Pap smear testinizin raporunda SIL mi yazıyordu? Endişelenmeyin, gelin bunun hakkında konuşalım! (Skuamöz İntraepitelyal Lezyon - SIL)

Pap smear testinden sonra raporda 'SIL' veya 'Skuamöz İntraepitelyal Lezyon' kelimesini gördüğünüzde biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Aklınıza hemen "Bu nedir? Kanserim mi var?" gibi sorular gelebilir. Ama paniklemeyin. Derin bir nefes alın ve sakinleşin. SIL kanser değildir. Ancak farkında olmamız gereken bir şeydir. Bu nedenle, bugün SIL'in ne olduğunu, neden geliştiğini ve bununla ilgili ne yapılması gerektiğini çok basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe söylemek gerekirse, bu SIL nedir?

SIL veya Skuamöz İntraepitelyal Lezyon , vücudumuzun derisinin yüzeyindeki hücrelerin, özellikle bazı organları kaplayan ince zarlardaki hücrelerin, normalden biraz farklı, biraz düzensiz bir şekilde büyümesi durumudur. "İntraepitelyal" kelimesi, bu değişikliğin sadece derinin/zarın yüzey tabakasında olduğunu ve daha derine inmediğini ifade eder.

Cildimizi düzgünce döşenmiş bir tuğla duvar olarak düşünün. SIL'de, bu tuğla duvarın en üst sırasındaki tuğlaların birbirinden ayrılmış ve farklı bir şekil almış gibi olduğunu düşünün. Duvar hala sağlam, ancak üst katmanda hafif bir farklılık var.

Bu tür hücre değişiklikleri vücudumuzun birçok farklı bölgesinde meydana gelebilir. En yaygın olanları şunlardır:

• Serviks, rahim ağzı
• Vajina
• Dış vajinal bölge (Vulva)
• Anüs
• Penis
• boğazınızın arkası

SIL'lerin iki ana türü vardır:

Doktorlar bu değişime uğramış hücreleri mikroskop altında inceler ve hücrelerin normal hücrelerden ne kadar farklı olduğuna bağlı olarak SIL'i iki ana tipe ayırırlar.

SIL'in geliştirilmesinin temel nedeni nedir?

SIL'in en yaygın ve ana nedeni, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan İnsan Papillomavirüsü ( HPV )'dür. HPV, SIL vakalarının yaklaşık %90'ından sorumludur.

HPV virüsü vücudumuza girdiğinde, belirli hücreleri etkileyerek normalden daha hızlı ve farklı bir şekilde bölünmelerine neden olur. Bu da SIL'in sebebidir.

Ama işin aslı şu: 100'den fazla HPV türü var.

• Bazı tipler (örneğin HPV 6, 11) düşük riskli tiplerdir. Bunlar genital siğiller ve LSIL gibi durumlara neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Diğer bazı tipler (örneğin HPV 16, 18) "yüksek riskli" tipler olarak kabul edilir. Bu yüksek riskli tiplerin HSIL ve kansere neden olma olasılığı daha yüksektir.

Çoğu zaman, vücudumuzun bağışıklık sistemi HPV enfeksiyonuyla savaşabilir ve birkaç ay veya bir iki yıl içinde vücuttan temizleyebilir. Ancak bazen, özellikle yüksek riskli tipler, vücutta kalıcı olabilir ve yıllar içinde yavaş yavaş hücre değişikliklerine yol açarak SIL'e neden olabilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Buradaki en büyük zorluklardan biri , SIL için neredeyse hiç spesifik semptom olmamasıdır . Birçok kişi bu durumu Pap smear testi veya başka bir nedenle yapılan jinekolojik muayene sırasında öğrenir.

Ancak bazen aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir. Bunları fark ederseniz mutlaka doktorunuza görünmelisiniz.

Genital bölgeyle ilgili olarak:

• Olağandışı vajinal akıntı veya kanama (özellikle adet dönemi dışında veya cinsel ilişkiden sonra)
• Genital bölgede şişlik veya siğil oluşumu
• Yanma hissi veya kaşıntı
• Bir ağrı
• Bölgenin kızarıklığı

SIL boğazın arka kısmında meydana gelirse:

• Kulak ağrısı
• ses kısıklığı
• Yutkunurken ağrı
• Uzun süren boğaz ağrısı
• Boyundaki şişmiş bezler

Bu nedenle, bir kadının hiçbir belirtisi olmasa bile düzenli aralıklarla Pap smear testi yaptırması çok önemlidir.

SIL gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

HPV enfeksiyonu olan herkes SIL geliştirebilse de, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir.

• Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler: HIV taşıyanlar, organ nakli alıcıları veya bağışıklık sistemleri diğer tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle zayıflamış kişiler HPV virüsüyle mücadelede daha fazla zorluk çekerler.
• Sigara içenler: Sigaradaki kimyasallar hücrelerimize zarar verir ve bağışıklık sistemimizi zayıflatır, bu da sigara içenlerin HPV enfeksiyonunu kontrol etmesini zorlaştırır.
• Güvenli olmayan cinsel davranışlar: Birden fazla cinsel partnere sahip olmak ve prezervatif gibi koruyucu yöntemler kullanmamak HPV enfeksiyonu riskini artırır.

Doktor SIL'i nasıl teşhis eder?

SIL'i teşhis etmek için çeşitli testler mevcuttur.

1. Pap Smear: Bu, en önemli ve en sık kullanılan testtir. Bu testte, rahim ağzından küçük bir hücre örneği alınır ve herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir. Anüsteki SIL'i tespit etmek için anal Pap smear da kullanılabilir.

2. Kolposkopi: Pap smear raporunuzda SIL (skuamöz intraepiteliyal lezyon) tespit edilirse, doktorunuz muhtemelen bu testi isteyecektir. Bu test, serviks ve vajinaya bakmak için kolposkop adı verilen özel bir büyütücü mercek kullanılmasını içerir. Olağandışı bir durum varsa, net bir şekilde görülebilir.

3. Biyopsi: Doktor kolposkopi sırasında şüpheli bir bölge görürse, çok küçük bir doku parçası alınır ve test için laboratuvara gönderilir. Buna biyopsi denir. Bu, SIL, LSIL, HSIL veya daha ciddi bir şey olup olmadığını belirler .

'Skuamöz intraepitelyal lezyon negatif' ne anlama geliyor?

Pap smear raporunuzda "(NILM - İntraepitelyal Lezyon veya Malignite Negatif)" yazıyorsa, bu harika bir haber. Bu, rahim ağzı hücrelerinizde herhangi bir anormallik veya kanser öncesi belirti bulunmadığı anlamına gelir. Ancak bu sonuç iyi olsa bile, önerilen aralıklarla doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.Pap smear testlerine devam etmek çok önemlidir.

SIL için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi yöntemi, LSIL veya HSIL olup olmadığına, nerede bulunduğuna, yaşınıza ve sağlık durumunuza bağlıdır.

• LSIL için: Çoğu LSIL vakası, özellikle genç kadınlarda, herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir . Bu nedenle doktorunuz genellikle "dikkatli gözlem" yaklaşımını izleyecektir. Bu, hücre değişikliklerinin kötüleşip kötüleşmediğini veya iyileşip iyileşmediğini görmek için 6 ay ila 1 yıl arasında Pap smear testi yaptırmak anlamına gelir.

• HSIL için: HSIL, LSIL'e göre kansere dönüşme riski daha yüksek olduğu için genellikle tedavi gerektirir. Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur:

HSIL hastalığınız varsa kansere yakalanma olasılığınız nedir?

Bu birçok insan için büyük bir korku. Raporda HSIL yazması, kanser olduğunuz anlamına gelmez . Sadece kansere dönüşebilecek bazı hücrelerin olduğu anlamına gelir.

Araştırmalara göre, tedavi edilmediği takdirde HSIL vakalarının kansere dönüşme olasılığı sadece %2 gibi küçük bir orandadır. Ancak bunun ne kadar sürede gerçekleşeceğini kimse söyleyemez. 10 yıl da sürebilir, 10 ay da.

SIL önlenebilir mi?

SIL'i önlemenin en iyi ve en etkili yolu, başlıca nedeni olan HPV virüsü enfeksiyonundan kaçınmaktır.

1. HPV Aşısı Olun: Bu en önemli şey. HPV aşısı, kansere ve SIL'e neden olan başlıca HPV tiplerinin %90'ına karşı koruma sağlar. Bu aşıyı doğru yaşta (genellikle 9-14 yaş arası kız ve erkek çocuklar için) yaptırmak, gelecekteki riskleri büyük ölçüde azaltabilir. Bu yaşın üzerindeyseniz, doktorunuza bu aşının yaşınıza uygun olup olmadığını sorun.

2. Güvenli seks: Her cinsel ilişkide prezervatifleri doğru şekilde kullanmak, HPV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmanızı sağlayabilir.

3. Cinsel partner sayısını sınırlamak: Partner sayısı arttıkça HPV enfeksiyonu riski de artar.

4. Pap smear testlerinizi zamanında yaptırın: Herhangi bir semptomunuz olmasa bile, yaşınıza ve riskinize bağlı olarak doktorunuzun önerdiği aralıklarla Pap smear testi yaptırın. Herhangi bir değişiklik olursa, HSIL gibi daha ciddi bir duruma ilerlemeden önce LSIL seviyesinde yakalanabilir.

SIL tanısı aldığınızda korkmanız normal. Ama bu dünyanın sonu değil. Bu, vücudunuzun size verdiği bir uyarı, "İşte küçük bir şey, buna dikkat edelim" diyor. Doktorunuzla açıkça konuşun ve raporun anlamını dinleyin. Bundan sonra ne yapacağınız konusunda net olun. Erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, bu tamamen iyileştirilebilir bir durumdur.