Doktorunuzun kan tahlili raporuna bakıp " Trombosit sayınız biraz düşük" dediğini duymuş olabilirsiniz. Ya da küçük bir kesikten bile kanamayı durduramadığınızda korkmuş olabilirsiniz. Kandaki trombosit sayısındaki bu azalmaya tıpta trombositopeni diyoruz. Korkmayın. Bunu basit ve anlaşılır bir şekilde konuşalım.
Kan trombositleri neden bu şekilde azalır?
Basitçe söylemek gerekirse, trombositler kanımızın pıhtılaşmasına yardımcı olan küçük bir hücre türüdür. Kemiklerimizin içindeki kemik iliğinde üretilirler. Kemik iliğimizi trombosit üreten bir fabrika olarak düşünün. Bu durumun ortaya çıkmasının iki ana nedeni vardır. Ya bu fabrikanın üretimi azalır ya da üretilen trombositler vücutta hızla yok edilir.
Şimdi bunun ardındaki nedenlere bakalım. Bunu daha net anlamak için şu tabloya göz atalım.
| Trombosit üretiminin azalmasının nedenleri | Üretilen kan trombositlerinin yıkımına neden olan faktörler |
|---|---|
| Kemik iliğini etkileyen kan hastalıkları (örneğin, aplastik anemi). | Lupus veya ITP gibi otoimmün hastalıklar, vücudun kendi sağlıklı hücrelerine saldırır. |
| Kemik iliğine zarar veren kanserler, örneğin lösemi veya lenfoma. | Bakteriyel enfeksiyon (bakteriyemi) kan dolaşımına karışır. |
| Suçiçeği, kabakulak, HIV ve Epstein-Barr gibi viral enfeksiyonlar. | Bazı ilaçlar (örneğin, sülfa antibiyotikler, kan pıhtılaşmasını önlemek için heparin, epilepsi tedavisinde kullanılan fenitoin). |
| Uzun süre boyunca aşırı miktarda alkol tüketmek. | TTP veya DIC gibi kan pıhtılaşmasını içeren nadir hastalıklar. |
| Kanser için kemoterapi veya radyoterapi. | Hemolitik üremik sendrom, kırmızı kan hücrelerini tahrip eden ve böbrekleri etkileyen nadir bir durumdur. |
| Böcek ilaçları ve arsenik gibi kimyasallara maruz kalma. | Epstein-Barr virüsü (EBV), hepatit C ve HIV gibi virüsler. |
Bu nedenlere ek olarak, bazen bu trombositler vücudumuzdaki bir organ olan dalağın içinde sıkışıp birikebilir. Ayrıca, hamilelik sırasında bu durum geçici olarak ortaya çıkabilir çünkü bazı kadınların trombositleri vücutlarından normalden daha hızlı atılır.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Çoğu zaman, düşük trombosit sayısı herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, başlıcaları kanama ve morarmadır. Ayrıca cildinizde küçük, kırmızı veya mor lekeler de fark edebilirsiniz. Bunlara peteşi denir.
Bunlar vücudun içinde veya dışında meydana gelebilen kanamalardır. Bazen bu kanama şiddetli olabilir ve durdurulması zorlaşabilir.
Ayrıca, şu özellikler de görülebilir:
- Diş etlerinden veya burundan kanama.
- İdrarda veya dışkıda kan .
- Kadınlarda adet döneminde aşırı kanama.
- Baş ağrısı .
- Sık sık yorgunluk ve bitkinlik hissi .
- Ciltte ve gözlerde sararma (sarılık).
- Dalak şişmesi.
Bu belirtiler trombosit sayınız önemli ölçüde düştükten sonra başlayabilir, bu nedenle böyle bir şey fark ederseniz derhal doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Doktorunuza gittiğinizde, doktorunuz tıbbi geçmişiniz ve mevcut semptomlarınız hakkında size sorular soracaktır. Daha sonra vücudunuzu muayene edecek ve morluklar, peteşiler ve ateş ve cilt lezyonları gibi enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol edecektir.
Ardından, mutlaka kan testi, yani tam kan sayımı yaptırmanız istenecektir. Normalde, sağlıklı bir kişinin kanının mikrolitresi başına 150.000 ile 450.000 arasında trombosit bulunur. Bu sayı 50.000'in altına düşerse, kanama riski artar.
Çoğu durumda, doktorunuz sizi bir kan hastalıkları uzmanına (hematoloğa) yönlendirebilir. Ayrıca, başka testler yaptırmanız da istenebilir.
- Kan yayma testi: Bu testte trombositlerinizin şekli ve sağlığı mikroskop altında incelenir.
- Kemik iliği testi: Bu test, kemik iliğindeki hücre tiplerini ve sağlık durumlarını ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar.
- Kan pıhtılaşma testleri: Kan pıhtılaşma sürecinin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol eden özel testler.
Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?
Bu konuda özellikle dikkatli olmalıyız.
- Trombosit sayınız 50.000'in altına düşerse, küçük bir yaralanma bile aşırı kanamaya neden olabilir.
- Bu sayı 30.000'in altına düşerse, küçük ve beklenmedik bir olay bile büyük kayıplara yol açabilir.
- Trombosit sayınız 10.000'in altına düşerse, herhangi bir yaralanma olmasa bile vücudunuzda tehlikeli kanamalar başlayabilir. Çok nadir durumlarda, beyin kanaması gibi hayati tehlike arz eden durumlara yol açabilir. Bu nedenle, bu durum için tıbbi yardım almak önemlidir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi, trombosit sayınıza ve buna neden olan altta yatan duruma bağlıdır.
- Trombosit sayınız çok düşük değilse, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz durumunuzu takip edecektir.
- Bazen, soruna neden olan etken ortadan kaldırıldığında trombosit sayısı normale döner. Örneğin, bir ilacın soruna neden olduğu belirlenirse, doktorunuz size o ilacı almayı bırakmanızı söyleyecektir.
Ancak, şiddetli vakalarda (şiddetli trombositopeni), doktor aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:
- Steroid ilaçlar: Eğer bu durum bağışıklık sistemiyle ilgili bir problemden kaynaklanıyorsa, vücudun kendi trombositlerini yok etmesini engellemek için bu ilaçlar verilir.
- IVIG (İntravenöz İmmün Globulin): Bu tedavi, steroid kullanamıyorsanız veya trombosit sayınızı hızla artırmanız gerekiyorsa uygulanır.
- Kan veya trombosit transfüzyonu:Sağlıklı bir kişiden vücuda kan veya trombosit verilmesi.
- Dalak ameliyatı (Splenektomi): Sadece diğer tedaviler durumu kontrol altına alamadığında, trombositleri yok eden dalak cerrahi olarak çıkarılır.
- Diğer ilaçlar: Bu tedaviler durumu kontrol altına almazsa, doktorunuz eltrombopag (Promacta, Revolade) veya romiplostim (Nplate) gibi başka özel ilaçlar reçete edebilir.
Kanamanın önlenmesi için neler yapılabilir?
Trombosit seviyeniz düşükse, kanamayı önlemek için şu önlemlere dikkat edin.
- Kan pıhtılaşmasını etkileyen aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesicileri doktorunuzun tavsiyesi olmadan kullanmayın.
- Alkol tüketimini sınırlayın. Alkol kanama riskini artırabilir.
- Futbol, boks ve ragbi gibi sakatlanmalara yol açabilecek temas sporlarından bir süreliğine uzak durun.
- Dişlerinizi fırçalarken, diş etlerinize zarar vermemek için yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanın.
- Araçta seyahat ederken daima emniyet kemeri takın. Makineyle çalışıyorsanız, koruyucu eldiven ve gözlük takın.
Özetle
- Trombositopeni, kan pıhtılaşması için gerekli olan trombositlerin kanda azalmasıdır.
- Bunun birçok nedeni olabilir. Kemik iliği tarafından trombosit üretiminin azalması, trombositlerin yıkımı, ilaçlar veya diğer tıbbi durumlar buna katkıda bulunabilir.
- Morarma, durmayan kanama ve ciltte kırmızı lekeler (peteşi) başlıca belirtilerdir. Bunlardan herhangi birini görürseniz , derhal bir doktora görünmelisiniz.
- Tedavi, trombosit sayısına ve altta yatan nedene bağlıdır. Bazen tedaviye gerek duyulmazken, bazen de özel ilaçlar veya tedaviler gerekebilir.
- Bu rahatsızlığınız varsa, yaralanmaya neden olabilecek şeylerden ve doktorunuz tarafından onaylanmamış ilaçlardan mutlaka kaçının.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin