Siz de yüzünüzün bir tarafında dayanılmaz elektrik çarpması benzeri bir ağrı yaşıyor musunuz? Bu trigeminal nevralji olabilir mi?

Bazen yüzünüzün bir tarafında hayal edilemez, şiddetli bir ağrı hissediyor musunuz? Elektrik çarpması gibi keskin bir ağrı mı, yoksa birisi bıçak saplıyormuş gibi mi? Ya da bu ağrı gülerken, konuşurken veya yemek yerken bile mi ortaya çıkıyor? O zaman bu sizin için çok önemli olabilir. Bugün, Trigeminal Nevralji adı verilen bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz.

Trigeminal nevralji nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, trigeminal nevralji, yüzünüzün bir tarafında zaman zaman ortaya çıkan çok şiddetli, dayanılmaz bir ağrıdır . Bu genellikle beyin sapındaki trigeminal sinir adı verilen bir kan damarının sıkışmasıyla olur. Düşünün, bu trigeminal sinir, başımıza ve yüzümüze duyusal algıyı getiren ana sinirdir. Yüzümüzdeki sensör gibidir. Dolayısıyla bu sinir üzerinde baskı olduğunda, ondan gelen sinyaller bozulur ve bu da şiddetli ağrıya neden olur. Bu, sinirle ilgili ağrı olarak kabul edilir.

Bu, hayati tehlike arz eden bir hastalık değil, ancak hayatı değiştirebilir . Düşünün, birçok insan yemek yemek, konuşmak, gülmek veya diş fırçalamak gibi çok sıradan şeyler yaparken bile saniyeler veya dakikalar süren bu şiddetli ağrı nedeniyle depresyonda. Bu genellikle uzun süreli (kronik) bir durumdur. Ama endişelenmeyin, bu semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler var.

Bazı insanlar buna 'tic douloureux' da diyor, bu da aynı hastalığın başka bir adı.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Sri Lanka'da kesin istatistikler olmamasına rağmen, dünyadaki bazı ülkelerden elde edilen verilere göre, her yıl yaklaşık bir buçuk milyon kişiye bu hastalık teşhisi konuluyor. Kadınlarda bu hastalığa yakalanma olasılığı erkeklere göre daha yüksek . Ayrıca, 50 yaşından sonra en sık görülüyor. Bu durum küçük çocuklarda çok nadirdir.

Trigeminal nevraljinin belirtileri nelerdir?

Başlıca belirti , yüzde aniden ortaya çıkan şiddetli bir ağrıdır . Çoğu zaman bu ağrı yüzün sadece bir tarafında görülür. Ağrı birçok farklı biçimde olabilir:

• Sanki yıldırım çarpmış gibi hissedebilirsiniz.
• Bıçak saplanması gibi keskin bir ağrı olabilir.
• Ağrı geldiğinde, yüzünüzdeki kasların seğirdiğini hissedebilirsiniz.

Ağrısız dönemde şunları hissedebilirsiniz:

• Yanık gibi.
• Bir tokat gibi bir gürültü .
• Uyuşma .
• Yavaş, hafif bir ağrı .

Ağrı, ortaya çıkış şekline bağlı olarak iki türdedir:

1. Paroksismal Trigeminal Nevralji:Bu durumda olan şey, ani, şiddetli ve keskin bir ağrının ortaya çıkmasıdır. Bu ağrı birkaç saniyeden yaklaşık iki dakikaya kadar sürebilir ve bazen yüzde yanma hissi eşlik edebilir. Ağrının dindiği dönemler olsa da, yaklaşık iki saat boyunca tekrar tekrar geri gelebilir. Niluka'nın ağzını yemek için açtığı anı düşünün; yüzünün sağ tarafında ince bir çizgiyle başlar ve birkaç saniye içinde dayanılmaz bir ağrı gelir, bir süre sonra geçer ve yemek yemeye çalıştığında tekrar geri gelir.

2. Sürekli ağrı (Sürekli ağrılı trigeminal nevralji / Atipik trigeminal nevralji): Bu tipte ağrı yukarıdaki kadar keskin değildir, ancak sürekli bir ağrı vardır . Bıçak saplanması, yanma hissi ve hafif bir sızı olabilir. Bu atipik trigeminal nevralji durumunda semptomları kontrol etmek biraz zor olabilir.

Trigeminal nevralji genellikle yüzün sadece bir tarafını etkileyen "tek taraflı" bir durumdur. Çok nadir durumlarda, yüzün her iki tarafını da (iki taraflı) etkileyebilir, ancak aynı anda ikisini birden etkilemez. Bazı durumlarda, zamanla ağrı sıklığı artabilir, süresi uzayabilir ve kötüleşebilir.

Bu ağrıyı artıran şeyler nelerdir (tetikleyiciler)?

Bu ağrılı durum genellikle yüzünüzü hareket ettirmek veya yüzünüze dokunmak gibi çok basit, günlük şeylerle tetiklenir. Örneğin:

• Tıraş olurken, makyaj yaparken, yüzünüzü yıkarken.
• Yemek yerken, su içerken.
• Dişlerinizi fırçalarken, ağzınızı çalkalarken.
• Konuşurken, gülerken.
• Yüzde, özellikle yanak veya çene bölgesinde herhangi bir baskı hissediliyorsa.
• Yüzünüze çarpan hafif bir rüzgar bile (otobüsün camından giren rüzgarı düşünün) acıya neden olabilir.

Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bu ağrı uyurken çok nadiren ortaya çıkar .

Trigeminal nevralji neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Genellikle trigeminal sinire uygulanan basınç veya hasardan kaynaklanır. Doktorlar bunu nedenine göre sınıflandırır:

Sebeplere göre üç tür:

1. Primer (klasik) Trigeminal Nevralji: Bu durum, bir kan damarının (genellikle superior serebellar arter) trigeminal sinir köküne baskı yapması (sinir sıkışması) sonucu oluşur. Vakaların çoğunun nedeni budur .

2. Sekonder Trigeminal Nevralji: Bu durum, trigeminal sinirin başka bir rahatsızlık nedeniyle hasar görmesiyle ortaya çıkar. Örneğin, Multipl Skleroz (MS) gibi bir hastalık, beyin tümörü veya arteriovenöz malformasyon. Sekonder trigeminal nevraljisi olan kişiler genellikle daha gençtir ve ağrı yüzün her iki tarafında da olabilir. Bu tip, tüm trigeminal nevralji hastalarının yaklaşık %15'ini oluşturmaktadır.

3. İdiyopatik Trigeminal Nevralji:Bazen, kapsamlı testlere rağmen, yüz ağrısının net bir nedeni bulunamaz. İşte o zaman doktorlar buna idiyopatik trigeminal nevralji (TN) derler.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir? (Risk Faktörleri)

Bu rahatsızlığın gelişmesine katkıda bulunan çeşitli risk faktörleri vardır:

• Yüksek tansiyon .
• Sigara içmek .
• Yaşlanma .
• Kadın tarafı olmak .
• Ailede bu hastalığa sahip birinin olması (genetik etki).

Doktorlar trigeminal nevraljiyi nasıl teşhis eder?

Öncelikle doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından başınızı ve boynunuzu muayene edecek ve nörolojik muayene yapacaktır. Teşhis genellikle birkaç faktör göz önünde bulundurularak konulur:

• Hissettiğiniz ağrının niteliği (elektrik çarpması gibi mi yoksa bıçak saplanması gibi bir ağrı mı?).
• Yüzde ağrının hissedildiği tam nokta .
• Ne tür şeyler ağrıya neden olur ?

Yüz ağrısının önemli bir semptom olduğu birçok başka hastalık da bulunduğundan (örneğin küme baş ağrıları, migren, zona sonrası nevralji, çene eklemi disfonksiyonu), doktorun bu hastalıkları da elemesi gerekecektir.

Doktorunuz, kesin nedeni belirlemek için (kan damarı tıkanıklığı veya tümör gibi bir şey olup olmadığını anlamak için) beyin MR'ı isteyebilir.

Trigeminal nevraljinin tedavileri nelerdir?

Doktorlar trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için ilaçlar, ameliyat ve diğer tedavilerin bir kombinasyonunu kullanırlar. Sizin için doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir.

İlaçlar:

Çoğu durumda, birincil (klasik) ve idiyopatik trigeminal nevralji vakalarında doktorların ilk önerdiği şey ilaç tedavisidir.

• Nöbet önleyici ilaçlar: Bu ilaçlar ağrı sinyallerini bloke eder. Doktorlar genellikle karbamazepin veya okskarbazepin ile başlarlar. Bunlar, trigeminal nevraljinin erken evrelerinde birçok kişide ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olur. Ancak bu ilaçlar zamanla daha az etkili hale gelebilir. Bu gruptaki diğer ilaçlar arasında gabapentin, pregabalin, lamotrigin, lakosamid, topiramate ve fenitoin bulunur.
• Baklofen: Bu bir kas gevşetici ilaçtır.

Bu ilaçların her birinin bazı yan etkileri olabilir, bu nedenle siz ve doktorunuz birlikte sizin için en uygun ilacı seçmelisiniz.

Ameliyat:

Doktorlar ameliyatı yalnızca şu durumlarda düşünürler:

• Belirtiler ilaçla kontrol altına alınamıyorsa.
• Eğer ikincil bir TN rahatsızlığınız varsa (örneğin, bir tümörün sinire baskı yapması).

Trigeminal nevralji (TN) ameliyatının karmaşıklığı, riskleri ve yan etkileri değişmektedir. Doktorunuz size bunların hepsini açıklayacaktır. TN için cerrahi seçeneklerden bazıları şunlardır:

• Mikrovasküler dekompresyon: Bu ameliyat, trigeminal siniri sıkıştıran kan damarlarındaki basıncı azaltır. Bu, trigeminal nevralji için en karmaşık ameliyattır . Bununla birlikte, uzun vadede ağrıyı önlemenin en etkili yoludur .
• Radyocerrahi: Bu işlemde, ağrı sinyallerini bloke etmek için trigeminal sinirin köküne bir radyasyon ışını yönlendirilir. Ağrının azalması yaklaşık bir ay sürebilir.
• Rizotomi: Bu işlemde, ağrı sinyallerini bloke etmek için trigeminal sinirin kökü kasıtlı olarak hasar görür. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır. Örneğin, mekanik balon kompresyonu, termokoagülasyon ve kimyasal enjeksiyon. Bu işlem her zaman bir miktar yüz uyuşukluğuna ve duyu kaybına neden olur. Birkaç yıl boyunca ağrıyı azaltabilse de, uzun vadeli başarı sınırlıdır.
• Periferik nörektomi: Bu işlem, trigeminal sinirin periferik bir dalının hasar görmesini veya çıkarılmasını içerir. Bu işlem alkol enjeksiyonu, kesi, kriyoterapi veya radyofrekans lezyonlama yöntemleriyle yapılabilir.

Diğer Tedaviler:

Doktorunuz, trigeminal nevralji ağrısını kontrol altına almaya yardımcı olmak için genellikle ilaç tedavisine ek olarak başka tedaviler de önerebilir. Bunlar şunlardır:

• Botulinum toksini enjeksiyonları veya sinir blokajları geçici ağrı kesici etki sağlar.
• Akupunktur .
• Biyolojik geri bildirim .
• Psikoterapi (konuşma terapisi) `(Psikoterapi)` .
• Yoga .
• Meditasyon .
• Aromaterapi .

Trigeminal nevralji hastası olan biri neler yaşar?

Bu durum herkesi aynı şekilde etkilemediği için, sizi tam olarak nasıl etkileyeceğini söylemek zor. Bazı kişilerde haftalarca veya aylarca süren ağrı dönemleri, ardından ağrısız dönemler olabilir. Diğerlerinde ise ataklarla birlikte devam eden yüz ağrısı görülebilir. Bazılarında ise ataklar zamanla daha da kötüleşir. Ayrıca, trigeminal nevralji tedavisinde kullanılan ilaçlar zamanla daha az etkili hale gelebilir.

Tüm bu nedenlerden dolayı, trigeminal nevraljinin sizi nasıl etkilediğini ve tedavi planınızın işe yarayıp yaramadığını görmek için doktorunuzla düzenli olarak görüşmeniz önemlidir . Acı çekmeye devam etmek istemezsiniz.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Trigeminal nevralji ağrısı o kadar şiddetli olabilir ki, ruh sağlığınızı ve günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilir . Trigeminal nevraljisi olan kişilerde aşağıdaki gibi rahatsızlıkların gelişme riski vardır:

• Depresyon .
• Endişe .
• Sosyal izolasyon .

Bu durum ruh sağlığınızı etkiliyorsa, profesyonel yardım almak önemlidir . Doktorunuzla veya psikolog gibi bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşun.

Trigeminal nevralji tedavileri de komplikasyonlara yol açabilir. Epilepsi ilaçlarının uzun süreli kullanımı osteoporoz gibi sorunlara neden olabilir. Ameliyat da kalıcı yüz uyuşukluğu gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kimse sık sık ağrı ataklarıyla yaşamak istemez. Şiddetli yüz ağrınız varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Eğer trigeminal nevralji (TN) teşhisi konulursa, tedavi planınızın işe yaradığından emin olmak için düzenli olarak bir doktora görünmeniz gerekecektir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Trigeminal nevralji hakkında doktorunuza şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• Trigeminal nevraljiye neden yakalandım?
• Benim TN tipim nedir?
• Yüzüme dokunduğumda veya yüzümü salladığımda hissettiğim ağrıyı azaltmak için ne yapabilirim?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Bu tedavi seçeneklerinin her birinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Trigeminal nevralji hastaları için destek grupları var mı?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Trigeminal nevralji fiziksel bir rahatsızlık olsa da, zihinsel ve duygusal sağlığınızı da büyük ölçüde etkileyebilir. Şiddetli bir atak geçirme korkusuyla normal şeyler yapmaktan veya dışarı çıkmaktan çekinebilirsiniz. Ancak iyi haber şu ki, hayatınızı istediğiniz gibi yaşamanıza yardımcı olabilecek çeşitli tedavi seçenekleri mevcut. Bu durum ömür boyu birlikte yaşamanız gereken bir rahatsızlık olsa da, yönetilebileceğini unutmayın. Yalnız değilsiniz ve yardım almanın yolları var.

Trigeminal nevralji, yüz ağrısı, sinir ağrısı, ağrı yönetimi, kranial sinirler, yüz ağrısı