Doktorun size dört gözle beklediğiniz gebeliğin ' dış gebelik ' olduğunu söylediğinde ne kadar korkmuş ve üzgün hissettiğinizi anlıyorum. Bu sözleri duymak tüm dünyanızın başınıza yıkıldığını hissettirmiş olmalı. Ama endişelenmeyin. Bu sizin suçunuz değil. Gelin bu durumu, neler yapılabileceğini ve tedavi seçeneklerini konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, dış gebelik nedir?
Normalde, döllenmiş yumurta fallop tüpünden aşağı doğru ilerler, rahme yerleşir ve rahim içinde bir bebek olarak gelişmeye başlar. Bunun nedeni, sadece rahimin bir bebeğin düzgün bir şekilde büyümesi için ihtiyaç duyduğu tüm alanı, besini ve korumayı sağlamasıdır.
Ancak, dış gebelikte döllenmiş yumurta rahim dışında bir yere yerleşir. Vakaların %90'ından fazlasında bu durum fallop tüpünde meydana gelir. Bu nedenle bazen "tüp gebeliği" olarak da adlandırılır. Yumurta veya tüpte bir sorun nedeniyle yumurta rahme ulaşma yolculuğunu tamamlayamaz.
En önemli şey, bebeğin rahim dışında büyümesinin mümkün olmamasıdır. Bu nedenle, maalesef tüm plansız gebeliklerin sonlandırılması gerekmektedir. Bu, yaşamı tehdit eden bir durumdur, bu yüzden hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak çok önemlidir.
Kendinize en uygun doktoru nasıl seçersiniz?
Geçmişte, bu durum için genellikle tek seçenek ameliyattı. Ancak günümüzde, tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde, bu durumu ilaçlarla kontrol altına almak genellikle mümkün. Doktorunuz, sizi nasıl tedavi edeceğine çeşitli faktörlere bağlı olarak karar verecektir:
- Hamile kalmak ne kadar sürer: Bu erken bir dönem mi, yoksa üzerinden epey zaman mı geçti?
- Embriyonun konumu: Fallop tüpündeki yeri ve hasar görüp görmediği.
- Belirtileriniz: Şiddetli ağrı veya kanama gibi ciddi belirtileriniz var mı?
- hCG hormonu seviyeleri: Bu test, hamilelik sırasında vücut tarafından üretilen bu hormonun seviyesini ölçer.
Doktorunuz bu faktörlere dayanarak sizin için ilaç tedavisinin mi yoksa ameliyatın mı daha uygun olduğuna karar verecektir.
| Tedavi yöntemi | Açıklama ve kimler için en uygun? |
|---|---|
| İlaç tedavisi | Bu yöntem, gebeliğin erken evrelerinde olan, hCG hormon seviyeleri düşük olan ve fallop tüplerinde herhangi bir hasar oluşmamış kişiler için uygundur. Metotreksat adı verilen bir enjeksiyon yapılır. |
| Ameliyat | Eğer ilaçlar etkisiz kalırsa, hCG seviyeleri yüksekse, şiddetli semptomlar varsa veya fallop tüpü yırtılmışsa, ameliyat kesinlikle gereklidir. |
İlaç tedavisi (Metotreksat Enjeksiyonu)
Şimdi bunu biraz daha detaylı inceleyelim. Eğer durumunuz ciddi değilse, doktorunuz size Metotreksat adı verilen bir iğne yapmaya karar verebilir.
Bu ilaçla ne oluyor?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu aşı gebelikte rol oynayan hücrelerin hızla bölünmesini durduruyor. Daha sonra, zamanla vücut bu dokuyu kademeli olarak emip ortadan kaldırabiliyor.
Bilmeniz gerekenler
- Yan etkiler: Bu ilaç bazı hafif yan etkilere neden olabilir. Bunlar arasında mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, karın ağrısı ve bazen ağız ülserleri bulunur. Aşıyı aldıktan sonra iki ila üç gün boyunca karın ağrısı yaşamak da yaygındır.
- Takip: Eskiden olduğu gibi hastanede kalmanıza gerek yok. Bu işlem ayakta tedavi şeklinde yapılabilir. Ancak doktorunuz, birkaç hafta boyunca kan testleriyle hCG hormon seviyelerinizi izlemeye devam edecektir. Seviyelerin sıfıra düştüğünden emin olmak çok önemlidir. Bazen, seviyeler tek bir enjeksiyonla düşmeyebilir. Bu durumda, başka bir enjeksiyon yaptırmanız gerekebilir.
Ameliyat gerektiren durumlar
Eğer ilaç tedavisi durumu kontrol altına alamıyorsa, bir sonraki adım ameliyattır. Ayrıca, çok yüksek hCG seviyelerine sahip olanlar, şiddetli semptomları olanlar ve fallop tüpleri yırtılmış veya hasar görmüş olanlar için ameliyat tek seçenektir.
Ameliyat türleri
Günümüzde ameliyatlar en gelişmiş yöntemler kullanılarak gerçekleştirilmektedir.
- Laparoskopik Cerrahi: Doktorlar tarafından en çok tercih edilen yöntemdir. "Kapalı ameliyat" olarak da adlandırılır. Bu yöntemde, karın bölgesine bir veya daha fazla küçük kesi yapılır ve bu kesilerden bir kamera ve hassas aletler yerleştirilerek gebelik sonlandırılır. Bu, daha hızlı bir iyileşmeye yol açabilir.
- Açık cerrahi (Laparotomi): Acil durumlarda, özellikle tüp yırtıldığında ve vücutta aşırı kanama olduğunda, karın bölgesinde daha büyük bir kesi yapılarak geleneksel bir ameliyat gerçekleştirilir.
Fallop tüpüne ne olur?
- Tüp kurtarılabiliyorsa (Salpingostomi): Tüpteki hasar minimal ise, doktor tüpü kurtarmaya çalışacak ve sadece içindeki gebeliği dikkatlice çıkaracaktır.
- Eğer fallop tüpünün çıkarılması gerekiyorsa (Salpingektomi): Eğer fallop tüpü yırtılmış ve ciddi şekilde hasar görmüşse, fallop tüpünün tamamının çıkarılması gerekecektir.
Ameliyattan sonra, gebeliğin tamamen ortadan kalktığından emin olmak için hCG seviyeleriniz izlenecektir. Bazı kişilere ameliyattan sonra metotreksat enjeksiyonu da yapılabilir.
Uyarı İşaretleri - Bunlara özellikle dikkat edin!
Bazen, dış gebeliğiniz olduğunu fark etmeden önce bile fallop tüpünüz yırtılabilir. Bu, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Ani, dayanılmaz, şiddetli mide veya alt karın ağrısı.
- Omuz ucu ağrısı (Bu, kanın vücuda akıp diyafram adı verilen kasa temas etmesi sonucu oluşur)
- Aşırı halsizlik, baş dönmesi veya bayılma hissi.
- Terleme ve soğuk cilt.
Böyle bir zamanda evde kalmayın. Yalnız başınıza araba kullanmayın. Birinin yardımıyla en kısa sürede hastaneye gidin.
Özetle
- Dış gebelik, fetüsün rahim dışında yerleşmesi durumudur. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.
- Tedavi yöntemi (ilaç veya cerrahi), rahatsızlığınızın ciddiyeti ve hCG hormon seviyeleriniz gibi faktörlere bağlı olarak belirlenir.
- Ani ve şiddetli karın ağrısı, baş dönmesi ve omuz ağrısı gibi belirtiler fallop tüpünün yırtılmasına bağlı olabilir. Bu durumda derhal Acil Servise (ATU) gidin.
- Bu hem fiziksel hem de zihinsel olarak çok zor bir deneyim. Üzgün ve kızgın hissetmek normal. Bunu eşinizle, ailenizle veya güvendiğiniz bir arkadaşınızla konuşun.
- Düşük yapmaktan korkmayın. Çoğu kadın başarılı ve sağlıklı gebelikler geçirir. Umutlu olun ve tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzdan tavsiye alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin