Vücudunuzun bazı bölgelerine kan akışı azaldı mı? İskemi hakkında bilgi edinelim!

Vücudun belirli bölgelerine kan akışının düzgün olmadığı bir durumu hiç duydunuz mu? Bu durumda, o bölgeler yeterli oksijen alamaz ve bu da ciddi sorunlara yol açabilir. Bu gerçekten çok ciddi olabilir. Bugün iskemi adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz. Tam olarak ne olduğunu, neden meydana geldiğini ve bununla ilgili neler yapabileceğinizi inceleyelim.

İskemi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, iskemi, vücudunuzun bir bölümünün yeterli kan alamaması durumudur. Kanımızın vücuttaki her hücreye ve dokuya oksijen taşıdığını biliyorsunuz. Dolayısıyla kan akışı azaldığında, taşınan oksijen miktarı da azalır. İşte asıl sorun bu, çünkü hücrelerimizin yaşaması için oksijene ihtiyacı var.

Bu durum çoğunlukla atardamarın daralması veya kan damarında tıkanıklık nedeniyle meydana gelir.

Bazen bu iskemi durumu çok şiddetli olmayabilir ve büyük sorunlara yol açmayabilir. Ancak zamanla giderek kötüleşebilir ve daha ciddi hale gelebilir. Çok şiddetli hale gelirse, yani çok sayıda hücre ölürse, yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.

İskeminin başlıca türleri nelerdir?

İskemi vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir. Etkilenen bölgeye göre sınıflandırıyoruz. Görülebilecek birkaç ana türü vardır:

• Miyokard iskemisi: Bu, kalp kasına giden kan akışının azalması durumudur. Hepimizin duyduğu kalp krizinin ana nedenidir. Düşünün, kalp durmadan çalışan bir pompa gibidir. Ya yeterli kan alamazsa?
• Mezenterik iskemi: Bu durum, bağırsaklarımız gibi sindirim sisteminin bazı bölümlerine kan sağlayan kan damarlarının tıkanması sonucu ortaya çıkabilir. Nadir görülen bir durumdur, ancak şiddetli ve ani gelişebilir.
• Periferik veya uzuv iskemisi: Bu, kollara veya bacaklara kan akışının azalması durumudur. Bazen yürürken bacaklar ağrır, ancak bir süre ayakta durduktan sonra ağrı geçer. Şiddetli vakalarda, kol veya bacak felç bile olabilir.
• İskemik inme: Bu, beyni etkileyen ve beyne kan sağlayan bir kan damarının tıkanması sonucu beynin bir bölümünün oksijensiz kalmasıyla oluşan bir inme türüdür . Bu çok tehlikelidir çünkü beyin hücreleri öldükten sonra yeniden oluşamazlar.
• Geçici iskemik atak (TIA): Bu da beyne giden kan akışında geçici bir azalmadır. Belirtileri inme belirtilerine benzer olsa da, genellikle 24 saat içinde, hatta birkaç dakika içinde geçer. Ancak, büyük bir inmenin yaklaştığının bir uyarı işaretidir! Bu nedenle, TIA geçirdiyseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.

İskemi adı verilen bu durum ne kadar yaygın?

Aslında bu iskemi sandığınızdan çok daha yaygın. Düşünün, kalp hastalığı dünyada ölümlerin en önde gelen nedenidir. Ve felçlere gelince, bunların çoğu iskemik felçlerdir. Örneğin, Amerika gibi bir ülkede her 40 saniyede bir kişinin felç geçirdiği söyleniyor.

Dünya genelinde 200 milyondan fazla insan periferik arter hastalığından (PAD) muzdarip. Bu kişilerin yaklaşık %11'inde kronik, uzuv kaybına yol açabilecek iskemi bulunuyor.

Ancak, söz konusu mezenterik iskemi oldukça nadirdir. Çoğunlukla Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) çok kritik durumda olan hastalarda görülür.

İskeminin belirtileri nelerdir?

İskeminin belirtileri, vücudun hangi bölgesinde kan akışının yetersiz olduğuna bağlı olarak değişir. Yani, kalbin kan akışının yetersiz olduğu durumlarda ortaya çıkan belirtiler aynı değildir; bacaklara kan akışının yetersiz olduğu durumlarda ortaya çıkan belirtiler farklıdır. İşte bazı yaygın belirtiler:

• Anjina, yani göğüs ağrısı veya sıkışması: Bu, miyokard iskemisinin önemli bir belirtisidir. Göğsünüze bir baskı veya ağırlık biniyormuş gibi hissedebilirsiniz. Bazen bu ağrı sol kolunuza, boynunuza veya çenenize yayılabilir.
• Nefes darlığı: Hafif yorgun olsanız bile nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi: Dönme, baş dönmesi veya bayılma hissi.
• Konuşma güçlüğü: Kelimeleri geveleyerek söyleme, net konuşamama ve başkaları tarafından anlaşılamama. Bu özellikle beyin iskemisinin bir belirtisidir.
• Koordinasyon kaybı: Yürürken tökezleme, ani denge kaybı, eşyaları tutmakta zorluk.
• Kol veya bacak ağrısı: Ağrı aniden ortaya çıkabilir veya bir şey yaptığınızda (örneğin, yürürken bacağınızda ağrı) ortaya çıkabilir. Bu ağrı kısa bir dinlenme süresinden sonra geçebilir, ancak aktiviteye devam ettiğinizde geri dönebilir.
• El veya bacak solgunlaşır veya soğur: O el/bacak diğer tarafa göre daha soğuk hissedilir ve rengi değişir, hatta maviye bile dönebilir.
• Kol veya bacakta uyuşma veya karıncalanma (Parestezi): İğne batması gibi bir his veya bölgede uyuşma ya da ağırlık hissi.
• Şiddetli karın ağrısı: Ani ve dayanılmaz karın ağrısı. Bu, mezenterik iskemiye işaret olabilir.
• Şiddetli şişkinlik: Midenin gazla doluymuş gibi hissedilmesi, yani şiddetli bir şişkinlik hissi.
• İshal: İshal bazen kanla birlikte görülebilir.
• Mide rahatsızlığı, bulantı ve kusma.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin. Hemen tıbbi yardım almanız en iyisidir. Özellikle göğüs ağrısı veya konuşma güçlüğü gibi belirtileriniz varsa, derhal hastaneye gitmelisiniz.

İskemiye neden olan faktörler nelerdir?

İskemi, bir şeyin kan damarı yoluyla dokulara kan akışını engellemesi durumunda ortaya çıkar. Bazen, vücutta uzun süre düşük kan basıncı veya düşük oksijen seviyeleri varsa, "küresel iskemi" adı verilen bir durum meydana gelebilir.

İskeminin başlıca nedenleri şunlardır:

• Ateroskleroz: Bu, başlıca nedendir. Basitçe söylemek gerekirse, yağ birikintileri (biz buna kolesterol diyoruz) kan damarlarının içinde birikerek damar duvarlarını kalınlaştırır ve açıklıkları daraltır. Bu da kanın düzgün bir şekilde akmasını engeller.
• Kan pıhtıları: Bir kan pıhtısı, bir kan damarının içinde oluşarak damarı tıkayabilir. Bu kan pıhtısı başka bir yerde de oluşabilir, kanla birlikte hareket edebilir ve bir damarda sıkışıp kalabilir.
• Karın fıtığının boğulması: Bazen bağırsakların bir kısmı fıtığın içinde sıkışarak kan akışını kesebilir.
• Çok düşük tansiyon: Tansiyon çok düştüğünde, kalp vücudun özellikle uzak bölgelerine kan pompalamakta zorlanır.
• Vaskülit: Bu, kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Bu durum ayrıca damarların daralmasına da neden olabilir.
• Tıbbi cihazlar: Bazı ameliyatlar sırasında, hayat kurtarıcı ekipmanlara bağlıyken veya kan damarlarına yerleştirilen cihazlar nedeniyle kan akışı bazen engellenebilir.

İskemi gelişme riskini artıran faktörler nelerdir?

Bazı kişilerde iskemi gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Bunlara bir göz atalım:

• Eğer vücudun başka bir bölgesinde zaten iskemi varsa.
• Yüksek tansiyon veya düşük tansiyon.
• Kandaki kolesterol seviyesi yüksek.
• Diyabet (Diabetes Mellitus).
• Fiziksel aktivite eksikliği.
• Obezite, aşırı kilolu olmak anlamına gelir.
• Kronik Böbrek Hastalığı (KBH).
• Tütün ürünlerinin kullanımı (sigara içmek, dumansız tütün).
• Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz.
• Daha önce felç geçirdiyseniz.
• Uyku apnesi.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları.
• Bazı ilaçlar, örneğin doğum kontrol hapları.

Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz, iskemi riskini önlemek için bunları kontrol altında tutmak çok önemlidir.

İskemiye bağlı olarak ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

İskemi doğru şekilde tedavi edilmezse, hücreler oksijensiz kaldığında ölmeye başladığı için ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

• Kalp krizi: Kalp kasına giden kan akışının durması durumunda meydana gelir.
• Kritik uzuv iskemisi: Bir kol veya bacağa giden kan akışının ciddi şekilde azalması ve uzvun ölmesine neden olan bir durumdur . Hatta uzvun ampute edilmesi bile gerekebilir.
• Felç: Beyne giden kan akışının durması.
• Geçici iskemik atak (TIA).
• İnce bağırsağınızın delinmesi: Bağırsak yeterince kan almadığında, bağırsak duvarı zayıflayabilir ve delinebilir.
• Gangren, dokuların öldüğü ve çürüdüğü bir durumdur: Buna enfeksiyon da eşlik edebilir.

Bu nedenle iskemi belirtileri ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak önemlidir.

İskemi nasıl tespit edilir?

İskemi belirtileriniz varsa, doktora gittiğinizde doktor size belirtileriniz ve geçirdiğiniz önceki hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Daha sonra, özellikle sorun yaşadığınız bölgeye odaklanarak fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca, hastalığı teşhis etmek için bazı testler isteyecektir. ('நிரணய' ifadesi "தஹாவுரு" gibi bir Sinhala terimiyle düzeltildi.)

Düzeltildi: Ek olarak, teşhisi doğrulamak için bazı testler istenebilir.

Bunu tespit etmek için hangi testler yapılır?

İskeminin varlığını, şiddetini ve yerini belirlemek için kullanılabilecek çeşitli testler vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kan testleri: Kalp hasarı, kolesterol seviyeleri ve diyabet kontrolü.
• Ayak bileği-kol indeksi testi: Bacaklara yetersiz kan akışını kontrol etmek için yapılan basit bir test.
• Doppler ultrason: Bu yöntem, kanın damarlardan nasıl aktığını ve herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
• Ekokardiyogram: Kalbin odacıkları ve kapakları da dahil olmak üzere kalbin fonksiyonunu incelemek için yapılan bir ultrason testi.
• Anjiyogram: Kan damarlarına özel bir sıvı enjekte edilir ve damarlardaki tıkanıklıkların ve daralmaların tam yerini belirlemek için röntgen çekilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması.
• Egzersiz stres testi:Egzersiz yaparken kalbinizin nasıl tepki verdiğine bakıyorlar.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.
• PET taraması (Pozitron Emisyon Tomografisi taraması): Dokulara akan kan miktarı gibi şeyleri görüntüleyebilir.

Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak bu testlerin sonuçlarına ne yapacağına karar verecektir.

İskemi nasıl tedavi edilir?

İskemi tedavisinin temel amacı , vücudun oksijensiz kalan bölgesine yeterli kan akışını yeniden sağlamaktır. Bu, ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı tıbbi işlemler veya ameliyatlar yoluyla gerçekleştirilebilir.

İlaçlar

• Tansiyon düşürücü ilaç: Eğer yüksek tansiyonunuz varsa.
• Kolesterol düşürücü ilaçlar: Aterosklerozu kontrol altına alır.
• Antikoagülanlar - Kan sulandırıcılar: Kan pıhtılarının oluşmasını önler ve mevcut pıhtıların büyümesini durdurur.
• Antiplateletler: Bu, kan pıhtılaşmasını azaltan bir ilaç türüdür (örneğin aspirin).
• Trombolitikler - Kan pıhtısını çözen ilaçlar: Bunlar, bir kan damarı aniden bir kan pıhtısı tarafından tıkandığında (örneğin, kalp krizi, felç) verilir.
• Enfeksiyon varsa antibiyotik verilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bunlar çok önemli, çünkü sadece ilaç tedavisi yeterli değil.

• Haftada en az beş gün, günde en az 30 dakika fiziksel egzersiz yapın.
• Sağlıklı kiloyu korumak.
• Tütün ürünlerinden tamamen uzak durmak.
• Besleyici bir diyet benimseyin: Daha fazla meyve, sebze, yeşillik ve lif açısından zengin gıdalar tüketin. Yağ, şeker ve tuz tüketimini azaltın.

Ameliyat veya diğer tıbbi işlemler

Bazen, yalnızca ilaç tedavisi yeterli olmadığında, doktorlar şunlara başvurabilir:

• Anjiyoplasti ve stentleme: Daralmış bir kan damarı balon benzeri bir cihazla şişirilir ve tekrar daralmasını önlemek için küçük, ağ benzeri bir cihaz (stent) yerleştirilir.
• Trombektomi: Bir kan damarındaki kan pıhtısının çıkarılması.
• Periferik arter baypas ameliyatı: Tıkalı olan artere yeni bir arter veya yapay damar bağlanarak kan akışı için yeni bir yol oluşturulur.
• Aterektomi: Kan damarlarının içinde biriken yağ birikintilerini (plakları) temizler.
• Koroner Arter Bypass Greft (KABG): Bu, kalbin kan damarlarına uygulanan bir bypass ameliyatıdır.
• Endarterektomi: Bir atardamarın içindeki yağ tabakasının çıkarılması ameliyatı.
• Laparoskopik cerrahi veya laparotomi: Bunlar, karın bölgesindeki iskemik durumlar için yapılan ameliyatlardır.

İskemi oluşursa ne olur?

Her türlü iskemi sağlığınız için bir tehdittir. Bu, hücrelerinizin hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu oksijeni alamadığı anlamına gelir. Herkesin durumu farklıdır. Ancak, tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonuç o kadar iyi olur. Örneğin, bir kolunuzda veya bacağınızda uzuv iskemisi varsa, hemen ameliyat olursanız uzvu kurtarma şansınız %93'tür. Ancak iskeminin başlangıcından sonraki 8 saat içinde ameliyat olursanız, bu oran %78'e düşer.

Beyin veya kalp gibi hayati bir organda iskemi meydana geldiğini düşünün; acil tedavi, yaşam ve ölüm arasındaki farkı belirleyebilir. Her dakika önemlidir. İskeminin neden olduğu hasarın boyutunu ve hayatınızın geri kalanını nasıl etkileyeceğini belirleyen de budur.

İskemi gelişme riskini nasıl azaltabiliriz?

Neyse ki, iskemi gelişme riskimizi azaltmak için yapabileceğimiz birçok şey var:

• Besleyici gıdalar tüketin: meyveler, sebzeler, baklagiller ve tam tahıllar gibi.
• Yeterli miktarda su için: Susuz kalmaktan kaçının.
• Tütün ürünlerinden tamamen uzak durun.
• Düzenli fiziksel egzersiz yapın.
• İskemiye neden olabilecek diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi durumları yönetin.

Kendime nasıl bakarım?

İskemi rahatsızlığınız varsa, doktorunuzun reçete ettiği şekilde, tek bir gün bile aksatmadan ilaçlarınızı eksiksiz kullanmanız çok önemlidir. İlacınızı almayı unutursanız, telefonunuza alarm kurun. Ya da ilaçlarınızı günlere göre düzenli tutmak için bir ilaç kutusu kullanın.

İskeminin türü ne olursa olsun, günlük alışkanlıklarınızı değiştirerek ve iskemiye neden olabilecek diğer durumları yöneterek kendinize iyi bakabilirsiniz.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Doktorunuzla olan kontrol randevularınızı kaçırmayın. Geçmeyen veya tekrarlayan herhangi bir sorun hakkında doktorunuza bilgi verin. İlaçlarınızın yan etkilerinden de bahsedin. Ameliyat veya başka tıbbi işlemler geçirdiyseniz, iyileşmenizi kontrol etmek için kontrol randevularına da gitmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Aşağıdaki belirtileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Ani ve şiddetli karın ağrısı.
• Kalp krizi veya inme belirtileri: (Örneğin, şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, konuşma güçlüğü, yüzün bir tarafında sarkma, kolda uyuşma).
• Bacakta veya ayakta dayanılmaz ağrı.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Reçete edilen ilacı ne kadar süreyle kullanmam gerekiyor?
• Başka bir iskemi türü geliştirme riskim nedir?
• Teşhisim nedeniyle çocuklarım ve diğer aile üyelerim iskemi geliştirme riskinde artış yaşıyor mu?
• Sizi ne sıklıkla görmeliyim?

İskemiye bağlı bir tıbbi acil durum yaşadıysanız, bundan sonra ne olacağını merak ediyor olabilirsiniz. Doktorunuz tedavi sürecinizdeki sonraki adımlarda size rehberlik edebilir. Ancak, kısa bir süre için bile olsa, günlük yaşamınızda yapacağınız değişiklikleri de göz önünde bulundurmalısınız. Bu, arkadaşlarınızı ve ailenizi etrafınıza toplamanız gereken bir zamandır. Yardım etmek isteyebilirler, ancak nasıl yapacaklarını bilemeyebilirler. İyileşme sürecinizde onlardan alışveriş yapmalarını veya ev işlerinde yardımcı olmalarını isteyin. Başkaları korkularınızı hafifletebilir ve sizi güldürebilir. Başkalarının desteği, iyileşmenizde büyük bir yardımcı olabilir.

Özet (Önemli Mesaj)

Özetle, iskemi, vücudumuzun bir bölümünde kan akışının azalması nedeniyle oksijen eksikliğinin oluştuğu bir durumdur. Bu durum kalp, beyin, uzuvlar ve bağırsaklar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak önemlidir, çünkü hızlı tedavi ciddi hasarı önleyebilir.

Endişelenmeyin, iskemi için iyi tedavi yöntemleri mevcut. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek ve risk faktörlerini kontrol ederek bu durumu önleyebiliriz. Doktorunuzun tavsiyelerine uymak ve düzenli kontroller yaptırmak da çok önemli. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek birçok insan var.

İskemi , Kan dolaşımı, Oksijen eksikliği, Kalp krizi, İnme, Belirtiler, Tedavi, Ateroskleroz