Beyne giden kanı "çalan" bir hastalık olan Subklaviyan Çalma Sendromu hakkında bilgi edinelim!

Bazen başınız dönüyor mu veya bulanık görüyor musunuz? Ya da özellikle ellerinizle bir şey yaptığınızda, ağır bir şey kaldırdığınızda veya başınızı aniden yana çevirdiğinizde kolunuzun uyuştuğunu veya hissizleştiğini mi hissediyorsunuz? Eğer bu oluyorsa, bugün bahsedeceğimiz "Subklaviyan Çalma Sendromu" adı verilen bir durum olabilir. İsmi biraz garip gelebilir, "Bu bir çalma hastalığı mı?" diye düşünebilirsiniz. Endişelenmeyin, bunu basit ve açık bir şekilde anlatalım.

Subklaviyan Çalma Sendromu tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, subklaviyan çalma sendromu, beyninize gitmesi gereken kanın bir kısmının kolunuza "çalınması" durumudur. Bu durum, kolunuza kan sağlayan ana kan damarı olan subklaviyan arterin (genellikle sol taraftaki) tıkalı veya daralmış olması nedeniyle meydana gelir.

Şöyle düşünün: Bir tabak dolusu yemek yemeye çalışıyorsunuz. Bu, hemen yanınızdaki birinin yemeye çalıştığınız yemekten bir iki lokma "gizlice" alması gibi. Beyninize gitmesi gereken besleyici kanın bir kısmı elinize "gizlice" giriyor. Dolayısıyla, yiyebileceğiniz yemek miktarı azaldığı gibi, beyninize gidebilecek kan miktarı da azalıyor.

Bu atardamar giderek daha fazla tıkandıkça, kan subklaviyan atardamarından daha düşük bir basınçla akar. Ancak, yakındaki diğer atardamarlardaki kan basıncı daha yüksektir. Sonuç olarak, subklaviyan atardamarından dallanan ve beyne kan taşıyan vertebral atardamardaki kan akışı tersine döner. Daha sonra bu kanın bir kısmı subklaviyan atardamara girer ve kola gider. Buna "kan çalma" denir.

"Koroner çalma sendromu" adı verilen başka bir durum daha vardır. Bu, kalp kasına gitmesi gereken kanın bloke olması durumudur. Bu herkesde görülmez, sadece belirli kalp ameliyatı (koroner arter baypas ameliyatı) geçirmiş bazı kişilerde ortaya çıkar. Bu sendromların her ikisinin de ana nedeni, atardamar duvarlarında yağ birikmesi veya "plak" oluşmasıdır; tıbbi terimlerle buna "ateroskleroz" denir. Ya da subklaviyan arterin daralmasına neden olan başka sebepler de olabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Araştırmacılar, subklaviyan çalma sendromuna sahip kişi sayısını tam olarak söyleyemiyorlar, ancak nüfusun %0,6 ile %6,4'ü arasında bir oranda olabileceğini tahmin ediyorlar. Ayrıca, periferik arter hastalığı olan kişilerin yaklaşık %18'inde de bu sendrom görülüyor.

Bu durum en sık erkeklerde ve 55 yaş üstü kişilerde görülür.

Ancak günümüzde mevcut olan gelişmiş görüntüleme teknikleri sayesinde, bu durum artık belirti göstermeyen kişilerde bile tespit edilebilmektedir.

Subklaviyan çelik sendromunun belirtileri nelerdir?

Subklaviyan çelik sendromunun belirtileri genellikle ağır fiziksel iş yaparken veya başınızı aniden yana çevirdiğinizde ortaya çıkar.Aşağıdaki özelliklerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Bulanık görüş
• Baş dönmesi
• Elde ağrı, uyuşma, karıncalanma veya ağırlık hissi
• Bayılma
• İşitme kaybı (nadir)
• Başınızın dönüyormuş gibi hissetmesi (Vertigo).
• Ataksi, vücudun dengesini kaybettiği ve düzgün yürüyemediği bir durumdur.

Ancak çoğu insan herhangi bir belirti göstermez. Bunun nedeni, beyinlerinin diğer sağlıklı atardamarlardan yeterli kan almasıdır. Tedaviye ihtiyaç duymazlar.

Subklaviyan çelik sendromuna ne sebep olur?

Bunun başlıca birkaç nedeni var:

• Ateroskleroz - Bu en yaygın nedendir.
• Arteriyovenöz malformasyonlar (arterler ve venler arasındaki anormal bağlantılar)
• Aort diseksiyonu
• Takayasu arteriti, atardamarların iltihaplanmasıyla ortaya çıkan bir durumdur.
• Fibromusküler displazi, atardamar duvarlarının anormal büyümesidir.

Bu nedenler, subklaviyan arter stenozuna neden olan nedenlere benzerdir.

Bu risk altında olan en çok kimler?

İşte subklaviyan çelik sendromu gelişme riskini artıran bazı faktörler:

• Aorttaki daralmayı (aort koarktasyonu) düzeltmek için ameliyat geçirdiyseniz.
• Aort kemerinde veya bazı kan damarlarında doğuştan gelen herhangi bir sorun varsa.
• Subklaviyan arterin sıkışması (bu durum bazı sporcularda sık görülür).
• Boyun bölgesinde fazladan bir kaburga (servikal kaburga) varsa.

Bu durumdan ne gibi komplikasyonlar doğabilir?

Subklaviyan stenoz sendromu nedeniyle bayılma nöbetleri geçiriyorsanız, bu düşmelere ve yaralanmalara yol açabilir. Ayrıca etkilenen kolunuzla herhangi bir iş yapmanızı da zorlaştırabilir.

Subklaviyan çelik sendromu nasıl teşhis edilir?

Doktorun bunu teşhis etmek için yaptığı ilk şey fiziksel muayenedir. Doktor, ellerinizdeki ve bileklerinizdeki nabza özellikle dikkat edecektir. Ayrıca boynunuzun her iki tarafındaki karotis arterlerini ve subklaviyan arterini kontrol ederek olağandışı "vızıldama..." sesleri (bruit) olup olmadığını araştıracaktır. Stetoskopla böyle bir ses duyarsanız, o arterde bir tıkanıklık olabilir.

Tıbbi muayene sırasında "Steele Sendromu"nun belirtileri nelerdir?

Eğer subklaviyan arter sendromunuz varsa, doktorunuz her iki kolunuzdaki kan basıncınızı ölçecek ve değerler arasındaki farkı görecektir. Bir kolunuzdaki kan basıncı, diğer kolunuzdakinden 15 milimetre cıva (mmHg) kadar daha yüksek olabilir.

Ayrıca, radyal nabızlar aynı anda kontrol edilirse, subklaviyan çelik sendromu olan taraftaki nabız zayıf görünebilir ve bir çarpma sesi gibi hissedilebilir.

Bunu doğrulamak için hangi testler yapılır?

Doktor öncelikle subklaviyan arterinizin ultrasonunu yapacaktır. Bundan sonra, gerekirse aşağıdaki testler de yapılabilir:

• MRA (manyetik rezonans anjiyografi) testi.
• BT Anjiyogram (BT - bilgisayarlı tomografi anjiyogram) testi.
• Dijital çıkarma anjiyogramı - Bu, görüntüden diğer vücut kısımlarını çıkaran ve yalnızca kan damarlarının net bir şekilde görülebildiği özel bir yöntemdir.

Bu testler, doktorların subklaviyan stenoz sendromunun şiddetini (hafif veya şiddetli) sınıflandırmasına olanak tanır. I, II ve III derecelerini kullanırlar; III. derece en şiddetli olanıdır. Ayrıca hangi tedavi türüne ihtiyaç duyulduğunu belirlemeye de yardımcı olurlar.

Subklaviyan çelik sendromunun tedavileri nelerdir?

Eğer belirtileriniz varsa, subklaviyan arter stenozunun tedavisi olarak subklaviyan arterdeki kan akışını iyileştirmek için ameliyat olmanız gerekebilir. Durumunuza bağlı olarak, bu açık ameliyat veya endovasküler ameliyat (bir kan damarı yoluyla küçük aletlerin yerleştirilmesini içeren bir işlem) olabilir. Ameliyat tamamlanana kadar etkilenen kolunuzu aşırı kullanmaktan kaçınmalısınız.

Ameliyat için uygun değilseniz, doktorunuz antikoagülan veya antiplatelet ilaçlar reçete edebilir.

Hafif belirtileriniz varsa, zamanla iyileşebilirler. Bu gibi durumlarda doktorunuz kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi düşürmek için ilaç reçete edebilir.

Önemli olan , asemptomatik olan kişilerin genellikle tedaviye ihtiyaç duymamasıdır. Bununla birlikte, subklaviyan arterinizde daralma varsa, diğer arterlerde de aynı durumun olma olasılığı yüksektir. Çünkü bu tür plak birikimi (ateroskleroz) genellikle vücuttaki tüm arterleri etkiler.

Bu nedenle, bu plaklar için tedavi görmeniz gerekiyor. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmalı ve yüksek tansiyonunuzu ve yüksek kolesterolünüzü kontrol altına almalısınız . Bunlar gelecekte kalp krizi veya inme geçirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu durum için hangi özel tedaviler/ameliyatlar kullanılır?

Bu yöntemlerden birine veya birkaçına ihtiyacınız olabilir:

• Subklaviyan arterin başka bir artere (örneğin, karotis arterine) bağlanmasıyla bir bypass yolu oluşturmak için yapılan cerrahi işlem.
• Anjiyoplasti ve stentleme - Bu işlem, tıkalı bölgenin balon benzeri bir şeyle genişletilmesini ve ardından tekrar tıkanmasını önlemek için ağ benzeri bir stent yerleştirilmesini içerir.
• Aterektomi - Bu, atardamarın içindeki plakların çıkarılması anlamına gelir.
• Endarterektomi - Bir atardamarın iç astarının bir kısmının çıkarılması.

Tedaviden dolayı komplikasyonlar oluşabilir mi?

Evet, riskler tedaviye bağlı olarak değişir. Bunlar şunları içerebilir:

• Subklaviyan arteriniz tekrar daralıyor.
• Kan pıhtıları oluşabilir ve bu durum felce bile yol açabilir.
• Sinir veya kan damarına verilen hasar.
• İyileşme sürecinde bazı sorunlar yaşıyorum.

Bu tedavilerden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Subklaviyan çelik sendromu tedavisi sonrası iyileşme birkaç gün, bir hafta veya daha uzun sürebilir. Ameliyat sonrası iyileşme genellikle en uzun sürenidir.

Subklaviyan çelik sendromum varsa ne beklemeliyim?

Subklaviyan stenoz sendromu nedeniyle cerrahi tedavi gören kişilerin %95'inden fazlasının bir daha ameliyata ihtiyacı kalmaz. Genel olarak prognozları iyidir.

Subklaviyan çalma sendromu hayatı tehdit eden bir durum mudur?

Hayır, bu hayati tehlike arz eden bir durum değil. Ancak, ciddi bir uyarı işareti! Bu, atardamar hastalığı olan aterosklerozunuz olduğu anlamına gelir. Atardamarlarınızda plak biriktiğinde, kalbiniz veya beyniniz gelecekte yeterli oksijen alamayabilir. Bu da kalp krizi veya felç riskini artırır.

Subklaviyan çelik sendromu önlenebilir mi?

Subklaviyan çelik sendromunun bazı nedenlerini (örneğin genetik faktörler) kontrol edemeyiz. Bununla birlikte, bu sendromun gelişimi , genellikle nedeni olan plak birikimini (ateroskleroz) önleyerek büyük ölçüde engellenebilir.

Riskimi nasıl azaltabilirim?

Günlük yaşamınızda şu değişiklikleri yaparak bu rahatsızlığın ve dolayısıyla subklaviyan çelik sendromunun gelişme riskini azaltabilirsiniz:

• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Çoğu gün en az 30 dakika fiziksel aktivite (egzersiz) yapın.
• Tütün ürünlerinin (sigara ve bidi gibi) kullanımından tamamen kaçının.
• Kalp sağlığına faydalı (doymuş yağ ve trans yağ oranı düşük) yiyecekler tüketin.
• Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diyabet gibi rahatsızlıklarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutun.

Kendime nasıl bakarım?

Subklaviyan stenozu varsa, doktorunuzun talimatlarına göre ilaçlarınızı kullanmanız, gerekli ameliyatı olmanız, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabeti (varsa) kontrol altında tutmanız ve tütün ürünlerinden uzak durmanız önemlidir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Tedaviden sonra, özellikle belirtileriniz tekrarlarsa , düzenli kontroller yaptırmalısınız . Doktorunuz subklaviyan arterinizin tekrar daraldığını düşünürse, daha fazla görüntüleme testi isteyebilir. Tedaviden sonra bir ay, altı ay veya bir yıl sonra kontrol yaptırmanız gerekecektir. Bundan sonra, yılda bir kez doktorunuza görünebilirsiniz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:

• Ne kadar sürede tedaviye başlamalıyım?
• Hangi tedavi yöntemi benim için en uygun?
• Bu rahatsızlığı olan kişilerin tedavisinde başarı oranınız nedir?

Peki, tüm bunlardan aklımızda tutmamız gereken en önemli şey nedir?

Adında "Çalmak" kelimesi geçse de, subklaviyan çalma sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Çoğu insan tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak bundan aldığımız en büyük mesaj, atardamarlarınızda plak birikimi (ateroskleroz) meydana geldiğidir. Vücudunuz size, "Şimdi kalp sağlığına uygun alışkanlıklar edinin veya zaten sahip olduklarınızı geliştirin" diyor. Sağlığınızı iyileştirmek için yapabileceğiniz değişiklikler hakkında doktorunuza danışın. Bugün yapabileceğiniz küçük değişiklikler bile büyük sonuçlar doğurabilir. Öyleyse, korkmayalım, bilgi edinelim ve sağlıklı bir yaşamın temellerini atalım, ne dersiniz?

Subklaviyan çalma sendromu, beyne giden kan akışının azalması, elde uyuşma, baş dönmesi, ateroskleroz