Zayıf insanlar da diyabet olur mu? Güney Asyalıların sahip olduğu özel riskten (Tip 2 Diyabet) bahsedelim.

Birçoğumuz diyabetin sadece şişman ve aşırı kilolu insanları etkilediğini düşünür. Ancak Güney Asya ülkelerinden biri olan Sri Lanka'da, zayıf veya normal kiloda olsak bile Tip 2 diyabet geliştirme olasılığımızın çok daha yüksek olduğunu biliyor muydunuz? Aslında, diğer etnik gruplarla karşılaştırıldığında riskimiz yaklaşık dört kat daha yüksek. Bu gerçekten şaşırtıcı bir durum. Bu yüzden bugün, bunun neden böyle olduğunu, nelere dikkat etmemiz gerektiğini ve kendimizi bu durumdan korumak için neler yapabileceğimizi konuşalım.

Bizim gibi Güney Asyalılar neden daha büyük risk altında?

Bunun temel nedeni vücudumuzun yağ depolama şeklidir. Düşünün, karaciğer ve kaslar gibi vücudumuzdaki önemli organların etrafında görünmez bir yağ tabakası birikiyor. Tıbbi olarak buna (viseral yağlanma) denir. Bu, vücudumuz ince olsa ve dışarıdan öyle görünmese bile içeriden gerçekleşebilen bir durumdur.

Basitçe söylemek gerekirse, bu organın etrafındaki yağ tabakası nedeniyle vücudumuzun pankreası tarafından üretilen insülin hormonu düzgün çalışamaz. İnsülinin temel işlevi, hücrelerin kandaki şekeri (glikoz) alıp enerjiye dönüştürmesine yardımcı olmaktır. Dolayısıyla, insülin bu yağ tabakası nedeniyle görevini düzgün bir şekilde yerine getiremediğinde, buna insülin direnci diyoruz. Bu da kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur.

Karşı karşıya olduğumuz iki yönlü sorun: direnç ve eksiklik.

Güney Asyalılar olarak, bu konu bizim için iki nedenden dolayı daha da karmaşıklaşıyor.

1. İnsülin Direnci: Daha önce de belirttiğim gibi, vücudumuz insülin üretse de, düzgün çalışmaz. Bu konuda konuşan bir uzman doktor, kişisel deneyimini paylaştı. Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet geliştirdiğinde, normal vücut kitle indeksine (VKİ) sahip olmasına rağmen, yüksek miktarda insülin enjekte etmek zorunda kaldı. Bu, vücutta insülin olmasına rağmen, düzgün çalışmadığı ve bu nedenle yüksek miktarda insüline ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

2. İnsülin Eksikliği: Bir diğer sorun ise, genetik olarak pankreasımızdaki insülin üreten hücrelerin (beta hücreleri) daha az aktif olmasıdır. Buna (beta hücre körelmesi) denir.Yani, yemek yediğimizde kan şekerimiz yükselir. Ardından pankreas insülin üretmek için bir sinyal alır. Ancak hücrelerimiz biraz "tembel" olduğu için, kan şekeri seviyeleri gerçekten yükselene kadar insülin üretmezler. Dolayısıyla bir yandan insülinin düzgün çalışmaması, diğer yandan da yeterli insülin üretilmemesi sorunuyla karşı karşıyayız.

Diyabet için hangi risk faktörlerinin test edilmesi gerekir?

Güney Asyalılar olarak, diyabet testi yapılırken genel kriterlerden farklı olan kriterlere dikkat etmeliyiz. Özellikle vücut kitle indeksi ( VKİ) 23'ün üzerindeyse diyabet testi yaptırmanız çok önemlidir. Batı ülkelerinde ortalama değer 25 olmasına rağmen, genetik farklılıklarımız nedeniyle daha düşük bir VKİ'de bile risk altındayız.

Aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin.

Bu konuyu doktorunuzla nasıl konuşursunuz?

En önemli şey inisiyatif alıp doktorunuzla bu konuda konuşmaktır. Doktorunuz normal kiloda olduğunuz için diyabet testi yapmak istemeyebilir. Ama ona bunları açıklayabilirsiniz.

Doktorunuza gittiğinizde, "Doktor bey, vücut kitle indeksim normal aralıkta olsa da, Güney Asyalı olduğumu ve düşük vücut kitle indeksinde bile diyabet riski taşıdığımı biliyorum. Bu yüzden A1c değerimi kontrol edebilir misiniz?" gibi bir şey söyleyin.

A1c (HbA1c), son 2-3 ay içindeki kan şekeri seviyelerinizin bir ölçüsüdür. Bu test, diyabetiniz olup olmadığını veya diyabet geliştirme riskinizin (prediyabet) olup olmadığını size söyleyebilir. Sağlığınızın sorumluluğunu almak önemlidir.

Beslenme ve yaşam tarzı: Ne yapmalıyız?

Diyabet yönetiminde beslenme düzeniniz %70 oranında önemlidir. Geri kalan %30'luk kısım ise egzersizdir.

Sri Lanka'daki ana beslenme düzenimiz genellikle yüksek oranda karbonhidrat (nişasta) içerir. En çok pirinç, ekmek ve undan yapılan yiyecekleri tüketiriz. Bu karbonhidrat türlerinin herhangi biri kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur. Bu nedenle yapmamız gereken şey, bu yiyecekleri tamamen yemeyi bırakmak değil.

• Pirinç tabağınızı hazırlama şeklinizi değiştirin: Tabağınızın dörtte birini pirinç için, dörtte birini protein (balık, tavuk, yumurta, mercimek, nohut) için ve kalan yarısını da sebze ve yeşillikler için ayırın.
• Lif açısından zengin besinleri beslenmenize dahil edin: Tam tahıllar, yulaf, esmer pirinç, sebzeler ve meyveler gibi besinler, şekerin kana eklenme hızını yavaşlatır.
• İşlenmiş gıdalardan ve şekerli içeceklerden kaçının: Bunlar kan şekerinde ani bir yükselişe neden olur.

Diyabetin hayatınızı kontrol etmesine izin vermeyin. Bunun yerine, bu durum hakkında kendinizi bilgilendirin, gerekli tavsiyeler için doktorunuza danışın ve yaşam tarzınızda değişiklikler yapın.