Belki aylarca, hatta yıllarca depresyon için ilaç kullandınız. Belki de birçok doktora gittiniz. Ama yine de herhangi bir rahatlama veya değişiklik hissetmiyor musunuz? O karanlık, ağır his hala orada mı? Bu tedavilerin yardımcı olmayacağını mı düşünüyorsunuz? O zaman yalnız değilsiniz. Bu birçok insanın başına gelen bir durum. Bu tür tedaviler işe yaramadığında, tıbbi olarak buna 'Tedaviye Dirençli Depresyon' (TRD) diyoruz.
Basitçe söylemek gerekirse, bu 'tedaviye dirençli depresyon' nedir?
Bu ismi duyduğunuzda büyük bir olay gibi gelebilir. Ancak basitçe ifade etmek gerekirse, depresyon için doğru tedaviyi, yani farklı sınıflardan en az iki antidepresanı, doğru dozda ve yeterince uzun süre kullandığınızı, ancak semptomlarınızda belirgin bir iyileşme olmadığını gösterir.
Şunu göz önünde bulundurun: Depresyon hastalarının yaklaşık üçte ikisi denedikleri ilk ilacın işe yaramadığını görüyor. Ve yaklaşık üçte biri ise birkaç ilaç denedikten sonra bile iyileşme gösteremiyor.
Önemli olan şu ki, bu sizin suçunuz değil. Ve bu, asla iyileşemeyeceğiniz anlamına da gelmiyor. Sadece size uygun tedaviyi bulmak için biraz daha fazla çaba göstermeniz gerekeceği anlamına geliyor.
Peki ya bu rahatsızlığa sahip olduğumdan şüpheleniyorsam?
Bu konuda da şüpheleriniz varsa, kendinize şu soruları sorun.
| Siz de böyle düşünüyor musunuz? |
|---|
| Aldığınız tedavilerden sonra herhangi bir iyileşme veya değişiklik hissetmiyor musunuz? |
| Tedaviden sonra kendinizi biraz daha iyi hissetseniz de, eski canlılığınızın ve mutluluğunuzun geri gelmediğini mi düşünüyorsunuz? |
| Size reçete edilen ilaçların yan etkilerine tahammül etmekte zorlanıyor musunuz? |
| Depresyonun sıklığı ve şiddeti zaman içinde arttı mı? |
| Kaygı gibi diğer ruhsal sorunlarınızın arttığını düşünüyor musunuz? |
Bu soruların herhangi birine "evet" yanıtı verdiyseniz, mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Bu, mutlaka tedaviye dirençli depresyonunuz olduğu anlamına gelmez, ancak tedavi planınızın değiştirilmesi gerektiğinin iyi bir işaretidir.
Tam olarak nasıl yardım alabilirsiniz?
Çoğu zaman, aile hekiminiz depresyonu tedavi edebilir. Ancak, durumunuzun bu tür tedaviye dirençli olduğunu düşünüyorsanız, bu karmaşık rahatsızlıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir psikiyatriste görünmeniz en iyisidir.
Bir uzmana göründüğünüzde, uzman bu hususları dikkatlice inceleyecektir:
1. Teşhisinizin doğru olduğundan emin olun: Bazen depresyon sandığınız şey aslında başka bir şey olabilir. Örneğin, bipolar bozukluğu olan bir kişi tipik antidepresanlara iyi yanıt vermeyebilir. Ayrıca, depresyon belirtileri hipotiroidizm gibi fiziksel rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Bu nedenle, teşhis doğru değilse, tedavi işe yaramayabilir.
2. İlacınızı doğru şekilde aldığınızdan emin olun: Bazı kişiler ilaçlarını zamanında almaz, doz atlar veya yan etkiler nedeniyle ilacı bırakır. Unutmayın, bir antidepresanın etkisini göstermesi 4 ila 12 hafta sürebilir. Bu nedenle, ilacı çok erken bırakmak iyi bir fikir değildir.
3. Diğer nedenleri araştırın: Alkol, uyuşturucu kullanımı, başka hastalıklar için alınan ilaçlar ve diğer faktörler de depresyonu kötüleştirebilir veya tedaviye yanıt vermemesine neden olabilir.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Umutsuzluğa kapılmayın! TRD için birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Doktorunuz size en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.
İlaç Stratejileri
Beynimizde ruh halini kontrol eden kimyasal haberciler vardır, bunlara nörotransmitter diyoruz. Antidepresanlar, bunların aktivitesini dengeleyerek çalışır. Bir ilaç işe yaramazsa, farklı şekilde çalışan başka bir ilacı deneyebilirsiniz.
- İlaç Değiştirme: Bir SSRI (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörü) size iyi gelmiyorsa, aynı sınıftaki başka bir ilaç işe yarayabilir. Ya da SNRI'ler, Trisiklikler veya MAO inhibitörleri gibi tamamen farklı bir sınıfa geçebilirsiniz.
- Başka bir ilacın eklenmesi (Ek/Yardımcı tedavi):Bazen, mevcut ilacınızdan bir miktar rahatlama hissediyorsanız, doktorunuz ilacı bırakmak yerine yardımcı olması için farklı bir ilaç sınıfından bir ilaç eklemeye karar verebilir. Örneğin, Aripiprazol ve Quetiapin gibi ilaçlar bu şekilde kullanılır.
- Modern tedaviler: Son zamanlarda piyasaya sürülen burun spreyi Esketamin (Spravato) ve enjeksiyon yoluyla uygulanan Ketamin de tedaviye dirençli depresyon (TRD) için başarıyla kullanılmaktadır. Bunlar, tipik antidepresanlardan farklı bir şekilde beyni etkileyerek daha hızlı rahatlama sağlamaya yardımcı olurlar.
İlaç Dışı Tedaviler
TRD'ye yardımcı olmanın ilaç tedavisi dışında birçok başka yolu da vardır.
| Tedavi yöntemi | Basitçe söylemek gerekirse, |
|---|---|
| Psikoterapi | Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) gibi yöntemler, düşünme ve davranış kalıplarınızı değiştirerek depresyonun üstesinden gelmenize yardımcı olur. İlaç tedavisiyle birlikte uygulandığında bu tedavi çok etkilidir. |
| Elektrokonvülsif Terapi (ECT) | Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Bu, son derece güvenli, anestezi altında yapılan ve tıbbi gözetim altında uygulanan bir tedavidir. Başka hiçbir tedaviye yanıt vermeyen şiddetli depresyon ve intihar düşünceleri olan kişilerde hızlı rahatlama sağlamada çok etkilidir. |
| Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) | Bu, kafatasının dışından yayılan manyetik dalgaları kullanarak beynin belirli bölgelerini uyaran cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir. Bu da başarılı bir tedavi yöntemidir. |
| Vagus Sinir Stimülasyonu (VNS) | Göğüs derisinin altına cerrahi olarak küçük bir cihaz yerleştirilir ve bu cihaz boyundaki vagus sinirini uyarır. Bu yöntem, uzun süreli ve tedaviye dirençli depresyon tedavisinde kullanılır. |
Hastaneye yatış
Bazen, depresyonunuz kendinize zarar verme riskiniz oluşturacak kadar şiddetliyse, doktorunuz sizi kısa bir süreliğine hastaneye yatırmaya karar verebilir. Bu, günlük hayatın stresinden uzak, güvenli bir ortamda bulunmanızı sağlar ve doktorlarınızın sizin için en uygun tedavi planını geliştirmesine olanak tanır.
Bu rahatsızlıkla yaşarken yapabileceğiniz şeyler
Size uygun tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir. Bu arada, aşağıdaki yöntemler durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilir.
- Tedavi planınıza harfiyen uyun. Doktorunuz size söyleyene kadar ilacınızı almayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
- Alkol ve uyuşturucudan tamamen uzak durun. Bunlar antidepresanların etkinliğini azaltır ve depresyonu daha da kötüleştirebilir.
- İyi bir gece uykusu çekin. Günde 7-8 saat kesintisiz uyumaya çalışın.
- Stresi yönetin. Her gün size huzur veren bir şey yapın; meditasyon, yoga veya müzik dinlemek gibi.
- Egzersiz. Her gün en az 30 dakika yürümek veya koşmak ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Özetle
- Tedaviye dirençli depresyon (TRD) sizin hatanız veya zayıflığınız değildir. Bu tıbbi bir durumdur.
- Size uygun tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir. Sabır ve çaba gerektirir.
- Böyle bir durumda, uzman bir psikiyatristle çalışmak çok önemlidir.
- Çoğu zaman, ilaç tedavisi ve konuşma terapisi (psikoterapi) kombinasyonu en etkili yöntemdir.
- Asla umudunuzu kaybetmeyin. Bu rahatsızlıktan tamamen iyileşebilirsiniz. Size yardımcı olabilecek birçok tedavi ve yöntem mevcuttur.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin