Siz de doğumdan sonra üzgün ve endişeli hissediyor musunuz? Gelin, doğum sonrası depresyon hakkında konuşalım.

Bebek sahibi olmak hayatınızda büyük bir değişikliktir. Anne veya baba olmak harika bir deneyim olsa da, zaman zaman bunaltıcı ve ezici de olabilir. Özellikle ilk kez anne veya baba oluyorsanız, bazı korkular ve şüpheler yaşamanız normaldir. Ancak sürekli olarak bunalmış, yalnız, öfkeli hissediyorsanız veya sebepsiz yere ağlıyorsanız, doğum sonrası depresyonu yaşıyor olabilirsiniz.

Doğum sonrası depresyon (PPD) nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım.

Basitçe ifade etmek gerekirse, doğum sonrası depresyon veya kısaca PPD, bir bebeğin doğumundan sonra ortaya çıkan bir depresyon durumudur. Bu durum sadece bebeği doğuran anneyi değil, evlat edinen ebeveynleri de etkileyebilir. Bebek sahibi olduktan sonra vücudumuzda hormonlarda büyük değişiklikler meydana gelir; ayrıca fiziksel, zihinsel, ekonomik ve sosyal ilişkilerde de birçok değişiklik yaşanır. Tüm bunlar PPD'ye yol açabilir.

Doğum sonrası depresyon yaşıyorsanız endişelenmeyin, yalnız değilsiniz . Bu sizin suçunuz değil. Önemli olan, yardım alabileceğinizdir. Doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize ve normal hayatınıza geri dönmenize yardımcı olabilir.

Bu rahatsızlığın farklı türleri var mı?

Evet, doğum sonrası depresyonun üç ana türü vardır:

1. Bebek Mavisi

Bu, birçok annenin doğumdan sonra yaşadığı ilk şeylerden biridir. Annelerin %50 ila %75'i lohusalık hüznünü yaşar . Eğer siz de bunu yaşıyorsanız, ağlama, üzüntü ve hatta küçük şeylere karşı kaygı duyabilirsiniz. Genellikle doğumdan sonraki ilk hafta (birinci ila dördüncü günler) içinde başlar. Bu deneyim biraz rahatsız edici olsa da, genellikle yaklaşık iki hafta sonra tedaviye gerek kalmadan geçer . Bu dönemde yapabileceğiniz en iyi şey, eşinizden, ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardım istemektir.

2. Doğum Sonrası Depresyon (DB)

Bu, lohusalık hüznünden daha ciddi bir durumdur . Yeni annelerin yaklaşık 7'de 1'inde doğum sonrası depresyon (PPD) gelişir. Daha önce PPD geçirdiyseniz, bir sonraki gebeliğinizde riskiniz yaklaşık %30 artar. Bu süre zarfında, aniden mutlu hissedebilir, sonra aniden üzgün hissedebilir, çok ağlayabilir, kolayca sinirlenebilir ve yorgun hissedebilirsiniz. Ayrıca kendinizden hayal kırıklığına uğrayabilir, gereksiz yere her şeyden korkabilir ve bebeğinize veya kendinize bakamayacağınızı hissedebilirsiniz. Bazı kişilerde hafif semptomlar görülürken, bazılarında bu semptomlar sürekli olabilir. Bu semptomlar bebeğin doğumundan sonraki bir hafta içinde ortaya çıkabilir veya bir yıla kadar kademeli olarak ortaya çıkabilir. Semptomlar birkaç ay sürebilir,Bu durum psikoterapi veya antidepresanlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

3. Doğum Sonrası Psikoz

Bu , üç durumun en şiddetli olanıdır ve acil tıbbi müdahale gerektirir . Ancak çok nadirdir. Doğum yapan her 1000 anneden yaklaşık birinde bu durum (Doğum Sonrası Psikoz) gelişir. Belirtiler genellikle doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve çok şiddetlidir. Bu belirtiler birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Belirtiler arasında aşırı huzursuzluk, kafa karışıklığı, umutsuzluk, utanç, uykusuzluk, paranoya, gerçek olmayan şeyler görme/duyma (Sanrılar veya Halüsinasyonlar), hiperaktivite, hızlı konuşma ve mani bulunur. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Çünkü kendinize veya bebeğinize zarar verme riski yüksektir . Tedavi genellikle hastaneye yatış, psikoterapi ve ilaç tedavisini içerir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Doğum sonrası depresyon sandığınız kadar nadir değildir. Annelerin yaklaşık %75'i doğumdan sonra lohusa hüznü yaşar. Bu kadınların yaklaşık %15'inde doğum sonrası depresyon gelişebilir. Daha önce bahsettiğim en kötü durum olan doğum sonrası psikoz ise sadece 1000 anneden 1'ini etkiler.

Doğum sonrası hüzün mü yoksa doğum sonrası depresyonu mu yaşadığımı nasıl kesin olarak anlayabilirim?

Doğumdan sonra lohusa hüznü yaşamak yaygındır. Lohusa hüznü ve doğum sonrası depresyonun belirtileri birbirine oldukça benzerdir. Ancak lohusa hüznü belirtileri yaklaşık 10 gün sonra azalma eğilimindedir ve o kadar şiddetli değildir . Doğum sonrası depresyonda ise belirtiler haftalarca veya aylarca sürebilir ve daha şiddetli olabilir.

Eğer bu belirtilere sahipseniz, lohusa depresyonu yaşıyor olabilirsiniz:

• Sebepsiz yere ağlamak.
• Her şey çok ağır geliyor.
• İştahım yerinde.
• Düzgün uyuyamıyorum.
• Birdenbire neşenizi kaybedersiniz ve üzgün ve öfkeli hissedersiniz (ruh halinizde değişiklikler olur).

Ancak unutmayın, belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşmaktan zarar gelmez. Doktorunuz daha sonra tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına karar verebilir.

Doğum sonrası depresyon ne kadar sürebilir?

Doğum sonrası depresyon, bebeğiniz doğduktan sonra bir yıla kadar sürebilir . Ancak bu, bir yıl içinde "iyileşmiş" hissetmeniz gerektiği anlamına gelmez. Belirtileriniz ve tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Nasıl hissettiğiniz konusunda dürüst olun. Bu belirtileri ilk yaşamaya başladığınız zamanki halinizle şimdiki halinizi karşılaştırın. Böylece doktorunuz belirtilerinizi en iyi şekilde tedavi etmeye devam edebilir.

Doğum sonrası depresyonun gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler doğum sonrası depresyon geliştirme riskini artırabilir:

• Eğer sizde veya ailenizden birinde daha önce depresyon, doğum sonrası depresyon veya adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) yaşandıysa.
• Sınırlı sosyal destek.
• Evliliğinizde veya ilişkinizde sorunlar varsa (evlilik veya ilişki çatışması).
• Hamilelik konusunda kararsızlığınız veya isteksizliğiniz varsa.
• Hamilelik sürecinde sağlık sorunları, doğumda zorluk veya erken doğum gibi herhangi bir komplikasyon yaşadıysanız.
• 20 yaşın altındaysanız veya bekar bir anneyseniz.
• Özel ihtiyaçları olan bir bebeğiniz varsa veya sürekli ağlayan bir bebeğiniz varsa.

Doğum sonrası depresyonun belirtileri nelerdir?

Belirtilerinizden utanabilirsiniz veya bu duyguları hissettiğiniz için "Kötü bir anneyim" diye düşünebilirsiniz. Ancak doğum sonrası depresyon çok yaygın bir durumdur . Bu duyguları yaşayan tek kişi siz değilsiniz ve bu, kötü bir insan olduğunuz anlamına gelmez.

Aşağıdaki belirtilerden birkaçına sahipseniz, doğum sonrası depresyon (PPD) yaşıyor olabilirsiniz:

• Üzüntü, değersizlik duygusu, umutsuzluk duygusu ve suçluluk duygusu hissediyorsunuz.
• Her şey hakkında gereksiz yere endişeleniyorum ve kalbim sürekli hızlı atıyor.
• Eskiden zevk aldığım şeylere ve hobilere olan ilgimi tamamen kaybettim.
• İştah değişikliği, düzgün beslenememe.
• Sanki vücudumda hiç enerji yok, hiçbir şey yapmak istemiyorum.
• Ya düzgün uyuyamıyorum ya da bütün gün uyumak istiyorum.
• Sebepsiz yere veya aşırı derecede ağlamak.
• Düşünmek ve konsantre olmak zor.
• Hayatımı sonlandırmayı düşündüm ya da "Keşke ölmüş olsaydım" diye düşündüm.
• Bebeğe hiç ilgi göstermiyor ve bebeğin yanında olduğumda korkuyorum ve kendimi rahatsız hissediyorum.
• "Bebeğe zarar vermek" veya "Bu bebeği istemiyorum" gibi duygular ortaya çıkıyor.

Doğum sonrası depresyonu yaşadığınızı düşünüyorsanız, hemen doktorunuza (kadın doğum uzmanı, aile hekimi veya ruh sağlığı uzmanı) başvurun . Bebeğinizin çocuk doktoru da size yardımcı olabilir.

Doğum sonrası depresyona ne sebep olur?

Doğumdan sonra hormon seviyelerinde yaşanan ani düşüş ile depresyon arasındaki bağlantı hala araştırılıyor. Hamilelik sırasında östrojen ve progesteron hormonlarının seviyeleri yaklaşık on kat artar, ancak bu seviyeler doğumdan sonra hızla düşer. Doğumdan üç gün sonra bu hormon seviyeleri hamilelik öncesi seviyelerine geri döner.

Bu kimyasal değişikliklere ek olarak, bebek sahibi olmanın getirdiği sosyal ve psikolojik değişiklikler de doğum sonrası depresyonu geliştirme riskinizi artırabilir. Örneğin, vücudunuzdaki değişiklikler, uyku eksikliği, bebeğinizi nasıl yetiştireceğiniz konusunda endişelenmek ve aileyle ilişkilerinizdeki değişiklikler.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, lütfen hemen bir doktora başvurun:

Kendinize veya bebeğe zarar verme isteği duyuyorsunuz.

* Sürekli ölüm hakkında düşünmek veya intihar etmeyi düşünmek.

* Son iki haftadır olduğu gibi, günün büyük bölümünde üzgün hissediyorum.

* Korku, suçluluk, umutsuzluk, kaygı ve çaresizlik duyguları.

* Düşünme, konsantre olma, karar verme ve günlük işleri yapmada zorluk.

* Son iki haftadır olduğu gibi, eskiden günün büyük bir bölümünde yapmaktan zevk aldığım hiçbir şeye ilgi duymuyorum.

Doğum sonrası depresyon bebeğimi etkileyebilir mi?

Evet, kesinlikle. Doğum sonrası depresyon bebeğinizi de etkileyebilir . Bu nedenle hem sizin hem de bebeğinizin tedavi görmesi önemlidir.

Araştırmalar, doğum sonrası depresyonun bebek üzerinde aşağıdaki etkilere yol açabileceğini göstermiştir:

• Bebeğinizle iyi bir bağ kurmakta zorlanıyorsunuz.
• Çocuğunuzda davranışsal veya öğrenme sorunları olabilir.
• Çocuğunuzun çocuk doktoru randevularını kaçırabilirsiniz.
• Çocuğunuzun yemek yeme ve uyku sorunları olabilir.
• Çocuğunuzda obezite veya gelişim bozuklukları riski artmıştır.
• Çocuğunuzun bakımını ihmal edebilirsiniz veya çocuğunuzun hasta olduğunu fark etmeyebilirsiniz.
• Bebeğinizin sosyal becerileri azalabilir.

Doktorlar doğum sonrası depresyonu nasıl teşhis eder?

Doğum sonrası depresyonu teşhis etmek için özel bir test yoktur. Doktorunuz doğum sonrası muayeneniz sırasında sizi inceleyecektir. Bu, sağlık geçmişinizin gözden geçirilmesini, bebeğinizi doğurduktan sonra nasıl hissettiğinizi, fiziksel muayeneyi, pelvik muayeneyi ve laboratuvar testlerini içerebilir. Birçok doktor, doğumdan iki ila üç hafta sonra depresyon taraması için ayrı bir muayene planlayacaktır. Bu, ihtiyacınız olan yardımı mümkün olan en kısa sürede almanıza yardımcı olacaktır.

Depresyon taraması yapabilirler veya doğum sonrası depresyonunuz olup olmadığını değerlendirmek için size bir dizi soru sorabilirler. Nasıl hissettiğiniz ve bebeğinizin nasıl olduğu hakkında sorular soracaklardır. Duygularınız ve düşünceleriniz hakkında doktorunuza dürüstçe bilgi verin . Böylece doktorunuz duygularınızın normal olup olmadığını veya doğum sonrası depresyon belirtileri olup olmadığını belirleyebilir.

Bazen doktor, bazı tiroid rahatsızlıklarının belirtilerinin PPD belirtilerine benzer olabileceği için kan testi de isteyebilir.

Unutmayın, doktorunuz size yardımcı olmak, sağlığınızı korumak için orada. Bu yüzden hiçbir şeyi saklamayın, her şeyi dürüstçe anlatın. Kimse sizi yargılamıyor ve bu duygularla yalnız değilsiniz.

Birçok doktor, doğum sonrası depresyonu (PPD) teşhis etmek için Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği adı verilen bir anket kullanır. Bu ölçek, üzgün, korkmuş ve suçlu hissetmek gibi depresif belirtilerle ilgili 10 sorudan oluşmaktadır. Son yedi gün içinde nasıl hissettiğinizi en iyi açıklayan cevabı seçmeniz gerekir. Puan ne kadar yüksekse, PPD'ye yakalanma olasılığınız o kadar yüksektir.

Doğum sonrası depresyonun tedavileri nelerdir?

Doğum sonrası depresyon tedavisi, semptomlarınızın türüne ve şiddetine bağlıdır. Tedavi seçenekleri arasında kaygı giderici veya antidepresan ilaçlar, psikoterapi (konuşma terapisi veya bilişsel davranışçı terapi) ve destek gruplarına katılım yer almaktadır.

Daha önce bahsettiğim en şiddetli durum (Doğum Sonrası Psikoz), depresyon, anksiyete ve psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlarla tedavi edilir. Durumunuz stabilize olana kadar birkaç günlüğüne bir tedavi merkezine yatırılabilirsiniz. Bu tedaviler işe yaramazsa, elektrokonvülsif terapi (ECT) etkili olabilir.

Emziriyorsanız, depresyon, anksiyete veya duygu durum bozukluğu için ilaç kullanamayacağınızı varsaymayın . Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Doğum sonrası depresyon için alınabilecek ilaç türleri

Doktorunuz doğum sonrası depresyon belirtilerini yönetmenize yardımcı olmak için antidepresanlar reçete edebilir. Bu ilaçlar, ruh halinizi etkileyen beyindeki kimyasalları dengelemeye yardımcı olur.

Emziriyorsanız, antidepresan kullanmanın artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun. İlaçlar anne sütüne geçebilir. Ancak geçen miktar genellikle çok azdır ve çoğu antidepresan güvenli kabul edilir. Doktorunuz, belirtilerinize ve emzirip emzirmediğinize bağlı olarak sizin için doğru ilacı seçmenize yardımcı olabilir.

Doğum sonrası depresyon için en sık kullanılan antidepresanlardan bazıları şunlardır:

• Sertralin (Zoloft®) ve Fluoksetin (Prozac®) gibi Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
• Duloksetin (Cymbalta®) ve Desvenlafaksin (Pristiq®) gibi Serotonin ve Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)
• Bupropion (Bupropion - Wellbutrin® veya Zyban®)
• Amitriptilin (Elavil®) veya İmipramin (Tofranil®) gibi Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)

Unutmayın ki antidepresanların etkisini göstermesi en az üç ila dört hafta sürer. İlacı bırakmadan önce doktorunuzla konuşun. İlacı aniden bırakmak semptomlarınızın geri dönmesine neden olabilir. Birçok doktor, ilacı tamamen bırakmadan önce dozu kademeli olarak azaltmayı önermektedir.

Eğer doktorunuz hastanedeyken doğum sonrası depresyon (PPD) teşhisi koyarsa, brexanolone içeren bir intravenöz ilaç reçete edebilir.

Doğum sonrası depresyonla başarılı bir şekilde yaşamanıza ne yardımcı oluyor?

Her şey karşısında bunalmış hissetmek normaldir. Ebeveyn olmak hem bir sevinç hem de bir acıdır ve bebek büyütmek kolay değildir. Eğer depresyondaysanız, yalnız değilsiniz. Doktorunuz size uygun tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilir.

İşte doğum sonrası depresyonla başarılı bir şekilde yaşamak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Konuşacak birini bulun ; bu bir terapist, bir arkadaş, bir aile üyesi veya sizi dinleyip yardımcı olacak biri olabilir.
• Yeni ebeveynler için bir destek grubuna katılın.
• Sağlıklı beslenmeye çalışın ve egzersiz yapmak için zaman ayırın.
• Kendinize dinlenmeye öncelik verin.
• Arkadaşlarınızla dışarı çıkın veya onları telefonla arayın.
• Hoşlandığınız şeylerle uğraşın (kitap okumak, diğer hobiler) ve kendinize zaman ayırın (öz bakım).
• Ev işleri ve günlük görevler için yardım isteyin.

PPD tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmeyen doğum sonrası depresyonu sizin, bebeğinizin ve sevdiklerinizin sağlığı için tehlikelidir . Şunlar gibi sorunlara yol açabilir:

• Hiç enerjim yokmuş gibi hissediyorum.
• Kalbimde her zaman bir huzursuzluk ve öfke var.
• Kendinizi bebeğe bakamayacak gibi hissediyorsunuz.
• Konsantre olamama ve karar verememe.
• Kendinize zarar verme isteği duyuyorsunuz.

PPD tamamen tedavi edilebilir mi?

Profesyonel yardım ile, doğum sonrası depresyon yaşayan hemen herkes semptomlarının üstesinden gelebilir.

Doğum sonrası depresyon önlenebilir mi?

Doğum sonrası depresyonu tamamen önlemek mümkün değildir. Ancak, bu durumun uyarı işaretleri ve risk faktörlerinin farkında olmak faydalı olabilir. İşte doğum sonrası depresyonu önlemeye yardımcı olabilecek bazı ipuçları:

• Sizden ve bebeğinizden beklenenler konusunda gerçekçi olun.
• Eve döndükten sonraki ilk birkaç gün içinde ziyaretçi sayısını sınırlayın.
• Yardım isteyin — başkalarına nasıl yardımcı olabileceklerini söyleyin.
• Bebek uyuduğunda siz de uyuyun veya dinlenin.
• Egzersiz yapın — yürüyüşe çıkın, biraz dışarı çıkıp mola verin.
• Aileniz ve arkadaşlarınızla bağlantıda kalın, yalnız kalmayın.
• Partnerinizle sağlıklı bir ilişki sürdürün; birbirinize zaman ayırın.
• Bazı günlerin iyi, bazı günlerin kötü geçeceğini bekleyin.

Ne zaman tıbbi yardım almak gerekir?

Bu gibi durumlarda mutlaka tıbbi yardım almalısınız:

• Belirtiler iki haftadan uzun sürerse.
• Eğer normal şekilde işlev göremeyeceğinizi veya günlük şeylerle başa çıkamayacağınızı hissediyorsanız.
• Kendinize veya bebeğinize zarar verme isteği duyuyorsanız.
• Gün boyunca aşırı derecede korkmuş, endişeli ve çaresiz hissediyorsanız.

Acil yardıma ihtiyacınız varsa veya kendinize ya da başkasına zarar verme isteği duyuyorsanız, en yakın hastaneye gidin veya hemen bir doktora görünün. Ayrıca Sri Lanka'da ruh sağlığı yardımı için 1926 numaralı Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattını arayabilirsiniz.

Babalar da doğum sonrası depresyonu yaşıyor mu?

Evet, hem anneler hem de babalar doğum sonrası depresyon belirtileri yaşayabilir. Bebeğinizi eve getirdikten sonra siz ve eşiniz depresyon veya anksiyete belirtileri yaşıyorsanız tıbbi yardım almanız önemlidir. Babaların yaklaşık %4'ünün bebek sahibi olduktan sonraki ilk yıl içinde depresyon yaşadığı tespit edilmiştir.

Doğum sonrası depresyonu olan birine nasıl yardımcı olabiliriz?

Doğum sonrası depresyonu olan kişilerin çok fazla desteğe ihtiyacı vardır. İşte yardımcı olabileceğiniz bazı yollar:

• Depresyon ve anksiyete belirtilerine dikkat edin ve arkadaşınızı veya partnerinizi tıbbi yardım almaya teşvik edin.
• İyi bir dinleyici olun. Onların söylediklerini dinlediğinizi ve yardım etmek için orada olduğunuzu hissettirin.
• Ev işlerinde ve günlük görevlerde yardım etmeyi teklif edin.
• Onlar uyurken ve dinlenirken bebeğe bakmaya yardım etmeyi teklif edin.
• Onları bir terapistten veya başka bir ruh sağlığı danışmanından yardım almaya teşvik edin.
• Onlara doktor randevusu almaları konusunda yardımcı olun veya destek olmak için onlarla birlikte gitmeyi teklif edin.

Unutmamamız gereken en önemli şey şudur:

Doğum sonrası depresyon (PPD), doğumdan sonra yaklaşık 7 anneden 1'ini etkileyen yaygın bir ruh sağlığı sorunudur. Bu sizin suçunuz değil ve buna neden olacak hiçbir şey yapmadınız . Bu sizi kötü bir ebeveyn veya kötü bir insan yapmaz. PPD'ye neden olan biyolojik, fiziksel ve kimyasal faktörler sizin kontrolünüz dışındadır. Üzüntü veya değersizlik hissi, eskiden zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybetme, aşırı ağlama ve ani ruh hali değişimleri PPD belirtileri olabilir. PPD'niz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz belirtilerinizi yönetmenin en iyi yolunu bulmanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık, ilaç tedavisi veya bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir. Unutmayın, yalnız değilsiniz, yardım var.

Doğum sonrası depresyon, lohusa hüznü, ruh sağlığı, annelik kederi, doğum sonrası stres