Sifilizin bir komplikasyonu olan ve beyninizi ve sinir sisteminizi etkileyen nörosifilis hakkında bilgi edinin!

Bazı hastalıkların doğru şekilde tedavi edilmediği takdirde ne kadar ciddi sonuçlar doğurabileceğini hiç düşündünüz mü? Bazen, çok fazla önemsemediğimiz cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) bile, zamanında tedavi edilmezse hayatınızı etkileyebilecek ciddi durumlara yol açabilir. Bugün, sifilis adı verilen cinsel yolla bulaşan hastalığın doğru şekilde tedavi edilmemesi durumunda ortaya çıkabilecek tehlikeli bir komplikasyon olan nörosifilis hakkında konuşacağız. Bu, beynimizi ve omuriliğimizi, yani merkezi sinir sistemimizi etkileyen bir durumdur.

Nörosifilis nedir? Sifilis ile ilişkisi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, nörosifilis , sifilisin ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Bildiğiniz gibi, sifilis cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Sifilis, Treponema pallidum adı verilen bir bakteri tarafından neden olunur. Dolayısıyla, nörosifilis bu bakterinin beyninize ve/veya omuriliğinize girmesiyle ortaya çıkar. Ancak, sifilis geliştiren herkesin nörosifilis geliştirmeyeceğini hatırlamak önemlidir. Nörosifilis ve sifilis, birbiriyle ilişkili ancak farklı iki durumdur. Nörosifilis doğrudan merkezi sinir sisteminizi (MSS), yani beyninizi ve omuriliğinizi etkiler. Bu nedenle, ortaya çıkan semptomlar sinir sistemiyle ilgilidir. Sifilis cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olduğu için semptomları farklıdır.

En önemlisi, tedavi edilmediği takdirde nörosifilis kalıcı felce , bunamaya ve hatta ölüme yol açabilir . Bu nedenle, sifilis veya nörosifilis belirtilerini fark ettiğiniz anda tıbbi yardım almanız şarttır.

Nörosifilizin başlıca türleri nelerdir?

Doktorlar nörosifilisi beş ana tipe ayırır. Bunlar da iki gruba ayrılır: erken nörosifilis ve geç nörosifilis .

Erken Nörosifilis

Bunlar bu kategoriye giriyor:

• Asemptomatik Nörosifilis (ANS): Bu, nörolojik belirtilerin olmadığı bir durumdur. Bu durum, sifilis belirtileri ortaya çıkmadan önce meydana gelebilir. Doktorlar bunu beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesiyle tespit ederler.Sadece test sonucunda sifilis enfeksiyonuna dair kanıt varsa, ancak hastanın hiçbir semptomu yoksa. Sifilis hastasıysanız ve tedavi edilmezseniz, bu ANS durumu enfeksiyondan sonraki ilk birkaç haftadan birkaç yıla kadar gelişebilir.

• Meningeal Nörosifilis: Bu, sifilis bakterilerinin beyninizi ve omuriliğinizi saran ve koruyan üç zar olan meninkslerinizi enfekte etmesi durumudur. Bunu, beyninizin etrafındaki koruyucu örtünün şişmesi gibi düşünün. İşte bu noktada baş ağrısı , mide bulantısı ve kusma gibi belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Sifilis tedavi edilmezse, enfeksiyondan aylar hatta yıllar sonra ilerleyebilir.

• Meningovasküler Nörosifilis: Bu durumda, sifilis bakterileri meninkslerdeki kan damarı duvarlarında iltihaplanmaya (endarterit) neden olur. Bu, kan damarlarını tıkayan ve beyin dokusuna kan akışını azaltan kan pıhtılarına (tromboz) yol açabilir. Bu da felç gibi çeşitli sorunlara neden olabilir. Tedavi edilmezse, enfeksiyondan aylar hatta yıllar içinde de gelişebilir.

Geç Nörosifilis

Bunlar bu kategoriye giriyor:

• Genel Felç: Bu durum, meninkslerin uzun süreli iltihaplanması (meningoensefalit) nedeniyle beyin dokusunun kademeli olarak tahrip olmasından kaynaklanır. Çeşitli zihinsel semptomlara ve rahatsızlıklara yol açar. Erken belirtiler arasında ruh hali değişimleri ve kişilik değişiklikleri bulunur. Sifilis tedavi edilmezse, ilk enfeksiyondan 3 ila 30 yıl sonra ortaya çıkabilir.

• Tabes Dorsalis: Bu, nörosifilizin en şiddetli formudur . Omurga sırtındaki dokuların ve sinir köklerinin tahrip olmasına neden olur. Bu durum, yürüme güçlüğü, sinir ağrısı ve idrar kontrolünde zorluk gibi bir dizi belirtiye yol açabilir. Sifiliz tedavi edilmezse, tabes dorsalis enfeksiyondan 5 ila 50 yıl sonra gelişebilir.

Nörosifilis geliştirme olasılığı en yüksek olan kimdir?

Sifilis enfeksiyonu geçiren herkes, özellikle sifilis aylarca veya yıllarca tedavi edilmemişse, nörosifilis geliştirebilir.Korunmasız cinsel ilişkiye giren kişilerde sifilis bulaşma riski daha yüksektir. Sifilis en çok erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler (MSM) arasında yaygındır. Araştırmalar, HIV'li kişilerin HIV'siz kişilere göre nörosifilis belirtilerini daha hızlı geliştirebileceğini göstermiştir. Bunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, HIV'in bağışıklık sistemini zayıflatabileceği düşünülmektedir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Nörosifilisin tam olarak ne kadar yaygın olduğunu söylemek araştırmacılar için zordur çünkü vakaların raporlanması tutarsızdır. Ancak sifilisin ne kadar yaygın olduğuna dair veriler mevcuttur. En sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan biridir. Nörosifilisin en yaygın formu asemptomatik nörosifilistir (ANS) . Sifilisin önlenmesi, teşhisi ve tedavisi alanındaki tıp bilimindeki gelişmelerle birlikte, genel felç ve tabes dorsalis gibi şiddetli formlar artık daha az görülmektedir.

Nörosifilizin belirtileri nelerdir?

Nörosifilis belirtileri esas olarak sinir sisteminizi etkiler. Bunlar sifilis belirtilerinden farklıdır. Belirtiler, nörosifilis türüne bağlı olarak değişir. Belirtisiz olan erken evrelerde, nörosifilisin hiçbir belirtisi yoktur.

Meningeal Nörosifilisin Belirtileri:

• Baş ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• Boyun tutulması
• Işığa duyarlılık (fotofobi)
• Görme veya işitme güçlüğü
• Kranial sinir disfonksiyonu

Meningovasküler Nörosifiliz Belirtileri:

Menenjit benzeri semptomlara ek olarak, bunlar şunları da içerebilir:

• Vertigo
• Felç
• Özellikle bacaklarda kas güçsüzlüğü veya kas erimesi (atrofi).

Genel Felç Belirtileri:

Doktorlar bu belirtileri iki kategoriye ayırır: erken ve geç. Bunlar kademeli veya aniden ortaya çıkabilir. Erken belirtiler:

• Sinirlilik gibi ruh hali değişiklikleri
• Kişilik değişiklikleri
• Uyku düzenindeki değişiklikler
• Unutkanlık

Daha sonraki belirtiler:

• Değişken ruh halleri
• Hafıza kaybı
• Karar verme yeteneğinde bozulma
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Sanrılar
• Epilepsi (nöbetler)

Bu durum ayrıca aşağıdaki gibi ruhsal hastalıklara da yol açabilir:

• Depresyon
• Deliryum
• Hiperaktivite ve mani
Şizofreni (psikoz) gibi akıl hastalıkları

Tabes Dorsalis Belirtileri:

• Yürürken denge kaybı (ataksi)
• Şiddetli sinir ağrısı
• İdrar kontrolünde zorluk
• Yanma, uyuşma (parestezi) gibi anormal duyumlar.
• Görüş değişiklikleri
• Göz rahatsızlıkları , örneğin mercek anormallikleri (Argyll Robertson pupilleri) ve göz felci
• Denge ve refleks kaybı
• Nöropatik artropati / Charcot eklemi
• Yürümekte zorluk

Peki, sifilisin belirtileri nelerdir?

Sifilis belirtileri enfeksiyonun evresine göre değişir. Birinci evrede: Genital bölgede küçük, ağrısız bir yara (şankr) oluşur. İkinci evrede: Ciltte pembe, kabarık, pürüzlü bir döküntü belirir. Bunlar genellikle avuç içlerinde ve ayak tabanlarında bulunur. Ayrıca ateş benzeri belirtiler de eşlik edebilir.

• Tükenmişlik
• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Kas ağrısı

Bu belirtilerden herhangi birini fark ettiğiniz anda tıbbi yardım almanız çok önemlidir . Cinsel partnerinizin sifilis olduğunu öğrenirseniz, mutlaka cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) testi yaptırmalısınız.

Nörosifilise ne sebep olur?

Nörosifilis, Treponema pallidum adı verilen bir bakteri tarafından neden olunur. Bu bakteri, özellikle merkezi sinir sisteminizi (MSS) istila eder ve sinir sistemiyle ilgili semptomlara neden olur. Bu, sifilise de neden olan aynı bakteridir. Bu bakteri vücudunuza anüs, vajina, penis, ağız veya ciltteki bir çatlak yoluyla girebilir. Nörosifilis, sifilisin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Araştırmalar, sifilisli çoğu insanın, genellikle sifilis belirtileri ortaya çıkmadan önce, bu bakterinin merkezi sinir sistemini enfekte ettiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bazı kişilerde bu merkezi sinir sistemi enfeksiyonu, herhangi bir iltihaplanma veya nörolojik semptoma neden olmadan kendiliğinden iyileşebilir. Ancak, sifilis antibiyotik tedavisi olmadan tedavi edilemez. Tedavi edilmeden sifilisle ne kadar uzun süre enfekte kalırsanız, semptomatik nörosifilis geliştirme riskiniz o kadar artar.

Nörosifilis bulaşıcı mıdır?

Nörosifilis doğrudan bir kişiden diğerine bulaşmaz . Sifilisin bir komplikasyonudur. Ancak sifilis bulaşır. Enfekte bir kişiyle cinsel temas yoluyla bulaşır. Korunmasız vajinal, anal veya oral seks, sifilis geliştirme riskini artırır.

Bu hastalık nasıl doğru teşhis edilir?

Doktorlar genellikle nörosifilis tanısını semptomlarınıza ve beyin omurilik sıvısı (BOS) testine dayanarak koyarlar.Sonuçlara göre, omurilik ve beyninizi çevreleyen berrak bir sıvı olan beyin omurilik sıvısı (BOS) incelenecektir. Doktor, belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Fiziksel muayene ve nörolojik muayene yapacaktır. Sifilis veya nörosifilis şüphesi varsa, aşağıdaki testler istenecektir:

• Sifilise neden olan bakterinin varlığını tespit etmek için yapılan kan testleri .
• Lomber ponksiyon (spinal tap) adı verilen bir test. Bu testte, doktor çok ince bir iğneyi belinizin alt kısmına sokarak beyin omurilik sıvısından örnek alır.
• Beyin omurilik sıvısı analizi, beyin omurilik sıvısı örneğinin mikroskop altında incelenerek içinde bakteri olup olmadığının tespit edildiği bir testtir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), HIV durumunu bilmeyenler de dahil olmak üzere, sifilis hastası olan herkesin, daha önce HIV testi negatif çıkmış olsa bile, HIV testi yaptırmasını önermektedir.

Tedavi nasıl yapılır? (Tedavi)

Nörosifilisi durdurmak ve kötüleşmesini önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, sifilis enfeksiyonunu tedavi etmektir. Doktorlar sifilis ve diğer bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik kullanırlar. En sık reçete edilen antibiyotik, intravenöz (IV) enjeksiyon veya kas içine enjeksiyon yoluyla verilen penisilindir . Sifilis tedavisinde kullanılan bir diğer yaygın antibiyotik ise seftriaksondur . Tedaviden sonra, enfeksiyonun tamamen geçtiğinden emin olmak için üç ayda bir ve altı ayda bir gibi farklı aralıklarla çeşitli kan testleri yaptırmanız gerekecektir. Ayrıca, merkezi sinir sisteminde enfeksiyon olmadığından emin olmak için altı ayda bir beyin omurilik sıvınızı (BOS) test etmek için lomber ponksiyon yaptırmanız gerekecektir.

Doktorunuz size bu takip testleri hakkında daha fazla bilgi verecektir. Bu süreçle ilgili soru sormaktan çekinmeyin .

Nörosifilisin neden olduğu hasar geri döndürülebilir mi?

Antibiyotik tedavisi nörosifilizin kötüleşmesini durdurabilir. Ancak, sinir sisteminde zaten meydana gelmiş olan hasarı tamamen geri çevirmek mümkün olmayabilir. Belirtisiz veya menenjiyal nörosifilizli kişiler, uygun şekilde tedavi edildiklerinde genellikle iyileşirler. Bununla birlikte, menenjiyovasküler nörosifiliz, genel parezi veya tabes dorsalisli kişilerde tedavi sonrası semptomlarında bir miktar iyileşme görülebilir, ancak tamamen iyileşmeyebilirler.

Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz? (Önlem)

Nörosifilisi önlemenin tek yolu , sifilisin gelişmesini engellemektir.Sifilizden korunmanın en etkili yolu cinsel ilişkiden uzak durmaktır. Cinsel olarak aktifseniz, her cinsel ilişkide güvenli yöntemler kullanarak sifilis geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Enfeksiyon riskini azaltmak için prezervatifin (erkek veya kadın) doğru şekilde kullanılması önemlidir. Ayrıca, sifilis belirtileri ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım ve tedaviye başvurmak da önemlidir. Erken tedavi, nörosifilisin daha şiddetli hale gelmesini önleyebilir.

Nörosifilis gelişirse prognoz nedir?

Nörosifilisin gidişatı, sahip olduğunuz nörosifilis türüne ve tedaviye ne kadar hızlı başladığınıza bağlıdır. Uygun tedavi gören asemptomatik veya menenjiyal nörosifilisli kişiler genellikle kalıcı nörolojik semptomlar veya komplikasyonlar olmadan iyileşirler. Meningovasküler sifilis, genel parezi veya tarsis dorsalisli kişilerde kalıcı nörolojik semptomlar veya komplikasyonlar gelişme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, tedavi semptomları hafifletmeye ve nörosifilisin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Sifilis tedavi edilmezse, tarsis dorsalis ölümcül bile olabilir.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Eğer doktorunuz size nörosifilis teşhisi koyarsa, sifilis için tam bir tedavi kürünü tamamlamanız gerekecektir. Vücudunuzda bakterinin hiçbir belirtisinin kalmadığından emin olmak için birkaç takip testi yaptırmanız gerekecektir. Bu randevulara uymak çok önemlidir. Nörosifilis nedeniyle kalıcı nörolojik semptomlar veya rahatsızlıklar geliştirirseniz, bu özel durumlar için tedavi almak üzere düzenli olarak sağlık ekibinizle görüşmeniz gerekecektir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında bir doktorla konuşmak utanç verici olabilir. Ancak, sifilis olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, test ve tedavi için bir doktora görünmeniz son derece önemlidir . Erken teşhis ve tedavi edilmezse, nörosifilis gibi uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir. Doktorunuzla sifilis ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için düzenli olarak test yaptırma konusunda konuşun. Bu, komplikasyon riskinizi azaltabilir. Soru sormaktan çekinmeyin. Onlar sizi yargılamadan size yardımcı olmak için oradalar.

Özetle

• Nörosifilis, tedavi edilmeyen sifilisin tehlikeli bir komplikasyonudur. Beyninizi ve omuriliğinizi etkiler.
• Sifilis, Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur.
• Nörosifilizin farklı türleri vardır; bazıları erken, bazıları ise daha geç dönemde ortaya çıkabilir. Belirtiler de buna göre değişiklik gösterir.
• Sifilisin erken teşhisi ve tedavisiNörosifilis önlenebilir.
• Güvenli cinsel ilişki uygulamaları ve düzenli tıbbi kontroller çok önemlidir.
• Sifilis veya nörosifilis belirtileriniz varsa, çekinmeyin ve hemen tıbbi yardım alın. Zamanında tedavi, ciddi komplikasyonları önleyebilir.