Çocuğunuz uykusunda horluyor mu? Nefes alamıyormuş gibi mi görünüyor? Gelin, Obstrüktif Uyku Apnesi hakkında konuşalım!

Çocuğunuz geceleri rahat uyuyor mu? Bazen çocukların uykusunu hiç düşünmediğimiz şekillerde bozabilecek sorunlar olabilir. Birçok ebeveynin farkında olmadığı, ancak çocuklarının sağlıklı gelişimini etkileyebilecek böyle bir durum da "Obstrüktif Uyku Apnesi" olarak adlandırılır. Basitçe söylemek gerekirse, uyku sırasında nefes almanın bir süreliğine durduğu bir durumdur. Bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım, çünkü bunu erken fark ederseniz çocuğunuza yardımcı olabilirsiniz.

Obstrüktif Uyku Apnesi Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(Tıkayıcı Uyku Apnesi)", bir kişinin uyurken bir süreliğine nefes almayı bırakmasıdır. Bunun nedeni, solunum yolunda, yani boğazda, hava akışını engelleyen bir şeyin olmasıdır. "Tıkayıcı" kelimesi, engellendiği anlamına gelir. "Apne" ise nefes almanın geçici olarak durduğu anlamına gelir. Dolayısıyla bu ikisi birleştiğinde, bu duruma "(Tıkayıcı Uyku Apnesi)" veya "(OSA)" denir. Uyku sırasında nefes alma bu şekilde durduğunda, vücuttaki oksijen seviyesi düşebilir ve karbondioksit seviyesi artabilir . Bu, çocuğun iyi bir gece uykusu almasını engeller. Uygun şekilde tedavi edilmezse, bu "(OSA)" durumu sadece çocuğun öğrenme, davranış ve fiziksel gelişimini etklemekle kalmaz, aynı zamanda kalp problemlerine de neden olabilir. Bu nedenle, bu duruma dikkat etmek çok önemlidir.

Bu durum neden küçük çocuklarda görülür? Sebepleri nelerdir?

Uyuduğumuzda vücudumuzdaki tüm kaslar gevşer. Benzer şekilde, hava yolunun açık kalmasına yardımcı olan boğazımızın arkasındaki kaslar da gevşer. Obstrüktif Uyku Apnesi olan bir kişide bu kaslar çok fazla gevşer ve hava yolunu tıkayabilir. Bu da nefes almayı zorlaştırır. Özellikle çocuklarda, boğazdaki bademcikler veya burnun arkasındaki geniz eti büyükse , uyku sırasında hava yolunu tıkama olasılığı yüksektir. Küçük çocuklarda OSA'nın başlıca nedeni bu büyümüş bademcikler ve geniz etleridir. Bunun dışında, bir çocukta OSA gelişimini etkileyebilecek birkaç başka faktör de vardır:

• Ailede `(OSA)` hastalığı olan biri varsa: Bazen bu kalıtsal olabilir.
• Obezite : Obez çocuklarda boyun çevresindeki aşırı yağ dokusu, hava yolunun daralmasına neden olabilir.
• Bazı tıbbi durumlar: Örneğin, " Down sendromu " veya "serebral palsi" gibi rahatsızlıkları olan çocuklar daha yüksek risk altındadır.
• Ağız, çene veya boğazla ilgili bazı sorunlar: Ayrıca, hava yolunun daralma biçimindeki bazı doğuştan gelen farklılıklardan da kaynaklanabilir.
• Büyük dil pozisyonu: Bazı çocukların dilleri normalden daha büyüktür ve bu durum uyku sırasında dilin geriye doğru düşmesine ve hava yolunu tıkamasına neden olabilir.

Obstrüktif Uyku Apnesi'nin belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir?

Nefes alma durduğunda, vücudun oksijen seviyesi düşer ve karbondioksit seviyesi yükselir. Bu olduğunda, beynimiz "Uyan ve nefes al" diyen bir sinyal gönderir. Çoğu zaman bu çok hızlı gerçekleşir ve uyandığımızı bile hatırlamadan tekrar uykuya dalarız. Ancak Obstrüktif Uyku Apnesi olan bir kişi gece boyunca sürekli olarak nefes alıp vermeye devam eder ve uyanır. Bu nedenle, asla derin ve dinlendirici bir uyku uyuyamaz. İşte Obstrüktif Uyku Apnesi olan küçük bir çocuğun gösterebileceği bazı belirtiler:

• Uykuda horlama : Bu sadece bir horlama sesi değildir. Genellikle kişi yüksek sesle horlar, sonra aniden durur, nefes almakta zorlanıyormuş gibi "hhhh" sesi veya burun sesi çıkarır ve sonra tekrar nefes almaya başlar. Bazen nefes alırken hırıltılı bir ses çıkarırlar.
• Uyurken nefes almakta zorlanıyor gibi görünüyorsunuz.
• Çok huzursuz bir uyku çekmek: yatakta bir o yana bir bu yana dönmek, garip pozisyonlarda uyumak.
• Yatak ıslatma: Özellikle daha önce geceleri yatağını ıslatmayan bir çocuk tekrar ıslatmaya başlarsa bu durum dikkate alınmalıdır.
• Gündüz uykusuzluğu veya davranışsal/öğrenme sorunları: Gece yeterince uyuyamamaktan dolayı gün içinde yorgun hissetmek ve konsantre olmakta zorlanmak.
• Uyurgezerlik veya gece terörü.

Geceleri yeterince uyuyamadıkları için bu çocuklar aşağıdaki durumları yaşayabilirler:

• Sabahları uyanmak çok zor.
• Gün içinde çok yorgun oluyorum ve bazen okulda uyuyakalıyorum.
• Konsantre olmakta zorluk çekmek veya aşırı hareketlilik yaşamak.

Bu nedenle, obstrüktif uyku apnesi bir çocuğun okul performansını önemli ölçüde etkileyebilir. Bazen öğretmenler veya başkaları çocuğun DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) gibi bir öğrenme güçlüğü çektiğini düşünebilir.

Düşünün, gece boyunca doğru düzgün nefes almakta zorlanan bir çocuk ertesi sabah nasıl dinlenmiş hissedebilir? Öğrendiklerini nasıl hatırlayabilir? İşte bu yüzden bunun farkında olmak önemlidir.

Bu rahatsızlığı nasıl teşhis edersiniz?

Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa, bir doktorla görüşmeniz en iyisidir:

• Uykunuzda sık sık horluyorsanız.
• Uykunuz çok huzursuz geçiyorsa, sürekli dönüp duruyorsanız...
• Gün içinde sürekli uykulu hissediyorsanız.
• Uyku apnesinin diğer belirtilerine de sahipseniz.

Aile hekiminiz sizi bir uyku uzmanına yönlendirebilir veya uyku testi önerebilir. Uyku testi (polisomnogram)Bu test, doktorların uyku apnesi ve diğer uykuyla ilgili rahatsızlıkları teşhis etmelerine yardımcı olan bir testtir. Ağrısızdır ve herhangi bir risk içermez. Ancak, çocuğun bir gece hastanede veya uyku merkezinde kalması gerekecektir. Endişelenmeyin, çocuğun kolayca yapabileceği şekilde tasarlanmıştır. Bu uyku testi (polisomnogram) sırasında doktorlar şunları kontrol eder:

• Gözlerin hareket etme şekli
• Kalp atış hızı
• Nefes alma düzeni (nefes almayı ne zaman ve ne kadar süreyle durdurduğunuz)
• Beyin dalgaları (uykunun farklı evreleri hakkında bilgi edinin)
• Kan oksijen seviyesi
• Kandaki karbondioksit seviyesi
• Horlama ve diğer uyku sesleri
• Vücut hareketleri ve uyku pozisyonları

Doktorlar ancak tüm bu verileri toplayarak bir çocuğun uyku apnesi olup olmadığını ve ne kadar şiddetli olduğunu doğru bir şekilde belirleyebilirler.

Bunun tedavisi nedir?

Durum hafif, yani şiddetli değilse, doktorlar bazen semptomların kendiliğinden düzelip düzelmediğini görmek için tedaviye başlamadan önce bir süre çocuğun uykusunu izlerler. Bazı çocuklar hafif uyku apnesini burun spreyleri veya diğer ilaçlarla kontrol altına alabilirler. Ancak, nefes almada zorluğun nedeni bademciklerin büyümesi ise , doktorunuz sizi bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB doktoru) yönlendirecektir. KBB doktoru aşağıdaki gibi ameliyatlar önerebilir:

• Bademcik ameliyatı ( tonsillektomi )
• Büyümüş geniz etinin alınması (adenoidektomi)
• İkisinin birden alınması (adenotonsillektomi)

Bu ameliyat, obstrüktif uyku apnesi için genellikle çok başarılı bir tedavi yöntemidir. Ameliyattan sonra çocuğunuz daha iyi nefes alabilir ve daha iyi uyuyabilir. Eğer OSA başka bir durumdan kaynaklanıyorsa (örneğin, çene problemi), doktorunuz CPAP (Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı) önerebilir. CPAP, çocuğunuzun uyurken yüzüne bir maske takmasını içerir. Bu maske sadece burnu veya hem burnu hem de ağzı kapatabilir. Hava yolunu açık tutmak için sürekli olarak hava basıncı sağlayan küçük bir cihaza bağlıdır. İlk başta biraz garip gelebilir, ancak çocuklar hızla alışırlar. Eğer OSA çocuğun kilosundan kaynaklanıyorsa,Kilo verme planınızı güvenli bir şekilde oluşturmak için mutlaka bir doktorla çalışmalısınız; bu plan diyet ve egzersizi içerebilir. Ancak, uyurken doğru nefes almanıza yardımcı olması için CPAP cihazı kullanmanız da gerekebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Yani, "(Tıkayıcı Uyku Apnesi)" hakkında çok konuştuk. Bu sandığınız kadar nadir bir durum değil ve erken teşhis edilirse başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir rahatsızlık.

En önemlisi, çocuğunuz gece horluyorsa, nefes almakta zorlanıyorsa veya gün içinde uykuluysa, bunu "çocuklar böyledir işte" diyerek geçiştirmek yerine mutlaka bir doktora görünmektir.

Ciddi olmayabilir. Ancak, eğer "(OSA)" ise, erken tedaviye başlamak çocuğun tüm yaşamı için faydalı olacaktır. Çocuğunuzun sağlıklı ve dinlendirici bir uyku uyumasına yardımcı olmak herkesin sorumluluğudur. Endişelenmeyin, doktorlar size yardımcı olmak için buradalar.

---

Uyku apnesi, çocuk uykusu, horlama, bademcikler, geniz eti, CPAP, polisomnogram