Ürotelyal Karsinom Nedir? Gelin bunu detaylıca ele alalım!

İdrarınızda kan fark ettiniz mi hiç? Ya da sırt ağrınız veya sürekli yorgunluğunuz mu var? Bunlar endişelenecek bir şey gibi görünmeyebilir, ancak bazen idrar yollarında gelişen bir kanserin belirtileri olabilirler. Bu kanser türlerinden biri de Ürotelyal Karsinom , bazen de Geçiş Karsinomu olarak adlandırılır. Bugün, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşuz gibi, bu konuyu biraz daha detaylı ele alacağız.

Ürotelyal Karsinom Nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, ürotelyal karsinom, idrar sisteminizin bazı kısımlarını kaplayan ürotelyum adı verilen dokuda başlayan bir kanser türüdür. Bunu vücudumuzdaki bazı organların iç astarı gibi düşünebilirsiniz. Ürotelyum da bu dokulardan biridir. Başlıca mesane, böbrekler (özellikle böbrek pelvisi) ve üreterlerde bulunur. Mesane kanserlerinin %90'ının ve böbrek kanserlerinin %7'sinin ürotelyal kanser olduğunu biliyor muydunuz? Her ikisinin de belirtileri çok benzerdir. En iyi yanı, bu kanserlerin erken teşhis edildiğinde tedavi edilmesi ve iyileştirilmesinin daha kolay olmasıdır . Ancak bazen tekrarlayabilirler. Bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.

Bu kanser vücudumuzu nasıl etkiliyor?

Ürotelyal kanserin mesane ve böbreklerinizi etkileme şekli kişiden kişiye biraz farklılık gösterebilir.

Mesane ürotelyal kanseri

Mesaneniz küçük, kese benzeri bir organdır. Kalça kemiklerinizin arasında, üretranızın üstünde ve böbreklerinizin altında bulunur. Böbreklerinizden gelen idrar bu mesanede toplanır. Mesanenin içi, daha önce bahsettiğimiz ürotelyum adı verilen dokuyla kaplıdır. Bu dokudaki hücreler, mesaneniz idrarla dolduğunda gerilebilir ve boşaldığında büzülebilir. (Mesaneniz normalde yaklaşık iki bardak idrar tutabilir.) Mesane kanseri geliştiğinde, bu ürotelyumdaki hücreler anormal şekilde bölünür ve mesanenizin iç katmanından diğer katmanlara yayılır. Bazen, bu anormal hücreler mesanenizin duvarlarını kırarak çevresindeki yağ dokusuna geçebilir. Tedavi edilmezse, bu kanser mesane duvarından yakındaki lenf düğümlerine ve oradan da kemikler, akciğerler ve karaciğer gibi diğer bölgelere yayılabilir. İki ana mesane kanseri türü vardır:

• Yüksek dereceli ürotelyal kanser : Bu biraz daha tehlikelidir. Tedaviye rağmen tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Mesanenin kas tabakasına, vücudun diğer bölgelerine veLenf düğümlerine yayılabilir.
• Düşük dereceli ürotelyal kanser: Bu da tekrarlayabilir, ancak mesanenin kas tabakasına veya vücudun diğer bölgelerine yayılması çok düşük bir olasılıktır.

Böbreklerin ürotelyal kanseri

Normalde iki böbreğimiz vardır. Bunlar, kaburgaların hemen altında ve karın bölgesinin arkasında bulunan, fasulye şeklinde iki organa benzerler. Böbrekler, kanı atık maddelerden ve toksinlerden arındırarak idrar üretir. Bu idrar, böbreğin ortasında bulunan renal pelvis adı verilen bölgede toplanır. Oradan, idrar böbreği mesaneye bağlayan uzun bir tüp olan üreterden aşağı doğru ilerler. Böbrekler gibi, renal pelvis ve üreter de ürotelyal doku ile kaplıdır. Böbrek kanseri, anormal ürotelyal hücrelerin büyümesi ve böbreklerde, renal pelviste veya üreterde tümör oluşturmasıyla ortaya çıkar. Böbrek kanseri ayrıca diğer organlara veya dokulara da yayılabilir.

Bu kansere yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir?

Mesane kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen altıncı kanser türüdür. Mesane kanserlerinin %90'ı ürotelyal kanserdir. Erkeklerde mesane kanseri görülme olasılığı kadınlara göre yaklaşık dört kat daha fazladır . Böbrek kanseri ise en sık görülen sekizinci kanser türüdür. Böbrek kanserlerinin yaklaşık %7'si ürotelyal kanserdir. En sık 65-74 yaş arası kişilerde görülür . Erkeklerde bu hastalığa yakalanma olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır.

Ürotelyal kanserin başlıca belirtisi nedir?

Ürotelyal kanser erken evrelerinde hiçbir belirti göstermeyebilir. Ancak, idrarda kan (hematüri) genellikle ilk belirtidir. İdrarda kan fark ederseniz veya aşağıdaki diğer belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz :

• Sürekli sırt ağrısı .
• Yorgunluk, bitkinlik .
• Sebepsiz yere zayıf olmak .
• İdrar yaparken ağrı ( dizüri ).
• Böbreklerin olduğu yerde tümör varmış gibi bir his var.
• Hafif ateşim var.

Bu kansere ne sebep olur?

Tıp araştırmacıları, mesane ve böbreklerin ürotelyal kanserine tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar. Bununla birlikte, birkaç ortak risk faktörü belirlediler:

• Sigara içmek: Sigara içenlerin idrar yolu kanseri geliştirme riski daha yüksektir.Kanser geliştirme riski çok yüksektir. Bu, başlıca risk faktörüdür.
• Bazı kimyasallara maruz kalma: Çalışmalar, bazı boyalar, kauçuk, deri ürünleri, boyalar, bazı kumaşlar ve saç şekillendirici ürünlerin üretildiği yerlerde çalışan kişilerin bu kansere yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Doktorlar bu kanseri nasıl teşhis ediyor?

Doktorlar bu testleri mesane ve böbrek kanserlerini, ürotelyal kanser de dahil olmak üzere, teşhis etmek için kullanırlar:

• İdrar tahlili: İdrarınızın rengini, şekerini, proteinini, kanını ve bakterilerini kontrol eden bir testtir.
• İdrar sitolojisi: İdrarınızdan bir örnek alınır ve anormal hücreler olup olmadığını kontrol etmek için mikroskop altında incelenir. Böbreklerinizde, mesanenizde veya üretranızda kanser varsa, idrarınızda kanser hücreleri bulunabilir.
• İntravenöz piyelogram (IVP): Bu, bir dizi röntgen testidir. Böbreklerde, üreterlerde ve mesanede kanser olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Doktorlar damarınıza özel bir sıvı (kontrast boya) enjekte eder. Daha sonra, sıvı böbreklerinizden, üreterlerinizden ve mesanenizden geçerken herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için röntgen çekilir.
• Üreteroskopi: İnce, tüp şeklinde bir alet (kamera ve ışıkla donatılmış) üretradan geçirilerek üreterin ve böbrek pelvisinin içine bakılır. Ayrıca doku örnekleri almak için de kullanılır.
• BT taraması (Bilgisayarlı tomografi): Bir röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar, vücudun çeşitli bölümlerinin ayrıntılı resimlerini çeker.
• Ultrason: Yüksek enerjili ses dalgaları (ultrason) vücut içindeki dokulara gönderilir ve geri dönen yankılar bir görüntü (sonogram) oluşturmak için kullanılır. Karın ultrasonu, böbrek pelvisi ve üreter kanserlerini tespit etmek için yapılabilir.
• MR (Manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki bölgelerin, örneğin pelvik boşluğun, ayrıntılı resimlerini çekmek için mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanır.

Kanser evrelemesi nedir?

Doktorlar, tedavi planlaması ve prognozun belirlenmesi için kanser evreleme sistemini kullanırlar. Bu sistem, kanserin nasıl büyüyeceğini ve yayılacağını açıklar.

Kanser evrelemesi karmaşık bir süreçtir. Eğer durumunuzun birkaç harf ve rakamdan oluşan bir formüle indirgendiğini hissediyorsanız, bu korkutucu ve kafa karıştırıcı olabilir. Anlaşılabilir bir durum. Eğer bu konuda emin değilseniz veya kendinizi yetersiz hissediyorsanız, doktorunuzdan bu sistemin durumunuza nasıl uygulandığını açıklamasını isteyin.

Mesane kanserinin evreleri

Mesane kanseri erken evre (mesane astarıyla sınırlı) veya ileri evre (mesane duvarını aşarak yakındaki organlara veya lenf düğümlerine yayılmış) olabilir. Mesane kanserinin evreleri şu şekildedir:

• Evre I: Kanser, mesane astarı veya altındaki bağ dokusuyla sınırlıdır. Mesanenin ana kas duvarına yayılmamıştır.
• Evre II: Kanser mesanenin kas duvarına yayılmıştır.
• Evre III: Kanser mesane kasından dışarıdaki yağ dokusuna yayılmıştır.
• Evre IV: Kanser mesaneden lenf düğümlerine, diğer organlara veya kemiklere yayılmıştır.

Doktorlar ayrıca mesane kanserini invaziv olmayan , kas dokusuna yayılmayan veya kas dokusuna yayılan olarak sınıflandırırlar.

• Noninvaziv: Bu durumda kanser, dokunun sadece küçük bir bölgesinde bulunabilir veya mesanenin yüzeyiyle sınırlı olabilir.
• Kaslara yayılmamış: Bu durumda kanser mesanenin derinliklerine kadar ilerlemiş, ancak kaslara yayılmamıştır.
• Kaslara yayılmış: Bu durumda kanser mesane duvarının kaslarına yayılmış ve mesanenin dışındaki yağ tabakalarına veya organ dokularına da yayılmış olabilir.

Böbrek kanserinin evreleri

Böbrek kanseri, kanser hücresi tipine göre evrelendirilmez. Böbrek kanserlerinin yaklaşık %7'sini ürotelyal kanser oluşturur. Böbrek kanseri ve böbrek pelvisi/üreter kanseri farklı şekilde evrelendirilir.

• Evre I: Kanser böbreğin ötesine yayılmamıştır.
• Evre II: Kanser büyümüş, ancak böbreğin ötesine yayılmamıştır.
• Evre III: Kanser böbrekten ana kan damarlarına (renal toplardamar ven ve inferior vena cava) veya böbrek çevresindeki dokulara veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
• Evre IV: Kanser, böbrek üstü bezinden (böbreğin üzerinde bulunan küçük bir bez) uzak lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmıştır.

Böbrek pelvisi ve üreter kanserinin evreleri

• Evre 0: Böbrek pelvisi veya üreterin iç yüzeyinde anormal hücreler bulunur. Buna ayrıca papiller karsinom veya karsinom in situ da denir.
• Evre I (Evre 1): Kanser, böbrek pelvisinin ve/veya üreterin iç tabakasından geçerek bağ dokusu tabakasına yayılmıştır.
• Aşama II:Kanser, bağ dokusu yoluyla böbrek pelvisinin ve/veya üreterin kas tabakasına yayılmıştır.
• Evre IV: (Evre III burada belirtilmemiştir, ancak genellikle II ile IV arasındadır ve yakındaki yapılara yayılımı gösterir) Kanser yakındaki organlara, bir veya daha fazla lenf düğümüne, böbrek çevresindeki yağ tabakasına veya akciğer, karaciğer veya kemikler gibi uzak organlara yayılmıştır.

Doktorlar ürotelyal kanseri nasıl tedavi eder?

Ürotelyal kanserin mesane, böbrekler, böbrek pelvisi ve üreterde bulunduğu yere bağlı olarak tedavi yöntemleri değişir.

Mesane kanseri tedavisi

Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Cerrahi: Cerrahlar ya kanserli tümörü çıkarırlar ya da yüksek enerjili elektrik akımı kullanarak yakarak yok ederler. Buna elektrokoter (fulgasyon) denir.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar verilir.
• İmmünoterapi: Vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kanserle savaşması için uyarır.
• Radyoterapi: Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır.
• Hedefli tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan belirli molekülleri hedef alan ilaçlar.

Böbrek kanseri tedavisi

Böbrek kanseri için kullanılan tedavilerden bazıları mesane kanseri için kullanılanlarla aynıdır. Bunlara ek olarak, şu tedaviler de kullanılabilir:

• Ameliyat: Böbreğin sadece kanserli kısmı çıkarılabilir veya böbreğin tamamı çıkarılabilir.
• Kriyoblasyon: Kanser hücrelerini yok etmek için aşırı soğuk kullanır.
• Radyofrekans ablasyonu: Radyo dalgaları kanser hücrelerini ısıtmak ve yok etmek için kullanılır.

Böbrek pelvisi ve/veya üreter kanserinin tedavisi

• Ameliyat: Kanserli bölgenin bulunduğu böbrek pelvisi veya üreter kısmı çıkarılır.

Ürotelyal kansere yakalanırsanız hayatta kalma oranı nedir?

Ürotelyal kanser, aynı tip hücrelerden başlayan bir kanser türü olmasına rağmen, hastalığın seyri geliştiği yere (mesane, böbrek, böbrek pelvisi, üreter) bağlı olarak değişebilir.

Mesane kanseri için görünüm

Çoğu kanser türünde olduğu gibi, mesane kanseri de erken teşhis ve tedavi edildiğinde hayatta kalma olasılığı daha yüksektir. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün (NCI) 2018 verilerine göre, erken evre kanser için tedavi gören kişilerin %96'sı teşhisten beş yıl sonra hala hayattaydı. Genel olarak, mesane kanseri olan kişilerin %77'si teşhisten beş yıl sonra hala hayattaydı.

Böbrek kanseri için görünüm

Çoğu kanser türünde olduğu gibi, böbrek kanseri (böbrek pelvisi kanseri dahil) erken teşhis edildiğinde tedavisi daha kolaydır.NCI verilerine (2018) göre, erken evre böbrek kanseri nedeniyle tedavi gören kişilerin %93'ü teşhisten beş yıl sonra hala hayatta. Genel beş yıllık sağ kalım oranı %76,5'tir.

İdrar yolu kanseri riskini nasıl azaltabilirim?

Bu kansere yakalanma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz iki temel şey var:

• Sigara içmemek.
• Bazı zararlı kimyasallara maruz kalmaktan kaçınmak.

Kendime nasıl bakabilirim?

İdrar yollarında gelişen ürotelyal kanser, erken teşhis edildiğinde doktorlar tarafından sıklıkla tedavi edilebilmektedir. Ancak ne yazık ki, bu tür kanserlerin tekrarlama olasılığı çok yüksektir. Bu tür bir kanser için tedavi gördüyseniz, doktorunuzun yönlendirmesi doğrultusunda takip kontrollerine devam etmeniz çok önemlidir. Bu çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Vücudunuzda herhangi bir değişiklik fark ederseniz, özellikle idrar sisteminde ürotelyal kanserin tekrarladığını düşündüren belirtiler görürseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz. Bu, idrarınızda kan, sırt ağrısı veya yeni ortaya çıkan yorgunluk gibi herhangi bir yeni belirti yaşarsanız mutlaka bir doktora görünmeniz gerektiği anlamına gelir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, bugün konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• Ürotelyal karsinom, idrar sisteminizin (mesane, böbrekler ve üreterler) iç tabakasında gelişen bir kanser türüdür.
• Başlıca belirti idrarda kan görülmesidir. Diğer belirtiler arasında sırt ağrısı, yorgunluk ve kilo kaybı yer alır.
• Sigara içmek ve bazı kimyasallara maruz kalmak başlıca risk faktörleridir.
• Erken teşhis edilirse, tedavi edilme ve iyileşme olasılığı daha yüksektir.
• Bu kanser tekrarlayabileceği için, tedavi sonrasında düzenli tıbbi kontrollerin yapılması şarttır.
• Herhangi bir şüpheniz veya belirtiniz varsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Size yardımcı olacaklardır.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın! Ürotelyal kanser, Ürotelyal karsinom, İdrar yolu kanseri, Mesane kanseri, Böbrek kanseri, İdrarda kan, Kanser belirtileri