Böbreğin iç ve dış kısımlarını etkileyen hastalıklardan (Böbrek Parankim Hastalıkları) kısaca bahsedelim!

Vücudumuzdaki böbrekler sessiz işçiler gibidir, değil mi? Biz farkına bile varmadan çok iş yaparlar. Gün boyunca kanımızı temizlerler, vücuttaki su miktarını kontrol ederler ve gereksiz atık maddeleri uzaklaştırırlar. Ancak bazen bu böbreklerde de sorunlar ortaya çıkar. Bugün bu böbrekleri etkileyen bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık renal parankimal hastalık veya İngilizce adıyla `(Renal Parenchymal Disease)`' dır. Bu isim biraz karmaşık gelebilir, ancak basitçe anlayalım.

Böbrek parankim hastalığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu böbreklere zarar veren bir grup durumdur. Esas olarak böbreğin "parenkima" adı verilen bölümünü etkiler. Şimdi bu parankimanın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Yani, böbreğin işlevini yerine getiren veya böbreğin çalışmasına yardımcı olan ana kısımlardır. Bu parankimanın iki ana bölümü vardır:

1. Böbrek Korteksi : Bu, böbreğin en dıştaki kısmıdır. Böbreklerimizdeki nefron adı verilen küçük filtreleme birimleri burada başlar. Bu nefronlar küçük filtreler gibidir. İki bölümden oluşurlar. Biri glomerül adı verilen bir kan damarıdır. Diğeri ise renal tübül adı verilen küçük bir tüptür.

• Kan önce glomerüller tarafından filtrelenir.
• Böbrek tüplerinin işlevi, vücudun ihtiyaç duyduğu suyu, besinleri ve mineralleri geri emmek ve gereksiz atık maddeleri idrar yoluyla atmaktır.
• Ek olarak, böbrek korteksi ayrıca `Eritropoietin (EPO)` adı verilen bir hormon üretir. Bu `EPO` hormonu, `Kemik İliğimizin` kırmızı kan hücreleri üretmesine yardımcı olur.

2. Böbrek Medullası : Bu, böbreğin iç tarafında bulunur. Nefronların çoğu bu kısımda yer alır.

Dolayısıyla doktorlar, böbreğin korteksini veya medullasını etkileyen herhangi bir duruma renal parankim hastalığı derler. Buna ayrıca, örneğin, bilateral renal parankim hastalığı ve böbrek parankim hastalığı gibi başka isimler de verilir.

Bu hastalığın başlıca türleri nelerdir?

Bu hastalık iki ana türe ayrılabilir:

• Akut Böbrek Parankim Hastalığı : Bu hastalık aniden başlar.
• Kronik Böbrek Parankim Hastalığı : Bu hastalık yavaş ilerler ve uzun süre devam eder.

Bu hastalık tehlikeli mi?

Bu gerçekten rahatsızlığın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Bazı hafif vakalar tedaviyle iyileşebilir. Ancak ciddi vakalarda,Bu durum böbrek yetmezliğine ilerleyebilir. Bildiğiniz gibi, böbrek yetmezliği tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Hastalığın erken belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın erken evrelerinde genellikle belirgin belirtiler görülmez. Bu da onu biraz korkutucu kılıyor. Ancak hastalık ilerledikçe ve böbrekleriniz işlevini kaybettikçe, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• İdrarda kan (Hematüri)
• Kuru ve kaşıntılı cilt
• Aşırı yorgunluk hissi
• İştah
• Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalması (Anemi)
• Mide bulantısı ve kusma
• Normalden daha fazla idrara çıkmak.
• Göz çevresinde şişlik
• El, ayak ve ayak bileklerinde şişme (Ödem)

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Bunun sebebi nedir?

Kronik böbrek hastalığının başlıca iki nedeni yüksek tansiyon ve diyabettir . Bununla birlikte, başka nedenler de olabilir:

• Lupus nefriti gibi otoimmün hastalıklar
• Glomerülonefrit (böbreklerin süzme ünitelerinin iltihabı)
• Böbrek Kanseri
• Polikistik Böbrek Hastalığı ( böbrek kistleri)
• `Orak Hücre Hastalığı`

Ani (akut) böbrek parankim hastalığına neden olabilecek şeyler şunlardır:

• Şiddetli alerjik reaksiyon (Anafilaksi)
• `Bakteriyel Enfeksiyonlar`
• Böbrek Taşları
• Böbrek Tümörleri
• Pulmoner Emboli (akciğerlere giden bir kan damarında oluşan kan pıhtısı)
• `Şiddetli Dehidratasyon`
• Viral Enfeksiyonlar

Bazı ilaçlar da bu (akut) duruma neden olabilir. Örnekler:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri)
• `Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)`
• Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ'ler) (ör. İbuprofen, Diklofenak)

Bu hastalığa yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Bu hastalık herkeste görülebilir, ancak aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz riskiniz biraz daha yüksektir:

• Ailede bu böbrek parankim hastalığı olan biri varsa
• Eğer diyabetiniz varsa
• Kalp hastalığınız varsa
• Eğer yüksek tansiyonunuz varsa

Ayrıca, 60 yaşın üzerindeyseniz ve düzenli olarak reçetesiz (OTC) ve reçeteli NSAID ağrı kesiciler kullanıyorsanız, riskiniz daha da yüksek olabilir.

Bu hastalığın olası komplikasyonları nelerdir?

Bu hastalık düzgün bir şekilde kontrol altına alınmazsa çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Vücut sıvılarının asitliğinin artması (Metabolik Asidoz)
• Kanda fosfat (fosfor) seviyesinin artması (Hiperfosfatemi)
• Kanda potasyum seviyesinin artması (Hiperkalemi)
• Kırmızı kan hücre sayısında azalma (anemi)
• Eklemlerde ürik asit birikmesinden kaynaklanan ağrı (Gut)
• Osteoporoz
• Zayıflamış bağışıklık sistemi

Önemli: Bu komplikasyonları herkes yaşamayacaktır. Ancak, hastalığa dikkat ederseniz ve doğru tedaviyi alırsanız, bunlardan büyük ölçüde kaçınabilirsiniz.

Bu hastalığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edersiniz? (Teşhis)

Doktor, belirtileriniz hakkında sorular soracak, tıbbi geçmişinizi inceleyecek, kullandığınız ilaçlar hakkında bilgi alacak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ardından, hastalığa yakalandığınızdan şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Böbrek Fonksiyon Testleri : Bunlar kan testleri ve idrar testlerini içerir. Kan testleri tahmini glomerüler filtrasyon hızınızı (eGFR) ve serum kreatinin seviyenizi kontrol eder. İdrar testleri ise idrarda protein ve kan olup olmadığını kontrol eder.
• Görüntleme testleri : Bunlar doktorların böbreklerin boyutunu, şeklini ve yapısını net bir şekilde görmelerine yardımcı olabilir. Ultrasonografi , MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) veya BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması isteyebilirler.
• Böbrek Biyopsisi : Bu testte doktor böbrekten küçük bir doku parçası alır ve laboratuvarda inceler. Bu biyopsi, diğer testlerin sağlayamadığı bilgiler sunabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Böbrek parankim hastalığının tedavisi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar şunlardır:

• Bu hastalığa tam olarak ne sebep oluyor ve ne kadar ciddi bir hastalık?
• Yaşınız ve genel sağlık durumunuz.

Tedavi seçenekleriniz şunları içerebilir:

• Böbrek hastalığını kötüleştirebilecek NSAID ağrı kesicilerden ve diğer ilaçlardan kaçının.
• Tütün kullanımından (sigara, elektronik sigara, tütün çiğneme vb.) tamamen uzak durun.
• Düzenli fiziksel egzersiz yapmak.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Kan basıncını, kolesterolü ve diyabeti kontrol altında tutmak için gerekli ilaçları kullanmak.
• Böbrekleriniz için faydalı bir diyet geliştirmek üzere bir Böbrek Diyetisyeni ile görüşün. Bu, protein alımını azaltan, kan kolesterol seviyelerini düşüren ve tuz (sodyum) ve potasyum alımını sınırlayan bir diyeti içerebilir.

Hastalık şiddetliyse, aşağıdaki tedaviler gerekli olabilir:

• Kortikosteroidler (iltihabı azaltan bir ilaç türü)
• Diyaliz (böbrekler düzgün çalışmadığında kanın bir makine yardımıyla temizlenmesi)
• İmmünosupresanlar (bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar)
• Böbrek Nakli

Bu hastalığa yakalanırsam ne beklemeliyim?

Bu hastalığa sahipseniz, böbreklerinizdeki hasarı kontrol altına almak ve işlevlerini mümkün olduğunca uzun süre korumak için tıbbi ekibinizle birlikte çalışmanız gerekir. İşte yapmanız gerekenlerden bazıları:

• Böbrekler için faydalı bir beslenme düzenini sürdürmek.
• Kan şekeri seviyenizi ve tansiyonunuzu düzenli olarak takip edin.
• Bir nefroloğu ziyaret edin ve böbreklerinizi düzenli olarak kontrol ettirin.
• Doktorun verdiği ilacı tam zamanında ve eksiksiz olarak kullanmak.

Bu hastalıkla ne kadar süre yaşayabilirsiniz?

Bu soruya tek bir cevap vermek zor. Çünkü hastalığın şiddeti, yaşınız, cinsiyetiniz ve genel sağlık durumunuz gibi birçok şeye bağlı. Böbrekleriniz ciddi şekilde hasar görmüşse, yaşam beklentiniz azalabilir. Diyaliz tedavisi görüyorsanız, genellikle 5 ila 10 yıl yaşamanız beklenir.

Ama unutmayın! Bu sadece bir ortalama. Birçok insan uygun tedavi ve böbrek nakli ile çok daha uzun süre yaşıyor. Son evre böbrek yetmezliği olan kişiler bile 20-30 yıl yaşayabiliyor. Bu nedenle, doktorunuzla konuşun ve durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu hastalıktan korunmanın yolları var mı? (Önleme)

Hastalığın tüm nedenleri önlenemese de, aşağıdaki önlemleri alarak hastalığa yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:

• Haftada en az beş gün, günde en az 30 dakika olmak üzere, tempolu egzersiz yapın.
• Alkol tüketimini sınırlamak.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Böbrek hastalığı geliştirme riskiniz yüksekse (örneğin diyabet, yüksek tansiyon), düzenli kontroller için doktora gidin.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Yiyeceklere eklenen tuz miktarını azaltmak.
• `NSAID`Ağrı kesicileri yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.

Bu hastalığa sahip bir kişi hangi yiyeceklerden kaçınmalıdır?

Böbrek parankim hastalığınız varsa, bir böbrek diyetisyenine görünmeniz çok önemlidir. Diyetisyen, size uygun ve böbrekleriniz için iyi olan bir diyet planı oluşturacaktır. Genellikle tuz, protein, fosfor ve potasyum oranı yüksek gıdaları sınırlamanız gerekecektir. Bazı örnekler şunlardır:

• Avokado
• Muz
• Konserve yiyecekler
• Cips ve kraker gibi tuzlu atıştırmalıklar
• Portakal gibi turunçgiller ve turunçgil suları
• Kuru meyveler
• İşlenmiş etler (sosis, köfte gibi)
• Ispanak

Önemli: Bu liste herkes için uygun olmayabilir. Hangi yiyeceklerin sizin için iyi olduğunu ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini öğrenmek için beslenme uzmanınıza danışın.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Diyabet, yüksek tansiyon veya böbrek hastalığına yol açabilecek başka bir rahatsızlığınız varsa, düzenli olarak doktorunuza muayene olun. Erken teşhis ve risk faktörlerinizi anlamak, böbreklerinizin daha fazla zarar görmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeniz gerekiyor?

Böbrek parankim hastalığının belirtileri genellikle böbreklerde önemli hasar meydana geldikten sonra ortaya çıkar. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünmelisiniz:

• Kaslar sık ​​sık bükülürse
• Eğer iştahınız varsa
• Kendinizi çok yorgun hissediyorsanız
• Eğer konsantre olmakta veya uyumakta zorluk çekiyorsanız
• Eğer cildiniz kaşınıyorsa
• Eğer geçmeyen hıçkırıklarınız varsa
• Elleriniz, ayak bilekleriniz veya ayaklarınız şişmişse
• Normalden daha fazla veya daha az idrar yapıyorsanız

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak faydalı olabilir:

• Böbrek parankim hastalığım olup olmadığını nasıl anlarsınız?
• Durum ne kadar ciddi?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Böbreklerimi korumak için ne yapabilirim?
• Böbrek hastaları için uzmanlaşmış bir beslenme uzmanı önerebilir misiniz?
• Bu hastalığa sahip insanlara yardımcı olan bir destek grubu hakkında bilgi verebilir misiniz?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Böbrek parankim hastalığı, böbreklerinizin işlevini etkileyen bir durumdur. Tedavinin temel amacı, böbrek fonksiyonunu mümkün olduğunca uzun süre korumak için hastalığı kontrol altında tutmaktır. Birçok insan bu hastalıkla yıllarca yaşar.

Ancak, böyle bir teşhis aldığınızda ve sürekli tedavi görmeniz gerektiğinde, hayal kırıklığı ve öfke hissedebilirsiniz. Bu normaldir. Güvendiğiniz aile üyeleriniz ve arkadaşlarınızla bu konuda konuşmak size yardımcı olabilir. Ayrıca bu rahatsızlığa sahip kişiler için destek gruplarına da katılabilirsiniz. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Size yardımcı olacaklardır. Yalnız değilsiniz!

Böbrek hastalığı, böbrek parankim hastalığı, böbrek parankimi, böbrek fonksiyonu, böbrek yetmezliği, böbrek hastalığı, böbrek fonksiyonu, diyabet, yüksek tansiyon