Böbrek Hastalığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Böbrekler, vücudunuzdaki en küçük ama en önemli organlardan ikisidir. Çoğu zaman görevlerini sessizce yerine getirirler, bu yüzden değerlerini neredeyse hiç fark etmeyiz. Ancak, bu böbreklerin işlevinde hafif bir bozulma bile olursa, tüm vücut etkilerini hissetmeye başlar. Bugün, tıpkı bir arkadaşınızla sohbet eder gibi, bu böbrek hastalıkları hakkında konuşalım.

Bu böbreklere gerçekte ne oluyor?

Böbreklerinizi vücudunuzdaki en güçlü filtrelerden ikisi olarak düşünün. Omurganızın her iki yanında, belinizin hemen üstünde bulunurlar. Sadece filtre değiller, bundan çok daha fazlasını yaparlar. Basitçe söylemek gerekirse, sağlıklı böbreklerin yaptığı başlıca işlerden bazıları şunlardır. Böbrekler hasar gördüğünde bu görevi düzgün bir şekilde yerine getiremezler. Bunun sonucunda vücutta atık maddeler ve fazla su birikir ve bu da ayak bileklerinde şişme, mide bulantısı, yorgunluk, uykusuzluk ve nefes darlığı gibi sorunlara yol açar. Tedavi edilmezse, bu hasar böbrek yetmezliğine kadar ilerleyebilir. Bu çok ciddi, hatta yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Böbrek hastalıklarının başlıca türleri nelerdir?

Böbrek hastalıkları iki ana türe ayrılabilir. Biri zamanla kademeli olarak gelişen bir hastalık, diğeri ise aniden ortaya çıkan bir durumdur.

Kronik Böbrek Hastalığı (KBH)

Bu en yaygın türüdür. Kronik böbrek hastalığı (KBH), böbreklerin 3 aydan fazla bir süre boyunca kanı düzgün bir şekilde filtreleyememesi durumudur. Aniden ortaya çıkmaz, yıllar içinde kademeli olarak gelişir. En tehlikeli yanı, erken evrelerinde hiçbir belirti göstermemesidir. Bu nedenle birçok insan bu hastalığa sahip olduğunu bilmez. Diyabet ve yüksek tansiyon, KBH'nin iki ana nedenidir. Tedavi hastalığı tamamen iyileştiremese de, kötüleşmesini kontrol altına alabilir.

Diğer böbrek hastalığı türleri

Kronik böbrek hastalığına ek olarak, başka birçok böbrek hastalığı türü de bulunmaktadır.

• Polikistik Böbrek Hastalığı : Bu genetik bir hastalıktır. Böbreklerde sıvı dolu kistler oluşur. Bu durum böbreklerin işlevini azaltır.
• Glomerülonefrit: Böbreklerin içindeki küçük kan filtreleme birimlerinin (glomerüllerin) hasar görmesi. Bu durum bazı boğaz enfeksiyonlarından (streptokok enfeksiyonları) sonra da ortaya çıkabilir.
• Lupus Nefriti: Lupus, vücudun kendi sağlıklı hücrelerine saldıran otoimmün bir hastalıktır. Bu durum, böbrekler saldırıya uğradığında ortaya çıkar.
• Piyelonefrit : Bu, böbrekleri etkileyen bir idrar yolu enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon sık sık tekrarlarsa, böbreklerde kalıcı hasara neden olabilir.

Böbrek hastalıklarının nedenleri nelerdir?

Böbrek hastalığının farklı nedenleri vardır. Bunların her birine ayrı ayrı bakalım.

Akut Böbrek Yetmezliğinin Nedenleri

Bu durum, böbreklerin birkaç gün içinde aniden işlevini kaybetmesi olarak adlandırılır. Bunun nedenleri şunlar olabilir:

• Büyük bir kaza sonucu aşırı kanama .
• Vücudun şiddetli susuz kalması .
• Şiddetli bir enfeksiyonun neden olduğu sepsis (şok).
• Ağrı kesiciler , antibiyotikler ve toksinler gibi bazı ilaçlar.
• Erkeklerde idrar taşları veya prostat bezinin büyümesi nedeniyle üretranın tıkanması.

Kronik Böbrek Hastalığının Nedenleri

Böbreklerin zamanla giderek zayıflamasının başlıca nedenleri şunlardır:

• Diyabet: Uzun yıllar boyunca kontrol altına alınamayan yüksek kan şekeri seviyeleri böbreklere doğrudan zarar verir.
• Yüksek Tansiyon: Tansiyon uzun süre kontrol altına alınmadığında, böbreklere kan sağlayan hassas kan damarlarına zarar verir.
• Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı: Özellikle NSAİİ'ler (örneğin, İbuprofen, Naproksen) gibi ağrı kesicilerin doktor tavsiyesi olmadan sürekli kullanımı böbrekler için çok zararlıdır.
• Genetik nedenler: Ailenizde böbrek hastalığı öyküsü olan biri varsa, siz de risk altında olabilirsiniz.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bu en önemli şey. Kronik böbrek hastalığında, böbreklerin %70-80'i hasar görene kadar görünür hiçbir belirti olmayabilir. Bu nedenle bu hastalığa "sessiz katil" de denir. Hastalık biraz daha şiddetli olduğunda, şu gibi belirtiler ortaya çıkar:

• Ayak bileklerinde, ayaklarda ve bazen de yüzde şişlik.
• Aşırı yorgun ve bitkin hissediyorum.
• Sık sık mide bulantısı ve kusma.
• İştahsızlık ve ağızda metalik bir tat.
• Kaşıntılı cilt.
• Uykusuzluk veya uykuya dalmada zorluk.
• İdrara çıkma sıklığındaki değişiklik (artış veya azalma).
• Nefes almada zorluk.
• Kan basıncını kontrol etmekte zorluk.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanız çok önemlidir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle aile öykünüz, kullandığınız ilaçlar ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler gibi çeşitli testler isteyecektir:

• Kan testleri: Özellikle serum kreatinin testi, kandaki atık ürünlerin miktarını ölçer ve böbrek fonksiyonunu (eGFR) hesaplar.
• İdrar testleri:İdrarda protein veya kan parçacıkları olup olmadığı kontrol edilir. Sağlıklı böbrekler protein salgılamaz.
• Ultrasonografi: Bu yöntemle böbreklerin boyutu, şekli ve idrar taşlarının olup olmadığı kontrol edilebilir.
• Böbrek Biyopsisi: Bazı durumlarda, hastalığın kesin nedenini belirlemek için böbrekten çok küçük bir doku parçası alınır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Kronik böbrek hastalığı (KBH) tedavi edilemez. Ancak erken teşhis edilirse, uygun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri böbrek hasarını durdurabilir veya önemli ölçüde yavaşlatabilir. Tedavinin temel amaçları şunlardır: 1. Hastalığın nedenini kontrol altına almak (örneğin, diyabet, yüksek tansiyon). 2. Semptomları kontrol altına almak. 3. Böbrek hasarının ilerlemesini önlemek.

İlaçlar

Doktorunuz kan basıncınızı kontrol altına almak için ACE inhibitörleri veya ARB'ler gibi ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçlar sadece kan basıncınızı kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda idrarınızda attığınız protein miktarını azaltarak böbreklerinizi korumaya da yardımcı olur. Ayrıca kan şekerinizi kontrol altına almak, kolesterolünüzü düşürmek ve anemiyi tedavi etmek için de ilaçlar reçete edebilirler.

Diyet

Bu çok önemli. Böbrek hastalarının özel bir diyete ihtiyacı vardır. Genellikle tuz (sodyum), potasyum ve fosfor oranı yüksek gıdaları sınırlamanız gerekir. Ayrıca protein ve su alımınızı da sınırlamanız gerekebilir. Bir diyetisyen size bu konuda en iyi tavsiyeyi verebilir. Doktorunuz sizi bir diyetisyene yönlendirecektir.

Diyaliz

Böbreklerin fonksiyonu büyük ölçüde azaldığında ve son dönem böbrek yetmezliğine (ESRD) ulaşıldığında, böbreklerin yapması gereken iş olan kanı arındırma işlemi bir makine yardımıyla yapılmalıdır. Buna diyaliz denir.

• Hemodiyaliz: Bu işlemde vücudunuz, kanınızı filtreleyen ve tekrar vücudunuza geri veren bir makineye bağlanır. Bunun için haftada 2-3 gün hastaneye veya diyaliz merkezine gitmeniz gerekecektir.
• Periton Diyalizi: Bu, evde yapılabilen bir yöntemdir. Karın boşluğuna yerleştirilen bir tüp aracılığıyla özel bir sıvı verilir ve bu sıvı, kandaki atık maddeleri emmek için kullanılır.

Böbrek Nakli

Son evre böbrek yetmezliğinin en iyi tedavisi sağlıklı bir böbrek naklidir. Bu, yaşayan bir kişiden (aile üyesi veya başka biri) veya vefat etmiş bir kişiden yapılabilir. Başarılı bir nakilden sonra, diyalize gerek kalmadan normal bir yaşam sürebilirsiniz. Böbrek Hastalığı, Kronik Böbrek Hastalığı, Diyabet, Yüksek Tansiyon, Diyaliz, Böbrek Nakli, Böbrek Hastalığı (Sinhala)