Doktorunuz size Tip 2 Diyabet teşhisi koyduğunda biraz korkmuş ve endişelenmiş hissedebilirsiniz, değil mi? "Bir daha asla tatlı yiyemeyecek miyim?" ve "Ömrümün geri kalanında ilaç kullanmak zorunda mı kalacağım?" gibi birçok sorunuz olması normal. Ama endişelenmeyin. Aslında, doğru şekilde yönetirseniz, tamamen sağlıklı ve normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Bunun için birçok tedavi yöntemi var. Diyet, egzersiz ve ilaçlar, kan şekeri seviyelerinizi kontrol altında tutmak için birlikte çalışır.
Bugün, diyabeti kontrol altına almak için mevcut tedavi seçeneklerinden bahsedelim.
İlk olarak hangi haplarla başlamalıyım?
Genellikle, tip 2 diyabeti olan bir kişi kan şekeri seviyesini sadece diyet ve egzersizle kontrol edemediğinde, doktor öncelikle bir tür ilaç tedavisine başlar. Bu ilaçlar vücutta farklı şekillerde etki gösterir. Bazen sadece bir ilaç kullanılırken, bazen iki veya üç ilaç birlikte kullanılır. Kullanılan başlıca ilaç türlerine bir göz atalım.
| İlaç kategorisi | Nasıl çalışır ve neler bilmeniz gerekir? |
|---|---|
| Metformin | Bu, dünyada en yaygın kullanılan diyabet ilacıdır. Başlıca etkisi, karaciğer tarafından şeker üretimini azaltarak vücut hücrelerinin şekeri emmesini kolaylaştırmaktır. Genellikle günde iki kez yemeklerle birlikte alınır. Bazı kişilerde başlangıçta mide rahatsızlığı ve şişkinlik görülebilir. |
| Sülfonilüreler Örnek: Glimepirid, Gliklazid | Bu ilaçlar, pankreasımızın daha fazla insülin hormonu üretmesi için sinyal göndererek etki gösterir. İnsülin, şekerin hücrelerimize girmesini sağlayan hormondur. Bu ilaçlar yemeklerden önce alınır ve bazen düşük kan şekeri (hipoglisemi) ve kilo artışına neden olabilir. |
| DPP-4 İnhibitörleri Örnek: Sitagliptin, Linagliptin | Bu ilaçlar, vücudumuzda insülin üretiminde rol oynayan bir hormonun yıkımını önleyerek etki gösterir. Böylece bu hormonlar daha uzun süre aktif kalır ve kan şekeri seviyeleri yalnızca yükseldiğinde kontrol altına alınır. Yan etkileri nispeten azdır. |
| SGLT2 İnhibitörleri Örnek: Dapagliflozin, Empagliflozin | Bu ilaç biraz farklı bir şekilde etki gösteriyor. Böbreklerde çalışıyor. Bu ilaç, kanımızdaki fazla şekeri idrar yoluyla atmaya yardımcı oluyor. Bu da kan şekerini düşürmenin yanı sıra vücut ağırlığını ve kan basıncını düşürmeye de yardımcı oluyor. |
| Tiazolidinedionlar (TZD'ler) Örnek: Pioglitazon | Bunlar, vücut hücrelerindeki insülin direncini azaltarak ve insülin fonksiyonunu iyileştirerek etki gösterir. Kalp rahatsızlığı olan kişiler için uygun değildir. Bu konuda doktorunuz karar verecektir. |
En önemli şey , sizin için doğru ilacı ve dozunu yalnızca doktorunuzun belirleyebileceğidir . Başka birinin kullandığı bir ilaç sizin için işe yaramayabilir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına uymanız şarttır.
Kombinasyon İlaçları
Bazen kan şekerini tek bir ilaçla kontrol etmek zor olabilir. Bu gibi durumlarda doktor iki ilacı birlikte reçete edebilir. Artık bu iki ilaç aynı hapta bulunuyor. Örneğin, metformin ve bir sülfonilüre veya bir DPP-4 inhibitörü aynı hapta yer alıyor. Bu, günde almanız gereken hap sayısını azaltabilir.
Enjeksiyonla tedavi
"Aman Tanrım, iğne mi?" diye düşünebilirsiniz. Ancak bazı durumlarda, özellikle haplarla şeker seviyenizi kontrol edemediğinizde, iğne kullanmanız gerekebilir. Bu iğnelerin bazıları kalbiniz için de iyidir ve kilo vermenize yardımcı olur.
- GLP-1 Reseptör Agonistleri: Bunlar hormon gibi etki eden enjeksiyonlardır. İnsülin üretimini uyarır ve yiyeceklerin sindirimini yavaşlatarak tokluk hissi yaratırlar. Ayrıca kilo vermenize de yardımcı olabilirler. Dulaglutid (Trulicity) gibi bazıları haftada bir kez, Liraglutid (Victoza) gibi bazıları ise günlük olarak enjekte edilmelidir.
- İnsülin:Örneğin, ciddi bir hastalık geçirdiğinizde veya ameliyat olduğunuzda kısa süreliğine insülin kullanmanız gerekebilir. Ayrıca, vücudunuzun ürettiği insülin miktarı zamanla yetersiz kalırsa, dışarıdan insülin almanız gerekecektir. Geçmişin aksine, artık kullanımı çok kolay insülin kalemleri mevcuttur. Doktorunuz veya diyabet kliniğindeki hemşire size enjeksiyonu nasıl yapacağınızı tam olarak gösterecektir.
İlaçlardan bile daha önemli olan şey: yaşam tarzı değişiklikleri!
Hangi ilacı kullanırsanız kullanın, en iyi sonuçlar için yaşam tarzı değişiklikleri şarttır. Bu, diyabet tedavisinin temelini oluşturur.
1. Kilo verin: Vücut ağırlığınızın %5 ila %10'unu kaybetmek büyük fark yaratabilir. Örneğin, 79 kilo iseniz, sadece 4,5 ila 8 kilo kaybetmek A1c seviyenizi (son 3 ayın ortalama kan şekeri seviyesi) düşürebilir ve kalp hastalığı riskinizi azaltabilir. Ayrıca aldığınız ilaç miktarını da azaltabilirsiniz.
2. Sağlıklı Beslenme: "Diyabetik diyet" diye bir şey yoktur. En önemli şey dengeli beslenmektir. Karbonhidrat, lif, yağ ve tuz konusunda dikkatli olmalısınız. Pirinç, ekmek ve patates gibi şeylerin tüketim miktarına dikkat edin. En iyi çözüm, size uygun bir beslenme planı oluşturmak için doktorunuzla veya kayıtlı bir diyetisyenle görüşmektir.
3. Fiziksel aktivite (egzersiz): Egzersiz yaptığımızda, hücrelerimiz insülini daha iyi kullanabilir hale gelir. Bu, kanımızdaki şekerin enerji için kullanıldığı anlamına gelir. Günde 30 dakika tempolu yürüyüş yapmak veya ev işleri yapmak kadar basit olabilir.
4. İyi bir gece uykusu çekin: Uyku eksikliği de yüksek kan şekeri seviyelerinin bir nedenidir. Bu nedenle, her gün yeterli ve kaliteli uyku almak da tedavinin bir parçasıdır.
Peki, kendinize en uygun tedaviyi nasıl seçersiniz?
Doktorunuz, bu birçok tedavi seçeneğinden hangisinin sizin için en uygun olduğuna karar verecektir. Bu kararı, çeşitli faktörleri göz önünde bulundurduktan sonra verecektir.
- A1c seviyeniz: Eğer A1c değeriniz hedefinizden çok yüksekse, kan şekerinizi hızla kontrol altına almak için insülin gibi bir ilaca başlamanız gerekebilir. Eğer sadece biraz yüksekse, metformin ve yaşam tarzı değişiklikleriyle başlamanız gerekebilir.
- Genel sağlığınız: Kalp hastalığınız veya böbrek hastalığınız varsa, SGLT2 inhibitörü veya GLP-1 inhibitörü gibi size daha uygun bir ilaç seçmek isteyebilirsiniz.
- Maliyet: Diyabet, yönetilmesi gereken ömür boyu süren bir durumdur. Bu nedenle, ilaçların maliyeti de önemlidir. Bazı ilaçlar ucuzken, bazıları pahalıdır. Bu konuda doktorunuzla açıkça konuşun.
- Seçiminiz:Eğer iğnelerden hoşlanmıyorsanız, semptomlarınızı kontrol altına alıp alamayacağınızı görmek için hapları deneyebilirsiniz. Eğer ilacınızı almayı unutan biriyseniz, haftada bir yapılan iğne daha uygun olabilir.
Özetle
- Tip 2 diyabet korkulacak bir hastalık değil, iyi yönetilebilen bir durumdur.
- Tedavinin temeli sağlıklı beslenme, egzersiz ve kilo kontrolüdür . İlaçlar ise ek destek sağlamak amacıyla kullanılır.
- Sizin için en uygun ilaç ve tedavi planını yalnızca doktorunuz belirleyebilir. Bu nedenle, doktorunuzla iletişim halinde kalın ve talimatlarına harfiyen uyun.
- Diyabetin yol açtığı komplikasyonlar, kan şekeri seviyelerinin, A1c seviyelerinin ve göz, ayak ve böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak kontrol edilmesiyle önlenebilir.
- Tedavinizle ilgili herhangi bir endişeniz varsa veya tedavi beklenen sonuçları vermiyorsa, doktorunuzla açıkça konuşmaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin