Sizin de doğumunuz gecikti mi? (Uzun süren doğum) Hadi bu konuyu konuşalım!

Bir anne doğum yapmaya hazırlanırken en büyük umutlarından biri de dünyaya sağlıklı bir bebek getirmektir. Ancak bazen bu doğum beklenenden biraz daha uzun sürebilir. Buna ' uzayan doğum' diyoruz. Bunu duymak biraz korkutucu olabilir, ancak tam olarak ne olduğunu bilmek bu korkuyu azaltmaya yardımcı olabilir.

Uzun süren doğum nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, uzayan doğum, bebeğin normalden daha uzun sürede doğmasıdır. Bazı anneler saatlerce süren doğuma rağmen bir sonraki aşamaya geçemezler. Bu aşamada doktorların temel amacı, sizin ve bebeğinizin sağlığını korumak ve bebeğinizi güvenli bir şekilde dünyaya getirmenize yardımcı olmaktır.

Doğumun uzaması için kaç saat gerekir?

Genellikle,

• İlk çocuğunu bekleyen bir anne için, eğer doğum 25 saat veya daha fazla sürerse ,
• Daha önce bir veya daha fazla çocuğu olan bir anne için, doğum 20 saat veya daha fazla sürerse ,

Bunu uzamış bir doğum olarak değerlendiriyoruz. Şöyle düşünün, ilk doğum genellikle 12 ila 24 saat sürer. Sonraki doğumlar ise yaklaşık 8 ila 10 saat sürer. Dolayısıyla eğer bundan daha uzun sürerse, bu durumdan bahsediyoruz.

Doğum uzadığında ne olur?

Bu aşamada iki ana şey olabilir: 1. Rahim ağzınız açılmaya başlar, ancak 10 santimetreye ulaşmadan durur. Rahim ağzı kadın üreme sisteminin bir parçasıdır. 2. Veya rahim ağzı tamamen açık olsa bile, bebek doğum kanalından aşağı doğru hareket etmeyi bırakır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Uzun süren doğum aslında o kadar yaygın değildir. Hamile kadınların yaklaşık %8'ini etkiler. Ancak, tüm sezaryen doğumların yaklaşık üçte birinden sorumludur.

Uzun süren doğumun riskleri nelerdir?

Doğumun ilk evresinde ilerleme kaydedememe (Failure to Progress) büyük komplikasyonlara yol açma olasılığı daha düşüktür. Ancak, anne için zihinsel ve fiziksel olarak yorucu olabilir. Bununla birlikte, doğumun ikinci evresinde uzayan doğum biraz daha ciddi olabilir. Şu riskleri artırır:

• Enfeksiyon .
• Doğum sonrası kanama .
• Gelecekte idrarı kontrol edememe (idrar kaçırma).
• Gelecekte pelvik organ sarkması.
• Rahim yırtılması (bu çok nadir görülen bir durumdur).

Doğum ilerledikçe, bebeğinizi farklı bir şekilde doğurmanız gerekebilir. Örneğin, doktorunuz bebeğinizi doğurmak için vakum veya forseps kullanmak zorunda kalabilir. Bu da sezaryen doğum (C-sezaryen) olma ihtimalinizi artırır.

Uzun süren doğum eylemi bebeği etkileyebilir mi?

Evet, bu durum bebek için bazı riskler oluşturabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Enfeksiyon (çoğunlukla anneden bebeğe bulaşır).
• Fetal sıkıntı, örneğin fetal kalp atış hızının düşmesi.
• Doğumda oksijen eksikliği (Perinatal asfiksi).
• Omuz distosisi.

Uzun süren doğumların nedenleri nelerdir?

Doğumun iki aşaması olduğunu biliyoruz. Birinci aşama, rahminizin kasılmaya başlamasından serviksinizin tamamen açılmasına kadar geçen süredir. İkinci aşama ise serviksinizin tamamen açılmasından bebeğinizin doğmasına kadar geçen süredir. Birinci aşamada serviks incelmektedir (efffacement). Serviksin bu incelmesi yavaş gerçekleştiği için bebeğinizin doğması daha uzun sürebilir. Bunun temel nedeni, rahminizin yeterince kasılmamasıdır. Bazen, doğumun erken döneminde verilen morfin gibi bazı ağrı kesiciler rahminizi zayıflatabilir ve bebeğinizin doğumunu geciktirebilir. İkinci aşama , ilk kez doğum yapan bir anne için üç ila dört saatten fazla, daha önce doğum yapmış bir anne için ise iki ila üç saatten fazla sürerse uzamış kabul edilir. Aşağıdaki faktörler, bebeğinizin ikinci aşamada gecikmesine neden olabilir:

• Bebeğin kilosu artıyor.
• Doğum kanalında sıkışma.
• Bebeğin aşağı inmesi için pelvisiniz yeterince büyük değil.
• Rahim kasılmalarının yeterince güçlü olmaması.

Ayrıca araştırmalar, doğum sırasında yaşanan kaygı, stres ve korku gibi psikolojik faktörlerin de doğumun uzamasına katkıda bulunabileceğini göstermiştir.

Sigara kullanımı ve epidural anestezi hakkında da bilgi edinelim mi?

Sigara içmek doğumu geciktirebilir mi?

Sigara içmenin doğrudan doğum süresini uzattığı söylenemez. Bununla birlikte, bazı çalışmalar sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre doğum süresinin daha uzun olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.Bir çalışmada, sigara içenlerin sezaryen doğum yapma olasılığının daha yüksek olduğu da tespit edildi. Bu nedenle doktorlar hamile kalmadan önce sigarayı bırakmayı öneriyor. Hamilelik sırasında sigara içmek hem sizin hem de bebeğiniz için sorunlara yol açabilir.

Epidural anestezi doğumu geciktirir mi?

Hayır. Epidural anestezi ile doğumun uzaması arasında hiçbir bağlantı yoktur. Hatta bazı araştırmalar, epidural anestezinin kendinizi daha rahat hissetmenizi sağlayabileceğini ve doğumun ilk aşamasını hızlandırmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Doğumun uzadığını nasıl anlarım?

Uzun süren doğumun en önemli belirtisi , her aşamanın çok uzun sürmesi ve neredeyse hiç ilerleme kaydedilmemesidir. İlk bebeğiniz için 25 saatten fazla, daha önce doğum yapmış biri için ise 20 saatten fazla sürüyorsa, doğumunuz muhtemelen uzun sürmüştür. Ancak unutmayın, suni sancı ile doğum yaptıysanız, doğumunuz biraz daha uzun sürebilir.

Doktorlar doğumun ilerlemediğini nasıl anlarlar?

Doktorunuz bunu rahim ağzınızı muayene ederek ve ne kadar inceldiğini (effacement) ve açıldığını (dilatasyon) ölçerek belirleyecektir. Birinci aşamada, rahim ağzınız 10 santimetre açılmış olmalıdır. İkinci aşamada, bebeğiniz doğum kanalından aşağı doğru hareket ediyor olmalıdır. Eğer bebeğiniz yaklaşık 20 saatlik doğumdan sonra doğmadıysa, muhtemelen uzamış bir doğum sürecindesiniz demektir.

Doğum uzarsa ne yaparsınız?

Doğumun ilk aşamasında rahim ağzınız açılıyorsa, doktorunuzun amacı daha güçlü rahim kasılmaları sağlayarak rahim ağzınızın açılmasına yardımcı olmaktır. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Uygunsa, meme ucu masajı yapın. Bu, vücudun rahim kasılmalarını güçlendiren oksitosin hormonunun doğal üretimini artırır.
• Su kesesinin yırtılması, yani yapay amniyotomi (ameliyatla zarların yırtılması).
• Oksitosin (Pitocin®) veya rahim ağzının olgunlaşmasına yardımcı olan diğer ilaçlar gibi ilaçlar vermek.
• Rahatlamak için ılık bir banyo yapın.

İkinci aşamada doktor şunları önerebilir:

• Sık sık duruş değiştirme veya yürüme.
• Dinlenmek ve rahatlamak.
• Oksitosin gibi ilaçlara başlanması.

Uzun süren doğumun risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler doğumun uzama riskini artırabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Çoğul gebelikler, örneğin ikiz gebelikler (çoğul gebelik).
• Bebeğin rahimdeki pozisyonu (bazı pozisyonlar doğumu zorlaştırabilir).
• İleri anne yaşı.
• Yüksek Vücut Kitle İndeksi (VKİ).

Doğum başlamadan önce bu risk azaltılabilir mi?

Evet, bazı risk faktörlerini değiştirebiliriz. Örneğin, hamileliğiniz boyunca sağlıklı bir kiloyu korumak konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz, çünkü yüksek BMI, doğumun uzaması riskini artırır. Doğum sırasında, bebek oksiput posterior pozisyondaysa, baş aşağı olsa bile, bebeğin pelvisten geçmesi zor olabilir. Doktorunuz bebeği doğru pozisyona çevirebilir, bu da bebeğin pelvisten daha kolay geçmesine yardımcı olur. Ancak, yaşınız veya ikiz bebek bekliyor olmanız gibi değiştiremeyeceğimiz bazı faktörler de vardır. Bu nedenle, doğumdan önce, doğum planınız hakkında destekçiniz ve sağlık ekibinizle konuşun. Uzun süren bir doğum olasılığını ve bununla nasıl başa çıkılacağını da plana dahil etmek iyi bir fikirdir.

Doğum uzarsa ne tür bir deneyimle karşılaşacaksınız?

Uzun süren doğum , fiziksel, zihinsel ve duygusal olarak oldukça yıpratıcı bir deneyimdir. Eğer bu durumu yaşıyorsanız, sağlık ekibiniz rahim ağzınızı sık sık kontrol ederek ilerlemenizi takip edecektir. Ayrıca, doğumun ilerlemesine yardımcı olmak için oksitosin gibi ilaçlar da reçete edebilirler. Bebeğinizin herhangi bir sıkıntı belirtisi gösterip göstermediğini de yakından izleyeceklerdir.

Böyle bir zamanda yapabileceğiniz en iyi şey dinlenmek, size destek olan kişiden yardım istemek ve olabildiğince pozitif kalmaktır.

Uzun süren doğumla ilgili olarak doktora hangi soruları sormalıyım?

Uzun süren doğum nadir olsa da, risk altında iseniz doktorunuzla bu konuyu görüşmeniz iyi bir fikirdir. Sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Doğumun uzaması riskim daha mı yüksek?
• Bu riski azaltmak için yapabileceğim şeyler var mı?
• Bebeğim hangi pozisyonda?
• Bebeğin doğum için doğru pozisyonda olmaması durumunda, onu döndürmenin yolları var mı?
• Uzun süren doğumları nasıl yönetirsiniz?
• Ağrı yönetimi için hangi yöntemleri kullanıyorsunuz?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

20 saat veya daha fazla süren doğum uzun bir süre gibi görünse de, sağlık ekibiniz sizinle ortak bir hedef doğrultusunda çalışıyor: Hem sizin hem de bebeğiniz için sağlıklı ve güvenli bir doğum sağlamak. Doktorunuzla uzun süren doğumlara yaklaşımları hakkında konuşun. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeyi onlarla paylaşmaktan çekinmeyin. Unutmayın, bu yolculukta yalnız değilsiniz!