Mesanenizin aşağıda olduğunu mu hissediyorsunuz? Gelin sistosel hakkında konuşalım!

Bazen vajinanızda doluluk, ağırlık veya bir şeyin dışarı çıkıyormuş gibi bir his mi yaşıyorsunuz? Ya da sık sık idrara çıkmanız gerekiyor ama hiçbir şey çıkmıyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Bunlar rastgele şeyler değil. Sistosele adı verilen bir rahatsızlığınız da olabilir. Merak etmeyin, bugün bunu detaylı ve çok basit bir şekilde ele alacağız.

Sistosele tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, sistosel, mesanenizin bulunduğu yerden vajinaya doğru çıkıntı yapmasıdır . Düşünün, organlarımız kaslar ve bağlar tarafından yerinde tutulur. Bunlar lastik bantlar gibi gerilir ve kasılır. Dolayısıyla, mesanenizin etrafındaki bu kaslar ve bağlar zayıflarsa veya gerilirse, mesane normal yerinde kalamaz. İşte o zaman mesane aşağı doğru, yani vajinaya doğru kaymaya başlar. Buna sistosel diyoruz. Bu, daha geniş bir kategori olan pelvik organ prolapsusu durumuna aittir. Bazı insanlar buna "mesane aşağı düşüyor" veya "mesane fıtık gibi" de derler. Bunların hepsi aynı anlama gelir.

Sistosel çeşitleri var mıdır? Bunlar nelerdir?

Evet, sistoselin büyüklüğüne, yani mesanenin ne kadar aşağısına indiğine bağlı olarak üç ana türü vardır. Doktorlar buna "derece" derler.

• 1. Derece - Hafif: Bu en hafif aşamadır . Burada mesane vajinaya sadece hafifçe inmiştir. Bunu fark etmeyebilirsiniz bile.
• 2. Derece - Orta: Bu, orta dereceli aşamadır. Bu aşamada mesane vajina açıklığına kadar iner ve hatta hafifçe dışarı doğru çıkıntı yapabilir.
• 3. Derece - Şiddetli: Bu en şiddetli aşamadır . Bu aşamada mesane vajina açıklığından tamamen dışarı çıkmış halde görülebilir.

Bu aşama, semptomların niteliğini ve tedavi yöntemini belirler.

Bu durum ne kadar ciddi olabilir?

Bu gerçekten sistoselinizin derecesine bağlıdır. Örneğin, 1. derece gibi küçük bir sistosel ise, sadece biraz rahatsızlık veya ağırlık hissedebilirsiniz. Ya da gülerken veya öksürürken biraz idrar kaçırabilirsiniz (buna idrar kaçırma denir). Ancak 3. derece bir sistosel ise,Eğer prolapsus gibi ciddi bir durum söz konusuysa, endişelenilmesi gereken bir durumdur. Çünkü mesane çok aşağıda olduğunda, düzgün bir şekilde idrar yapamayabilirsiniz. Mesane tamamen boşalmayabilir. Bu durumda, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bazen, bu durum devam ederse, böbreklere bile zarar verebilir. Bu nedenle, belirtileriniz varsa hemen tıbbi yardım almanız önerilir.

Sistosel adı verilen bu durum yaygın mıdır?

Evet, gerçekten de öyle. Sistosel birçok kadını etkileyen bir durumdur. Tıp uzmanlarına göre, kadınların yaklaşık %50'si hayatlarının bir döneminde bir tür sistosel yaşayacaktır. Bu, yalnız olmadığınız anlamına gelir. Birçok insan bu durumu yaşıyor.

Sizde de sistosel var mı? Belirtileri nelerdir?

Şimdi bu belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınıza bakalım. Herkesin belirtileri aynı değildir. Ancak bazı yaygın belirtiler vardır:

• Vajina açıklığından bir şeyin dışarı doğru çıktığını hissetmek veya görmek . Bazı kişiler "sanki bir top sıkışmış gibi" derler.
• Pelvik bölgede doluluk, ağırlık veya ağrı hissi. Bu his ayakta dururken, bir şey kaldırırken veya öksürürken daha da kötüleşebilir. Bu rahatsızlık gün ilerledikçe ve akşamları da artabilir.
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı.
• İdrar yaparken mesanenin tamamen boşalmadığı hissi. Bir süre sonra tekrar idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz.
• İdrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) sık görülmesi.
• Tampon veya adet kabı gibi adet ürünlerini vajinaya yerleştirmede zorluk.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, en iyi çözüm bir doktora görünmek ve muayene olmaktır.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, sistosel, mesaneyi yerinde tutan kasların ve bağların zayıflaması veya gerilmesi sonucu oluşur. Bu kasların zayıflamasına neden olabilecek birçok sebep vardır.

• Vajinal doğumlar : Normal doğum sırasında, pelvik boşluğun kasları üzerinde çok fazla baskı ve gerilme olur. Bu etki, bebeğin büyüklüğü ve doğum süresi gibi faktörlerle artabilir. Bu risk, vajinal yolla birden fazla çocuk doğurmuş olanlar için daha yüksektir.
• Aile öyküsü: Anneniz, kız kardeşiniz veya yeğeniniz gibi yakın bir kadın akrabanızda sistosel varsa, sizde de gelişme riski olabilir.
• Obezite :Bu risk, aşırı kilolu kişilerde (doktorlar bunu Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30'un üzerinde olmak olarak tanımlar) daha yüksektir. Bunun nedeni, fazla kilonun pelvik kaslara sürekli baskı uygulamasıdır.
• Histerektomi : Bazı kadınlarda histerektomi sonrasında bu durum gelişebilir, çünkü rahim aynı zamanda pelvik organları desteklemeye de yardımcı olur.
• Östrojen azalması : Östrojen, kadın hormonudur. Vajina çevresindeki kasların güçlü kalmasına yardımcı olur. Yaşlandıkça, özellikle menopozdan sonra, vücuttaki östrojen seviyeleri azalır. Bu da kasların zayıflamasının ve sistosel oluşmasının nedenlerinden biridir.
• Sık sık ağır kaldırma veya yorucu işler.
• Uzun süreli öksürüğe sahip olmak (örneğin astım, bronşit gibi hastalıklar nedeniyle).
• Uzun süreli kabızlık ve tuvalete çıkarken zorlanma.

Bu durumdan en çok kim etkilenecek?

Vajinası olan her yaştaki herkeste sistosel gelişebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• Yaşlandıkça: Pelvik kaslar yaşla birlikte doğal olarak zayıfladığı için risk artar.
• Vajinal doğum yapmış olanlar için.
• Pelvik bölge veya rahim ameliyatı geçirmiş olanlar (örneğin, histerektomi).
• Obez olanlar için.
• Bu rahatsızlığı ailesinde yaşamış olanlar için.

Sistosel hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Sistosel genellikle hayati tehlike oluşturmaz, ancak tedavi edilmezse bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• İdrar retansiyonu: Mesanenin aşağıya doğru sarkması üretranın daralmasına neden olabilir ve idrar yaparken mesanenizi tamamen boşaltamayabilirsiniz.
• Böbrek hasarı: Mesanede kalan idrar, idrarın geriye doğru (üreterlerden) akmasına neden olarak böbreklere baskı uygulayabilir ve bu da sonunda böbreklere zarar verebilir. Bu ciddi bir durumdur.
• Sık idrar yolu enfeksiyonları.

Bu yüzden diyoruz ki, eğer belirtileriniz varsa, çekinmeyin veya korkmayın, bir doktora görünün.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Sistosele sahip olup olmadığınızı kesin olarak ancak bir doktor söyleyebilir. Genellikle jinekolog veya ürolog bu durumu teşhis eder. Doktor size belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Bu muayene sırasında, mesanenizin sarkıp sarkmadığını ve ne kadar sarktığını görmek için vajinanızı inceleyecektir. Ne kadar sarktığını görmek için öksürmeniz veya biraz idrar yapmanız istenebilir. Bazen, durumu daha da doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Ürodinamik test: Bu test, mesanenizin idrarı tutma ve boşaltma yeteneğini ölçer.
• Sistoskopi: Bu işlemde, ucuna kamera takılı uzun, ince, kalem benzeri bir tüp (sistoskop) üretradan geçirilerek mesaneye yerleştirilir. Bu yöntem, üretrada ve mesanede herhangi bir anormallik, tıkanıklık, tümör veya taş olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir.

Bunu kendiniz kontrol edebilir misiniz?

Doğru teşhisi ancak bir doktor koyabilir. Ancak bazı kadınlar vajinalarından bir şey içeri itilebildiğini hissederler. Sistosel belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünün. Kendi kendinize teşhis koymayın.

Sistosel nasıl tedavi edilir?

Tedavi, sistoselinizin şiddetine bağlıdır. Hafif (1. Derece) sistosel: Önemli bir rahatsızlık hissetmiyorsanız, özel bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, ağır kaldırma ve zorlanma gibi aktivitelerden kaçınmak önemlidir, çünkü bunlar durumu kötüleştirebilir. Diğer hafif tedavi seçenekleri şunlardır:

• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun. Bu konuda bir doktorla konuşun ve tavsiye alın.
• Östrojen yerine koyma tedavisi: Özellikle menopoz sonrası östrojen seviyesi düşük olanlar için faydalı olabilir. Krem veya hap şeklinde verilebilir.
• Kegel egzersizleri: Bu çok önemli bir şey. Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirir. Yani, üretranın, vajinanın ve anüsün etrafındaki kasları. Bu kaslar güçlü olduğunda, mesane sarkmasını kontrol etmeye yardımcı olurlar. Bu egzersizlerin doğru şekilde nasıl yapılacağı konusunda doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.
• Vajinal halka (pessary) cihazı:Bu, kauçuk veya silikondan yapılmış halka şeklinde bir cihazdır. Vajinaya yerleştirilir ve mesaneyi yukarı doğru itmeye ve yerinde tutmaya yardımcı olur. Bu geçici bir çözümdür. Bazı kişiler ameliyat olamıyorsa veya olmak istemiyorsa bunu kullanabilir.

Orta veya Şiddetli (2. veya 3. Derece) Sistosel: Yukarıdaki tedaviler işe yaramazsa, ameliyat gerekebilir.

Peki ya ameliyat gerekirse?

Şiddetli sistosel için ana ameliyat , anterior kolporafi olarak adlandırılır. Bu işlemde cerrah, sarkmış mesaneyi yerine geri getirir ve onu yerinde tutan vajinanın ön duvarındaki kasları sıkılaştırır. Bazen, zayıflamış dokuyu güçlendirmek için özel bir ağ kullanılabilir. Ancak, bu ağın kullanımı konusunda farklı görüşler vardır, bu nedenle karar vermeden önce doktorunuzla konuşun. Sistosel ameliyatı genellikle büyük bir ameliyat değildir. Genellikle aynı gün eve gitmenizi sağlayan ayakta tedavi prosedürüdür. Tamamen iyileşmek birkaç ay sürebilir. Artık cinsel ilişkiye girmek istemiyorsanız, sarkmayı kapatan, kısaltan ve durduran başka cerrahi seçenekler de vardır. Sadece mesane değil, aynı zamanda rahim, vajinanın üst kısmı (rahmi alınmış olanlar için buna apeks denir) veya rektum da sarkmışsa, doktor size diğer ameliyatlar hakkında bilgi verecektir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Ciddi bir sistoseliniz varsa ve ameliyat gerektiriyorsa, ameliyattan kısa bir süre sonra rahatlama hissetmeye başlayabilirsiniz. Ancak, tamamen iyileşmeniz ve normal aktivitelere dönmeniz birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir. Doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymanız çok önemlidir.

Bu durumun önlenmesinin yolları var mı?

Aile öyküsü veya yaşlanma gibi kontrol edemediğimiz bazı risk faktörleri vardır. Ancak kontrol edebileceğimiz şeyler de vardır. Bunlar, bu rahatsızlığın gelişme riskini azaltabilir.

• Kendinize uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun. Bu konuda bir doktor veya beslenme uzmanına danışın.
• Kabızlığı önleyin. Lif açısından zengin bir diyet uygulayın (sebzeler, meyveler, baklagiller, tam tahıllar). Gün boyunca bol su için. Düzenli egzersiz yapın. Bunlar kabızlığı azaltmaya yardımcı olabilir. O zaman tuvalete gittiğinizde zorlanmanıza gerek kalmaz.
• Ağır cisimleri kaldırırken pelvik taban kaslarınızı koruyun. Ağır cisimleri tek başınıza kaldırmayın. Ağır bir cisim kaldırıyorsanız, doğru duruşu koruyun: dizlerinizi ve kalçalarınızı bükün, sırtınızı düz tutun ve cismi kaldırmak için kendinizi aşağı doğru indirin. Cismi kaldırırken dönmeyin.
• Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapın. Bu egzersizlere hamilelik döneminde başlamak en iyisidir. Doğumdan sonra da bu egzersizlere devam etmek önemlidir.
• Sigara içiyorsanız, bırakın.Sigara içmenin neden olduğu kronik öksürük, pelvik kaslara baskı yapar.

Sistosele sahipseniz nelere dikkat etmelisiniz?

Eğer bir doktor size sistosel teşhisi koyarsa endişelenmeyin. Kontrol altına alınabilir bir durumdur.

En önemli şey, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymak ve yaşam tarzınızda gerekli değişiklikleri yapmaktır.

Yapmamam gereken şeyler nelerdir?

Eğer sistoseliniz varsa, bunlardan uzak durmanız en iyisidir:

• Ağırlık kaldırma ve pelvik kaslara baskı uygulayan her türlü aktivite. Örneğin, yorucu egzersizler, karın bölgesine baskı uygulayan işler.
• Kronik öksürüğü ihmal etmeyin. Bronşit gibi sürekli bir öksürüğünüz varsa, doğru şekilde tedavi ettirin. Öksürme, pelvik kaslara sürekli baskı uygular.
• Sigara içmekten kaçının veya sigarayı bırakın.
• Kabızlığa neden olacak şekilde oturmayın. Tuvalete giderken kendinizi zorlamayın.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Eğer sistosel belirtileriniz varsa, özellikle de günlük yaşamınızı ve işinizi etkiliyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Utanmayın veya çekinmeyin.

Ne zaman acil servise gitmeniz gerekir?

Eğer sistosel belirtileriniz varsa ve hiç idrar yapamıyorsanız , yani idrar yolunuz tıkalıysa, derhal en yakın hastanenin acil servisine gidin. Bu, ertelememeniz gereken bir durumdur.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Doktora gittiğinizde, aklınıza takılan tüm soruları sormayı unutmayın. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• "Doktor, sistosel olup olmadığımı tam olarak nasıl anlayabilirim?"
• "Eğer sistoselim yoksa, bu belirtilere başka bir rahatsızlık neden olabilir mi?"
• "Doktor bana ne tür bir tedavi öneriyor?"
• "Bu durumu ameliyatsız kontrol altına alabilir miyim?"
• "Tedavi sonrasında bu rahatsızlığın tekrar ortaya çıkması mümkün mü?"
• "Hangi aktivitelerden ve hareketlerden kaçınmalıyım veya yapmamalıyım?"
• "Sistoselim varsa cinsel ilişkiye girebilir miyim? Herhangi bir soruna yol açar mı?"
• "Jinekoloğa mı yoksa üroloğa mı görünmeliyim?"

Bu gibi sorular sormak ve durumunuzu daha iyi anlamak çok önemlidir.

"Mesane sarkması" ve "Sistosel" aynı şey midir?

Hayır, bunlar aynı rahatsızlığın iki farklı adı. "Mesane sarkması" sadece sistosel için kullanılan başka bir isim. Bu yüzden karıştırmayın.

Son olarak, akılda kalıcı bir mesaj.

Sistosel genellikle hayati tehlike oluşturmaz. Ancak, utanç, rahatsızlık ve strese neden olabilir. Mutlu ve rahat bir yaşam sürmenize engel olmasına izin vermeyin.

Unutmayın, yalnız değilsiniz. Bu durum için tedaviler mevcuttur. Eğer sistosel belirtileriniz varsa ve bunlar hayatınızı etkiliyorsa, tereddüt etmeden bir doktora görünün. Doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi inceleyerek size en uygun tedaviyi önerecektir. Bu kesinlikle kendinizi daha iyi hissetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olacaktır.

Vücudunuza iyi bakın. Çünkü sağlık en büyük zenginliktir!