İdrarınızda kan fark ettiniz mi, ya da sürekli sırt ağrısı ve açıklanamayan yorgunluk yaşadınız mı? Bu belirtiler önemsiz gibi görünse de, bazen idrar sistemiyle ilgili bir kanserin belirtisi olabilirler. Bunlardan biri de Ürotelyal Karsinom , bazen de Geçiş Hücreli Karsinom olarak adlandırılır. Nirogi Lanka'da, tıpkı güvenilir bir arkadaşınız gibi, bu konuyu sizinle detaylı olarak konuşmak istiyoruz.
Ürotelyal Karsinom Nedir? Basitçe anlatmak gerekirse…
Basitçe ifade etmek gerekirse, ürotelyal karsinom, idrar sisteminizin bazı kısımlarını kaplayan özel bir doku olan ürotelyumda başlayan bir kanser türüdür. Bunu, çeşitli organların iç yüzeylerini kaplayan hassas, koruyucu bir tabaka olarak düşünebilirsiniz. Bu doku esas olarak mesanede, böbreklerde (özellikle renal pelvis) ve idrarı taşıyan tüplerde (üreterlerde) bulunur.
Mesane kanserlerinin yaklaşık %90'ının ve böbrek kanserlerinin yaklaşık %7'sinin ürotelyal karsinom olduğunu biliyor muydunuz? Her ikisinin de belirtileri büyük ölçüde benzerdir. En iyi haber şu ki, bu kanserler erken teşhis edilirse genellikle çok iyi tedavi edilebilirler. Bununla birlikte, tekrarlama riski yüksek olabilir, bu nedenle sağlık yolculuğunuzda bilgi sahibi olmak çok önemlidir.
Bu kanser vücudunuzu nasıl etkiliyor?
Ürotelyal karsinomun mesane ve böbreklerinizi etkileme şekli biraz farklılık gösterebilir.
Mesane Ürotelyal Karsinomu
Mesaneniz, pelvik kemikleriniz arasında, üretranın üstünde ve böbreklerin altında bulunan kese benzeri bir organdır. Böbrekler tarafından üretilen idrarı toplar. Mesanenin iç astarı, daha önce bahsettiğimiz ürotelyum dokusundan oluşur. Bu hücreler benzersizdir çünkü mesaneniz doldukça genişleyebilir ve boşaldıkça küçülebilir (mesane tipik olarak yaklaşık iki bardak idrar tutar).
Burada kanser geliştiğinde, ürotelyumdaki hücreler anormal şekilde bölünmeye başlar ve iç tabakadan çevre dokulara yayılır. Bazen bu anormal hücreler mesane duvarından geçerek çevredeki yağ dokularına ulaşır. Tedavi edilmezse, bu kanser mesane duvarlarından yakındaki lenf düğümlerine ve sonunda kemikler, akciğerler veya karaciğer gibi uzak organlara yayılabilir.
Mesane kanserinin iki ana türü vardır:
- Yüksek dereceli ürotelyal kanser : Bu daha agresif bir kanser türüdür. Tedaviden sonra bile tekrarlama riski daha yüksektir. Mesane kas tabakasına, yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı daha fazladır.
- Düşük dereceli ürotelyal kanser: Tekrarlayabilir ancak mesane kasına yayılma veya diğer organlara bulaşma olasılığı çok daha düşüktür.
Böbreğin Ürotelyal Karsinomu
Genellikle iki böbreğimiz vardır; bunlar kaburgaların altında, karın bölgesinin arka tarafında bulunan fasulye şeklinde organlardır. Görevleri, kanı toksinlerden ve atıklardan arındırarak idrar üretmektir. Bu idrar, böbreğin merkezinde, renal pelvis adı verilen bir bölgede toplanır. Oradan, böbreği mesaneye bağlayan üreter adı verilen bir tüpten aşağı akar. Tıpkı mesane gibi, renal pelvis ve üreterler de ürotelyal doku ile kaplıdır.
Böbrekle ilgili ürotelyal kanserde, anormal hücreler bir araya gelerek böbrek pelvisi veya üreter içinde tümörler oluşturur. Tedavi edilmediği takdirde bu tümörler diğer dokulara veya organlara da yayılabilir.
En büyük risk altında olan kim?
Mesane kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen altıncı kanser türüdür ve vakaların %90'ı ürotelyal karsinomdur. Erkeklerde mesane kanseri gelişme olasılığı kadınlara göre yaklaşık dört kat daha fazladır .
Böbrek kanseri, genel olarak en sık görülen sekizinci kanser türüdür ve bu vakaların %7'si ürotelyal karsinomdur. En sık 65-74 yaş arası bireylerde teşhis edilir ve erkeklerde bu hastalığa yakalanma olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır .
Ürotelyal karsinomun başlıca belirtisi nedir?
Ürotelyal karsinom erken evrelerinde hiçbir belirti göstermeyebilir. Ancak idrarda kan (hematüri) genellikle ilk görünen belirtidir. İdrarınızda kan fark ederseniz veya aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora başvurmalısınız :
- Sürekli sırt ağrısı .
- Sürekli yorgunluk veya bitkinlik .
- Açıklanamayan kilo kaybı .
- Ağrılı idrara çıkma ( dizüri ).
- Böbrek bölgesinde kitle veya yumru hissedilmesi.
- Hafif ateş.
Bu kansere ne sebep olur?
Tıp araştırmacıları, mesane ve böbreklerin ürotelyal karsinomunun tek bir spesifik nedenini henüz belirleyememiştir. Bununla birlikte, birkaç ortak risk faktörü tespit edilmiştir:
- Sigara içmek: Bu, birincil risk faktörüdür. Sigara içenlerin idrar yolu kanseri geliştirme riski önemli ölçüde daha yüksektir.
- Bazı kimyasallara maruz kalma: Çalışmalar, boya, kauçuk, deri, tekstil, boya veya bazı saç ürünleri içeren endüstrilerde çalışan kişilerin bu kanser türlerine yakalanma riskinin daha yüksek olabileceğini göstermiştir.
Doktorlar bu kanseri nasıl teşhis ediyor?
Doktorlar, ürotelyal karsinom da dahil olmak üzere mesane ve böbrek kanserlerini teşhis etmek için çeşitli tanı testleri kullanırlar:
- İdrar tahlili: İdrarınızda renk değişiklikleri, şeker, protein, kan veya bakteri varlığı gibi anormallik belirtilerini kontrol eden bir testtir.
- İdrar Sitolojisi: İdrar örneğiniz, anormal hücreleri aramak için mikroskop altında incelenir. Böbreklerinizde, mesanenizde veya üreterlerinizde kanser varsa, bu kanser hücreleri idrarınızda bulunabilir.
- İntravenöz Piyelogram (IVP): Bu, böbreklerde, üreterlerde veya mesanede potansiyel kanseri tespit etmek için kullanılan bir dizi röntgen testidir. Doktorlar damarınıza özel bir kontrast boyası enjekte eder. Boya idrar yolunuzdan geçerken, herhangi bir tıkanıklık veya anormalliği belirlemek için röntgen çekilir.
- Üreteroskopi: İnce, tüp şeklinde, kamera ve ışıkla donatılmış bir alet üretranızdan geçirilerek doktorunuzun üreterlerinizin ve böbrek pelvisinizin içini incelemesine olanak tanır. Bu işlem ayrıca doku örnekleri (biyopsi) almak için de kullanılabilir.
- BT Tarama: Vücudunuzun iç kısmının ayrıntılı, kesitsel görüntülerini oluşturmak için bilgisayara bağlı bir X-ışını cihazı kullanan bir tarama yöntemi.
- Ultrason: Yüksek enerjili ses dalgaları dokularınıza gönderilir ve geri dönen yankılar bir sonogram (görüntü) oluşturur. Karın ultrasonu, böbrek pelvisinde ve üreterlerde tümörlerin tespit edilmesine yardımcı olabilir.
- MR: Vücudunuzun içindeki belirli bölgelerin, örneğin pelvik boşluğun, son derece ayrıntılı görüntülerini elde etmek için mıknatıslar, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır.
Kanser Evrelemesi Nedir?
Doktorlar, tedavinizi planlamak ve prognozunuzu (hastalığınızın muhtemel seyrini) belirlemek için bir kanser evreleme sistemi kullanırlar. Bu sistem, kanserin vücudunuzda ne kadar büyüdüğünü veya yayıldığını açıklar.
Evreleme karmaşık bir süreç olabilir. Teşhisinizin harf ve rakam kombinasyonlarıyla açıklanıyormuş gibi hissetmeniz doğal ve endişe vericidir. Bu şekilde hissetmeniz tamamen anlaşılabilir bir durumdur. Herhangi bir şey belirsizse veya sizi rahatsız ediyorsa, lütfen doktorunuzdan bu sistemin sizin durumunuza nasıl uygulandığını açıklamasını isteyin.
Mesane Kanserinin Evreleri
Mesane kanseri erken evre (iç astarla sınırlı) veya ileri evre (mesane duvarını istila etmiş veya yakındaki organlara veya lenf düğümlerine yayılmış) olabilir. Mesane kanserinin evreleri şunlardır:
- Evre I: Kanser, mesanenin iç astarı veya altındaki bağ dokusuyla sınırlıdır. Mesanenin ana kas duvarına ulaşmamıştır.
- Evre II: Kanser mesanenin kas duvarına yayılmıştır.
- Evre III: Kanser, mesane kasının dışındaki yağ dokusuna yayılmıştır.
- Evre IV: Kanser lenf düğümlerine, diğer organlara veya kemiklere yayılmıştır.
Doktorlar mesane kanserini invaziv olmayan , kas dokusuna yayılmayan veya kas dokusuna yayılan olarak da sınıflandırırlar:
- İnvaziv olmayan: Kanser, küçük bir doku alanıyla veya sadece mesanenin yüzeyiyle sınırlı olabilir.
- Kas dokusuna yayılmamış: Kanser mesanenin daha derinlerine doğru yayılmış ancak kas katmanlarına ulaşmamıştır.
- Kas dokusuna yayılmış: Kanser mesane duvarının kas dokusuna ulaşmış ve mesane dışındaki yağ tabakalarına veya komşu organ dokularına yayılmış olabilir.
Böbrek Kanserinin Evreleri
Böbrek kanserinde evreleme, kanser hücresi tipine göre belirlenmez. Ürotelyal kanser, böbrek kanserlerinin yalnızca yaklaşık %7'sini oluşturur. Böbrek kanserinin evrelemesinin, böbrek pelvisi veya üreter kanserinin evrelemesinden farklı olduğunu unutmayın.
- Evre I: Kanser böbrek içinde sınırlıdır.
- Evre II: Kanser büyümüş ancak böbreğin içinde kalmıştır.
- Evre III: Kanser, büyük kan damarlarına (örneğin böbrek toplardamarı veya alt toplardamar), çevre dokulara veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
- Evre IV: Kanser böbrek üstü bezine, uzak lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmıştır.
Böbrek Pelvisi ve Üreter Kanserinin Evreleri
- Evre 0: Böbrek pelvisi veya üreterin iç yüzeyinde anormal hücreler bulunur. Buna ayrıca papiller karsinom veya karsinom in situ da denir.
- Evre I: Kanser, böbrek pelvisinin veya üreterin iç astarından geçerek bağ dokusu tabakasına yayılmıştır.
- Evre II: Kanser, bağ dokusunu geçerek böbrek pelvisinin veya üreterin kas tabakasına yayılmıştır.
- Evre IV: Kanser yakındaki organlara, bir veya daha fazla lenf düğümüne, böbreği çevreleyen yağ dokusuna veya akciğer, karaciğer veya kemikler gibi uzak organlara yayılmıştır.
Nirogi Lanka'da Ürotelyal Kanser Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi yaklaşımları, ürotelyal kanserin bulunduğu yere (mesane, böbrekler, böbrek pelvisi veya üreter) bağlı olarak değişir.
Mesane Kanseri Tedavisi
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Ameliyat: Cerrahlar tümörü çıkarır veya yüksek enerjili elektrik kullanarak yakarak yok eder; bu işleme fulgasyon denir.
- Kemoterapi: Kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar kullanılır.
- İmmünoterapi: Kendi bağışıklık sisteminizi kansere karşı savaşması için uyarır.
- Radyoterapi: Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır.
- Hedefli Tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan molekülleri özel olarak hedef alan ilaçlar.
Böbrek Kanseri Tedavisi
Böbrek kanseri tedavilerinin bazıları mesane kanseri tedavilerine benzer olup, ek seçenekler de mevcuttur:
- Ameliyat: Duruma bağlı olarak, böbreğin bir kısmı veya tamamı alınabilir.
- Kriyoblasyon: Kanser hücrelerini yok etmek için aşırı soğuk kullanır.
- Radyofrekans Ablasyon: Kanser hücrelerini ısıtmak ve yok etmek için radyo dalgaları kullanır.
Böbrek Pelvisi ve/veya Üreter Kanseri Tedavisi
- Ameliyat: Böbrek pelvisinin veya üreterin kanserli bölgeyi içeren kısmı çıkarılır.
Ürotelyal Kanser İçin Prognoz Nedir?
Ürotelyal kanserler aynı tip hücrelerden kaynaklansa da, birincil yerleşim yerine (mesane, böbrek, böbrek pelvisi veya üreter) bağlı olarak görünüm değişebilir.
Mesane Kanseri Görünümü
Birçok kanser türünde olduğu gibi, mesane kanserinde de erken teşhis ve zamanında tedavi, uzun vadeli hayatta kalma şansınızı önemli ölçüde artırır. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün (NCI) 2018 verilerine göre, erken evre mesane kanseri teşhisi konulan kişilerin %96'sı teşhisten beş yıl sonra hayatta kalmıştır. Genel olarak, mesane kanseri için beş yıllık hayatta kalma oranı %77'dir.
Böbrek Kanseri İçin Gelecek Beklentileri
Diğer birçok kanser türünde olduğu gibi, böbrek kanseri (böbrek pelvisi kanserleri de dahil olmak üzere) erken evrelerinde tespit edildiğinde tedavisi çok daha kolaydır. NCI verilerine (2018) göre, erken evre böbrek kanseri nedeniyle tedavi gören hastaların %93'ü tanı konulduktan sonra en az beş yıl hayatta kalmıştır. Genel beş yıllık hayatta kalma oranı %76,5'tir.
İdrar yolumda ürotelyal kanser gelişme riskimi nasıl azaltabilirim?
Bu kanser türlerine yakalanma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek iki temel yol vardır:
- Sigara içmekten kaçının.
- Zararlı kimyasallara maruz kalmanızı en aza indirin.
Kendime nasıl bakarım?
İdrar yollarının ürotelyal kanserleri erken teşhis edildiğinde doktorlar tarafından genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Ancak ne yazık ki, bu kanserlerin tekrarlama riski yüksektir. Bu tür bir kanser için tedavi gördüyseniz, doktorunuzun önerdiği takip bakım planına kesinlikle uymanız hayati önem taşır. Bu, uzun vadeli sağlığınız için çok önemlidir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Vücudunuzda herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya özellikle ürotelyal kanserin tekrarladığını düşündüren belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Bu belirtiler arasında idrarda kan, sürekli sırt ağrısı veya açıklanamayan yorgunluk yer alır. Bu belirtiler tekrarlarsa tıbbi yardım almaktan çekinmeyin.
Özetle
Özetlemek gerekirse, bugünkü görüşmemizden en önemli noktalar şunlardır:
- Ürotelyal karsinom, idrar yollarınızın (mesane, böbrekler ve üreterler) iç astarında gelişen bir kanser türüdür.
- İdrarda kan görülmesi başlıca uyarı işaretidir, ancak sırt ağrısı, yorgunluk veya açıklanamayan kilo kaybı da yaşayabilirsiniz.
- Sigara içmek ve bazı kimyasallara maruz kalmak en önemli risk faktörleridir.
- Erken teşhis, tedavi başarı oranını önemli ölçüde artırır.
- Bu kanserlerin tekrarlama olasılığı yüksek olduğundan, tedavi sonrasında düzenli kontroller şarttır.
- Herhangi bir endişeniz veya belirtiniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşmaktan çekinmeyin. Onlar size destek olmak için oradalar.
Bu bilgilerin faydalı olduğunu umuyoruz. Nirogi Lanka ile sağlıklı kalın!
Ürotelyal karsinom, İdrar yolu kanseri, Mesane kanseri, Böbrek kanseri, İdrarda kan, Kanser belirtileri
