Çok egzersiz yapan ve çok koşan biri misiniz? Ya da yoğun bir antrenmandan sonra ertesi gün kas ağrısı çekmek normal mi? Buna 'kas ağrısı' diyoruz. Ancak bazen bu kas ağrısı normal değildir ve çok daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bugün, hepimizin farkında olması gereken, ancak oldukça ciddi bir rahatsızlıktan bahsediyoruz. Bu rahatsızlık, kısaca 'Rabdo' olarak adlandırdığımız Rabdomiyolizdir.
Basitçe anlatmak gerekirse, rabdomiyoliz nedir?
Bu biraz bilimsel bir isim, ama anlaması çok basit. Kaslarınızın bir sürü küçük liften oluştuğunu hayal edin. Rabdomiyolizde, bu kaslar ciddi şekilde hasar görür ve lifler parçalanır. Parçalandıklarında, bu liflerin içindeki maddeler, özellikle 'miyoglobin' adı verilen protein, doğrudan kana salınır. İşte sorun burada başlıyor. Bu şekilde kana salınan maddeler vücudumuz için çok zehirlidir. Bu toksinler kan yoluyla böbreklerimize gider. Böbreklerin görevi kanı temizlemektir. Ancak büyük miktarda toksin bir anda geldiğinde, böbrekler bununla başa çıkamaz. Tıpkı mutfak lavabosuna büyük bir çöp yığını attığınızda tıkanması gibi. Bu,
böbrek yetmezliğine yol açabilir. Yani böbrekler atıkları uzaklaştıramaz. Bu çok tehlikeli bir durumdur. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, yaşamı tehdit edebilir.
Rabdomiyolizin nedenleri nelerdir?
Bu durumun tek bir nedeni yok, birçok nedeni olabilir. Bunları iki ana kategoriye ayıralım.
1. Travmatik Nedenler - Vücuda dış etkenlerden kaynaklanan hasarlar 2. Travmatik Olmayan Nedenler
| Sebep türü | Örnekler ve açıklamalar |
|---|
| Ezilme Yaralanması | Trafik kazası, yüksekten düşme veya bina çökmesi sonucu oluşan ciddi kas gerilmesi. |
| Uzun Süreli Sıkıştırma | Düşme sonrasında uzun süre aynı pozisyonda kalmak, kalkamamak veya uzun süre sert bir yüzeyde, örneğin yerde, bilinçsizce yatmak. |
| Diğer ciddi yaralanmalar | Elektrik çarpması, yıldırım çarpması, ciddi yanıklar (üçüncü derece yanık), yılan veya zehirli böcek ısırığı. |
| Aşırı Kas Gerilmesi | Özellikle yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman (CrossFit) yapmaya alışkın olmayan biri bunu aniden yaparsa risk artar. Bu durum, düzenli egzersiz yapan sporcularda bile görülebilir. Vücutta daha fazla kas kütlesi varsa, hasar daha büyük olabilir. |
| Uyuşturucu ve alkol | Eroin ve kokain gibi uyuşturucu kullanımı ve aşırı alkol tüketimi. |
| Bazı ilaçlar | Bazı kolesterol düşürücü ilaçların (statinler) veya bazı ruh sağlığı ilaçlarının (antipsikotikler) yüksek dozda alınması durumunda. |
| Yüksek vücut sıcaklığı (Hipertermi) | Güneş yanığı (sıcak çarpması) veya yüksek ateş. Güneş altında çalışan kişiler (çiftçiler, inşaat işçileri) daha yüksek risk altındadır. |
| Diğer tıbbi durumlar | Nöbetler, diyabete bağlı komplikasyonlar (diyabetik ketoasidoz), ciddi enfeksiyonlar (grip, COVID-19, sepsis) ve bazı genetik kas hastalıkları (miyopati). |
Doktorlar, bu durumun son zamanlarda aşırı egzersiz eğilimleri nedeniyle daha yaygın hale geldiğini, bu nedenle vücudunuzu dinlemenin önemli olduğunu söylüyor.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?
Bu hastalığın belirtileri herkeste aynı değildir. Bazen belirtileri tanımak zordur. Ancak görülen başlıca "klasik üçlü" belirti şunlardır: 1.
Şiddetli kas ağrısı: özellikle omuzlarda, uyluklarda ve belde dayanılmaz ağrı. 2.
Kas güçsüzlüğü: Kollarınızı ve bacaklarınızı hareket ettirmek veya kaldırmak zorlaşır. 3. Koyu renkli idrar: Bu en önemli ve tehlikeli belirtidir . İdrar, kola rengi gibi kırmızımsı kahverengi olur. İdrar miktarınız da azalabilir. Ancak unutmayın, bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık yarısında kas ağrısı veya güçsüzlüğü olmayabilir. Bu nedenle diğer belirtilerin de farkında olmanız gerekir. Diğer ortak özellikler:
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Bu belirtilere sahipseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz. Doktor, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.- Kreatin Kinaz (CK) kan testi: CK, kas dokusu parçalandığında kana salınan ana kimyasaldır. Rabdomiyolizde CK seviyeleri çok yüksektir. Bu test, tedavi sırasında seviyelerin düşüp düşmediğini görmek için birkaç kez daha yapılır.
- Miyoglobin idrar testi : Bu test, daha önce bahsettiğim ve kaslardan idrara salınan proteini tespit eder. Ancak, miyoglobin vücuttan hızla atıldığı için bu test CK testi kadar doğru sonuç vermez.
- Diğer testler: Karaciğer fonksiyon testleri ve EKG gibi başka testler de yapılabilir.
Ne zaman hemen hastaneye gitmelisiniz?
Bu en önemli kısım. Belirtiler genellikle kas hasarından 24 ila 72 saat sonra başlar. Normal bir antrenmandan sonra ortaya çıkan kas ağrısını, rabdomiyolizden kaynaklanan kas ağrısıyla karıştırmak kolaydır. Dayanılmaz, şiddetli kas ağrısı, güçsüzlük yaşıyorsanız ve idrarınızın koyu kahverengi veya kola renginde olduğunu fark ederseniz, hiç düşünmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Tedavisi nasıl yapılır?
Rabdomiyoliz tanısı konulursa, kesinlikle hastaneye yatırılacak ve tedavi edileceksiniz.- İntravenöz Sıvılar (Tuzlu Su ): Ana tedavi yöntemi, damar yoluyla tuzlu su verilmesidir. Bu, vücudun yeterince su almasını sağlar, idrar çıkışını artırır ve böbreklerdeki toksinleri "temizler".
- Diyaliz: Böbrekler ciddi şekilde hasar gördüğünde ve kanı temizleyemez hale geldiğinde, makine kullanılarak yapılan bir kan arıtma işlemi olan diyalize ihtiyaç duyabilirler.
- Cerrahi müdahale: Bazen, yaralanan kas şişebilir ve çevredeki kan damarlarına ve sinirlere baskı yapabilir. Buna 'kompartman sendromu' denir. Bu gibi durumlarda, basıncı azaltmak için küçük bir ameliyat (fasyotomi) yapılabilir.
- Altta yatan nedenin tedavisi: Eğer durum diyabet, enfeksiyon veya bazı ilaçlardan kaynaklanıyorsa, bu nedene yönelik uygun tedavi de sağlanacaktır.
Özetle
- Rabdomiyoliz, kas yıkımı sonucu oluşan ciddi bir durumdur. Bu durum böbreklere zarar verebilir.
- Başlıca belirtiler şiddetli kas ağrısı, halsizlik ve özellikle koyu kahverengi/kola renginde idrardır .
- Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını fark ederseniz, vakit kaybetmeden derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
- Egzersiz yaparken, özellikle sıcak günlerde, vücudunuzun susuz kalmaması için yeterli miktarda su için. Vücudunuzun kaldırabileceğinden fazla egzersiz yapmayın.
- Erken teşhis ve tedavi tam iyileşmeye yol açabilir. Bu nedenle belirtileri asla göz ardı etmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin