Gözünüz içeri doğru mu dönüyor? Gelin bu entropiyon hakkında bilgi edinelim!

Bazen gözünüzün içinde bir şey varmış gibi hissediyor musunuz, ya da gözleriniz kızarıyor ve sürekli sulanıyor mu? Bu, göz kapağının içe doğru kıvrılıp göz küresinin içine çarpması durumudur. Bugün tıp biliminde 'entropiyon' olarak bilinen bu durumdan bahsedeceğiz. Endişelenmeyin, bunun farkında olduğunuzda, o kadar da büyük bir sorun olmadığını anlayacaksınız.

Entropiyon nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe anlatmak gerekirse, entropiyon, göz kapağınızın içe, göz kürenize doğru dönmesidir. Bu olduğunda, göz kapağınızın derisi ve kirpikleriniz gözünüzün yüzeyine sürtünür. Gözünüzde bir kum tanesi varmış gibi hissedersiniz. Bu sürtünme, özellikle gözünüzün önündeki şeffaf kısım olan korneaya olmak üzere, gözünüzün yüzeyine çok fazla zarar verebilir ve hatta yaralanmaya neden olabilir.

Bunun bir de diğer yönü var, o da göz küresinin dışa doğru dönmesi. Buna 'ektropiyon' deniyor. Ama bugün içe doğru dönmeden bahsedeceğiz.

Entropiyon genellikle alt göz kapağını etkiler . Bazı kişilerde sadece bir gözde, bazılarında ise her iki gözde de olabilir. Buna "Bilateral entropiyon" diyoruz. Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse, dediğim gibi, kornea hasar görebilir ve hatta görme kaybı yaşanabilir . Bu nedenle, bu belirtilere sahipseniz, tedavi için bir göz doktoruna görünmeniz çok önemlidir. İlk adım olarak, invaziv olmayan yöntemler denenir, ancak bazen ameliyat gerekebilir.

Entropiyonun başlıca türleri nelerdir?

Entropiyonun birkaç ana türü vardır. Bunlara bir göz atalım:

• İnvolüsyonel entropiyon: Bu en yaygın türüdür . Yaşlandıkça, gözlerimizin etrafındaki kaslar ve tendonlar giderek zayıflar ve gevşer. Bunun başlıca nedeni budur. Tıpkı büyükannelerimizin ve büyükbabalarımızın cildinin kırışması gibi, iç kısımdaki yapıların gücü de azalır.

• Spastik entropiyon: Bu tür, gözün herhangi bir şekilde rahatsız edilmesi durumunda ortaya çıkabilir; örneğin, gözün çok sert ovulması, gözün enfeksiyon kapması veya gözün şişmesi durumunda. Özellikle göz ameliyatından sonra veya yaşlanmaya bağlı olarak zaten gevşek göz kapağına sahip kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.

• Skar dokusuna bağlı entropiyon: Bu, göz kapağında yara dokusunun oluştuğu bir durumdur . Yanık, şiddetli enfeksiyon, göz yaralanması, göz ameliyatı veya kanser için uygulanan radyoterapi nedeniyle oluşabilir. Bu yara izi, göz kapağının içe doğru dönmesine neden olur.

• Doğuştan entropiyon:Bu çok nadir görülen bir durumdur, ancak bazı bebekler bu rahatsızlıkla doğarlar. Bu, göz küresinin doğumdan itibaren içe dönük olması anlamına gelir.

• Mekanik entropiyon: Bu durum, göz küresinin çok ağırlaşması ve içe doğru dönmesine neden olmasıyla ortaya çıkar. Gözde kitle veya tümör oluşması durumunda da meydana gelebilir.

Entropiyonun belirtileri nelerdir?

Eğer entropiyonunuz varsa, çeşitli rahatsız edici göz semptomları yaşayabilirsiniz. Bunlardan bazıları size tanıdık geliyor mu diye bakın:

• Gözde sürekli bir şey varmış gibi bir his. Sanki bir toz zerresi ya da takılmış bir kirpik gibi.
• Gözlerde kızarıklık.
• Sık sık göz yaşarması (gözlerin sulanması).
• Bulanık görüş.
• Göz ağrısı.
• Gözlerde kaşıntı.
• Işığa duyarlılık (parlak ışıkta dışarı bakmakta zorluk - buna "fotofobi" diyoruz) ve rüzgara duyarlılık.
• Gözlerden sulu akıntı veya göz köşelerinden sulu akıntı.

Entropiyon ilk ortaya çıktığında, bu belirtileri yalnızca ara sıra yaşayabilirsiniz. Ancak zamanla, bu belirtiler genellikle daha kalıcı hale gelir.

Entropiyon neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Entropiyonun üç ana özelliği vardır: göz kapağı gevşekliği, göz kapağını yerinden kaldıran göz kapağı çekme kası ve göz kapağını dışa doğru değil içe doğru çeviren çok güçlü göz kapağı kapatma kası. Alt göz kapağı gevşekliği, 60 yaş üstü kişilerde çok yaygındır , çünkü göz kapağının desteği yaşla birlikte zayıflar.

Ayrıca, göz kapağının içe doğru dönmesinin başka birkaç nedeni de vardır:

• Göz yaralanmaları.
• Göz enfeksiyonları.
• Önceki göz ameliyatları.
• Gözlerde şişme ve iltihaplanma durumları.
• Yukarıda belirtilen nedenlerden herhangi birinin yol açtığı yara dokusu.

Entropiyon gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Entropiyon gelişmesinde en büyük risk faktörü yaştır. En sık 60 yaş üstü kişilerde görülür. Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, bu durum 60 yaş üstü kişilerin yaklaşık %2,1'ini etkiler.

Ayrıca, uyku apnesi olan kişilerde entropiyon gelişme riski daha yüksektir. Bunun nedeni, üst göz kapaklarının çok gevşek olabilmesidir ("Sarkık göz kapağı sendromu" olarak adlandırılır), bu da göz kapaklarının içe doğru kıvrılma olasılığını artırır.

Bir diğer husus da kadınların entropiyon geliştirme olasılığının erkeklerden daha yüksek olmasıdır .Ben de aynı şeyi fark ettim.

Doktorlar entropiyonu nasıl teşhis eder?

Göz uzmanınız öncelikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır. Cilt sorunları, enfeksiyonlar veya yara izleri olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca, entropiyona benzeyen başka durumlar da olabileceğinden, göz kapaklarının kenarlarını dikkatlice inceleyecektir. Doğru teşhis koymak önemlidir , çünkü bu en iyi tedaviyi belirleyecektir.

Entropiyonu teşhis etmek için kullanılan testler

Doktor, entropiyonunuz olup olmadığını doğrulamak için çeşitli testler yapabilir:

• Geri dönüş testi: Bu testte doktor, göz kırpmanıza izin vermeden alt göz kapağınızı aşağı çeker. Ardından, göz kapağının tekrar yukarı kalkmasının ne kadar sürdüğünü gözlemler. Genellikle bir veya iki saniye içinde tekrar yukarı kalkar.
• Dikkat dağıtma testi: Bu testte doktor alt göz kapağınızı göz kürenizden uzaklaştırır. Çekme işlemiyle göz kapağı ile göz küresi arasındaki mesafe ölçülür. Bu mesafe 6 milimetreden fazla ise anormal kabul edilir.
• Yarık lamba muayenesi: Yarık lamba özel bir mikroskoptur . Doktor, parlak bir ışık kullanarak gözünüzü dikkatlice inceleyerek bu rahatsızlığın belirtilerini tespit edebilir. Bu yöntem, gözdeki en küçük hasarı bile belirleyebilir.

Entropiyonun tedavileri nelerdir?

Doktorunuz entropiyonu tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanabilir. Yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

• Göz damlaları: Göze yağlı bir merhem veya yapay gözyaşı damlatmak rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bu uzun vadeli bir çözüm değildir.

• Yumuşak kontakt lensler: Doktorunuz gözlerinizi göz problemlerinden korumak için yumuşak kontakt lens kullanmanızı önerebilir. Bu lensler bandaj gibi davranarak semptomları azaltır.

• Bant: Göz kapağını geçici olarak yerinde tutmak için özel bir bant türü kullanılabilir. Bu da evde kolayca yapılabilecek bir şeydir.

• Dikişler: Doktor göz kapağını yeniden konumlandırabilir ve yerinde tutmak için birkaç dikiş atabilir. Bu dikişlerin oluşturduğu yara dokusu, göz kapağının birkaç ay boyunca dışa doğru dönmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

• Botox® Enjeksiyonları:Göz kapağını içeri doğru çeviren kasları zayıflatmak için az miktarda botulinum toksini enjekte edilebilir. Bu, birkaç ay boyunca rahatlama sağlar.

• Kirpik alma / Epilasyon: Göz yüzeyine sürtünen rahatsız edici kirpikleri durdurmak için "epilasyon", bu kirpiklerin yolunup alınması işlemidir.

Unutmayın, bu tedavilerin çoğu geçicidir. Kalıcı bir çözüm istiyorsanız, ameliyat olmanız gerekecektir.

Bazen, göz bebeğinin içe dönük olması kronik iltihaplanmadan kaynaklanıyorsa, doktorunuz oküler sikatrisyel pemfigoid veya trahom gibi nadir nedenleri araştırmak için kan testleri (laboratuvar testleri) veya biyopsi isteyebilir.

Entropiyon ameliyatı

Yukarıda bahsedilen cerrahi olmayan tedaviler kısa vadede yardımcı olsa da, içe dönük göz kapağını tamamen düzeltmek ve normal konumuna geri döndürmek için genellikle ameliyat gereklidir. Bu ameliyat genellikle sedasyon ve lokal anestezi altında yapılır. Ameliyat olduğunuz gün eve gidebilirsiniz.

Entropiyonu düzeltmek için çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur:

• Göz kapağı sıkılaştırma: Bu işlem, göz kapağınızı biraz kısaltarak sıkılaştırmayı içerir (kama rezeksiyonu veya lateral tarsal şerit olarak adlandırılır).
• Göz kapağı aç-kapat kasının yeniden yerleştirilmesi: Bu işlem, göz kapağını açıp kapatan kasın (göz kapağı aç-kapat kası) sıkılaştırılmasını içerir .
• Orbicularis kasının zayıflatılması: Bu işlem, göz kapağının kapanmasına yardımcı olan kasın (ortibilaris kası) bir bölümünün zayıflatılmasını içerir .
• Göz kapağı kenarı rekonstrüksiyonu: Yaralanma veya kronik iltihaplanma nedeniyle yerinden oynamış bir göz kapağını kalıcı olarak düzeltmek için elektrokoter veya kriyoterapi kullanılabilir.

Cerrahi olmayan tedaviler kısa vadede faydalı olsa da, entropiyonu tamamen ve kalıcı olarak düzeltmek için genellikle ameliyat gereklidir.

Entropiyon ameliyatından sonra birçok kişi geçici yan etkiler yaşar. Şişlik ve morarma en sık görülenlerdir. Bunlar iyileşme sürecinin normal bir parçasıdır. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar ve soğuk kompreslerle kontrol altına alınabilirler. Çoğu durumda, ameliyat iki hafta içinde tamamen iyileşir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Göz kapağınızın içeri doğru döndüğünü hissederseniz, derhal tıbbi yardım alın.Gözünüzün içeri doğru dönmediğini fark ederseniz ancak sürekli gözünüzün içinde bir şey varmış gibi hissediyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Bu entropiyon olabilir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Eğer entropiyonunuz varsa, doktorunuza şu soruları sorabilirsiniz:

• Hangi komplikasyonlara dikkat etmeliyim?
• İyileşme sürecinde nelerden kaçınmalıyım?
• Testler için tekrar gelmem gerekiyor mu? Eğer gerekiyorsa, ne zaman?
• Entropiyonun tekrarlamasını önlemek için ne yapabilirim?

Entropiyon önlenebilir mi?

Entropiyon , genellikle yaşlanmanın doğal bir parçası olan ve bazen yara dokusundan kaynaklanan bir durumdur, bu nedenle tamamen önlenmesi zordur. Bununla birlikte, göz yaralanması nedeniyle entropiyon gelişme riskini azaltmak için, gözlerinizi yaralayabilecek işler yaparken (örneğin, odun keserken veya kaynak yaparken) koruyucu gözlük takın.

Entropiyonunuz varsa ne olur? Neler bekleyebilirsiniz?

Gözde hasara yol açmadan önce entropiyon tedavisi arayan birçok kişi iyi sonuçlar almaktadır. Entropiyon ameliyatı genellikle sorunu çözer ve durum nadiren tekrarlar.

Ancak, kalıcı komplikasyonları önlemek için entropiyonun tedavi edilmesi önemlidir. Ters göz kapağı ile ilişkili olabilecek komplikasyonlar şunlardır:

• Göz enfeksiyonları
• Kornea aşınmaları
• Görme kaybı

Özetle

Gözünüzde sürekli bir şey varmış gibi hissediyorsanız veya göz kapağınız içeri doğru dönüyormuş gibi görünüyorsa, entropiyonunuz olabilir. Kornea hasarı ve görme kaybı gibi uzun vadeli sorunları önlemek için bu durumun tedavi edilmesi önemlidir. Rahatsızlığınızı, göz sağlığınızı ve genel yaşam kalitenizi iyileştirebilecek tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bu konuda konuşmaktan korkmayın veya utanmayın. Ne kadar erken tedavi olursanız, o kadar çabuk iyileşirsiniz!

Entropiyon , göz küresinin içe dönmesi, göz hastalıkları, kaşıntılı gözler, kızarmış gözler, görme yeteneği, yaşlanma ve gözler