Anüsünüz ve vajinanız arasında anormal bir bağlantı mı var? (Rektovajinal Fistül) Gelin bu konuyu konuşalım!

Vajinal bölgenizde bazen garip veya rahatsız edici bir şey hissediyor musunuz? Bu konuda konuşmak biraz utanç verici olabilir, ancak aynı zamanda acı verici de olabilir. Bugün biraz hassas bir konudan bahsedeceğiz, ancak birçok insan için önemli olabilir. Bu konu, anüs ve vajina arasında anormal bir bağlantıdır; tıbbi terimlerle (rektovajinal fistül) olarak adlandırılan bir durumdur.

Rektovajinal fistül nedir? Basitçe anlayalım!

Tamam, şimdi bunun (rektovajinal fistül) ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, bu, rektumunuz (kalın bağırsağınızın anüsten rektumunuza kadar uzanan kısmı) ile vajinanız arasında oluşan yeni, tüp benzeri bir deliktir. Düşünün, bu iki organ vücutta birbirine çok yakındır. Normalde, ikisi arasında hiçbir bağlantı yoktur. Ancak, herhangi bir nedenle bu ikisi arasındaki doku hasar görür ve ölürse, bir delik veya bizim dediğimiz gibi bir fistül oluşur.

Bu şekilde bir fistül oluştuğunda, rektumunuzdan gelen dışkı ve gaz vajinanıza girmeye başlar. Bu çok rahatsız edici bir durumdur. Bu fistüller her boyutta ve şekilde olabilir. Bazıları küçük, bazıları ise büyük olabilir.

Bu durum size ağrı ve günlük aktivitelerinizi yapmada zorluk yaşatabilir. Ancak en iyi yanı, tedavi edilebilir olması ve çoğu durumda ameliyatla iyileştirilebilmesidir. Sağlık ekibiniz size ihtiyacınız olan tedavi ve tavsiyeyi sağlamaya hazırdır.

Sizde de bu belirtiler var mı? (Rektovajinal Fistül) Yaygın Belirtiler

Şimdi bu rahatsızlığın (rektovajinal fistül) en yaygın belirtilerine bakalım. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Vajinadan gelen kötü kokulu akıntı: Bu, birçok insanın ilk fark ettiği şeylerden biridir.
• Vajinal akıntı veya gaz: Bu durumun en belirgin ve ana belirtisidir.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (Disparoni): Bu da birçok insan için bir sorundur.
• Pelvik bölge ağrısı: Bu, alt karın bölgesinde sürekli devam eden bir ağrı olabilir.
• Rektum veya vajinadan kanama: Bazen bu tür kanamalar görülebilir.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, lütfen hemen bir doktora görünün, çünkü bu durum tedavi edilmediği takdirde daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu neden olur? (Rektovajinal Fistül) Sebepleri

Rektovajinal fistül genellikle vajina ve anüs arasındaki dokunun hasar görmesi ve ölmesi sonucu oluşur. Bu durumda delik veya fistül meydana gelir. Birkaç gün içinde gelişebileceği gibi, yıllar içinde kademeli olarak da gelişebilir.

Rektovajinal fistül oluşumuna yol açabilecek çeşitli nedenler vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Doğum sırasında meydana gelen yaralanmalar: Bu durumun başlıca nedeni genellikle budur. Bu tip fistül, vajinanın yırtılması (vajinal yırtıklar) veya doğum sırasında epizyotomi yarasının düzgün iyileşmemesi durumunda gelişebilir. Bazen, doğum biraz zor geçerse veya aletler kullanılırsa bu durumun oluşma olasılığı daha yüksektir.
• Divertikülit komplikasyonları: Kalın bağırsak duvarında oluşan küçük kesecikler (divertikül) enfekte olup apse oluşturursa, yayılabilir ve vajina duvarına zarar vererek fistül oluşmasına neden olabilir.
• İltihaplı Bağırsak Hastalıkları (İBH): Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi hastalıklar rektum ve vajina dokularına zarar vererek fistül oluşumuna yol açabilir.
• Karın veya pelvik cerrahi: Histerektomi, hemoroidektomi, J-poş ameliyatı veya pelvik organ prolapsusu ameliyatı gibi bazı ameliyatlar sırasında, rektum veya vajinanın kazara hasar görmesi veya ameliyat sonrası yaraların düzgün iyileşmemesi durumunda fistül gelişebilir.
• Kanser: Bu tür fistüller rahim ağzı kanseri veya kolon kanseri nedeniyle de gelişebilir. Bunlara malign fistül diyoruz.
• Pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi: Kanser gibi durumlar için uygulanan radyoterapi, o bölgedeki dokulara uzun süreli hasar vererek iyileşme yeteneklerini azaltabilir ve fistül oluşumuna neden olabilir.
• Cinsel ilişki sırasında veya başka bir dış cisimden kaynaklanan yaralanma: Bazen cinsel ilişki sırasında vajina veya anüs ciddi şekilde yaralanırsa veya vajinaya doğal olmayan bir cisim sokulursa fistül gelişebilir.
• Enfeksiyonlar: Anal bezlerin veya Bartholin bezlerinin enfeksiyonları bazen fistüllere neden olabilir.

Çok nadir durumlarda, bir kişi rektovajinal fistül ile doğabilir. Doktorlar buna konjenital RVF derler.

Bunun olası yan etkileri nelerdir?

Rektovajinal fistül doğru şekilde tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak önemlidir.

• Apse veya enfeksiyon: Tedavi edilmediği takdirde hayati tehlike oluşturabilir.
• Fistülün tekrarlaması: Bazen bu durum tedavi sonrasında bile tekrarlayabilir.
• Vajina, vulva, perine veya anüs bölgesinde iltihaplanma ve kaşıntı.
• Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya vajinit.

Bu fiziksel rahatsızlıklara ek olarak, rektovajinal fistül ruh sağlığınızı da önemli ölçüde etkileyebilir. Bu durum kaygı duymanıza ve sosyal olarak izole olmanıza neden olabilir. Eğer böyle hissediyorsanız, bir ruh sağlığı uzmanından yardım almanız önemlidir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene ve pelvik muayene yapacaktır.

Ardından, rektovajinal fistülünüz olup olmadığını doğrulamak, nedenini (tam olarak bilinmiyorsa) bulmak ve fistülün boyutunu belirlemek için birkaç özel test isteyeceklerdir.

Bu amaçla yapılan testlerden bazıları şunlardır:

• Endoskopi: Kolposkopi ve/veya proktosigmoidoskopi gibi testler fistülleri tespit etmek için kullanılır. Bu işlemde, ucuna kamera takılı bir tüp rektuma yerleştirilir.
• Anestezi altında muayene: Bazen fistülü daha yakından incelemek için anestezi uygulanabilir.
• Tam Kan Sayımı (CBC) ve İdrar Tahlili: Enfeksiyonları kontrol edin.
• Pelvik bölgenin MR veya BT taraması: Vajina ve rektumun net görüntülerini elde edin.
• Biyopsi: Eğer bunun kanserden kaynaklanabileceğinden şüpheleniliyorsa, doku örneği alınarak incelenecektir.

Tedaviler nelerdir? İyileşeceğiz!

Rektovajinal fistül tedavisinde dikkate alınması gereken üç temel nokta vardır:

1. Fistülün nedenini tedavi edin.

2. Fistülün kendisinin tedavisi.

3. İlişkili yan etkilerin tedavisi.

Siz ve doktorunuz birlikte, sizin için en uygun tedavi planını belirleyeceksiniz.

Genellikle küçük fistüller için öncelikle cerrahi olmayan (konservatif) tedavilere başlanır. Bunlar şunlardır:

• Enfeksiyonlar için antibiyotikler.
• Altta yatan rahatsızlık için kullanılan ilaçlar (örneğin, inflamatuar bağırsak hastalığı).
• Hacim artırıcı lif takviyeleri.
• Yara bakımı ve debridman.

Ancak birçok kadın bu fistülü kapatmak için ameliyat olmak zorunda kalıyor.Ameliyatı gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Örneğin, deliği kapatmak için kendi vücudunuzdan alınan dokuyu veya laboratuvarda yetiştirilen dokuyu kullanabilirsiniz. Doktorunuz durumunuz için en uygun cerrahi yöntemi belirleyecek ve ameliyattan önce size açıklayacaktır.

Bazen, fistül çok büyük veya karmaşık ise, geçici bir kolostomiye ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu işlem, fistül iyileşene kadar kolon ve rektumunuzdan dışkı akışını durdurmayı ve dışkının karın bölgenizde açılan küçük bir açıklıktan (stoma) bir torbada toplanmasını içerir. Bu torbayı düzenli olarak değiştirmeniz gerekecektir. Fistül iyileştikten sonra, bağırsaklarınızı yeniden bağlamak ve açıklığı kapatmak için başka bir ameliyat geçireceksiniz. Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak sadece geçicidir.

İyileşme ne kadar sürer?

Çoğu durumda, ameliyattan sonra bir veya iki hafta içinde normal aktivitelere dönebilirsiniz. Ancak, bir fistülün tamamen iyileşmesi birkaç ay sürebilir. İyileşme süresi, fistülün boyutu ve ameliyatın niteliği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Tekrar ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Tedaviye başladıktan veya ameliyat olduktan sonra , fistülünüzün düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için doktorunuzla takip randevularına çıkmanız gerekecektir. Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirin.

Doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Ameliyat sonrasında ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
• Evde fistül bakımı nasıl yapılır?
• Rektovajinal fistülün tekrar oluşmasını önlemek için yapabileceğim bir şey var mı?
• Başka tür vajinal fistül geliştirme riskim var mı?

Gelecek neler getirecek? Umudunuzu kaybetmeyin!

İyileşme süreciniz çeşitli faktörlere bağlıdır:

• RVF'nin boyutu ve şiddeti.
• (RVF) bunun sebebidir.
• Genel sağlığınız.
• Aldığınız tedavi veya ameliyat türü.

Genel olarak, karmaşık renal ven fistülleri (RVF) basit olanlara göre tedavi edilmesi daha zordur. Birden fazla ameliyat geçirmeniz gerekebilir. Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak neler beklemeniz gerektiği konusunda size iyi bir fikir verebilir.

Daha önce fistül hakkında hiç duymamış olabilirsiniz. Ancak bir fistülünüz olduğunu öğrendikten sonra (rektovajinal fistül), bu durum aklınızı kurcalamaya başlayabilir. Bu rahatsızlık günlük yaşamınızı, hatta özgüveninizi bile etkileyebilir. Ancak unutmayın, tedavi vücudunuz üzerindeki kontrolü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Yine de iyileşme biraz zaman alabilir. Bu nedenle, doktorunuzla düzenli olarak konuşun ve onların rehberliğine ve desteğine başvurun.

Son olarak, şunu unutmayın.

Bugün bahsettiğimiz rahatsızlık (rektovajinal fistül) biraz karmaşık ve zor olsa da,En önemlisi, bunun bir tedavisi olmasıdır. Bu belirtilere sahipseniz, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin veya korkmayın. Tedaviye erken başlamak, daha hızlı iyileşmenize ve komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilir. Yalnız değilsiniz ve size yardımcı olacak doktorlar ve sağlık çalışanları var. Bunu cesurca karşılayın!

Rektovajinal Fistül, RVF, Vajinal Akıntı, Vajinal Hava, Ameliyat, Kadın Sağlığı, Rektum, Vajina, Fistül Tedavisi