Siz de sık sık nöbet geçiriyor musunuz? Bu tehlikeli durum hakkında bilgi edinelim mi? (Epileptik Durum)

Arkadaşlarımızdan ve aile üyelerimizden bazılarının art arda nöbet geçirdiğini görmüş olabilirsiniz. Ya da bir nöbet geçirdikten sonra bilinci yerine gelmeden önce bir nöbet daha geçirebilirler. Bu ciddi bir durumdur. Bugün, "Status Epilepticus" adı verilen bu tehlikeli ve acil tıbbi durumdan bahsedeceğiz.

Status epilepticus nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Status Epilepticus (SE), bir kişinin bilincini geri kazanmak veya iyileşmek için yeterli zaman bulamadan sürekli nöbet geçirdiği veya bir dizi nöbet geçirdiği bir durumdur. Bu durum epilepsi hastalarında daha yaygındır, ancak epilepsisi olmayan kişiler de çeşitli tıbbi durumlar nedeniyle bu tür sürekli nöbetler geçirebilirler.

Bu, hayati tehlike arz eden acil bir tıbbi durumdur ve derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Sizde veya yanınızdaki birinde beş dakikadan uzun süren bir nöbet meydana gelirse veya art arda nöbet geçirdiyseniz ve tam olarak bilincinizi geri kazanamadıysanız, derhal 1990'ı (ambulans) veya yerel acil durum numaranızı arayın. Bu çok önemlidir, çünkü ne kadar erken tedavi görürseniz sonuç o kadar iyi olur.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Herkes nöbet geçirebilir ve status epileptikus (SE) da bir istisna değildir. Bununla birlikte, bazı kişilerin nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Yaş: Bir yaşın altındaki küçük çocuklar ve 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, her yaşta ortaya çıkabilir. Bu iki yaş grubu, status epileptikusa (SE) yol açabilecek diğer tıbbi durumlar nedeniyle daha yüksek risk altındadır (bkz. Nedenler ve Belirtiler).
• Cinsiyet: Erkeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı biraz daha yüksektir.
• Epilepsiye sahip olmak: Epileptik nöbet (SE) geçiren kişilerin çoğu epilepsi hastasıdır. Küçük çocukların %16 ila %38'inin ve yetişkinlerin %42 ila %50'sinin epilepsi hastası olduğu bulunmuştur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Status epileptikus (SE) yaygın bir durum olmamakla birlikte, beyni ilgilendiren en sık görülen tıbbi acil durumlardan biridir. Uzmanlar, her yıl 100.000 kişiden 7 ila 40'ının bu duruma yakalandığını tahmin etmektedir. Bu, örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 23.000 ila 131.800 vakanın bildirildiği anlamına gelir. Tüm nöbetlerin yaklaşık %2'si status epileptikusa (SE) dönüşür ve yeni nöbetlerin yaklaşık %23'ü bu duruma yol açar.

Epileptik nöbet vücudu nasıl etkiler?

Status epileptikus (SE) beyninizde başlasa da, vücudunuzdaki birçok sistemi tehlikeli şekilde etkileyebilir.Bunun nasıl gerçekleştiğini anlamak için, nöbetin ne olduğunu biraz anlamak faydalı olacaktır.

Beyin üzerindeki etkisi

Beyninizdeki nöron adı verilen sinir hücreleri, uzun süre kontrolsüz bir şekilde ateşlenemez. Tıpkı bir elektronik cihazın aşırı elektriğe maruz kaldığında yanması gibi, status epileptikusun (SE) kontrolsüz konvülsif aktivitesi de nöronlarınıza zarar verebilir. Bu hasar genellikle kalıcıdır. Bu, beyninizin hasar gören kısımlarını kontrol etme yeteneğinizi kaybedebileceğiniz anlamına gelir.

Diğer vücut sistemleri üzerindeki etkiler

Status epileptikus (SE) durumunda, vücudunuzdaki tüm kaslar kontrolsüz ve geniş bir alanda hareket edebilir. Bu durum vücut ısınızın yükselmesine ve kaslarınızın yorulmasına neden olur. Vücudunuz, kan dolaşımınıza kimyasallar salgılayarak bunu telafi etmeye çalışır. Ancak bu sadece sınırlı bir süre için yardımcı olur.

Eğer status epileptikus (SE) uzun süre devam ederse, vücudunuzdaki şu sistemleri etkileyebilir:

• Kalp: Kandaki kimyasal değişiklikler çok uzun sürerse, faydalı olmak yerine zararlı olabilirler. Bu durum düzensiz kalp atışlarına veya hatta kalp hasarına yol açabilir. Bazı nöbetler kalbin yavaşlamasına (bradikardi) veya tamamen durmasına (asistol) neden olabilir.
• Kaslar: Kaslar, egzersiz sırasında aşırı zorlanma gibi sürekli aktivite sonucu hasar görebilir. Bu durum kaslarınızda ve diğer yumuşak dokularınızda yaralanmalara yol açabilir. Ciddi vakalarda, bu hasar kas dokusunun yırtılmasına bile neden olabilir.
• Böbrekler: Hasar görmüş kas dokusunun parçalanması sonucu oluşan maddeler zehirlidir. Böbrekleriniz bu maddelerin sınırlı bir miktarını filtreleyebilir, ancak miktar artarsa ​​böbrekler aşırı yüklenebilir ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
• Solunum: Epileptik nöbet (SE) solunum yeteneğinizi de etkileyebilir. Bu, beyne ve vücuda oksijen gitmemesine ve nihayetinde ölüme yol açabilir. Epileptik nöbet geçiren kişilerde mideden akciğerlere sıvı kaçması da zatürre ve enfeksiyonlara neden olabilir.
• Yüksek vücut sıcaklığı: Tıpkı yüksek ateş gibi, status epileptikus (SE) de vücut sıcaklığınızın tehlikeli seviyelere yükselmesine neden olabilir. Bu durum, vücudunuzun tüm sistemlerine, özellikle de beyne zarar verebilir.

Belirtiler nelerdir?

Status epileptikus (SE) belirtileri, etkilenen beyin bölgesine bağlıdır. Nöbetler beynin farklı bölgelerinde meydana geldiği için, farklı nöbet türleri vardır. Buna göre, status epileptikusun (SE) farklı alt tipleri mevcuttur. Bunlar şunlardır:

• Konvülsif status epileptikus (Konvülsif SE):Bu durum, vücudun her iki tarafında kontrolsüz kasılmalar ve titremelerle karakterize edilir. Genel tonik-klonik nöbetler, bu duruma yol açabilen başlıca nöbet türüdür.
• Konvülsif olmayan status epileptikus (Nonkonvülsif SE): Bu durumda, kas seğirmeleri, titremeler veya kontrolsüz kas hareketleri olmaz. Bununla birlikte, bazı küçük kas hareketleri meydana gelebilir. Örneğin, bir kolun veya yüzün bir bölümünün küçük bir seğirmesi, yavaş ve tekrarlayan bir hareket gibi. Bu (Nonkonvülsif SE), beynin yalnızca sınırlı bir bölümünü etkileyen (absans nöbetleri) ve (fokal nöbetler) gibi nöbet türlerinden kaynaklanabilir.

Bunun sebepleri nelerdir?

Status epileptikusun (SE) tek nedeni nöbettir. Nöbetin meydana gelmesinin iki ana yolu vardır:

• Tetiklenmiş nöbetler: Bunlar diğer durumlar veya nedenlerden kaynaklanır. Örneğin, yüksek ateş, alkol veya uyuşturucu yoksunluğu, düşük kan şekeri, inme, beyin tümörleri ve ensefalit. Bu tür nöbetler tüm nöbetlerin %25 ila %30'unu oluşturur. Eğer nöbet beyin hasarından kaynaklanıyorsa, buna akut semptomatik nöbet denir ve status epileptikusa dönüşme riski daha yüksektir.
• Nedensiz nöbetler: Bu nöbetler altta yatan bir tıbbi durumun veya nedenin belirtisi değildir. Kişinin beyninin kendi kendine nöbet geçirmesi kolayca tetiklendiğinde ortaya çıkarlar. Kafa travması veya inmeden sonraki yedi gün içinde meydana gelen nöbetler de bu kategoriye girer.

Nöbetlerin spesifik nedenleri

Nöbetlerin birçok nedeni olabilir. Bazı yaş grupları, belirli nedenlerden dolayı status epileptikus (SE) geliştirme riski daha yüksektir. Bunlar şunlardır:

• Ateş, özellikle yüksek ateş: Bunlara "ateşli nöbetler" denir ve bir yaşın altındaki çocuklarda nöbetlerin ana nedenidir.
• Felç, anevrizma ve beyin kanaması: Beyne zarar veren veya beyin fonksiyonlarını bozan dolaşım sistemiyle ilgili herhangi bir sorun nöbetlere neden olabilir. Felç ve anevrizma ile beyin kanaması gibi ilgili sorunlar, 60 yaş üstü kişilerde nöbetlerin önde gelen nedenleridir.

Diğer nedenler:

• Beyin tümörleri (kanser dahil).
• Beyne oksijen gitmemesi (Serebral hipoksi).
• Şiddetli kafa travması (Şiddetli beyin sarsıntısı ve travmatik beyin hasarı).
• Örneğin Alzheimer hastalığı veya frontotemporal demans gibi beyni yavaş yavaş tahrip eden hastalıklar.
• Uyuşturucu ve alkol (buna ilaçlar, keyif verici maddeler ve hatta kafein de dahildir).
• Uyuşturucu veya alkol kullanımından vazgeçme.
• Eklampsi, gebelik sırasında yüksek tansiyonun neden olduğu bir nöbet türüdür.
• Elektrolit problemleri, özellikle hiponatremi, kalsiyum veya magnezyum eksikliği.
• Parlak veya yanıp sönen ışığa karşı hassasiyet.
• Genetik hastalıklar (doğumda ebeveynlerden miras alınan hastalıklar).
• Hormonal değişiklikler (örneğin, adet döngüsü olan kişileri etkileyen katameniyal epilepsi, döngünün belirli zamanlarında daha fazla nöbete neden olabilir).
• Enfeksiyonlar (özellikle virüs, bakteri, parazit veya mantar kaynaklı enfeksiyonlar, örneğin ensefalit veya menenjit).
• Bağışıklık sistemi hastalıklarının neden olduğu iltihaplanma (bağışıklık sisteminizin kendi beyninize saldırması).
• Metabolik sorunlar, özellikle yüksek kan şekeri (hiperglisemi) veya düşük kan şekeri (hipoglisemi).
• Beyin yapısıyla ilgili sorunlar (özellikle doğumda mevcut olanlar).
• Sepsis (kan zehirlenmesi).
• Toksinler ve zehirler (örneğin karbonmonoksit zehirlenmesi veya ağır metal zehirlenmesi).

Status epilepticus nasıl teşhis edilir?

Doktor, kişinin nöbet semptomlarına, nöbetin ne kadar sürdüğüne ve birden fazla nöbet arasında iyileşme için yeterli zaman olup olmadığına dayanarak status epileptikus (SE) ön tanısı koyabilir. Bununla birlikte, kişinin status epileptikusa (SE) yol açan nöbeti neden geçirdiğini bulmak da önemlidir. Bu genellikle çeşitli yöntemleri içerir.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Elektroensefalogram (EEG) testi, status epileptikus (SE) dahil olmak üzere herhangi bir nöbeti teşhis etmenin en iyi yoludur. Bu testte, yapışkan, elektriksel olarak iletken bir jel ile kaplanmış sensörler kafa derinizin üzerine yerleştirilir. Bu jel, sensörlerin beyninizdeki elektriksel aktiviteyi algılamasına yardımcı olur.

Doktorlar, beyin aktivitenizin kalıplarına bakarak nöbeti teşhis edebilirler. Eğer bir kişi sürekli bir nöbet geçiriyorsa veya art arda birkaç nöbet geçiriyorsa, doktor status epileptikus (SE) teşhisi koyabilir. EEG, konvülsif olmayan status epileptikus (Nonkonvülsif SE) olan bir kişi için çok önemlidir.

Ancak, doktorun kişinin nöbetlerinin "tetiklenmiş" mi yoksa "tetiklenmemiş" mi olduğunu da belirlemesi gerekir. Bu, çeşitli testler ve muayeneler gerektirir. Örneğin:

• Kan testleri: Metabolik ve kan kimyası dengesizlikleri, bağışıklık sistemi sorunları, toksinler ve zehirler gibi birçok şeyi tespit edebilirler.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması) testi.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) testi.
• Omurilik sıvısı örneği alma / Lomber ponksiyon.

Doktorunuz başka testler de önerebilir. Bu, herhangi bir yaralanmanız olup olmadığı, tıbbi geçmişiniz, geçirdiğiniz nöbet türü ve daha birçok şeye bağlı olabilir. Doktorunuz (veya sizin için tıbbi kararlar verecek birini seçeceksiniz) size hangi testlerin sizin için en uygun olduğunu ve nedenini söyleyecektir.

Nasıl tedavi edilir? İyileştirilebilir mi?

Status epileptikus (SE), çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonuyla tedavi edilir. Bunun nedeni, status epileptikusun (SE) tüm vücudu etkileyen ciddi veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilmesidir. Bu yöntemler şunlardır:

• İlaçlar.
• Entübasyon.
• Altta yatan nedenlerin (varsa) tedavi edilmesi.
• Yardımcı tedavi.

Status epileptikus (SE) tedaviye yanıt vermediğinde, buna dirençli SE denir. Bununla birlikte, hala tedavi seçenekleri mevcuttur.

İlaçlar

İlaç tedavisi, beyninizdeki nöbet aktivitesini durdurmak için önemlidir. İlaç ayrıca, status epileptikus (SE) nedeniyle ortaya çıkabilecek kalp ritmi sorunları gibi diğer komplikasyonları da tedavi edebilir.

Nöbetleri durdurmak için en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Benzodiazepinler (Benzolar): Bu ilaçlar, nöronlarınızın elektriksel aktivitesini bloke ederek nöbetleri durdurur. Genellikle doğrudan vücudunuza enjeksiyon yoluyla veya intravenöz (IV) hat yoluyla verilirler. Burun spreyi veya jel formunda olabilirler. Ağızdan veya rektal yoldan verilebilirler (jeller ağız ve rektum dokuları tarafından daha kolay emilir). Bunların çoğu birinci basamak ilaçlardır. Ancak bazıları diğer ilaçlar işe yaramadığında kullanılmak üzere saklı tutulmuştur.
• Nöbet önleyici ilaçlar: Benzodiazepinler tek başına nöbetleri yalnızca %50 oranında durdurabilir. Diğer %50 vakada ise, ilk ilacın etkisi geçtiğinde nöbetler tekrar başlar. Bu nedenle, bu ilaçlar nöbetlerin uzun süre tekrar etmesini önlemeye yardımcı olabilir. Nöbet önleyici ilaçlar ayrıca beyninizin çalışma şeklini değiştirerek beyindeki elektriksel aktiviteyi azaltır. Bu ilaçlar intravenöz olarak verilir.
• Genel anestezi: En ağır vakalarda doktorlar, kişiyi tıbbi olarak uyutulmuş bir komaya sokmak için anestezi kullanırlar. Bu, kişinin beynini ve vücudunu status epileptikusun (SE) neden olduğu sürekli hasardan korur.

Entübasyon

Entübasyon, bir kişinin nefes borusuna (bronşlarına ) bir tüp yerleştirilmesidir. Tüp, kişinin nefes borusunun açık kalmasını sağlar. Ayrıca, sağlık personelinin manuel canlandırma torbaları veya ventilatör kullanarak sizin için nefes almasını sağlar.

Altta yatan nedenleri tedavi etmek

Bir kişide tetiklenmiş nöbet meydana geldiğinde, altta yatan nedenin tedavi edilmesi bazen nöbeti durdurmak için yeterli olabilir. Örneğin, ilaçlar, toksinler, alkol veya uyuşturucu yoksunluğu veya yüksek veya düşük sodyum veya potasyum seviyeleri gibi metabolik sorunlardan kaynaklanan nöbetler.

Nöbetleri önleyen tedaviler

Bir diğer yöntem ise nöbetlerin oluşmasını önleyerek status epileptikusun (SE) tekrar ortaya çıkmasını engellemektir. Nöbetleri önlemek (veya en azından şiddetini veya sıklığını azaltmak) için kullanılan en yaygın yöntemlerden bazıları şunlardır:

• İlaçlar.
• Epilepsi ameliyatı.
• Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler (özellikle düşük veya sıfır karbonhidratlı "Ketojenik diyetler").
• Sinir sistemini uyarmak (örneğin derin beyin stimülasyonu veya vagus siniri stimülasyonu).

Diğer tedaviler

Durumunuza ve koşullarınıza bağlı olarak, başka tedavi ve prosedürler de mevcut olabilir. Doktorunuz (veya sizin adınıza tıbbi kararlar vermeye yetkili kişi) sizin için en uygun tedaviyi önerebilir ve nedenini açıklayabilir.

Tedavinin komplikasyonları veya yan etkileri nelerdir?

Status epileptikus (SE) tedavisine bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar veya yan etkiler birçok faktöre bağlıdır. Bunlar şunlardır:

• Hafıza kaybı.
• Ruh sağlığı sorunları (örneğin depresyon ve/veya anksiyete).
• Aldığınız özel muamele.
• Nöbetin nedeni (eğer doktorlar bulabilirse).
• Tıbbi geçmişiniz ve mevcut sağlık sorunlarınız.

Olası komplikasyonları ve yan etkileri size en iyi açıklayabilecek kişi doktorunuzdur ve ayrıca mümkünse bunları önlemek veya en aza indirmek için ipuçları da verebilir.

Kendime nasıl bakabilirim veya semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?

Status epileptikus (SE), yaşamı tehdit eden acil bir tıbbi durumdur. Bu durumdaki kişiler kendilerine bakamaz veya nöbeti doğrudan durduramazlar. Teşhis ve tedavi için tek güvenli yol, gerekli ekipman ve malzemelere sahip bir acil servise veya başka bir acil tıp merkezine gitmektir. Bu nedenlerle, bu durum her zaman 1990'ı (Acil Tıbbi Servis) veya yerel acil durum numaranızı aramanız ve derhal tıbbi yardım almanız için bir nedendir.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Status epileptikus (SE) ve tedavisinden iyileşme süresi birçok faktöre bağlıdır. İyileşme süresini belirleyen en önemli faktörler, status epileptikusa neyin neden olduğu ve ne kadar süredir devam ettiğidir. Doktorunuz, sizin durumunuzda iyileşme süresi hakkında size en doğru bilgiyi verebilecek kişidir.

Epileptik nöbet riskini nasıl azaltabiliriz?

Nöbetlerin birçok nedeni vardır ve bunların çoğu tahmin edilemez. Bu nedenle, nöbetleri ve status epileptikusu (SE) tamamen önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, nöbet geçirme riskinizi azaltmanın yolları vardır. Bunu yapmak, nöbetin status epileptikusa (SE) dönüşme olasılığını azaltacaktır. İşte nöbet geçirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Acil durum ilaçlarını elinizin altında bulundurun: Nöbet geçirme rahatsızlığı olduğunu bilenler için, el altında bir "acil durum" ilacı bulundurmak büyük fark yaratabilir. Örneğin, burun spreyi şeklinde gelen benzodiazepinler. Birisi size nöbeti durdurmak için bunları verebilir. Başka bir örnek ise ağızda eriyen bir tablettir. Bunu nöbetler arasında alarak bir dizi nöbeti durdurabilirsiniz. Başka biri nöbet geçiriyorsa, nöbet durduktan sonra ona reçete edilen hapı verin.
• Dengeli beslenin ve sağlıklı bir kiloyu koruyun: Dolaşım ve kalp sağlığınızla ilgili birçok hastalık, özellikle inme, beyninizin bazı bölümlerine zarar verebilir. Bu, 60 yaş üstü kişilerde nöbetlerin önemli bir nedenidir. Beslenmenizi yönetmek, elektrolit sorunlarından (örneğin, çok fazla veya çok az sodyum) kaynaklanan nöbetleri önlemeye de yardımcı olabilir. Bazı kişilerin nöbetleri önlemek için düşük karbonhidratlı veya karbonhidratsız bir diyete ihtiyacı olabilir. Bir doktor bu diyetler konusunda size rehberlik edebilir ve yardımcı olabilir.
• Enfeksiyonları tedavi edin: Özellikle göz ve kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek çok önemlidir. Enfeksiyonlar beyne yayılabilir ve/veya yüksek ateşe neden olabilir. Her ikisi de nöbetlere yol açabilir.
• Güvenlik ekipmanları kullanın: Kafa travmaları, beyin sarsıntısının başlıca nedenlerinden biridir. Gerektiğinde kask ve emniyet kemeri gibi güvenlik ekipmanları kullanmak, beyin sarsıntısına yol açabilecek yaralanmaları önlemeye yardımcı olabilir.
• Alkol, ilaç ve keyif verici maddelerin kötüye kullanımından kaçının: Bunların yanlış kullanımı nöbetlere neden olabilir. Ayrıca, bu maddelere bağımlıysanız, kullanmayı bıraktığınızda bile nöbet geçirebilirsiniz.
• Sağlık durumunuzu yönetin: Kronik rahatsızlıkları yönetmek, özellikle tip 1 ve tip 2 diyabet gibi yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanan nöbetleri önlemeye yardımcı olabilir. Epilepsiniz varsa, nöbet önleyici ilaçlar almak da hastalık yönetiminizin bir parçasıdır.

Epileptik nöbet geçirirsem ne beklemeliyim?

Eğer status epileptikus (SE) geçiriyorsanız, nöbet beyninizin aktivitesini bozduğu için bilinç kaybı yaşarsınız. Nöbet sırasında beyninizde işlev bozukluğu meydana gelir ve bu da neler olup bittiğini anlamanızı veya bilinçli olarak bir şey yapmanızı engeller. Vücudunuz üzerindeki etkiler, status epileptikusa neden olan nöbet türüne bağlıdır. Status epileptikus geçiren kişiler ayrıca düşerek veya yakındaki nesnelere çarparak kendilerini yaralayabilirler.

Status epileptikus ne kadar sürer?

Status epileptikus (SE) en az beş dakika sürer. Nöbet ne kadar uzun sürerse, kendiliğinden durma olasılığı o kadar azalır. Bu, status epileptikusun (SE) muhtemelen bu durumun etkileri nedeniyle ölüm gerçekleşene kadar süreceği anlamına gelir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Status epileptikus (SE), tedavi edilmediği takdirde genellikle ölümcül olduğu için tıbbi bir acil durumdur. Bununla birlikte, tedavi seçenekleri büyük ölçüde gelişmiştir. Günümüzde, status epileptikusun (SE) tek başına ölümcül olduğu vakaların oranı yalnızca %0,5 ila %2 arasındadır.

Genellikle, ateşli nöbetlerden kaynaklanan status epileptikus (SE) geliştiren küçük çocuklar ve bebeklerin prognozu en iyidir. Bununla birlikte, inme gibi ciddi bir hastalıkla birlikte ortaya çıkarsa, ölüm riski (ya status epileptikus (SE) nedeniyle ya da diğer hastalıklar nedeniyle) artar. Bu nedenle, 60 yaş üstü yetişkinlerde status epileptikus (SE) için hayatta kalma oranı düşüktür.

Kendime nasıl bakabilirim? (Nöbetleri önlemek için)

Eğer daha önce status epileptikus (SE) geçirdiyseniz, nöbetleri önlemek kendinize bakmak için yapabileceğiniz en önemli şeydir. Nöbetleri önlemek için atabileceğiniz en önemli adımlar şunlardır:

• Acil durum ilaçlarınızı yanınızda bulundurun: Doktorunuz tarafından reçete edilen acil durum ilaçlarınız varsa, bunları her zaman yanınızda taşıyın. Onlarsız evden çıkmayın. Sağlık durumunuzu ve ilaç ihtiyaçlarınızı veya alerjilerinizi içeren bir kart bulundurun veya tıbbi bilgi bileziği takmayı düşünün. Bu, tıbbi yardıma ihtiyacınız olduğunda ve durumunuzu bilen kimse yakınınızda olmadığında ilk yardım görevlilerine yardımcı olmak için faydalı olabilir.
• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın: Epilepsi ilaçlarınızı kullanmak nöbetlerinizin sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, status epileptikus (SE) riskini önlemek için önemlidir. Kendinizi daha iyi hissetseniz veya uzun süredir nöbet geçirmemiş olsanız bile, ilaçlarınızı asla bırakmamalısınız. Sadece doktorunuzun tavsiyesiyle ilaçlarınızı bırakmalısınız.
• Doktorunuzla seçenekler hakkında konuşun: İlaç dozunuzu azaltmak veya farklı bir ilaca geçmek istiyorsanız, doktorunuz bunun mümkün olup olmadığını ve seçeneklerinizin neler olduğunu size söyleyebilir. İlacı bırakmak veya değiştirmek mümkünse, doktorunuz bunu güvenli bir şekilde yapmanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin: Doktorunuz sizin için bir randevu programı oluşturacaktır. Bu randevular, durumunuzu yönetmek ve doğru ilacı veya tedaviyi bulmak için özellikle önemlidir.
• Belirtileri göz ardı etmeyin: Doktorunuz, nöbet geçirmeden önce ortaya çıkabilecek uyarı işaretlerini veya belirtilerini tanımanıza yardımcı olabilir. Nöbetle ilgili belirtilerinizde veya ilaçlarınızın etkinliğinde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuza bildirmelisiniz.
• Nöbet tetikleyicilerinden kaçının: Parlak ışıklar veya uykusuzluk gibi nöbet riskinizi artıran durumlarınız varsa, mümkün olduğunca bunlardan kaçının.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Status epilepticus (SE) tıbbi bir acil durumdur. Status epilepticus geçiriyorsanız, 911'i (Acil Tıbbi Servis) kendiniz arayamazsınız, bu nedenle başkasının araması büyük fark yaratabilir. Daha önce status epilepticus geçirdiyseniz ve tekrar geçirme riski taşıyorsanız, aileniz, sevdikleriniz, iş arkadaşlarınız ve arkadaşlarınızla konuşmak faydalı olabilir. Onlara ne zaman yardım istemeleri gerektiğini söylemek, sizin veya başkasının hayatını kurtarabilir.

Yanınızdaki bir kişinin nöbeti beş dakikadan uzun sürerse veya birden fazla nöbet geçirmiş ve iyileşmemişse, derhal 1990'ı (Acil Tıbbi Servis) veya yerel acil durum numaranızı arayın. Bir kişi status epileptikus (SE) için ne kadar erken tedavi görürse, iyi bir sonuç alma şansı o kadar yüksek olur.

Yanımda bulunan birinin nöbet geçirmesi durumunda ne yapmalıyım?

Yanınızdaki bir kişi nöbet geçiriyorsa, nöbet ilk yardımının bir parçası olarak yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Nöbet beş dakikadan fazla sürerse veya kişi tamamen iyileşmeden önce başka bir nöbet geçirirse, hemen 1990'ı (Acil Durum) veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Birisi nöbet geçirirken yapmanız ve yapmamanız gereken bazı şeyler şunlardır:

Yapılacak şeyler:

• Nefes alıp alamadığını kontrol edin: Boynundaki giysileri gevşetin ve nefes alıp almadığını kontrol edin.
• Tehlikeli nesneleri ondan uzak tutun: Bu, kırılabilecek veya düşüp ona zarar verebilecek şeyleri içerir. Gözlük takıyorsa, dikkatlice çıkarıp yakına koyun.
• Onu "Kurtarma pozisyonuna" getirin:Kişiyi yan tarafına çevirin. Bu pozisyon, solunum yolunu korumaya ve tükürük veya kusmuk gibi sıvıları solumasını önlemeye yardımcı olur. Başını omurgasıyla aynı hizada tutmaya çalışın (uzanmış kolu, yastığı veya başının altına başka bir nesne koyarak), aksi takdirde boynunun açısı solunum yolunu tıkayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.
• Nöbetin süresini olabildiğince doğru bir şekilde kaydedin: Nöbetin ne kadar sürdüğünü doktora bildirmek çok önemli bir bilgi olabilir. Ayrıca acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç olup olmadığını belirlemeye de yardımcı olabilir.
• Nöbet geçirdikten sonra iyileşme sürecinde yanlarında olun: Nöbet geçiren kişiler, iyileşme sürecinde genellikle şaşkın ve korkmuş olurlar. Onları rahatlatmaya ve güvence vermeye yardımcı olun.
• Kişi bilincini geri kazandıktan sonra durumunun iyi olup olmadığını kontrol edin: Nöbet sonrası herhangi bir yaralanması varsa, tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyup duymadığını kontrol edin. Kişi kafasını çarpmışsa veya baş, boyun veya sırtında yaralanma riski varsa, en güvenli şey tıbbi yardım almak ve göremediğiniz ciddi yaralanmaların olmadığından emin olmaktır.
• Kişi 10-15 dakika içinde kendine gelmezse yardım isteyin: Nöbet durduktan sonra 10-15 dakikadan fazla süre geçmesine rağmen kişi kendine gelmezse veya tepkisiz kalırsa, acil tıbbi yardım almalısınız. Bu, vücut hareket etmese bile nöbetin devam ettiğinin bir işareti olabilir.

Yapılmaması gerekenler:

• Panik yapmayın: Sakin kalın. Eğer çevrenizdekiler panik yapıyorsa, onlarla olabildiğince sakin bir şekilde konuşun ve onları elinizden geldiğince teselli etmeye çalışın.
• Nöbet geçiren bir kişiyi "zorlamayın": Kişiye veya kendinize zarar verebilirsiniz.
• Nöbet geçiren birinin ağzına hiçbir şey koymayın: Nöbetler ve epilepsi hakkında birçok yanlış inanış vardır. Bunlardan biri, kemer veya kaşık gibi bir şeyi birinin ağzına koymanın yutkunmasını veya dilini ısırmasını engelleyeceği yönündedir. Bunu yapmayın. Nöbet geçiren birinin ağzına asla hiçbir şey koymamalısınız. Onlara veya kendinize zarar verebilirsiniz.

Nöbet geçirdiğimi hissedersem ne yapmalıyım?

Birçok insan nöbet geçirmek üzereyken uyarı işaretleri gösterir. Nöbet geçirdiğinizi düşünüyorsanız, kendinizi hazırlamak ve korumak için şunları yapabilirsiniz:

• Kendinizi olabildiğince güvende tutun: Düşüp kendinizi yaralamamak için oturun veya uzanın. Araç kullanmak, ağır makine kullanmak veya silah kullanmak gibi bir şey yapıyorsanız, bunu yapmayı bırakmalısınız.
• Güvendiğiniz birini arayın ve yardım isteyin: nerede olduğunuzu ve sizi nasıl bulabileceklerini söyleyin.
• Tanıdığınız biriyle konuşamıyorsanız, size yakın birine söyleyin: Sorumluluk veya yetki sahibi birini bulun ve nöbet geçirdiğinizi düşündüğünüzü söyleyin. Örneğin, bir polis memuruna, güvenlik görevlisine, öğretmene veya mağaza çalışanına söyleyebilirsiniz.

Özet ve Ana Mesaj

Status epilepticus (SE), nöbetin beş dakikadan uzun sürmesi veya nöbetten tamamen kurtulmak için yeterli zaman olmaması durumunda ortaya çıkan, yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. Nöbet geçirme ve status epilepticus (SE) riski altında olmak veya sevilen birinin uzun süren bir nöbet geçirmesine tanık olmak, kaygı ve korku kaynağı olabilir.

Ancak, zamanında tedavi ile birçok kişi bu durumdan kurtulur ve iyileşir. Sürekli tıbbi bakım, ilaçlar ve diğer tedavilerle, status epileptikus (SE) öyküsü olan birçok kişi iyileşebilir ve hayatlarına geri dönebilir.

>

Unutmayın, eğer bir kişi 5 dakikadan uzun süren bir nöbet geçirirse veya nöbetler arasında bilincini geri kazanamazsa, derhal 911'i veya acil sağlık hizmetlerini arayın!

Nöbetler , status epileptikus, epilepsi, beyin, acil tedavi, belirtiler, ilk yardım