Astımınız kötüleşiyor ve nefes almanızı zorlaştırıyor mu? Bu astım krizi mi?

Astımınız var mı? Ya da ailenizden veya arkadaşlarınızdan birinde astım var mı? O zaman astımınızın kötüleştiği ve nefes almakta zorlandığınız zamanları mutlaka duymuşsunuzdur. Ancak bazen bu astım durumu düşündüğünüzden çok daha şiddetli olabilir. Normal ilaçlarla kontrol altına alınamayacak kadar şiddetli olan bu astım durumuna Astım Krizi veya Akut Şiddetli Astım diyoruz.

Status Asthmaticus tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Status Asthmaticus, astımın en şiddetli, en uç aşamasıdır. Bu aşamada, inhaler gibi normal astım ilaçlarınızla bile nefes almak giderek zorlaşır. Düşünün, konuşamıyorsunuz, yemek yiyemiyorsunuz ve düzgün uyuyamıyorsunuz. Bu durum birkaç gün içinde kötüleşebilir veya birkaç saat içinde aniden kötüleşebilir. Ancak en iyi yanı, nefes alma düzeninize dikkat ederek, tetikleyicilerden kaçınarak ve doktorunuzla birlikte geliştirdiğiniz bir astım planını izleyerek bu şiddetli durumu büyük ölçüde önleyebilmenizdir.

Önemli: Bu tür şiddetli astım krizi hayati tehlike arz eden acil bir durumdur. Nefes almakta çok zorlanıyorsanız ve inhaleriniz işe yaramıyorsa, derhal 911'i arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin.

Normal astım ile astım krizi olarak adlandırılan bu durum arasındaki fark nedir?

Şimdi aklınızdan şu soru geçiyor olabilir: 'Peki normal astım nedir ve astım krizi (Status Asthmaticus) nedir?' Evet, öyle. Astım, bildiğimiz gibi, kronik bir akciğer hastalığıdır . Astımı olan bir kişide, duman, toz, polen veya aşırı egzersiz gibi alerjenler, solunum yollarının şişmesine ve mukusla dolmasına neden olabilir. Astım geliştiğinde olan şey budur. Genellikle bu astım durumu ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Ancak, Status Asthmaticus tamamen farklı ve daha ciddi bir durumdur. Bu, evde kullandığınız normal astım ilaçlarıyla kontrol altına alınamayan şiddetli bir astım krizi geçirdiğiniz zamandır. Bu, durumun iyileşmek yerine giderek kötüleştiği anlamına gelir.

Astım krizi veya şiddetli astımın belirtileri nelerdir?

Bu şiddetli astım rahatsızlığının belirtileri birkaç saat veya birkaç gün içinde kademeli olarak gelişebilir. Bu belirtiler size tanıdık geliyor mu bir bakın:

• Şiddetli nefes darlığı: Düzgün nefes almakta zorluk çekmek. Bazen o kadar zor olabilir ki konuşamaz veya yemek yiyemezsiniz bile.
• Hırıltılı solunum: Nefes alıp verirken göğüste ıslık benzeri bir ses duyulur.
• Öksürük: İnatçı, durdurulamayan bir öksürük görülebilir.
• Hızlı kalp atışı: Kalp atış hızı önemli ölçüde artar.
• Baş dönmesi.
• Kafa karışıklığı: Bilincinizi kaybediyormuş gibi hissedebilir ve neler olup bittiğini tam olarak anlayamayabilirsiniz.
• Parmaklarda, dudaklarda veya ciltte morarma: Bu çok tehlikeli bir işarettir. Vücudun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir.

Astım krizi neden gelişir? Sebepleri nelerdir?

Astımınız olduğunda, solunum yollarınız veya hava geçitleriniz daralır. Doktorlar buna bronkospazm derler. Ayrıca, bu solunum yolları şişer. Buna iltihaplanma denir. Ek olarak, çok fazla mukus üretilir.

Uzmanlar, şiddetli ve kontrol edilemeyen astım ataklarının asıl nedeninin bronkospazmdan ziyade solunum yollarının iltihaplanması ve aşırı mukus üretimi olduğuna inanıyor. Özellikle, solunum yolları şişip mukusla tıkandığında nefes almak en zor hale geliyor.

Astım krizini tetikleyen faktörler nelerdir?

Normal astımı tetikleyebilecek her şey, Status Asthmaticus adı verilen bu şiddetli duruma da neden olabilir. İşte bu yaygın tetikleyicilerden bazıları:

• Evde ve dış mekanda alerjiler: Toz akarları, evcil hayvan kepeği, polen, küf vb.
• Diğer tahriş ediciler: Sigara dumanı, parfümler, kimyasallardan kaynaklanan keskin kokular, soğuk rüzgar.
• Fiziksel egzersiz: Bazı kişilerde egzersiz sırasında astım semptomlarında artış görülebilir.
• Duygusal stres: Çok üzgün, korkmuş veya endişeli olduğunuzda astımınız kötüleşebilir.
• Enfeksiyonlar: Soğuk algınlığı, grip ve COVID-19 gibi solunum yolu enfeksiyonları.
• Bazı ilaçlar: Örneğin, aspirin gibi bazı ağrı kesiciler ve bazı yüksek tansiyon ilaçları (beta blokerler) bazı kişilerde astımı kötüleştirebilir.

Akut şiddetli astım olarak bilinen bu ciddi astım türüne yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Bu tür şiddetli bir giysi saldırısına maruz kalma olasılığınız aşağıdaki nedenlerden dolayı daha yüksek olabilir:

• Eğer inhalerinizi doğru kullanmayı bilmiyorsanız veya yanlış kullanıyorsanız:Bu çok yaygın bir durum. Çünkü inhaler kullanırken izlenmesi gereken birkaç adım var. Bunlardan herhangi birini atlarsanız veya nefesinizin zamanlaması doğru olmazsa, ilacın tamamı akciğerlerinize ulaşmaz. O zaman da hiçbir sonuç alamazsınız.
• Eğer siz veya tedavi eden doktorlarınız astımınızın şiddetini doğru bir şekilde değerlendiremiyorsanız: Bu, doğru ilacı veya doğru dozu almadığınız anlamına gelebilir.
• Eğer ilaçlarınızı alamıyorsanız, almak istemiyorsanız veya şiddetli semptomları önlemek için ne zaman almanız gerektiğini bilmiyorsanız: Bazı insanlar ilaçlarını almaktan hoşlanmaz veya zamanında almazlar. Bu durumda bile astımlarını kontrol altında tutmak zor olabilir.

Astım krizine bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Bu şiddetli astım durumu (Akut Şiddetli Astım) ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bir göz atın:

• Hipoksi: Bu, vücudunuzun dokularının yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir. Bu çok tehlikelidir.
• Akut Solunum Yetmezliği Sendromu (ARDS): Akciğerlerin ciddi şekilde hasar gördüğü ve nefes almanın çok zorlaştığı bir durum.
• Solunum yetmezliği: Bu, akciğerlerinizin kendi başlarına nefes alamadığı anlamına gelir. Bu aşamada, bir solunum cihazına bağlanmanız gerekebilir.

Status Asthmaticus veya şiddetli astım nasıl anlaşılır?

Doktor, belirtilerinize bakarak, sizi muayene ederek, tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorarak ve muhtemelen akciğer fonksiyon testleri (örneğin, spirometri) yaparak astım krizi teşhisi koyacaktır.

En önemlisi, doktorlar solunumunuzu kontrol altına almak için hemen tedaviye başlayacaklardır. Bu arada, diğer rahatsızlıkları kontrol etmek için kan testleri ve göğüs röntgeni de çekebilirler.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Doktor size oksijen verecek, akciğerlerinizdeki şişliği azaltacak ilaçlar uygulayacak ve solunum yollarınızı açacaktır. Bazı ciddi vakalarda, kendi başınıza nefes alana kadar solunum cihazına bağlanmanız gerekebilir.

Astım krizinin spesifik tedavileri nelerdir?

Rahatsızlığınızın ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar aşağıdaki gibi tedaviler uygulayabilir:

• Ek oksijen: Oksijen, burun kanülü veya yüz maskesi aracılığıyla verilir.
• Solunum yolu genişletici ilaçlar:Bunlar inhaler veya nebülizatör yoluyla verilir. Solunum yollarını genişleterek etki gösterirler. Örnekler:
• Beta-2 agonistleri: Salbutamol (Albuterol olarak da bilinir) veya Levalbuterol.
• Antikolinerjikler: İpratropium bromür.
• İntravenöz (IV) kortikosteroidler: Bunlar solunum yollarındaki iltihabı hızla azaltır. Örnekler: hidrokortizon veya metilprednizolon.
• İntravenöz bronkodilatörler: Bazen magnezyum sülfat gibi ilaçlar verilir.
• Adrenalin (Epinefrin): Bazı acil durumlarda enjeksiyon yoluyla verilir.
• Damar içi sıvılar (IV sıvılar): Dehidratasyonu önlemek ve ilaç uygulamak için kullanılır.
• Solunan helyum gazı (Heliox): Bazı özel durumlarda, nefes almayı kolaylaştırmak için oksijenle karıştırılır.
• Entübasyon ve mekanik ventilasyon: Durum çok ağırsa, bilinçsizlik sağlanır, nefes borusuna bir tüp yerleştirilir ve hasta ventilatöre bağlanır.
• Sedasyon: Hasta endişeliyse, ventilatöre alışmasına yardımcı olmak için bazen sedasyon uygulanır.

Astım krizi geçirirseniz neler bekleyebilirsiniz?

Astım krizi geçirirseniz, durumunuz kontrol altına alınana kadar hastanede kalmanız gerekecektir. Bazı ciddi vakalarda, Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) transfer edilebilirsiniz.

Eve döndüğünüzde, doktorunuz size yaklaşık 12 ila 14 gün boyunca kullanmanız için bir kortikosteroid hapı (örneğin prednizolon) reçete edecektir. Bu ilacı doktorunuzun size söylediği şekilde, tam süresi boyunca kullanmanız çok önemlidir .

Astım krizi önlenebilir mi?

Evet, bu çok mümkün! Bu tatsız kıyafet saldırılarına karşı riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Astımınızı kontrol etmek için kullandığınız cihazları nasıl kullanacağınızı tam olarak öğrenin. Buna inhalerler ve nebülizatörler gibi cihazlar da dahildir. Doktorunuzdan veya eczacınızdan size adım adım en iyi kullanım şeklini göstermelerini isteyin. Pratik yapın.
• Astım semptomlarınız kontrolden çıkamayacak kadar şiddetlenmeden önce ne zaman ve nasıl tedavi edeceğinizi anlayın. Bunu bir "Tepe Akış Ölçer" ile yapabilirsiniz.Solunum gücünüzü spirometre adı verilen bir cihazla ölçebilirsiniz. Ya da doktorunuzla birlikte bir "Astım Eylem Planı " oluşturabilirsiniz. Bu plan, astımınız iyi durumdayken, biraz daha kötüleştiğinde ve çok daha kötüleştiğinde ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.
• Astımınızı tetikleyen şeyleri tam olarak öğrenin ve bunlardan mümkün olduğunca uzak durun.
• Astımınızın kontrol altında olduğundan emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünün. Bu, ilaç dozunuzun ayarlanması gerekip gerekmediğini veya yeni bir ilaca başlamanız gerekip gerekmediğini belirlemenize yardımcı olacaktır.
• Tıbbi yardıma ihtiyacınız varsa, mümkün olan en kısa sürede alın. Belirtilerin kötüleşmesini beklemeyin.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Eğer şiddetli nefes darlığı çekiyorsanız veya astım krizi geçiriyorsanız ve her zamanki inhalerinizle kontrol altına alamıyorsanız, hemen 1990'ı arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin. Zaman kaybetmeyin.

Doktorunuza hangi soruları sormalısınız?

Doktorla görüştüğünüzde, aşağıdaki gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• 'Doktor, bu rahatsızlığa neden yakalandım?'
• 'İlacımı doğru şekilde nasıl kullanırım?' (İnhalatörü tekrar nasıl kullanacağınızı öğrenin)
• 'Başka hangi tedavi seçeneklerim var?'
• 'Bu tür durumların tekrar yaşanmasını nasıl önleyebilirim?'

Son olarak, en önemli şey (Önemli Mesaj)

Nefes alamamak korkutucu bir durum. Bu gibi zamanlarda paniğe kapılmayın, sakin kalın ve yardım isteyin. Astımınız varsa, durumunuzu anlamak ve yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Belirtileriniz kötüleşmeden önce ne zaman ve nasıl tedavi edeceğinizi bilin. Bir planınızın olması, acil bir durumda paniklemeden yardım almanıza yardımcı olacaktır. Hayatınız sizin için, aileniz için de çok değerli. Bu nedenle astımınız varsa, onu kontrol altında tutmak önemlidir.

---

Astım , astım krizi, şiddetli astım, nefes darlığı, solunum yolu hastalığı, akciğerler