Sık sık yaşanan göğüs ağrılarına çözüm! Nissen Fundoplikasyon ameliyatını basit terimlerle öğrenelim.

Sık sık mide yanması yaşıyor musunuz? Boğazınızda veya göğsünüzde bir şey takılı kalmış gibi mi hissediyorsunuz? Yediğiniz yiyeceklerin boğazınızdan geri geldiğini mi hissediyorsunuz? Birçok insan buna "gastrit" diyor. Bu durum tıbbi olarak Gastroözofageal Reflü Hastalığı veya kısaca (GERD) olarak bilinir. İlaç kullanmanıza ve diyetinizi kontrol etmenize rağmen bu sorundan kurtulamıyor musunuz? O zaman bu sizin için çok önemli olabilir. Bunun başarılı bir çözümüne, ameliyata bakalım.

Nissen fundoplikasyon ameliyatı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, şiddetli gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır.

Şöyle düşünün: Yemek yediğimizde, yiyecekler yemek borusundan aşağıya, mideye gider. Yemek borusu ile mide arasında, kapı gibi işlev gören sfinkter adı verilen bir kapak bulunur. Yutkunma sırasında bu kapak açılır ve yiyeceklerin mideye geçmesine izin verir. Sonra sıkıca kapanır. Bunu, midedeki sert asitlerin yemek borusuna geri kaçmasını önlemek için yapar.

Ancak GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) olan bir kişide bu kapakçık düzgün çalışmaz, gevşektir. Bu nedenle midedeki asit kolayca yemek borusuna çıkar. İşte bu yüzden mide ekşimesi ve boğazda ekşi bir tat gibi belirtiler ortaya çıkar.

Nissen fundoplikasyonunda olan şey şu: Cerrah, midenin üst kısmını (fundus) alıp yemek borusunun alt kısmının etrafına sarar. Bu, gevşemiş bir şeye bant sarmaya benzer. Bu sarmalama, gevşemiş kapağı tekrar güçlendirir. Böylece mide asidi midede kalır ve yukarı çıkmaz.

Bu ameliyatın farklı türleri var mı?

Evet, yemek borusunu saran mide dokusu miktarına bağlı olarak bu ameliyatın birkaç ana türü vardır. Cerrahınız size durumunuza en uygun yöntemi açıklayacaktır.

Ameliyattan önce ne yapmam gerekiyor?

Ameliyat olmaya karar verdikten sonra doktorunuz birkaç test isteyecektir. Bu testler yemek borunuzun daralmış olup olmadığını, nasıl çalıştığını ve hiatal herni adı verilen bir rahatsızlığınız olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Hiatal herni, midenin bir kısmının diyaframdan göğüs boşluğuna doğru itildiği bir fıtıktır. Bu durum GERD semptomlarını kötüleştirebilir. Bu rahatsızlığınız varsa, cerrah ameliyatla aynı anda bunu da onaracaktır.

Genellikle yapılan testler şunlardır:

• Üst Endoskopi: Ucunda kamera bulunan bir tüp ağızdan sokularak yemek borusunun ve midenin içi incelenir.
• Özofagus manometrisi testi: Özofagustaki kasların ne kadar iyi kasıldığını, yani ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir testtir.
• pH İzleme Testi: Bu test, yaklaşık 24 saatlik bir süre boyunca yemek borunuzdaki asit miktarını ölçer.
• Gastrointestinal (GI) röntgen: Özel bir sıvı (baryum) içtikten sonra yemek borusu ve midenin röntgen görüntüleri alınır. Yemek borusu ve midenin şekli ve işlevi incelenir.

Ayrıca, ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz konusunda bilgilendirileceksiniz. Bu talimatlara kesinlikle uymanız çok önemlidir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Bu ameliyat iki ana şekilde yapılabilir. Size genel anestezi verilecek, bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, uyuyor olacaksınız.

Bu ameliyatın tamamlanması genellikle bir ila üç saat sürer.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Faydalar

Bu ameliyatın en büyük avantajı, diğer tedavilerin kontrol altına alamadığı şiddetli GERD semptomlarından kurtulmayı sağlamasıdır. Ayrıca, GERD nedeniyle zamanla gelişebilen bir durum olan Barrett özofagusu gelişme riskini de azaltır. Barrett özofagusu, yemek borusu kanserine yol açabilen kanser öncesi bir durumdur.

Riskler (Komplikasyonlar)

Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon riski vardır. Ancak asıl risk, semptomların bir süre sonra tekrar ortaya çıkma olasılığıdır. Bazı araştırmalara göre, bu ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık %10'unun tekrar ameliyat olması gerekebilir.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra bir veya birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek.

• Açık ameliyat geçirdiyseniz, midenizde biriken sıvıyı boşaltmak için burnunuzdan geçici bir nazogastrik tüp yerleştirilebilir.
• Vücudunuzun susuz kalmasını önlemek için size serum fizyolojik (damar içi sıvı) verilecektir.
• Bağırsaklarınız normal çalışmaya başlayana kadar (yani gaz veya dışkı çıkarana kadar) beslenme serum yoluyla sağlanacaktır.

İyileşme Süresi

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün dinlenmek çok önemlidir. Ondan sonra, normal aktivitelerinize kademeli olarak geri dönebilirsiniz. Ancak, yoğun egzersiz yapıyorsanız, doktorunuz birkaç hafta boyunca sadece hafif egzersiz yapmanızı önerecektir.

Bu ameliyatı geçiren bir çocuk birkaç gün içinde okula dönebilir, ancak en az üç hafta boyunca koşmaktan, zıplamaktan veya yorucu sporlardan kaçınmalıdır.

Diyet

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boğazınızda ağrı olabilir. Bu nedenle, ilk 7-10 gün boyunca sıvı ve yumuşak yiyecekler tüketmeniz gerekecektir.

• Protein shake ve smoothie gibi sıvılarla başlayın.
• Ardından yoğurt, çırpılmış yumurta, makarna ve pirinç gibi sade yiyeceklere geçebilirsiniz.
• Bu dönemde baharatlı, yağlı ve sindirimi zor yiyeceklerden uzak durmak çok önemlidir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.

Ameliyat sonrası eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Kesik beklenenden daha fazla kanıyorsa.
• Eğer enfeksiyon belirtileri görürseniz:
• Eğer kesi çevresinde aşırı şişlik varsa.
• Ateşiniz varsa.
• Eğer kesi çevresinde kızarıklık varsa.
• Eğer kesi çevresindeki deri dokunulduğunda sıcaksa.
• Ameliyattan önce var olan reflü belirtilerinizin geri döndüğünü hissediyorsanız...

Eğer ilaç kullanmış, diyetinizi düzenlemiş ve her şeyi denemiş olmanıza rağmen göğsünüzde yanma hissi ve mide reflüsü sorunu yaşıyorsanız, Nissen Fundoplikasyon ameliyatı sizin için iyi bir çözüm olabilir. Bu, hayatınıza büyük bir rahatlama getirebilir. Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek ve sizin için uygun olup olmadığına karar vermek için mutlaka doktorunuzla konuşun.