Siz de bu dünyanın gerçek olmadığını düşünüyor musunuz? Gelin şizofreni hakkında konuşalım.

Siz veya tanıdığınız biri, düşündüklerinizin ve duyduklarınızın gerçek olup olmadığı konusunda hiç kafa karışıklığı yaşadı mı? Bazen kendinizi farklı bir dünyada, başkalarının anlayamayacağı şeyler deneyimliyor ve hissediyormuş gibi hissedebilirsiniz. İşte bugün bahsedeceğimiz zihinsel bozukluk türü bu : şizofreni . Bu biraz karmaşık görünse de, basit tutalım.

Şizofrenik -duygusal bozukluk nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, şizofreni hem zihninizi hem de bedeninizi etkileyen ciddi bir ruh hastalığıdır. Beyninizin çalışma şeklini bozar. Bu, düşüncelerinizin, hafızanızın, duyularınızın (hislerinizin) ve davranışlarınızın bozulabileceği anlamına gelir. Bu durum, günlük yaşamınızın birçok alanında işlev görmenizi zorlaştırabilir. Tedavi edilmezse, bu durum işinizden sosyal ve romantik ilişkilerinize kadar her şeyi etkileyebilir. Ayrıca düşüncelerinizi organize edemeyebilir ve zarara veya diğer sağlık sorunlarına yol açabilecek şekillerde davranabilirsiniz.

Şizofreninin çeşitleri var mı?

Geçmişte psikiyatristler şizofreninin farklı türlerinden bahsederdi. Örneğin, "Paranoid Şizofreni" (her şeyden şüphelendiğiniz ve birilerinin size karşı olduğunu hissettiğiniz tür) ve "Katatonik Şizofreni" (vücudunuzu tek bir pozisyonda tuttuğunuz veya aşırı hareket ettiğiniz tür). Ancak bu sınıflandırmalar, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek veya doğru tedaviyi seçmek için gerçekten faydalı değildi.

Bu nedenle uzmanlar artık bunu aynı hastalığın farklı yönleri ve seviyeleri olan bir durum olarak görüyorlar. Tıpkı bir gökkuşağının birbirleriyle ilişkili birçok rengi olması gibi, bu da bir "spektrum" olarak kabul ediliyor. İşte bu "şizofreni spektrumuna" giren bazı durumlar:

• (Şizotipik kişilik bozukluğu) (Bu da kişilik bozuklukları kategorisine girer)
• (Sanrısal bozukluk) (çok sayıda sanrının varlığı)
• (Kısa süreli psikotik bozukluk) (Kısa dönemlik zihinsel karışıklık)
• (Şizofreni benzeri bozukluk) ( Şizofreniye benzer belirtiler, ancak daha kısa süreli)
• Şizoaffektif bozukluk ( şizoaffektif semptomlarla birlikte ruh hali değişimleriyle karakterize bir durum)
• Diğer belirtilen veya belirtilmeyen şizoaffektif spektrum bozuklukları. Bunlar, doktorların genellikle görülmeyen sıra dışı şizoaffektif bozukluk türlerini belirlemelerine olanak tanır.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Şizofreni genellikle erkeklerde 15 ile 25 yaşları arasında, kadınlarda ise 25 ile 35 yaşları arasında başlar. Yeni teşhis edilen vakaların yaklaşık %20'si 45 yaşın üzerindedir. Bu yaşta ortaya çıktığında, kadınlardan daha çok erkekleri etkiler.

Çocuklarda şizofreni gelişmesi çok nadirdir, ancak imkansız değildir. Durum çocukluk çağında başlarsa, genellikle daha şiddetli ve tedavisi daha zor olabilir.

Şizofreni ne kadar yaygın?

Bu oldukça yaygın bir rahatsızlık. Dünya genelinde her 100.000 kişiden yaklaşık 221'ini etkiliyor.

Şizofreninin beş temel belirtisi nelerdir?

Şizofreni hastaları genellikle bu belirtilere sahip olduklarının farkında olmazlar. Ancak çevrenizdekiler, aileniz ve arkadaşlarınız bu değişiklikleri fark edebilirler. İşte şizofreninin beş ana belirtisi:

1. Sanrılar: Bunlar, ne kadar kanıtınız olursa olsun yanlış olduğunu ispatlayamayacağınız, zihninizde yer etmiş yanlış inançlardır. Örneğin, birinin düşüncelerinizi, sözlerinizi veya yaptıklarınızı kontrol ettiğini düşünebilirsiniz. Ya da birinin size karşı komplo kurduğunu veya size zarar vermeye çalıştığını düşünebilirsiniz. Belki de özel güçleriniz olduğunu veya çok ünlü olduğunuzu düşünüyorsunuz.

2. Halüsinasyonlar: Olmayan şeyleri görme, duyma, hissetme, koklama veya tatma durumudur. En yaygın olanı, olmayan sesler duymaktır. Bu sesler sizinle konuşabilir, yaptıklarınızdan dolayı sizi eleştirebilir veya hatta size emirler verebilir.

3. Düzensiz veya tutarsız konuşma: Konuşurken düşüncelerinizi düzenli tutmakta zorlanabilirsiniz. Bu, konuya bağlı kalmakta zorlandığınız veya düşüncelerinizin o kadar karışık olduğu anlamına gelebilir ki, başkaları ne söylediğinizi anlamayabilir. Bazen kelimelerinizi bir araya getiremeyebilir ve anlamsız bir şekilde konuşabilirsiniz.

4. Düzensiz veya alışılmadık hareketler: Hareketleriniz ve davranışlarınız başkalarının beklediğinden farklı olabilir. Örneğin, görünürde hiçbir sebep yokken bir yerde dönüp durabilir veya aniden hiç hareket etmeden donup kalabilirsiniz. Ayrıca garip duruşlar da sergileyebilirsiniz.

5. Olumsuz belirtiler: Bu, beklendiği gibi performans gösterme yeteneğinizde azalma veya kayıp anlamına gelir. Örneğin, yüzünüzde hiçbir duygu belirtisi olmayabilir veya duygusuz, monoton bir ses tonuyla konuşabilirsiniz.Bu, özellikle sosyalleşmek olmak üzere her şeye karşı ilgi kaybını ve genel olarak keyif aldığınız şeyleri yapmaya olan ilginizi kaybetmeyi içerir. Ayrıca temizliğe ve görünümünüze özen göstermeye olan ilginizi de kaybedebilirsiniz.

Bu belirtiler nedeniyle aşağıdaki gibi durumlar da yaşayabilirsiniz:

• Her şeyden şüphelenmek ve korkmak.
• Kişisel temizliğe ve dış görünüşe önem vermemek.
• Depresyon, kaygı ve intihar düşünceleri ortaya çıkabilir.
• Bu belirtileri hafifletmek amacıyla alkol, nikotin, reçeteli ilaçlar veya diğer uyuşturucuları kötüye kullanma eğiliminde olabilirsiniz.

Şizofreninin nedenleri nelerdir?

Şizofreninin tek bir nedeni yoktur. Uzmanlar, hastalığın çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklandığına inanmaktadır. Üç ana neden belirlenmiştir:

• Beyin hücreleriniz arasındaki iletişimi sağlayan kimyasal sinyallerdeki dengesizlikler.
• Doğum öncesi beyin gelişiminde yaşanan sorunlar.
• Beynin farklı bölümleri arasındaki bağlantıların kaybolması.

Şizofreni için risk faktörleri nelerdir?

Bu durumun kesin nedenleri henüz doğrulanmamış olsa da, bu rahatsızlığın gelişme riskini artıran çeşitli faktörler vardır:

• Çevre: Çevrenizdeki birçok faktör şizofreni geliştirme riskinizi artırabilir. Kış aylarında doğmak riski biraz artırır. Enfeksiyonlar ve otoimmün hastalıklar (kendi bağışıklık sisteminizin vücudunuzun bazı bölümlerine saldırdığı durumlar) gibi beyni etkileyen bazı hastalıklar da riski artırabilir. Uzun süre yoğun stres altında olmak da buna katkıda bulunabilir.
• Gelişimsel ve doğum faktörleri: Rahimde nasıl geliştiğiniz de şizofreni riskinizi etkileyebilir. Annenizin gebelik sırasında gestasyonel diyabet, preeklampsi, yetersiz beslenme veya D vitamini eksikliği yaşamış olması, şizofreni geliştirme riskinizi artırabilir. Ayrıca düşük doğum ağırlığıyla doğmuş olmanız veya doğum sırasında komplikasyonlar (acil sezaryen gibi) yaşamanız da riskinizi artırabilir.
• Uyuşturucu kullanımı: Özellikle yüksek dozlarda ve genç yaşta bazı uyuşturucu kullanımının şizofreniyle bağlantılı olduğu düşünülmektedir. Gençlerde, özellikle ergenlerde, yoğun esrar kullanımının bu durumla ilişkisi iyi bir şekilde araştırılmıştır. Ancak uzmanlar esrar kullanımının şizofreniyle bağlantılı olup olmadığından hala emin değiller.Doğrudan bir neden mi, yoksa sadece katkıda bulunan bir faktör mü?

Şizofreni genetik midir?

Uzmanlar henüz şizofreninin tek ve kesin bir nedenini bulamadılar, bu nedenle genetik nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığı net değil. Bununla birlikte, ailenizde, özellikle de ebeveyninizde veya kardeşinizde şizofreni varsa, bu hastalığa yakalanma riskiniz çok daha yüksektir.

Şizofreni nasıl teşhis edilir?

Sizin (veya sevdiğiniz birinin) doktorunuz, sorular sorarak, belirtilerinizi tanımlayarak ve davranışlarınızı gözlemleyerek şizofreni veya ilgili bir bozukluğu teşhis edebilir. Ayrıca, belirtilerinizin diğer olası nedenlerini araştırmak için de sorular soracaktır. Daha sonra, bu bulguları şizofreni teşhisi için gereken kriterlerle karşılaştıracaktır.

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Tanı ve İstatistik El Kitabı'na (DSM-5) göre, şizoaffektif bozukluk tanısı için şunlar gereklidir:

• Bahsettiğimiz beş ana semptomdan en az ikisinin mevcut olması gerekir.
• Bu belirtileri en az bir aydır yaşıyor olmalısınız.
• Belirtileriniz işinizi veya ilişkilerinizi (arkadaşlık, romantik, profesyonel veya diğer) etkilemiş olmalı.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Şizofreni için özel bir tanı testi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, doktorlar şizofreni tanısı koymadan önce diğer durumları elemek için bazı testler yapabilirler. En yaygın test türleri şunlardır:

• Görüntleme testleri: Doktorlar genellikle inme, beyin hasarı, beyin tümörleri veya beyin yapısındaki diğer değişiklikler gibi sorunları ekarte etmek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme testleri kullanırlar.
• Kan, idrar ve omurilik sıvısı (spinal tap) testleri: Bu testler, davranış değişikliklerinize neden olabilecek şeyleri bulmak için vücut sıvılarınızdaki kimyasal değişiklikleri inceler. Bu testler, ağır metal zehirlenmesi, diğer zehirlenme nedenleri ve enfeksiyonlar gibi durumları ekarte edebilir.
• Beyin fonksiyon testleri: Elektroensefalogram (EEG) testi, beyninizin elektriksel aktivitesini tespit eder ve kaydeder. Bu test, epilepsi gibi durumları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Şizofreni tamamen tedavi edilemez.Ancak bu genellikle tedavi edilebilir bir durumdur. İnsanların çok küçük bir yüzdesi şizofreniden tamamen iyileşebilir. Ancak bu bir tedavi değildir, çünkü kimin nüks edeceğini ve kimin etmeyeceğini söylemenin bir yolu yoktur. Bu nedenle uzmanlar, bu durumdan iyileşen kişileri "remisyonda" olarak kabul ederler.

Şizofreni nasıl tedavi edilir?

Şizofreni tedavisi genellikle ilaçlar, psikoterapi ve öz yönetim tekniklerinin bir kombinasyonunu içerir. Bunlar şunlardır:

• Birinci ve ikinci nesil antipsikotikler: Haloperidol (Haldol®), Aripiprazol (Abilify®), Aristada®, Olanzapin (Zyprexa®), Lyablvi®, Symbyax® ve Quetiapin (Seroquel®) gibi ilaçlar, beyninizin hücreler arasında mesaj göndermek için kullandığı belirli kimyasalların (nörotransmitterlerin) etkisini bloke ederek çalışır. Ancak bunlar uyuşukluk, kilo alma ve titreme gibi yan etkilere neden olabilir.
• Yeni nesil antipsikotikler: FDA yakın zamanda Xanomeline ve trospium klorür (Cobenfy™) adı verilen yeni bir antipsikotik ilaç sınıfını onayladı . Bu antipsikotik ilaç sınıfı, dopamin reseptörleri yerine kolinerjik reseptörler üzerinde etki gösterir. Klinik çalışmalarda, bu yeni tedavinin şizofreni semptomlarını azalttığı ve farklı yan etkileri olduğu gösterilmiştir. Yan etkiler arasında bulantı, mide rahatsızlığı, idrar tutukluğu, kalp atış hızında artış ve kabızlık yer almaktadır.
• Psikoterapi: Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) gibi konuşma terapileri, durumla başa çıkmanıza ve onu yönetmenize yardımcı olabilir. Uzun süreli tedavi, şizofreniye eşlik edebilecek kaygı, depresyon veya madde bağımlılığı gibi ikincil sorunlara da yardımcı olabilir .
• Elektrokonvülsif Terapi (ECT): Diğer tedaviler işe yaramadıysa, doktorunuz ECT önerebilir. Bu tedavi, kafa derisine elektrik akımı göndererek beyninizin bazı bölgelerini uyarır. Bu uyarım, şiddetli depresyon veya anksiyete yaşayan kişilerde beyin fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek kısa süreli nöbet benzeri bir duruma neden olur. ECT uygulanacaksa, anestezi verilecektir. Bu nedenle işlem sırasında uyuyacaksınız ve herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

İlaçlar ve tedavilerle ne kadar sürede iyileşeceğinizi size en iyi söyleyebilecek kişi doktorunuzdur. Farklı ilaçların etkisini göstermesi farklı süreler alır. Doktorunuz ayrıca, ilk tedaviniz işe yaramazsa yardımcı olabilecek diğer tedavi seçenekleri hakkında da sizinle konuşabilir.

Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim?

Şizofreni, kişiden kişiye büyük farklılıklar gösteren bir durumdur. İş, ilişkiler ve kendinize bakmak gibi konularda zorluk yaşayabilirsiniz. Ancak tedavi ile çalışabilir, kendinize bakabilir ve mutlu ilişkiler kurabilirsiniz.

Bu durum genellikle döngüsel bir etkiye sahiptir. Bu, hastalığın alevlendiği ve semptomlarınızın çok kötüleştiği dönemler olabileceği anlamına gelir. Ardından, semptomlarınızın biraz iyileştiği, ancak tamamen geçmediği dönemler olabilir.

Bu durum ne kadar ciddi olursa olsun, tedaviyle bununla yaşayabileceğinizi ve hayatınız üzerindeki etkisini en aza indirebileceğinizi unutmayın.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Şizofreni ölümcül bir hastalık değildir. Ancak etkileri tehlikeli veya zararlı davranışlara yol açabilir. Şizofreni hastalarının yaklaşık üçte biri zamanla semptomlarında kötüleşme yaşar. Bunun nedeni, semptomlarınızın tedaviye yanıt vermemesi veya durumunuzu yönetmek için bir tedavi planını yeterince iyi takip etmekte zorlanmanız olabilir. Şizofreni hastalarının yaklaşık %10'u intihar ederek ölür.

Bazıları tedaviye iyi yanıt verir, ancak semptomların geri döndüğü ve kötüleştiği dönemler yaşayabilirler. Ayrıca, önceden var olan rahatsızlığın etkileri nedeniyle konsantrasyon ve düşünme güçlüğü gibi sürekli sorunlar da yaşayabilirler.

Riskimi nasıl azaltabilirim veya bunu nasıl önleyebilirim?

Uzmanlar şizofreninin neden geliştiğini hâlâ tam olarak bilmedikleri için, hastalığı önlemek veya gelişme riskini azaltmak mümkün değildir.

Kendime nasıl bakarım?

Şizofreni hastasıysanız, kendinize iyi bakmak ve durumunuzu yönetmek için şunları yapmalısınız:

• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın: Yapabileceğiniz en önemli şey ilaçlarınızı doğru şekilde kullanmaktır. Şizofreni hastasıysanız, doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı bırakmayın. Yaşadığınız herhangi bir sorun veya yan etki hakkında doktorunuzla konuşun ve sizin için işe yarayan ve en az veya hiç yan etkisi olmayan bir ilaç seçin.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde muayene olun: Doktorunuz sizinle görüşmek için bir randevu programı oluşturacaktır. Bu randevular durumunuzun yönetimi için çok önemlidir.
• Belirtileri göz ardı etmeyin:Teşhis konulup erken dönemde tıbbi tedaviye başvurursanız, tedaviye daha iyi yanıt verme ve olumlu sonuçlar alma olasılığınız daha yüksektir.
• Alkol ve uyuşturucu kullanımından kaçının: Alkol ve uyuşturucu kullanımı şizofreninin semptomlarını kötüleştirebilir ve başka sorunlara yol açabilir. Bu, reçeteli ilaçların önerilenin dışında kullanılmasını da içerir.
• Destek almayı düşünün: Ulusal Ruh Sağlığı Birliği gibi kuruluşlardan yararlı kaynaklar ve bilgiler edinebilirsiniz. Sri Lanka'da da benzer hizmetler sunan yerler var, bu yüzden onları da inceleyin.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Reçete edildiği şekilde doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca, belirtilerinizde bir değişiklik fark ederseniz, örneğin ilaçlarınızı almanıza rağmen belirtileriniz kötüleşirse, doktorunuza görünmelisiniz. İlaçlarınızın yan etkileri hayatınızı etkiliyorsa, bunu da doktorunuza söyleyebilirsiniz. Doktorunuz bazen durumunuzu daha iyi tedavi edebilir ve yan etkileri olmayan alternatif ilaçlar veya tedaviler önerebilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleriniz varsa, derhal 1926 numaralı Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattını arayın. Kendinize zarar vermek üzere olduğunuzu hissediyorsanız, hemen en yakın hastane acil servisine gidin veya 1990 numaralı Suwaseriya Ambulans Servisini arayın.

Sevdiğim kişi şizofreni belirtileri gösteriyorsa ne yapabilirim?

Sevdiğiniz kişinin şizofreni veya benzeri bir rahatsızlığın belirtilerini gösterdiğini düşünüyorsanız, şu yollarla yardımcı olmayı deneyebilirsiniz:

• Nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun: Onları dinleyin, yardım teklif edin, onlarla iletişim kanallarını açık tutun ve başkalarıyla bağlantı kurmalarına yardımcı olun.
• Onlara yardım edebilecek birini bulmaları için cesaret verin: Şizofreniyle ilişkili duygu durum bozuklukları, özellikle ilaç tedavisi, kişinin semptomlarını iyileştirebilir ve gerçek olanı gerçek olmayandan ayırt etmesine yardımcı olabilir.
• Yargılamayın veya tartışmayın: Kanıt olsa bile, doğru olan veya olmayan konusunda onları yargılamayın veya onlarla tartışmayın. Halüsinasyon veya batıl inanç yaşayan insanlar genellikle kanıtlara yanıt vermezler çünkü doğru olanı veya olmayanı anlayamazlar.
• Sakin olun:Eğer üzgünlerse veya kızgınlarsa, sesinizi yükseltmeyin. Çevrenizi olabildiğince sakin ve sessiz hale getirmeye çalışın. Ayrıca, kendilerini hiçbir şekilde kapana kısılmış veya tehdit altında hissetmemelerini sağlayın.
• Acil durumlarda yardım alın: Şizofreni hastaları intihar riski yüksek olan kişilerdir. Kendilerine veya başkalarına zarar verme düşüncelerinden bahsediyorlarsa, derhal yardım isteyin (örneğin 911'i arayın, onları hastaneye götürün).

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Şizofreni hem sizin hem de sevdikleriniz için korkutucu bir durum olabilir. Ancak toplumun yanlış algılarına rağmen, iyileşmesi ve mutlu, dolu dolu bir hayat yaşaması imkansız bir durum değildir. Şizofreni belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız, en kısa sürede bir doktorla konuşmanız önemlidir. Doktorların görevi size yardımcı olmaktır. Doktorlar, özellikle şizofreni gibi ruhsal hastalıklar konusunda uzmanlaşmış olanlar, kendinizi daha az yargılanmış, utanmış veya mahcup hissetmenize yardımcı olmak için eğitilmişlerdir.

Sevdiğiniz kişinin psikoz veya şizoaffektif bozukluktan muzdarip olabileceğini düşünüyorsanız, onları nazik ve destekleyici bir şekilde tedavi aramaya teşvik edin. Erken teşhis ve tedavi, iyileşmelerinde ve bu durumun yönetilmesinde büyük fark yaratabilir.

Şizofreni -duygusal bozukluk, şizofreni, akıl hastalığı, ruh sağlığı, akıl hastalığı belirtileri, şizofreni-duygusal bozukluk tedavisi, akıl hastalığının nedenleri