Yetişkinlerde gelişen bu özel diyabet türünden (Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet - LADA) bahsedelim mi?

Bugün biraz farklı bir diyabet türünden bahsedeceğiz. Belki de daha önce pek duymamışsınızdır. Buna LADA deniyor, yani Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet. Bu biraz karmaşık gelebilir, ancak neler olup bittiğini basit bir şekilde açıklayalım.

LADA tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, LADA adı verilen bu diyabet türünde, birinci tip diyabetin ('Tip 1 diyabet') belirtilerinin yanı sıra ikinci tip diyabetin ('Tip 2 diyabet') belirtileri de görülebilir. Bu nedenle bazı kişiler buna 'Tip 1.5 diyabet' de derler. Daha açık olmak gerekirse, doktorlar bunun da vücudumuzun kendi bağışıklık sistemindeki bir kusurdan (buna 'otoimmün hastalık' denir) kaynaklandığına inanmaktadır. Bununla birlikte, çoğunlukla yetişkinlikte, yani 30 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir. Bir diğer özelliği ise, 'Tip 2 diyabet' gibi, belirtilerinin de kademeli olarak artmasıdır. Bu nedenle, sıklıkla 'Tip 2 diyabet' olarak yanlış teşhis edilir.

LADA ne kadar yaygın?

Birçok insan LADA'yı duymamış olsa da, aslında o kadar da nadir değildir. Çalışmalar, başlangıçta "Tip 2 diyabet" teşhisi konulan kişilerin %4 ila %12'sinin aslında LADA'ya sahip olabileceğini göstermiştir. Düşünün, dünya çapında yaklaşık 530 milyon yetişkin "Tip 2 diyabet" hastasıdır. Bu, milyonlarca insanın LADA'ya sahip olabileceği anlamına gelir! Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.

LADA'nın belirtileri nelerdir?

LADA'nın belirtileri diğer diyabet türlerinin belirtilerine çok benzer. Bunlar size tanıdık geliyor mu bir bakın:

• Sürekli susama hissi (polidipsi).
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı .
• İnanılmaz kilo kaybı .
• Bulanık görüş .
• Sürekli yorgun hissetmek (bitkinlik).
• Kuru, kaşıntılı cilt .

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, tıbbi yardım almanız en iyisidir.

LADA'ya ne sebep olur?

Araştırmacılar, LADA'nın vücudumuzdaki antikorların yanlışlıkla pankreasımızdaki insülin üreten hücrelere saldırıp onları yok etmesi nedeniyle ortaya çıktığını düşünüyor. Bildiğiniz gibi, insülin, hücrelerimizin kanımızdaki şekeri (glikozu) alıp enerji için kullanmasına yardımcı olan bir hormondur. Bu nedenle, insülin düzgün üretilmediğinde, kanda şeker (glikoz) birikir. Bu yönüyle Tip 1 diyabete benzer. Tip 1 diyabetli kişilerin hayatta kalabilmeleri için insülin enjeksiyonu almaları gerekir. Tip 1 diyabet genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilir.

Ancak, Tip 2 diyabet gibi, LADA da yetişkinlikte teşhis edilir ve belirtiler kademeli olarak ortaya çıkar. Bunun nedeni, pankreasınızın insülin üretimini kademeli olarak azaltmasıdır. Bu nedenle belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir. Aylarca veya yıllarca insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duymayabilirsiniz . Bu nedenle bazı doktorlar başlangıçta LADA'yı değil, Tip 2 diyabeti şüphelendirirler.

LADA için özel tetikleyici faktörler var mı?

LADA için belirli bir 'tetikleyici' yoktur. Çünkü bu, bağışıklık sisteminizden kaynaklanan ve kontrolünüz dışında olan bir durumdur. Bazen LADA'nız olduğunu bile bilmiyor olabilirsiniz. Bunun nedeni, pankreasınız hala semptomlara neden olmayacak kadar insülin üretiyor olmasıdır.

LADA için risk faktörleri nelerdir?

LADA'nın güçlü bir genetik bileşeni vardır. Bu, ebeveynlerinizde veya büyük ebeveynlerinizde bu rahatsızlık varsa, sizde de gelişme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ayrıca , obezite gibi çevresel faktörlerin ve yaşam tarzı faktörlerinin de LADA'nın gelişimine katkıda bulunabileceğine dair kanıtlar vardır. Ancak bunlar tek nedenler değildir.

LADA'nın olası komplikasyonları

En büyük sorun, bu hastalığın doğru şekilde tedavi edilmemesinden kaynaklanmaktadır. Tip 2 diyabete benzediği için, insülin tedavisine gerektiği kadar erken başlamayabilirsiniz. Bu da böbrek hasarı gibi sağlık sorunları riskini artırır.

Diyabetle ilişkili ketoasidoz (DKA), LADA'nın çok ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur . Hücrelerinizde enerji için yeterli glikoz (kan şekeri) olmadığında karaciğeriniz enerji için vücut yağını parçalamaya başladığında ortaya çıkar. Bu tıbbi bir acil durumdur.

LADA tanısı nasıl konulur?

LADA genellikle başlangıçta Tip 2 diyabet teşhisi konulmuş yetişkinleri etkiler. Ancak, kan şekeri seviyelerinizi ağızdan alınan ilaçlarla (metformin gibi) ve yaşam tarzı değişiklikleriyle (besleyici bir diyet gibi) kontrol altına alamıyorsanız, doktorlar Tip 1.5 diyabetten (LADA olarak da bilinir) şüphelenebilirler.

Doktorunuz LADA'yı GAD Antikor Testi (glutamik asit dekarboksilaz antikorları) adı verilen bir kan testiyle teşhis edebilir. Bu test, glutamik asit dekarboksilazı (GAD) hedef alan otoantikorların varlığını kontrol eder. Kanınızda bu otoantikorlar varsa, pankreasınızı etkileyen bir otoimmün hastalığınız olduğu anlamına gelir. Yetişkinseniz, büyük olasılıkla LADA'dır.

Doktor C-peptid testi isteyebilir.Ayrıca size bir test de reçete edilebilir. Bu test, kanınızdaki C-peptid miktarını ölçer. C-peptid, doktorunuza pankreasınızın ne kadar insülin ürettiğini gösterebilir.

LADA hastalığının tedavileri nelerdir?

LADA'nın tedavisi biraz daha karmaşıktır. Erken evrelerde, ağızdan alınan diyabet ilaçlarına yanıt verebilirsiniz. Bu ilaçlar kan şekeri seviyelerinizi geçici olarak kontrol etmenize yardımcı olabilir. Ancak durum kötüleştikçe, vücudunuzun bu ilaçlara verdiği yanıt azalır. O zaman kan şekerinizi kontrol etmek için insülin enjeksiyonlarına geçmeniz gerekir . Çünkü pankreasınız kendi başına insülin üretme yeteneğini tamamen kaybeder. Bu, aylar veya yıllar içinde gerçekleşebilir.

LADA için üzerinde uzlaşılan bir tedavi yöntemi yoktur. Bazı uzmanlar, insülin tedavisine hemen başlamanın en iyisi olduğuna inanırken, diğerleri insülin enjeksiyonlarına başlamadan önce bir süre beklemeyi tercih edebilir. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

İhtiyaç duyduğunuz insülin dozu ve miktarı değişebileceğinden, kan şekeri seviyelerinizi izlemeye devam etmeniz gerekir.

LADA hastası olan bir kişi neler bekleyebilir?

Tip 1.5 diyabetin kesin bir tedavisi yoktur. Ancak doktorunuz, hastalığınızı yönetmenize yardımcı olacak tedaviler bulmanıza yardımcı olabilir. İnsülin kullanmaya başladıktan sonra, kan şekeri seviyelerinizi daha iyi kontrol edebileceksiniz. Doğru yönetimle normal bir hayat yaşayabilirsiniz.

LADA hastalığı olan bir kişinin ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Yaşam süreniz birçok faktöre bağlıdır. Tip 1.5 diyabet sahibi olmak yaşam sürenizi mutlaka kısaltmaz. Ancak LADA hastalığınız varsa ve kan şekeri seviyenizi kontrol edemiyorsanız, yaşam sürenizi kısaltabilecek sağlık sorunları riskiyle karşı karşıyasınız demektir. Bunun temel nedeni, uzun süreli yüksek kan şekeri seviyelerinin kalp hastalığı gibi sorunlara yol açabilmesidir. Bunlar yaşam sürenizi etkileyebilir. Bu nedenle kan şekeri kontrolü çok önemlidir.

LADA önlenebilir mi?

LADA diyabetini önlemenin bir yolu yoktur. Çünkü bu hastalığa neden olan otoimmün rahatsızlığı kontrol edemez veya önleyemezsiniz ; bu nedenle erken teşhis ve tedavi, bu durumdan kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yoludur.

LADA hastalığım varsa kendime nasıl bakabilirim?

Kendinize iyi bakmanın en iyi yolu kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmaktır. LADA diyabeti sıklıkla yanlış teşhis edilir. Her şeyi doğru yaptığınızı düşündüğünüz halde kan şekeri seviyelerinizin kontrol altında tutulması zor olduğunda bu durum oldukça sinir bozucu olabilir. Eğer LADA teşhisi konulursa, doktorunuzun size verdiği tedavi planını aynen uygulayın.Tüm kontrol randevularınıza mutlaka gidin. Bu randevularda doktorunuz pankreasınızı ve genel sağlığınızı kontrol edebilir. Ayrıca ihtiyacınız olan insülin miktarını da ayarlayabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşırı susama ve sık idrara çıkma gibi diyabet belirtileriniz varsa, derhal bir doktora görünün. Doktorunuzla tüm sağlık geçmişinizi paylaşmayı unutmayın.

Özellikle, size `Tip 2 diyabet` teşhisi konulduysa ve tedavi sonrasında semptomlarınızda iyileşme görülmüyorsa, doktorunuzdan `Tip 1.5 diyabet` (LADA) testi yaptırmasını isteyin.

Tip 1.5 diyabet veya LADA, sıklıkla yanlış teşhis edilen bir durumdur. Hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabetin belirtilerini gösterir. Ancak belirtiler genellikle Tip 2'ye işaret eder. Bu nedenle, bu tip diyabete sahip olduğunuzu öğrenmek sinir bozucu ve kafa karıştırıcı olabilir. Ağızdan ilaç almaya başlayabilirsiniz, ancak kan şekeri seviyeleriniz hala yüksek olabilir. Veya tedaviniz bir süre işe yarayabilir, ancak daha sonra etkisini kaybedebilir. Doktorlarınız, kan şekeri seviyelerinizi kontrol etmenin ve genel sağlığınızı korumanın en iyi yolunu bulmanıza yardımcı olacaktır. Teşhisiniz ve tedavi planınız hakkında soru sormaktan çekinmeyin.

Bu makaleden çıkarabileceğimiz en önemli sonuçlar nelerdir?

LADA, yetişkinlerde görülen ve hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabetin belirtilerini gösteren özel bir diyabet türüdür. Bazen yanlışlıkla Tip 2 diyabet olarak teşhis edilebilir.

• Belirtiler arasında aşırı susama, sık idrara çıkma, kilo kaybı ve yorgunluk yer alır.
• Bu durum otoimmün bir rahatsızlıktan kaynaklanır ve genetik bir bileşeni de olabilir.
• Doğru teşhis konulmaz ve zamanında tedavi edilmezse, böbrek hasarı ve diyabetik ketoasidoz (DKA) gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Bu durum, GAD Antikor Testi ile kesin olarak teşhis edilir.
• Tedavinin başlangıcında ağızdan alınan ilaçlar verilse de, zamanla insülin enjeksiyonları gerekli hale gelir.
• Eğer tip 2 diyabet teşhisi konulduysa ve tedaviniz hastalığınızı kontrol altına almıyorsa, doktorunuzla LADA hakkında konuşun. Tedavinizi asla kendi başınıza durdurmayın veya değiştirmeyin. Her zaman doktorunuzun talimatlarına uyun.

LADA , diyabet, yetişkin başlangıçlı diyabet, tip 1.5 diyabet, otoimmün diyabet, insülin, kan şekeri