Karnınızda garip bir ağrı veya rahatsızlık mı hissediyorsunuz? Gelin, mezenterik pannikülit hakkında konuşalım!

Bazen midenizde belirsiz bir ağrı, doluluk hissi veya midenizde garip bir şey hissediyor musunuz? Belki de hafif ateşle birlikte yorgunluk da hissediyorsunuz. Bu tür belirtilere genellikle fazla dikkat etmesek de, bazen bunların altında yatan nedenler olabilir. Bugün daha az bilinen, ancak bilinmesi gereken bir hastalıktan bahsedeceğiz. Doktorların mezenterik pannikülit olarak adlandırdığı bu hastalık, biraz uzun görünse de, basitçe anlamaya çalışalım.

Mezenterik pannikülit nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, mezenterik pannikülit, karın boşluğumuzun mezenter adı verilen bir bölümünün iltihaplanmasıdır . Şimdi mezenterin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bağırsaklarımızı düzenli tutmaya ve karın içinde birbirine dolanmamasına yardımcı olan bir tür perde hayal edin. Buna mezenter denir. Bu, karın boşluğumuzun arka duvarına bağlıdır ve ince bağırsağımızın ve kalın bağırsağımızın bir kısmını tutar. Daha doğrusu, bu bir bağ dokusu yapısıdır. Bu mezenterin içinde bağırsaklarımızın ihtiyaç duyduğu kan damarları ve lenf damarları bulunur. Ayrıca, bu mezenter, periton adı verilen zarın iki kıvrımı arasında bulunan yağ dokusundan (adipoz doku veya vücut yağı) oluşur. Mezenterik pannikülit durumunda, söz konusu mezenterdeki yağ dokusu tabakasında uzun süreli bir iltihaplanma (kronik iltihaplanma) vardır. Bu iltihaplanma, oradaki yağ hücrelerine zarar verir ve ölmelerine neden olur. Buna yağ nekrozu da denir. Zamanla, bu hasarlı bölgelerde skarlaşma (fibrozis) oluşmaya başlar . Önemli olan, çoğu durumda mezenterik pannikülitteki iltihabın belirgin bir nedeninin olmamasıdır. Yani, enfeksiyon, yaralanma veya kanser gibi yaygın bir neden olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkıyor gibi görünmektedir. Tıpta, nedeni olmayan durumlara idiyopatik denir.

Mezenterik pannikülit ve sklerozan mezenterit iki farklı şey midir? Yoksa aynı şey midir?

Bu aslında doktorlar arasında biraz tartışma konusu. Birçoğu bu iki durumun aynı olduğuna inanıyor. Bazıları sklerozan mezenteritin mezenterik pannikülitin biraz daha ilerlemiş veya şiddetli bir formu olduğunu söylüyor. Diğerleri ise bunun farklı bir hastalık ve farklı bir tedavi yöntemi olabileceğini düşünüyor. Mezenterik pannikülit genellikle stabildir ve tedavi edilebilir. Bununla birlikte, sklerozan mezenteritin bazen kötüleşebileceği fikri de var. Asıl sorun, her iki durumda da altta yatan iltihabın neden oluştuğunu hala tam olarak bilmememizdir. Bu yüzden bazı insanlar için rahatsız ediciyken diğerleri için değildir. Bununla birlikte, görünürde hiçbir neden olmadan mezenter iltihabı geliştiren çoğu insanın stabil, tedavi edilebilir bir duruma sahip olduğunu söyleyebiliriz. Ancak, çok az sayıda insan için bu durum daha şiddetli hale gelebilir ve iltihap mezenterin ötesine yayılabilir.

Bu durum tehlikeli mi? Hayati tehlike arz edebilir mi?

Mezenterik pannikülit genellikle hayati tehlike arz etmeyen bir durumdur . Nadiren ciddi komplikasyonlara yol açar. Çoğu kişide hafif veya orta şiddette semptomlar görülür. Bazen bu semptomlar herhangi bir tedaviye gerek kalmadan ortadan kalkabilir.

Ancak bu durum bazı rahatsızlıklara ve ağrılara neden olabilir. Bu nedenle bazı kişiler bunun tedavisi için ilaç kullanmak zorunda kalırlar. Çok nadir durumlarda, bu durum bağırsakların işleyişini etkileyebilir. Örneğin, iltihaplanmanın neden olduğu şişlik veya skar dokusu çok fazla artarsa, ince bağırsaktan yiyeceklerin geçişini engelleyebilir. Bu da bağırsak tıkanıklığı adı verilen bir duruma neden olabilir. Ancak bu çok nadir görülür.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın? Kimlerde görülme olasılığı daha yüksek?

Bu durum çok yaygın değildir. Nüfusun yaklaşık %1,5'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, belirtiler her zaman mevcut olmadığından ve ortaya çıkan belirtiler (karın ağrısı gibi) çok yaygın ve diğer hastalıklarla da ortak olduğundan, bazen teşhis edilemeyebilir. Mezenterik pannikülit en sık 60 yaş üstü kişilerde görülür. 20 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. Bazı çalışmalar, erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığının kadınlara göre iki kat daha fazla olduğunu öne sürmektedir.

Mezenter iltihabı neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Genellikle vücudumuzda enfeksiyon, yaralanma veya kötü huylu bir tümör nedeniyle iltihaplanma meydana gelir. Bu durum mezenter dokumuzda da yaygındır. İltihaplanma, bağışıklık sistemimizin bir tepkisidir.Bu bir tepki. Dokuların iyileşmesine ve enfeksiyona neden olan patojenlerle savaşmaya yardımcı olmak için var. Ancak bu tür bir iltihabın belirgin bir neden olmadan, iyileşmesi gereken bir yara olmadan ortaya çıkması biraz garip. Sanki bağışıklık sistemimizde bir sorun var gibi.

Mezenterik pannikülite neden olduğu düşünülen bazı faktörler şunlardır:

Doktorlar, mezenterik pannikülitin otoimmün bir hastalık olabileceğini düşünüyor. Bu, bağışıklık sistemimizin görünürde hiçbir sebep olmadan kendi dokularımıza saldırması anlamına gelir. Bu tür otoimmün hastalıklar genellikle ailelerde görülür. Ayrıca, geçici bir durumun (örneğin viral bir enfeksiyon) bağışıklık sistemini uyarması ve bağışıklık tepkisinin durum düzeldikten sonra bile devam etmesi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Mezenterik pannikülit bu durumlarla da ilişkilendirilmiştir. İşte bazı örnekler:

• Cerrahi : Mezenterik pannikülit, özellikle karın ameliyatlarından sonra hastaların yaklaşık %5'inde görüldüğü bildirilmektedir.
• Enfeksiyonlar: Bu durum, daha önce geçirilmiş bazı enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Araştırmalar şunu göstermiştir:
• Tüberküloz
• Tifüs ateşi
• Kolera
• Frengi
• Bu durum, Whipple hastalığı gibi kronik enfeksiyon öyküsü olan kişilerde görülebilir.
• Kanser : Bazen mezenterik pannikülit, daha önce kanser tedavisi görmüş, şu anda kanseri olan veya yakında kanser teşhisi konacak (mezenter dışındaki kanser) kişilerde görülür. Vakaların yaklaşık %30'unda önceki veya mevcut bir kanserle ilişkili olduğu bildirilmiştir. Örnekler:
• Lenfoma
• Karsinoid tümörler
• Kolon kanseri
• Böbrek kanseri
• Prostat kanseri
• Diğer sklerozan durumlar: Bazen, mezenterik pannikülit, vücutta iltihaplanmaya ve skarlaşmaya (skleroz veya fibroz) neden olan diğer durumlarla birlikte ortaya çıkabilir. Bu, mezenterik pannikülitin aynı nedeninin vücudun diğer bölgelerinde de benzer bir tepkiye neden olabileceğini düşündürmektedir. Örnekler:
• Retroperitoneal fibrozis
• Sjögren sendromu
• Sklerozan pankreatit
• Nodüler pannikülit
• Crohn hastalığı

Mezenterik pannikülit belirtileri nelerdir?

Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir . Diğerlerinde ise çeşitli belirtiler görülebilir. En yaygın belirti karın ağrısıdır . İltihaplanma karın ağrısına neden olabilir. Mezenterdeki lenf düğümleri de şişebilir. Bunlar mezenterik pannikülitin yaygın belirtileridir. Bazı kişilerde bu belirtilere ek olarak karın ağrısı da görülebilir:

• karın şişkinliği
• Karın şişliği
• Az yemek yedikten sonra bile tok hissetme, iştahsızlık (Erken doyma veya iştah kaybı)
• Mide bulantısı ve kusma
• Kabızlık veya ishal
• Kilo kaybı

Bu belirtiler, iltihaplanma bağırsakları etkilediğinde ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı kişilerde sistemik belirtiler de görülebilir; yani belirtiler sadece mezenterin bulunduğu karın bölgesini değil, tüm vücudu etkileyebilir. Bağışıklık sistemimiz etkilendiğinde ateş ve yorgunluk gibi belirtiler yaygındır.

Bu hastalığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edersiniz? (Teşhis)

Çok nadir görülen bir hastalık olması ve belirtilerinin çok belirsiz olması (birçok başka rahatsızlığa benzer) nedeniyle teşhis edilmesi genellikle zordur. Doktorunuz, mezenterik pannikülitten şüphelenmeden önce bir dizi daha yaygın rahatsızlığı elemek zorunda kalabilir. İlk olarak, bir kan testi yapabilirler. Bu, iltihaplanma belirtilerini gösterebilir. Daha sonra, mezenterik pannikülitten şüpheleniliyorsa, karakteristik belirtileri aramak için görüntüleme testleri (radyoloji) kullanılır. Mezenterik pannikülit genellikle MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) veya BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması ile teşhis edilir. Radyolog, mezenterin kalınlaşmasını, yağ hücresi ölümünün (yağ nekrozu) ve skarlaşmanın (fibrozis) belirtilerini arayacaktır. Bazen yağ dokusu bir bölgede çok kalınlaşarak tümör gibi görünebilir. Mezenterdeki lenf düğümleri şişmişse, ancak kan damarları etkilenmemişse, bu mezenterik panniküliti kanserden ayırt etmenin bir yoludur. Bu rahatsızlığın kesin teşhisini koymanın tek yolu biyopsidir.Bu, ameliyat sırasında mezenter dokusunun küçük bir parçasının çıkarılıp test için laboratuvara gönderilmesi anlamına gelir. Ancak herkesin bu tür kesin bir tanıya ihtiyacı yoktur. Doktorunuz, mezenterik panniküliti tedavi etmek için ilaç reçete etmek için zaten yeterli bilgiye sahip olabilir. İlaç semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olursa, bu da tanıyı doğrular.

Tedavi nasıl yapılır? Herkesin ilaç kullanması gerekiyor mu?

Aslında, mezenterik pannikülitli herkesin tedaviye ihtiyacı yoktur. Eğer hiçbir belirtiniz yoksa veya çok hafif belirtileriniz varsa, doktorunuz durumunuzun iyileşip iyileşmediğini görmek için beklemeye ve gözlemlemeye karar verebilir. Mezenterik pannikülit genellikle zamanla kötüleşmez ve çoğu zaman kendiliğinden geçer . Bununla birlikte, eğer belirtileriniz varsa, doktorların bunları tedavi etmek için kullandığı birkaç standart ilaç vardır.

• Kortikosteroidler: Bunlar iltihabı azaltan ilaçlardır. Çoğu durumda, bu ilaçlar semptomları kontrol altına alabilir. Bunlar birinci basamak tedavi yöntemidir.
• Bazı durumlarda doktorunuz, mide bulantısı gibi yan etkilerle başa çıkmak için ek ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçlar kademeli olarak etki gösterir, bu nedenle semptomların tamamen ortadan kalkması birkaç hafta sürebilir.

Kortikosteroidler işe yaramazsa, doktorunuz immünosupresanlar reçete edebilir. Bu ilaçlar, aşırı aktif bağışıklık sisteminizi baskılayarak etki gösterir. Ya da düşük doz naltrekson (LDN) adı verilen bir ilacı deneyebilirsiniz. Bu da bağışıklık sistemini farklı bir şekilde düzenleyerek etki gösterir. Doktorlar, semptomlarınız için en iyi sonucu veren ilacı bulmak için deneme yanılma yöntemini kullanırlar.

Bu durumun geleceğinde neler olacak? (Görünüm)

Genel olarak, mezenterik pannikülit genellikle kısa süreli bir durumdur . Sorunsuz veya sadece küçük sorunlarla iyileşebilirsiniz. Uzun süreli semptomları olan az sayıda kişiden biriyseniz, semptomlarınız muhtemelen ilaç tedavisine iyi yanıt verecektir. Çok az sayıda kişide ince bağırsak tıkanıklığı gibi ciddi komplikasyonlar gelişir . Bu durumda, tıkanıklığı gidermek için ameliyat gerekebilir.

Bu durum yiyecek ve içeceklerle hafifletilebilir mi? (Diyet kontrolü)

Evet, iltihap önleyici bir diyet.Bu diyeti uygulamak, özellikle sindirim sisteminizde olmak üzere vücudunuzdaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Tek başına mezenterik panniküliti tedavi etmese de, semptomlarınızda fark yaratabilir. İltihap önleyici bir diyet, paketlenmiş, işlenmiş gıdalar yerine doğal, işlenmemiş gıdalar tüketmeyi içerir. Ayrıca sağlıklı, doymamış yağlara da önem verir.

Mezenterik pannikülitiniz varsa bu yiyecekleri azaltın veya tüketmeyi bırakın:

• Kırmızı et
• İşlenmiş etler (sosis, köfte gibi)
• Kızarmış yiyecekler
• Paketlenmiş atıştırmalıklar
• Rafine karbonhidratlar (ekmek unundan yapılan beyaz ekmek gibi)
• Yüksek şekerli ürünler (tatlı içecekler gibi)
• Doymuş yağlar (margarin, katı yağ, hayvansal yağlar gibi)
• Alkol

İltihap önleyici şu gibi besinleri daha fazla tüketin:

• Tam meyveler, tahıllar ve sebzeler
• Yapraklı yeşil sebzeler (ıspanak, lahana gibi)
• Balık (somon ve ton balığı gibi omega-3 açısından zengin balıklar)
• Bitkisel yağlar (zeytinyağı, kanola yağı gibi)
• Kuruyemişler (badem, ceviz gibi)
• Zerdeçal

Akdeniz diyeti, doğal olarak iltihap önleyici bir diyettir. Balık, kuruyemiş ve omega-3 yağ asitleri açısından zengin zeytinyağı gibi tam gıdaları ve sağlıklı yağları vurgular. Mezenterik pannikülit, hakkında hala çok şey öğrenilebilecek nadir bir durumdur. Neyse ki, çoğu insan hızla iyileşir. Bununla birlikte, semptomlarınız rahatsız edici veya kalıcı ise, tam olarak anlaşılmayan bir duruma sahip olmak sinir bozucu olabilir. Mezenterik pannikülit tedavileri hala araştırma aşamasındadır. Doktorunuz, sizin için işe yarayan bir tedavi bulmak için sizinle adım adım çalışacaktır.

Özetle

Mezenterik pannikülit, karın boşluğunun bir parçası olan mezenterdeki yağ dokusunun iltihaplanmasıdır.

>

Bu durum genellikle tehlikeli değildir ve çoğu durumda kendiliğinden iyileşir.

* Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, otoimmün bir rahatsızlık olduğu düşünülmektedir.

* Başlıca belirti karın ağrısıdır . Bununla birlikte, şişkinlik, mide bulantısı ve yorgunluk da görülebilir.

* BT veya MR taramaları teşhise yardımcı olabilir. Biyopsi de gerekebilir.

* Herkesin tedaviye ihtiyacı yoktur. Belirtileri olanlar kortikosteroidler gibi ilaçlarla rahatlama bulabilirler.

* İltihabı azaltan bir diyet uygulamak semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

* Bu belirtiler devam ederse mutlaka tıbbi yardım alın . Panik yapmayın, bu durum yönetilebilir bir durumdur.

Mezenterik Pannikülit, Mide iltihabı, Karın ağrısı, Mezenter, Yağ dokusu, Otoimmün hastalıklar, Diyet, Tedavi, Belirtiler, BT taraması, MR taraması