Sizde veya tanıdığınız birinde bipolar bozukluk var mı? Eğer varsa, muhtemelen bunu deneyimlemişsinizdir. Bazen inanılmaz derecede mutlu, coşkulu ve enerji dolu hissedersiniz. Ama sonra öyle kötü hissettiğiniz zamanlar olur ki hiçbir şey yapamazsınız, çok üzgün ve depresif olursunuz. Bu iki ruh hali arasında genellikle bir istikrar dönemi olsa da, bazı kişilerde bu değişim çok hızlı bir şekilde, tek bir yılda birkaç kez gerçekleşir. Buna tıpta "Hızlı Döngü" diyoruz. Bugün bunu basit ve açık bir şekilde konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, Hızlı Döngü nedir?
Hızlı Döngü, bipolar bozukluğun bir şeklidir. Ayrı bir hastalık değildir. Basitçe söylemek gerekirse, bipolar bozukluğu olan bir kişi yılda en az dört veya daha fazla farklı ruh hali değişimi (atak) yaşıyorsa, bu duruma Hızlı Döngü diyoruz. Bu ataklar aşırı mani, hafif mani veya şiddetli depresyon olabilir.
Bunu hava durumu gibi düşünün. Bir gün güneşli, ertesi gün fırtınalı ve şiddetli yağmurlu. Birkaç gün sonra tekrar güneşli. Sonra tekrar yağmur yağıyor. Ruh hali değişimleri işte burada meydana geliyor. Bu örüntü, bipolar bozukluğu olan herkeste, hastalığın herhangi bir aşamasında görülebilir. Ve bu, sonsuza dek "düzeltilmiş" bir şey değil. Uygun tedavi ile bu hızlı örüntü kontrol altına alınabilir ve hatta zamanla ortadan kalkabilir.
Bu rahatsızlığı yaşama olasılığı en yüksek olan kimdir?
Bipolar bozukluk herkesi etkileyebilir. Amerikan nüfusunun yaklaşık %2,5'i, yani yaklaşık 6 milyon kişi, bu bozukluğun bir türünden muzdariptir. Bunların %10 ila %20'si hızlı döngüler yaşayabilir. Çalışmalar , kadınların ve bipolar II bozukluğu olan kişilerin hızlı döngüler yaşama olasılığının biraz daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Birçok kişide bipolar bozukluk belirtileri ilk olarak genç yaşlarda, 18-25 yaşları arasında başlar. Ayrıca, yakın bir aile üyesinde (anne, baba, kardeş) bipolar bozukluk varsa, risk diğerlerine göre biraz daha yüksektir.
Bipolar bozukluğun başlıca belirtileri nelerdir?
Bunu net bir şekilde anlamak çok önemli, çünkü Hızlı Döngüde bu ruh halleri hızla değişiyor. Bunları ayrı ayrı inceleyelim.
| Ruh Hali Bölümü | Tanım |
|---|---|
| Mani | Bu, alışılmadık derecede mutlu, heyecanlı ve enerjik hissettiğiniz bir dönemdir. Sanki vücudunuzda bir motor çalıştırılmış gibi. Uyuyamayabilir, durmadan çalışabilir, çok konuşabilir, düşüncesizce davranabilir ve çok para harcayabilirsiniz. Bu durum en az 7 gün sürer. |
| Hipomani | Bu, mani kadar şiddetli olmasa da, biraz daha mutlu ve enerjik hissetme dönemidir. İşinizi iyi yapabilirsiniz ve daha sosyal olabilirsiniz. Ancak bu normalden daha fazlasıdır. En az 4 gün sürer. Birçok insan bunu tıbbi bir durum olarak görmez, "sadece iyi bir zaman" olduğunu düşünür. |
| Majör Depresyon | Bu süreçte son derece üzgün, boşluk hissi ve hayal kırıklığı yaşarsınız. Eskiden zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybedersiniz. Enerjiniz kalmaz, uyku ve yeme alışkanlıklarınız değişir, kendinizi kötü hissedersiniz ve hayata olan umudunuzu yitirirsiniz. |
Önemli olan, hızlı döngülü depresyonu olan birçok kişinin zamanının çoğunu depresyonda geçirmesidir. Mani veya hipomani seyrek ve kısa sürelidir. Bu nedenle bu kişilere sıklıkla "tek kutuplu depresyon" tanısı konulmaktadır.
Doktor hızlı döngülü hastalığı nasıl teşhis eder?
Daha önce de belirtildiği gibi, Hızlı Döngü ayrı bir hastalık değil, bipolar bozukluğun seyrini tanımlayan bir terimdir. Doktorunuz belirtilerinizi dikkatlice dinledikten sonra teşhis koyacaktır. Bir yıl içinde dört veya daha fazla Mani, Hipomani veya Depresyon atağı geçirdiğiniz doğrulanırsa, buna Hızlı Döngü paterni denir.
Ancak bunu bazen tespit etmek zor olabilir. Çünkü tek bir atak bile biraz daha sık veya seyrek yaşanabilir. Dört ayrı atak mı yoksa tek bir atak mı olduğunu anlamak zordur. Ayrıca, hasta hipomani döneminden bahsetmediği için doktor sadece devam eden depresyonu görür. Bu nedenle, ruh halinizdeki değişimleri bir günlükte kaydetmek, doktorun sizi anlamasına büyük ölçüde yardımcı olabilir.
Bu durum nasıl tedavi edilir?
Hızlı döngülü depresyon tedavisinin temel amacı, özellikle devam eden depresyonu kontrol altına almak ve yeni atakları önlemek suretiyle ruh halinin dengelenmesidir .
En önemli uyarı: Antidepresanlar hakkında
Depresyon tedavisinde sıklıkla reçete edilen fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) ve sertralin (Zoloft) gibi antidepresanlar, hızlı döngülü bipolar bozukluğu olan kişiler için genellikle uygun değildir. Çalışmalar, bu ilaçların atakların sıklığını artırabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, doktorlar bu hastalara özellikle uzun süreli antidepresan vermekten kaçınırlar.
Ana tedavi: Ruh Halini Dengeleyiciler
Bu rahatsızlığın temel tedavisi, ruh halini dengeleyici ilaçlardır.
Bunlara örnek olarak şunlar verilebilir:
- Karbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (lamotrigine (Lamictal))
- Lityum (lityum (Lithobid))
- Valproat ( Depakote )
Genellikle tek bir ilaç bu hızlı değişim seyrini kontrol altına alamaz. Bu durumda doktor, bu ilaçlardan ikisini veya daha fazlasını birlikte vermeye karar verebilir. Ayrıca, ruh halini dengelemek için `olanzapin (Zyprexa)` veya `quetiapin (Seroquel)` gibi bazı antipsikotik ilaçlar da kullanılır.
Belirtileriniz olmasa ve kendinizi iyi hissetseniz bile bu tedaviye devam etmelisiniz. Bu şekilde gelecekteki atakları önleyebilirsiniz. Doktorunuzla konuşmadan asla ilacınızı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
Hızlı bisiklet sürmenin en ciddi riskleri nelerdir?
Bu rahatsızlıkla ilişkili en ciddi ve trajik risk intihardır. Bipolar bozukluğu olan kişilerin intihar etme olasılığı genel nüfusa göre 10-20 kat daha fazladır. Ne yazık ki, bipolar hastalarının %8 ila %20'si sonunda intihar ederek hayatını kaybediyor.
Hızlı adet döngüsüne sahip olanlar için bu risk daha da büyük olabilir.Daha sık hastaneye yatırılıyorlar ve semptomlarını kontrol altına almak daha da zorlaşıyor.
Ancak iyi haber şu ki, bu risk uygun tedavi ile önemli ölçüde azaltılabilir. Özellikle lityum gibi ilaçların uzun süreli kullanımının intihar riskini azalttığı gösterilmiştir.
Ayrıca, bipolar bozukluğu olan hastalar arasında madde bağımlılığı yaygındır. Hastaların yaklaşık %60'ı bu sorunla karşı karşıyadır. Madde bağımlılığı hastalığı daha da kötüleştirir ve kontrol edilemez hale getirir.
Özetle
- Hızlı döngü, bir yıl içinde dört veya daha fazla duygu durum değişikliğinin meydana gelmesidir. Bu, bipolar bozukluğun bir modelidir, ayrı bir hastalık değildir.
- Bu rahatsızlığın en yaygın belirtisi depresyondur, bu nedenle normal depresyon olarak yanlış teşhis edilme olasılığı daha yüksektir.
- Buradaki temel tedavi 'duygudurum dengeleyiciler'dir ve düzenli antidepresan kullanımı genellikle durumu daha da kötüleştirebilir.
- Bu, intihar riski yüksek olan ciddi bir durumdur. Bu nedenle, doktorunuzun tavsiyesi olmadan tedavinizi asla durdurmamalı veya değiştirmemelisiniz.
- Eğer siz veya tanıdığınız biri bu belirtileri yaşıyorsa veya intihar düşünceleri taşıyorsa, lütfen hemen tıbbi yardım alın. Doğru tedavi ile kesinlikle daha iyi bir yaşam sürebilirsiniz.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin