Fiziksel bir rahatsızlığınız olmamasına rağmen sürekli hasta mı hissediyorsunuz? Gelin bu "(Somatik Semptom Bozukluğu)" hakkında konuşalım!

Hiç doktora gittiğinizde ve doktor ciddi bir hastalığınız olmadığını söylese bile kendinizi çok hasta hissettiğiniz ve ardı ardına belirtiler yaşadığınız oldu mu? Ya da hafif bir hastalığınız olduğunda bile büyük bir yük ve endişe duyuyor musunuz? Bu durumlar günlük işlerinizi düzgün bir şekilde yapmanızı engelliyor mu? Eğer öyleyse, bugün konuşacağımız konu sizin için çok önemli olacak.

"Somatik Semptom Bozukluğu" nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(Somatik Semptom Bozukluğu - SSD)", fiziksel bir hastalık olmasa bile veya önemsiz bir şey olsa bile, bir şey hakkında aşırı derecede acı çektiğiniz ve endişelendiğiniz bir zihinsel durumdur. Bu durumda, kaygınız ve korkunuz fiziksel semptomların ortaya çıkmasına veya mevcut semptomların kötüleşmesine neden olur. Bu, günlük yaşamınızı bozabilir ve yaşamdan aldığınız zevki azaltabilir.

Önemli olan şu ki, bu insanlar rol yapmıyorlar. Gerçekten o acıyı, o rahatsızlığı yaşıyorlar. Ama bunun sebebi bedendeki ciddi bir hastalıktan ziyade zihnin işleyişiyle ilgili. Bu insanlar sürekli doktora gidiyor, testler yaptırıyorlar ama iç huzuru bulamıyorlar.

"(Somatik Semptom Bozukluğu)" ve "(Hastalık Kaygısı Bozukluğu)" arasındaki fark nedir?

Şimdi bunun "(Hastalık Kaygı Bozukluğu)" ile aynı olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. İkisi biraz farklıdır. "(Hastalık Kaygı Bozukluğu)" olan bir kişi genellikle büyük fiziksel semptomlar göstermez, ancak sürekli olarak ciddi bir hastalığa yakalanacağını düşünür veya zaten bir hastalığa yakalanmış olmaktan aşırı derecede korkar ve sürekli olarak bunu düşünür. Ancak "(Somatik Semptom Bozukluğu)"nda fiziksel semptomlar gerçekten hissedilir ve en çok endişelendikleri ve kaygılandıkları şey budur.

"(Konversiyon Bozukluğu)" ve "(Somatik Semptom Bozukluğu)" arasındaki fark nedir?

Aynı durum `(Konversiyon Bozukluğu - Fonksiyonel Nörolojik Semptom Bozukluğu)` için de geçerlidir. Bu durumda, sinir sisteminin işleyişindeki bir problem nedeniyle (ancak sinirlerde fiziksel hasar nedeniyle değil), yürüyememe, konuşamama ve görme kaybı gibi semptomlar ortaya çıkar. Ancak, `(Konversiyon Bozukluğu)`nda, ortaya çıkan fiziksel semptomlar hakkında aşırı endişe ve sıkıntı ana özellik değildir. Oysa, `(Somatik Semptom Bozukluğu)`nda , ana özellik fiziksel semptomlar hakkında aşırı endişe ve bunun sonucunda ortaya çıkan strestir.

Bu durum kimleri etkiliyor? Ne kadar yaygın?

Bu "(Somatik Semptom Bozukluğu)" durumu çocukları, gençleri ve yetişkinleri etkileyebilir. Çoğu zaman, bu durumun belirtileri 30 yaşından önce ortaya çıkmaya başlar . Kadınların bu durumu yaşama olasılığının erkeklere göre yaklaşık on kat daha fazla olduğu belirtilmelidir.

Bu o kadar da nadir bir durum değil. Doktorlar, yetişkin nüfusun %5 ila %7'sinde bu rahatsızlığın görülebileceğini söylüyor.

Somatik Semptom Bozukluğu'nun belirti ve semptomları nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip bir kişi çeşitli fiziksel belirtiler yaşayabilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Vücut ağrıları (en sık bildirilen semptomdur). Baş ağrısından, mide ağrısına, eklem ağrısına kadar her şey olabilir.
• Yorgunluk, cansızlık hissi.
• Nefes almada zorluk (bazen "dispne" olarak da adlandırılır, bu da boğulma hissi veya nefes almakta zorluk çekmek anlamına gelir).

Bu belirtiler hafif veya şiddetli olabilir. Bir veya birden fazla belirti olabilir. Bunun tıbbi bir nedeni olabilir veya belirgin bir neden olmayabilir.

Ancak, bu fiziksel belirtilere ek olarak, "Somatik Belirti Bozukluğu"nun temel özellikleri, bu kişilerin bunlara verdikleri tepkilerdeki düşünme, davranma ve hissetme biçimleridir. Yani:

• Fiziksel belirtileri nedeniyle aşırı derecede korku ve endişe duyarlar.
• En ufak bir belirtinin bile ölümcül bir hastalığın işareti olduğu düşünülüyor. Düşünün, hafif bir karın ağrınız olsa bile günlerce endişelenirsiniz ve 'Acaba kanser miyim bilmiyorum' diye düşünürsünüz.
• İnsanlar doktora gidip testler ve muayeneler yaptırıyorlar, ama sonuçlar gelince inanmıyorlar. "Doktor benim hastalığımı teşhis edemedi" diye düşünüyorlar.
• Doktorun belirtilerimle gerçekten ilgilenmediğini hissediyorum.
• Bir doktordan diğerine geçmek veya aynı anda birkaç doktordan ilaç almak (buna ayrıca 'doktor dolaşma' da denir).
• Sağlık sorunları hakkında düşünmek ve bunlara çözüm bulmak için çok zaman ve çaba harcıyorlar.
• İlaçların yan etkilerine karşı her zaman çok hassas görünüyorlar. Sürekli, 'Doktor, o ilacı aldıktan sonra şu oldu, şu oldu' diyorlar.
• Başkalarına bağımlı hale gelirler. Yardım ve duygusal destek isterler. İhtiyaçları karşılanmadığında öfkelenirler.
• Fiziksel semptomlarıyla ilgili düşünceler, duygular ve davranışlar , günlük işleri düzgün bir şekilde yerine getirmeyi imkansız hale getiriyor.

Daha da önemlisi, Somatik Semptom Bozukluğu olan kişilerin %30 ila %60'ında anksiyete ve/veya depresyon gibi eşlik eden ruh sağlığı sorunları da görülebilir.

Bunun sebepleri nelerdir?

Bu neden oluyor? Araştırmacılar, bunun birkaç olası nedeni olduğunu söylüyor. Bunlar arasında genetik etkiler, çevresel faktörler ve psikolojik faktörler yer alıyor. Belirlenen başlıca nedenlerden bazıları şunlardır:

• Çocukluk döneminde yaşanan fiziksel veya cinsel istismar. Bu tür olaylar duygusal travmaya neden olabilir.
• Çocukluk döneminde kişinin duygularını doğru bir şekilde anlama ve yönetme yeteneğinin olmaması. Bu durum bazen "ebeveyn ihmali" veya "duygusal yakınlık eksikliği" gibi nedenlerden kaynaklanabilir; yani ebeveynlerden yeterli sevgi, ilgi veya duygusal yakınlık görmemek.
• Vücudunuzdaki değişiklikler ve hissettikleriniz (bedensel süreçler) konusunda aşırı endişelenmek, sürekli olarak 'Hasta olacak mıyım?' diye düşünmek.

Bu nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor önce sizi muayene eder (Fiziksel Muayene) ve ayrıca kan testleri, idrar testleri vb. isteyebilir (Laboratuvar Testleri). Bu, yaşadığınız semptomların başka bir fiziksel nedeni olup olmadığını görmek için yapılır. Ayrıca önceki hastalıklarınız hakkında da sorular soracaktır (Sağlık Geçmişi).

Bu testlerden sonra, ciddi bir fiziksel hastalığınız olmadığı doğrulanırsa veya semptomlarınızın şiddeti için tıbbi bir neden bulunamazsa, doktorunuz sizi bir psikiyatrist veya psikolog gibi bir ruh sağlığı danışmanına yönlendirebilir.

Bir ruh sağlığı danışmanı, belirli kriterlere dayanarak "Somatik Semptom Bozukluğu" adı verilen bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirleyecektir. Bu teşhisin konulabilmesi için kişinin şu şartları karşılaması gerekir:

1. Günlük yaşamınızı etkileyen ve en az altı aydır size sıkıntı veren bir veya daha fazla fiziksel semptomunuz olmalıdır.

2. Ayrıca, bu belirtilere yanıt olarak aşırı düşünceler, duygular veya davranışlar da olmalıdır. Yani, aşağıdakilerden en az birinin mevcut olması gerekir:

• Fiziksel belirtilerin ciddiyeti hakkında aşırı ve uzun süreli düşünme.
• Sağlık veya fiziksel belirtilerle ilgili sürekli olarak yüksek düzeyde kaygı duymak.
• Fiziksel belirtilere ve sağlık sorunlarına çok fazla zaman ve enerji harcamak.

Bu "(Somatik Semptom Bozukluğu)"na sahip kişiler için, endişelerinin ve korkularının "çok fazla" olduğunu kabul etmek bazen zor olabilir.

Bunun bir tedavisi var mı?

Evet, kesinlikle. Tedavinin temel amacı, fiziksel semptomları kontrol altına alırken aynı zamanda zihinsel semptomları da tedavi etmektir. Bu , konuşma terapilerini (psikoterapi) ve bazen de altta yatan kaygı ve depresyon için ilaç tedavisini içerir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), yaygın olarak kullanılan bir psikoterapi türüdür. İnsanların düşünme kalıplarını ve davranışlarını değiştirmelerine, dolayısıyla hissetme biçimlerini değiştirmelerine yardımcı olur. Bir psikiyatrist veya psikolog rehberliğinde BDT, insanların kaygı ve stresle başa çıkmalarına ve farklı durumlarla daha etkili bir şekilde mücadele etmelerine yardımcı olabilir.

Eğer `(Somatik Semptom Bozukluğu)` varsa, `(Bilişsel Davranışçı Terapi)` aşağıdaki gibi konularda yardımcı olabilir:

• Fiziksel semptomlarınız ve genel sağlığınız hakkındaki duygu ve inançlarınızı değerlendirin.
• Belirtilerinizle ilgili stresi ve kaygıyı azaltmanın yollarını bulun.
• Fiziksel belirtilerinize takıntılı bir şekilde odaklanmayı bırakın.
• Fiziksel semptomlarınızı kötüleştiren şeyleri belirleyin.
• Ağrılarınız veya diğer belirtileriniz olsa bile, aktif ve sosyal kalmanın yollarını bulun.
• Günlük işlerinizi daha iyi yapın.

Bazen doktorunuz antidepresanlar gibi ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçların ruh halini iyileştirmenin yanı sıra ağrı, yorgunluk, eklem ağrısı ve uykusuzluk gibi semptomları hafifletmeye de yardımcı olduğu bildirilmiştir.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Yapılan çalışmalar, bu rahatsızlığın gelişmesine katkıda bulunan çeşitli risk faktörlerini belirlemiştir. Örnekler şunlardır:

• Vücut duyumlarına aşırı ilgi göstermek.
• Madde Kullanım Bozukluğu.
• Alkol Kullanım Bozukluğu.
• Çocukluk dönemindeki ihmal.
• Fiziksel ve cinsel istismara maruz kalmak.
• Kaotik yaşam tarzı/Travma.
• Çocukluk döneminde uzun süreli hastalıklardan muzdarip olmak (`Çocukluk çağı kronik hastalığı`).
• Başka ruh sağlığı sorunlarına, özellikle kaygı veya depresyona sahip olmak.
• Örneğin, kaçınmacı kişilik bozukluğu, paranoid kişilik bozukluğu ve obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu gibi bazı kişilik bozukluklarına sahip olmak.

Psikoterapi, şizofreni spektrum bozukluğu olan kişilerin stresle ve semptomları artıran tetikleyicilerle başa çıkmanın başka yollarını öğrenmelerine yardımcı olabilir. Bu da semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu rahatsızlığın prognozu nedir?

Somatik Semptom Bozukluğu uzun süreli (kronik) bir durum olma olasılığı yüksektir. Yani, semptomların gelip geçtiği, birkaç aydan yıllara kadar süren iyileşme dönemlerinin yaşandığı bir durum olabilir.

Tedavi edilmediği takdirde, Somatik Semptom Bozukluğu aşağıdaki durumlara yol açabilir:

• Günlük aktivitelerin kısıtlanması.
• İş bulamama veya iş verimliliğinin azalması.
• Psikolojik Engellilik.
• Yaşam kalitesinde azalma.
• Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı.

Ama iyi haber şu ki, tedaviyle birçok insan iyileşme veya semptomlarında önemli bir azalma yaşayabiliyor. Bu yüzden umudu korumak önemli.

Kendime nasıl bakarım?

Somatik Semptom Bozukluğu teşhisi konulduysa, aşağıdaki adımları izlemek tedavi ve iyileşmenize yardımcı olacaktır:

• Düzenli olarak gittiğiniz doktorunuzla, yani birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla iyi, işbirlikçi ve güvene dayalı bir ilişki kurun.
• Aynı aile hekiminizi koruyun. Bu, gereksiz testlerden ve tedavilerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
• Fiziksel semptomlarınızla nasıl başa çıktığınızı görmek için düzenli olarak doktorunuza görünün.
• Aşırı kaygı ve korku gibi ruh sağlığı belirtilerinizi yönetmek ve izlemek için düzenli olarak ruh sağlığı uzmanınıza (psikolog veya danışman) başvurun.

Bu konuda ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınıza ve/veya ruh sağlığı uzmanınıza başvurmanız çok önemlidir:

• Fiziksel belirtileriniz konusunda o kadar endişelisiniz ki, bunlar hakkında hiçbir şey yapamıyorsunuz veya günlük aktivitelerinizi engelliyorlar.
• Eğer kaygı veya depresyon belirtileriniz varsa (sürekli üzgün hissetmek, hiçbir şeye ilgi duymamak, uyku sorunları yaşamak, iştahsızlık vb.).

Unutulmaması gereken en önemli şey, Somatik Semptom Bozukluğu'nun (SSB) bir ruh sağlığı sorunu olduğudur. Tüm ruh sağlığı sorunlarında olduğu gibi, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir. Ruh sağlığı uzmanları, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavi planları sunabilir.

Peki, bu hikâyeden ne ders çıkarıyoruz?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Somatik Semptom Bozukluğu", vücudunuzda ciddi bir hastalık olmasa bile, fiziksel semptomlar konusunda aşırı endişe ve kaygı duyduğunuz bir durumdur. Bu hayal ettiğiniz bir şey değil, gerçekten hissettiğiniz bir şeydir. Bunun nedeni bedenden çok zihinle ilgilidir.

• Eğer bu tür belirtileriniz varsa, yani fiziksel belirtilerin yanı sıra aşırı korku ve kaygı yaşıyorsanız ve bu durum günlük aktivitelerinizi aksatıyorsa, bir doktora veya ruh sağlığı danışmanına görünmekten çekinmeyin veya korkmayın.
• Uygun tedavi (özellikle bilişsel davranışçı terapi gibi psikoterapi ve gerekirse ilaç tedavisi) ve destekle bu durum iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
• Yalnız değilsiniz, başkaları da bu şeyleri yaşadı. En önemlisi yardım istemek ve tedavi aramak. Rahatlama bulmanın birçok yolu var.

Somatik semptom bozukluğu, fiziksel semptomlar, ruh sağlığı, kaygı, depresyon, Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), psikoterapi