Kalbinizde buna benzer bir 'köprü' var mı? (Miyokard Köprüsü) Gelin bunu öğrenelim.

Hayatımızda bazen akıl almaz şeyler olur, değil mi? Özellikle fiziksel sağlığımız söz konusu olduğunda, adını bile duymadığımız bazı tıbbi durumlar olabilir. Ancak bunlardan haberdar olmak çok önemlidir. Bugün biraz garip ama bazı insanları etkileyebilen bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Buna (Miyokard Köprüsü) deniyor. Bu ismi duymamış olabilirsiniz, ancak basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

Bu miyokard köprüsü nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, kalbinizin kan taşıyan damarları vardır ve bunlara koroner arterler diyoruz. Bu arterler genellikle kalp kasının üzerinde bulunur. Yani, kalbin yüzeyinin üzerinden geçerler. Ancak, (Miyokard Köprüsü) adı verilen bu durumda, kalp kasının üzerinden geçmek yerine, kalbinizdeki bu koroner arterin bir kısmı kasın altından geçer. Küçük bir tünel gibi veya bir köprünün altından geçmek gibi. Doktorlar bu kan damarının üzerinde bulunan kalp kası parçasına (Miyokard Köprüsü) bu adı veriyorlar.

Şimdi şöyle düşünün: Kalp attığında, yani kalp kası kasıldığında, yukarıdaki kas köprüsü aşağıdaki kan damarına baskı yapabilir. Bu, birinin su borusuna basması gibi, su akışının yavaşlamasına benzer. Peki ya bu şekilde baskı yaparsanız ne olur? Bu basınç kan akışını engelleyebilir. O zaman kalp kası ihtiyaç duyduğu oksijen açısından zengin kanı alamayabilir.

Biliyorsunuz, koroner arterler çok önemli bir işlevi yerine getiren kanallardır. Kalp kaslarımız, vücudumuzun diğer tüm bölümleri gibi oksijene ihtiyaç duyar. Bu oksijen bize koroner arterler aracılığıyla taşınır. Dolayısıyla bu kan akışı engellenirse sorunlar ortaya çıkabilir.

Bu durum (Miyokard Köprüsü) çoğunlukla kalbin sol tarafında, aşağı doğru inen ana arterde (Sol Ön İnen Arter) veya doktorların dediği gibi (LAD) görülür. Bu, kalbin ön duvarına ve diğer önemli kısımlarına kan sağlayan büyük bir damardır. Bununla birlikte, bu durum kalbe kan getiren herhangi bir arterde, az ya da çok oranda ortaya çıkabilir.

Miyokard Köprüsü adı verilen bu durum tehlikeli midir? Ne kadar yaygındır?

Çoğu durumda, miyokard köprüsü fazla zarara yol açmaz. Çoğu insan, bu durumun farkında bile olmadan ve herhangi bir belirti göstermeden normal bir hayat sürer. Gerçek bu.

Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, bazen kalp kası oksijensiz kaldığında anjina adı verilen göğüs ağrısı yaşayabilirsiniz. Bu genellikle kalbiniz daha hızlı atmaya başladığında, örneğin egzersiz sırasında ortaya çıkar.

Araştırmacılar, bu durumun ne kadar yaygın olduğu sorulduğunda, miyokard köprüsü sendromunun sandığınızdan daha yaygın ancak yeterince teşhis edilmemiş bir durum olduğunu söylüyorlar. Bunun nedeni, tespit yöntemine bağlı olarak oranın değişmesidir. Bazı çalışmalara göre, anjiyogram gibi testlerle bu durum teşhisi konulan kişilerin %16 ila %30'u , bu durumun önemli sayıda insanda mevcut olabileceğini belirtiyor. Bu, sandığınızdan daha fazla sayıda insanın bu rahatsızlığa sahip olabileceği anlamına geliyor.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Miyokard köprüsü olan birçok kişi hiçbir belirti göstermez. Ancak yaşlandıkça veya başka tıbbi rahatsızlıklar (yüksek tansiyon veya diyabet gibi) geliştirdikçe bazı kişilerde belirtiler ortaya çıkabilir. Bazen belirtilerin ortaya çıkması yıllar sürebilir.

Başlıca belirti göğüs ağrısıdır ((Anjina)) . Bu genellikle şu şekillerde hissedilir:

• Egzersiz yaparken, koşarken veya merdiven çıkarken
• Çok fazla baskı, kaygı veya üzüntü hissettiğinizde
• Bazen de büyük bir yemekten sonra gelebilir.

Bu ağrının tarif edilme şekli kişiden kişiye değişir. Kimileri sıkıştırılıyormuş, eziliyormuş veya ağırlık altında kalmış gibi hissedebilir.

Diğer belirtiler bazen kalp krizi belirtilerine benzer olabilir, bu nedenle bunlara da dikkat etmelisiniz:

• Nefes darlığı : Hafif bir efor sarf ettiğinizde bile nefes almakta zorlanıyormuş gibi hissetmek.
• Kalp çarpıntısı : Göğüs bölgesinde şiddetli bir zonklama veya şiddetli bir ağrı hissedilebilir.
• Baş dönmesi : Başınız dönebilir, hatta bayılabilirsiniz.

Önemli: Kalp krizi geçirdiğinizi düşündüren belirtileriniz varsa (şiddetli göğüs ağrısı, kola yayılan ağrı, terleme, kusma), derhal acil servise gitmelisiniz. Ertelemeyin.

Bu (miyokard köprüsü) neden oluşur?

Bu sorunun cevabı çok basit. Miyokard köprüsü doğuştan gelen bir durumdur . Yani doğuştan gelen bir şeydir. Kalp embriyoda gelişirken, bu kan damarı kasın içine girecek şekilde oluşur. Bunun belirli bir nedeni yoktur, sadece olur.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Aslında, miyokard köprüsü kaynaklı ciddi komplikasyonlar çok nadirdir. Ancak bazen, özellikle diğer tıbbi durumlarla birlikte görüldüğünde, bunlar meydana gelebilir. Bunlardan korkmamalısınız, ancak bunların farkında olmalısınız:

• Miyokard İskemisi: Daha önce de belirtildiği gibi, bir kan damarı tıkandığında kalp kası yeterli oksijen alamayabilir. Bu durumda göğüs ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkar.
• Koroner vazospazm: Bazen bu arterler aniden ve şiddetli bir şekilde daralabilir, bu da kan akışını engelleyebilir.
• Miyokard köprüsü yakınında ateroskleroz plak birikimi: Plakların, köprü yakınındaki kan damarı duvarlarında biriktiği ve damarın daralma olasılığını artırdığı bulunmuştur. Bunun nedeni, kanın köprüden akış şeklinin değişmesi olabilir.
• Akut Koroner Sendrom: Bu, kalp krizi veya stabil olmayan anjina olabilir.
• Ventriküler Aritmiler: Kalbin alt odacıklarında başlayan düzensiz kalp atışları meydana gelebilir.
• Kırık Kalp Sendromu: Bu, şiddetli stres sonrasında ortaya çıkabilen geçici bir kalp zayıflığıdır.
• Kalp Krizi: Nadir olmakla birlikte, kan akışının tamamen engellenmesi durumunda kalp krizi meydana gelebilir.
• Ani Kalp Ölümü: Bu çok nadir görülen bir durumdur, ancak mümkündür.

Unutmayın ki bu komplikasyonlar çok nadirdir .

Doktorlar bu (miyokard köprüsü) oluşumunu nasıl tespit eder?

Bu durum, belirtileriniz nedeniyle doktora gittiğinizde veya başka bir nedenle yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilebilir. Doktorunuz miyokard köprüsü şüphesi duyarsa, aşağıdaki testleri yapabilir:

• Koroner anjiyografi: Bu en önemli testtir. Bu testte, kolunuzdaki veya bacağınızdaki bir damardan küçük bir tüp yerleştirilir ve kalbinizin koroner arterlerine kadar yönlendirilir. Daha sonra içine özel bir boya enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır. Bu, arterdeki daralmanın net bir şekilde görülmesini sağlar.
• İntravasküler Ultrason (IVUS): Bu yöntemde, anjiyogram ile eş zamanlı olarak, atardamarın iç duvarlarının ve köprüsünün ne kadar sıkıştığını görmek için atardamarın içine küçük bir ultrason cihazı yerleştirilir.
• Optik Koherens Tomografi (OCT): IVUS'a benzer şekilde, atardamarın içini görmek için ışık kullanan bir diğer gelişmiş yöntemdir.
• Koroner Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı (BT Anjiyogramı): Bu bir BT taramasıdır. Bu yöntemde de kalpteki atardamarların üç boyutlu görüntülerini oluşturmak için boya kullanılır. Bu, miyokard köprüsü olup olmadığını ve uzunluğunu ve derinliğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Peki bunun bir tedavisi var mı? Nasıl yapılır?

Evet, belirtileri olanlar için tedaviler mevcuttur. Herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir. Gelin bu tedavilere bir göz atalım:

• İlaçlar: İlaçlar genellikle ilk tercihtir. Bunlar arasında (Beta blokerler) ve (Kalsiyum kanal blokerleri) bulunur."Okari" adı verilen ilaçlar kullanıyorlar. Bu ilaçlar kalp atış hızını biraz kontrol altına alıyor, kalp atışları arasındaki atardamarın gevşeme süresini uzatıyor ve kan damarı üzerindeki basıncı azaltıyor. Bazı kişilerde alternatif olarak (İvabradin) adı verilen bir ilaç da veriliyor.
• Ameliyat: İlaçlarla kontrol altına alınamayan şiddetli semptomları olanlar veya köprü çok derin ve uzunsa ameliyat önerilebilir.
• Bir yönteme cerrahi miyotomi denir. Yani, kan damarı üzerindeki kas köprüsünün cerrahi olarak kesilip çıkarılmasıdır (açılması). Ancak bu işlem sadece köprü biraz kısa ve sığ olduğunda yapılır.
• Diğer yöntem ise Koroner Arter Bypass Ameliyatı (KABG) olarak adlandırılır. Bu işlemde, tıkalı bölge atlanır ve vücudun başka bir yerinden (genellikle bacak veya göğüs içinden) alınan bir kan damarı parçası kullanılarak kan akışı için alternatif bir yol oluşturulur. Bu genellikle köprü uzun ve derin olduğunda yapılır.
• Stent yerleştirme: Bir diğer seçenek de stent yerleştirmektir. Stent, ağ şeklinde küçük bir metal tüptür. Tıkalı kan damarının içine yerleştirilir ve içeriden şişirilir. Böylece, kas tıkalı olsa bile, stent damarı açık tutarak kanın daha kolay akmasını sağlar. Ancak, bu durumda stent yerleştirme konusunda farklı görüşler vardır. Bazen stent kırılabilir veya tekrar tıkanabilir, bu nedenle doktorlar bu kararları çok dikkatli verirler.

Miyokard köprüsü oluşması durumunda ne beklemeliyim?

Birçok insan gibi, sizde de miyokard köprüsü olabilir ve hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Bu tür kişilerin özel bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Belirtiler varsa, bunlar genellikle ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Belirtiler ilaç tedavisiyle düzelmezse, cerrahi (miyotomi veya bypass) veya stent yerleştirme düşünülmelidir. Miyokard köprüsü cerrahi olarak çıkarılacaksa, bu tür ameliyatları sık sık yapan deneyimli cerrahlara sahip bir hastane seçmek akıllıca olacaktır.

Bu (miyokard köprüsü) cerrahi müdahale olmadan kendiliğinden iyileşmeyecek bir durumdur. Ancak çoğu insan ameliyata ihtiyaç duymaz.

Bu rahatsızlıkla yaşayan insanlar nasıl başa çıkıyor?

Miyokard Köprüsü sendromu olan birçok kişi daha uzun yaşar ve uzun vadede daha iyi sağlık durumuna sahip olur.

Hayatta kalma oranları, başka tıbbi rahatsızlıklarınızın olup olmamasına bağlıdır. Bir çalışmada, miyokard enfarktüsü geçiren kişilerin yaklaşık %90'ı teşhisten 10 yıl sonra hala hayattaydı. Bununla birlikte, koroner arter hastalığı (KAH) gibi başka kalp rahatsızlıkları da varsa, hayatta kalma oranları biraz daha düşüktü.

Sağlığıma nasıl dikkat etmeliyim?

Miyokard köprüsü oluşumunun atardamarlarda yağ birikme riskini (ateroskleroz) hafifçe artırdığı tespit edildiğinden, doktorunuz muhtemelen buna katkıda bulunabilecek diğer risk faktörlerini kontrol etmenizi önerecektir. Bu, belirtileriniz olup olmamasına bakılmaksızın önemlidir.

• Sigara İçmekten Kaçının: Damar sertliğini önlemenin en önemli yolu, tütün ürünlerinden tamamen uzak durmaktır. Eğer sigara içiyorsanız, bırakmak için doktorunuzdan yardım isteyin.
• Diğer risk faktörlerini kontrol altında tutun: Yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz veya yüksek kolesterolünüz varsa, bunları iyi bir şekilde kontrol altında tutun.
• Sağlıklı beslenme: Yağ, şeker ve tuz oranı düşük, meyve ve sebze oranı yüksek bir beslenme düzeni izleyin.
• Düzenli egzersiz: Hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun ve bunları düzenli olarak yapın.
• Reçete edilen ilaçlarınızı doğru şekilde kullanın: Koroner arter hastalığınız (KAH) varsa, trombosit önleyici ilaçlarınızı (kan sulandırıcılar) ve kolesterol düşürücü ilaçlarınızı (kolesterol düşürücü ilaçlar) doktorunuzun belirttiği şekilde ve zamanında kullanmanız çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doktorunuzla olan kontrol randevularınıza mutlaka gitmeniz çok önemlidir. Doktorunuz, doğru miktarda ilaç aldığınızdan ve semptomlarınızın nasıl olduğundan emin olmak için sizi düzenli olarak görmelidir. Ameliyat veya stent takılmasından sonra da kontrol randevularına gitmek önemlidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, kalp krizi belirtileri (şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme gibi) yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Miyokard köprüsü teşhisi konulduğunda aklınızda birçok soru olması normaldir. Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kontrol randevularına ne sıklıkla gelmem gerekiyor?
• İlaç mı almalıyım yoksa ameliyat mı?
• Bu tedavi seçeneğini bana neden öneriyorsunuz? Benim için faydaları nelerdir? Herhangi bir dezavantajı var mı?
• Beslenmemde ve yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Egzersiz yapabilir miyim? Ne tür egzersizler iyidir?

Kalbinizle ilgili bir sorun olduğunu duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ancak unutmayın, çoğu insan için miyokard köprüsü endişelenecek bir şey değildir. Belirtileriniz varsa, sizin için en iyi tedaviyi belirlemek için doktorunuzla konuşun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Tamam, şimdi konuştuğumuz konu (Miyokard Köprüsü) hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsiniz. Özetle:

• Miyokard köprüsü, kalpteki koroner arterlerden birinin bir kasın içinden geçtiği doğuştan gelen bir durumdur.
• Birçok insan için bu durum herhangi bir belirtiye veya zarara yol açmaz.
• Bazı kişiler, özellikle yorgun olduklarında, göğüs ağrısı (anjina) gibi belirtiler yaşayabilirler.
• Semptomlar genellikle ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Nadiren de olsa, ameliyat veya stent takılması gerekebilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri (sigarayı bırakmak, sağlıklı beslenme, egzersiz) ateroskleroz riskini azaltmak için önemlidir.
• Şiddetli göğüs ağrısı veya kalp krizi belirtileri yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Kalbinize iyi bakmak önemlidir. Bu rahatsızlıkların farkında olmak, gerekirse erken tedavi aramanıza ve sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olacaktır.

Miyokard köprüsü, kalp hastalığı, anjina, koroner arter, kalp ameliyatı, stent, kalp sağlığı