyabet: Bu, Tip 1 diyabetin şiddetli bir formudur. Sık ve şiddetli yüksek ve düşük kan şekeri ataklarıyla karakterizedir.

Diyabet Ne Kadar Yaygın?

Diyabet aslında sandığınızdan daha yaygın bir hastalıktır. Dünyada milyonlarca insan diyabetle yaşıyor. Tip 2 diyabet en yaygın türüdür. İstatistikler, ülkemizde de diyabetli insan sayısının arttığını gösteriyor. Bu nedenle, bu konuda bilinçli olmak çok önemlidir.

Diyabetin belirtileri nelerdir? (Diyabetin Belirtileri Nelerdir?)

Diyabet belirtileri kişiden kişiye ve diyabet türüne göre değişebilir. Ancak yaşayabileceğiniz bazı yaygın belirtiler vardır. Bunlardan herhangi birini yaşıyorsanız, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Yaygın belirtiler:

• Sık sık aşırı susama (polidipsi) ve ağız kuruluğu.
• Sık idrara çıkma ihtiyacı (özellikle geceleri)
• İyi uyumama rağmen aşırı yorgunluk ve bitkinlik hissi.
• Bulanık görüş.
• Açıklanamayan kilo kaybı (özellikle tip 1 diyabet hastalarında)
• Uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma.
• Yaraların iyileşmesi zaman alır.
• Sık sık tekrarlayan cilt ve/veya vajina mantar enfeksiyonları.

Önemli: Sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Şimdi de belirtilerin diyabet türüne göre nasıl değiştiğine bakalım:

Tip 1 Diyabet Belirtileri:

Tip 1 diyabetin belirtileri birkaç hafta veya ay içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Bazen belirtiler, diyabetle ilişkili ketoasidoz (DKA) adı verilen tehlikeli bir komplikasyonun belirtileriyle başlayabilir. DKA, acil tıbbi müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. DKA belirtileri arasında kusma, karın ağrısı, nefeste meyvemsi bir koku ve nefes almada zorluk bulunur.

Tip 2 Diyabet ve Prediyabet Belirtileri:

Bu türlerde hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Ya da belirtiler çok yavaş ortaya çıktığı için onları fark etmeyebilirsiniz. Bazen basit bir kan testi yüksek kan şekeri seviyelerini ortaya çıkarabilir. Prediyabetin bir diğer belirtisi de vücudunuzun bazı bölgelerinde (boyun ve koltuk altı gibi) cildin koyulaşmasıdır. Buna akantozis nigrikans denir.

Gebelik Diyabetinin Belirtileri:

Gebelik diyabetinin belirtilerini hamilelik sırasında genellikle fark etmeyebilirsiniz. Doktorunuz sizi hamileliğin 24. ve 28. haftaları arasında bu konuda test edecektir.

Diyabete Ne Sebep Olur?

Diyabetin türü ne olursa olsun, kan şekeri seviyeleriniz çok yüksek olduğunda diyabet ortaya çıkar. Ancak, bu yüksek kan şekeri seviyesinin nedeni, diyabetin türüne bağlı olarak değişir.

İşte başlıca nedenler:

• İnsülin Direnci: Bu, Tip 2 Diyabetin ana nedenidir. Obezite, egzersiz eksikliği, kötü beslenme, hormonal dengesizlikler, genetik etkiler ve bazı ilaçlar buna neden olabilir.
• Otoimmün Hastalıklar: Tip 1 Diyabet ve LADA, bağışıklık sisteminizin pankreasınızdaki insülin üreten hücrelere saldırması sonucu ortaya çıkar.
• Hormonal Dengesizlikler: Gebelik sırasında plasenta tarafından salınan hormonlar insülin direncine neden olabilir. Ayrıca akromegali ve Cushing sendromu gibi hormonla ilgili diğer hastalıklar da diyabete yol açabilir.
• Pankreas Hasarı: Pankreasın fiziksel hasarı, insülin üretme yeteneğini etkileyerek Tip 3c Diyabete yol açabilir.
• Genetik Mutasyonlar: Bazı genetik mutasyonlar MODY ve yenidoğan diyabetine neden olabilir.

Bazı ilaçların (örneğin, HIV/AIDS ilaçları, kortikosteroidler) uzun süreli kullanımı da diyabete neden olabilir.

Diyabetin komplikasyonları nelerdir? (Diyabetin Komplikasyonları Nelerdir?)

Diyabetin düzgün bir şekilde kontrol altına alınmaması durumunda, bir dizi akut ve uzun vadeli komplikasyon ortaya çıkabilir.

Diyabetin akut komplikasyonları:

Bunlar hayati tehlike oluşturabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir:

• Hiperozmolar Hiperglisemik Durum (HHS): Kan şekeri seviyeleri çok yükselir, bu da şiddetli dehidrasyona ve kafa karışıklığına neden olur.
• Diyabete bağlı ketoasidoz (DKA): Vücutta insülin eksikliği olduğunda, yağ yakılarak ketonlar oluşturulur ve bu da kanı asidik hale getirir.
• Şiddetli hipoglisemi: Çok düşük kan şekeri seviyesi. İnsülin kullanan kişilerde sık görülür. Acil glukagon tedavisi gerekebilir.

Diyabetin uzun vadeli komplikasyonları:

Kan şekeri seviyeleri uzun süre yüksek kalırsa, kan damarları ve sinirler zarar görür.

• Kalp ve damar sistemi sorunları: Koroner arter hastalığı, kalp krizi, inme, ateroskleroz.
• Sinir hasarı (Nöropati): uyuşma, ağrı.
• Nefropati: Böbrek yetmezliği.
• Göz hastalığı (Retinopati): körlük.
• Diyabete bağlı ayak problemleri, cilt enfeksiyonları ve ampütasyonlar.
• Cinsel işlev bozukluğu, gastroparezi, işitme kaybı, ağız sağlığı sorunları (örneğin, periodontal hastalık).

Diyabetle yaşamak ruh sağlığınızı da etkileyebilir. Diyabet hastalarının depresyona yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Diyabet Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorlar, kan örneği alarak glikoz seviyenizi kontrol ederek diyabet teşhisi koyarlar. Üç ana test vardır:

• Açlık Kan Şekeri Testi: 8 saatlik açlık sonrasında yapılan bir testtir.
• Rastgele Kan Şekeri Testi: Herhangi bir zamanda yapılabilir.
• A1c testi (HbA1c testi): Son 2-3 ayın ortalama kan şekeri seviyelerini gösterir.

Gebelik diyabetini teşhis etmek için oral glukoz tolerans testi yapılır.

Diyabet Nasıl Yönetilir?

Diyabet yönetiminin dört ana alanı vardır:

• Kan Şekeri Takibi: Bu işlem, glikoz ölçüm cihazı veya sürekli glikoz monitörü (CGM) ile yapılabilir.
• Ağızdan alınan diyabet ilaçları: Metformin gibi, genellikle tip 2 diyabet ve prediyabet için reçete edilen ilaçlar.
• İnsülin: Tip 1 diyabet için olmazsa olmazdır. Bazı tip 2 hastalarının da ihtiyacı vardır. Şırınga, kalem, pompa veya solunum yoluyla alınabilir.
• Beslenme: Sağlıklı bir beslenmeKarbonhidratları saymak da önemlidir.
• Egzersiz: Düzenli egzersiz insülin duyarlılığını artırır.

Ayrıca, sağlıklı bir kiloyu , kan basıncını ve kolesterol seviyelerini korumak çok önemlidir.

Diyabetin Prognozu

Diyabetin geleceği, hastalığın türüne, nasıl yönetildiğine, teşhis yaşına, diğer hastalıklara ve komplikasyonlara bağlıdır.

Ancak en önemlisi, diyabetle sağlıklı bir yaşam sürdürebilmenizdir. Bunu başarmak için yaşam tarzı değişiklikleri, düzenli egzersiz, diyet kontrolü ve düzenli kan şekeri ölçümü şarttır.

Çalışmalar, A1c seviyelerini %7'nin altında tutmanın komplikasyon riskini azaltabileceğini göstermektedir.

Diyabeti Nasıl Önleyebilirim?

Otoimmün ve genetik diyabet türleri önlenemez. Ancak, aşağıdaki yöntemleri uygulayarak prediyabet, tip 2 diyabet ve gebelik diyabeti geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz:

• Sağlıklı beslenin (örneğin Akdeniz diyeti ).
• Fiziksel olarak aktif olun (günde en az 30 dakika, haftada 5 gün).
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Stresi yönetin.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Yeterince uyuyun.
• Sigarayı bırakın.

Sağlık uzmanıma ne zaman görünmeliyim?

Henüz diyabet teşhisi konmamış olsa bile, diyabet belirtileri (örneğin, aşırı susama, sık idrara çıkma) gösterirseniz hemen bir doktora görünün.

Eğer diyabetiniz varsa, diyabetinizi yönetmenize yardımcı olan doktorunuzu (örneğin, endokrinolog) düzenli olarak ziyaret edin.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Diyabet teşhisi konulması hayatı değiştiren bir olaydır. Ancak bu, mutlu ve sağlıklı bir yaşam süremeyeceğiniz anlamına gelmez. Diyabeti yönetmek sürekli bakım ve dikkat gerektirir. İlk başta bunaltıcı görünse de, zamanla durumu nasıl yöneteceğiniz konusunda daha iyi bir anlayış kazanacak ve vücudunuz hakkında daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.

Doktorlarınızı düzenli olarak ziyaret etmeyi unutmayın. Diyabet yönetimi bir ekip çalışmasıdır. Tıp uzmanlarının, arkadaşlarınızın ve ailenizin desteğine ihtiyacınız olacak. Yardıma ihtiyacınız olursa onlardan yardım istemekten çekinmeyin. Unutmayın, yalnız değilsiniz!

Diyabet , şeker hastalığı, insülin, kan şekeri, diyabet belirtileri, diyabet yönetimi, diyabet türleri