Vajinal kanser hakkında bilmeniz gerekenler! Gelin bu konuyu konuşalım.

Bazen kadınlarda görülen farklı kanser türlerinden bahsedildiğini duyuyoruz. Bunlar arasında vajinal kanser biraz nadir olsa da kesinlikle farkında olmamız gereken bir durum. Bunu duyduğunuzda biraz korkabilirsiniz, ama endişelenmeyin. En önemli şey farkında olmaktır. Öyleyse, korkmadan, bu konuyu biraz daha detaylı konuşalım mı?

Vajinal kanser nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, vajina kanseri, vajinanızın içini kaplayan hücrelerin kanseridir. Bildiğiniz gibi, vajina, rahim ağzınızı (rahminizin alt kısmı) dış cinsel organlarınıza (vulva) bağlayan tüp şeklinde bir organdır.

Genellikle kanser vücudun başka bir yerinde, örneğin rahim ağzı kanseri veya rahim kanseri gibi, başlar ve vajinaya yayılır. Ancak kanserin vajinanın kendisinde başlaması biraz daha nadirdir. Bu yüzden buna vajinal kanser diyoruz.

Vajinal kanser çeşitleri nelerdir?

Tamam, şimdi vajina kanserinin farklı türleri olup olmadığına bakalım. Evet, var. Bunlar, kanserin başladığı vajinadaki hücre tipine göre adlandırılıyor.

• Skuamöz hücreli karsinom : Bu en yaygın türüdür. Vajinanın içini kaplayan, skuamöz hücreler adı verilen yassı hücreler vardır. Bu kanser bu hücrelerde başlar. Tüm vajinal kanserlerin yaklaşık %90'ı bu tiptedir.
• Adenokarsinom: Bu kanser vajinanın bez hücrelerinde başlar. En sık 50 yaş üstü kişilerde görülür. Bununla birlikte, berrak hücreli adenokarsinom adı verilen özel bir kanser türü de vardır. Bu kanser türü, anne karnındayken dietilstilbestrol (DES) adı verilen bir ilaca maruz kalmış 50 yaş altı kadınlarda daha sık görülür. Geçmişte DES, gebelik sırasında komplikasyonları önlemek için kullanılıyordu.
• Melanom: Vajinanızda ona rengini veren melanosit adı verilen hücreler bulunur ve bu kanser bu hücrelerde başlar. Ancak vajinada melanom çok, çok nadirdir.
• Sarkom: Bu, vajina duvarını oluşturan bağ dokusu ve kas dokusunda başlar. Melanom gibi, bu sarkom da çok nadirdir. Ayrıca farklı sarkom türleri de vardır. RabdomiyosarkomEn yaygın türü "leiomyosarkom" olarak adlandırılır ve genellikle 50 yaş üstü kişilerde görülür.

Bu kanser türü ne kadar yaygın?

Şimdi bu vajinal kanserin ne kadar yaygın olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Aslında, çok nadir görülen bir kanser türüdür. Her 100.000 kadından sadece birinde bu hastalık gelişir ve en yaygın türü skuamöz hücreli karsinomdur. Jinekolojik kanserler söz konusu olduğunda, vajinal kanser sadece %1 ila %2'lik bir paya sahiptir.

Vajinal kansere yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Peki, vajinal kansere yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksek? Bakalım bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip misiniz:

• 60 yaş üstüyseniz: Vajinal kanser geliştirme riskiniz yaşla birlikte artar. En yaygın kanser türü olan skuamöz hücreli karsinom, genellikle 60 yaş üstü kişilerde teşhis edilir. Bununla birlikte, bazen 60 yaşın altındaki kişilerde de gelişebilir.
• Eğer insan papillomavirüsü ( HPV ) ile enfekte olduysanız: HPV cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Rahim ağzı kanseri ve vajina kanseri riskini artırabilir. Birden fazla cinsel partnere sahip olmak ve HPV'ye karşı aşılanmamış olmak bu enfeksiyon riskini artırır.
• Vajinal İntraepitelyal Neoplazi (VAIN) teşhisi konulduysa: VAIN, vajina astarındaki hücrelerin anormal olduğu, ancak kanserli olmadığı anlamına gelir. VAIN'li bazı kişilerde zamanla vajinal kanser gelişebilir, ancak herkeste bu durum görülmez. Bunun nedeni, araştırmacıların hala kesin olarak bilememesidir. HPV'niz varsa VAIN geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
• Daha önce rahim ağzı kanseri veya rahim ağzı displazisi geçirdiyseniz: Rahim ağzı kanseri tedavisi sonrasında bile vajinal kanser gelişebilir. Ayrıca, rahim ağzınızda anormal hücreler (rahim ağzı displazisi) varsa, bu da vajinal kanser riskinizi artırabilir.
• Eğer dietilstilbestrol (DES) ilacına maruz kaldıysanız: DES, 1940 ile 1971 yılları arasında gebelik sırasında komplikasyonları önlemek için verilen sentetik bir östrojendir. Anneniz size hamileyken DES kullandıysa, adenokarsinom adı verilen bir kanser türüne yakalanma riskiniz artar.
• Sigara içiyorsanız: Sigara içmek vajinal kanser riskini iki katına çıkarır.

Vajinal kanserin belirtileri nelerdir?

Vajinal kanserin belirtilerini bilmek önemlidir. Ancak bazen bu kanser hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir. Rutin bir taramaya gittiğinizde doktorunuz anormal hücreler bulabilir ve size bu kansere sahip olduğunuzu söyleyebilir. Bu nedenle düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Doktorunuz, vücudunuz size hiçbir şey söylemese bile bu kanseri tespit edebilir.

Ancak belirtiler ortaya çıktığında şunları görebilirsiniz:

• Cinsel ilişkiden sonra vajinal kanama (bu, adet kanamasıyla ilgili olmayan kanamadır).
• Menopoz sonrası (yani adet kanamasının tamamen sona ermesinden sonra) vajinal kanama.
• Sulu, kanlı veya kötü kokulu vajinal akıntı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı hissetmek.
• Vajinada yumru gibi bir şey hissediyorum.
• İdrar yaparken ağrı veya sık idrara çıkma hissi.
• Kabızlık veya siyah dışkılama.
• Bağırsaklar boş olmasına rağmen dışkılama ihtiyacı hissetmek.
• Pelvik ağrı.

Önemli olan, bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmanın her zaman vajinal kanser gibi ciddi bir durum anlamına gelmemesidir. Bununla birlikte, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, muayene olmak için en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir.

Vajinal kanserin nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar vajinal kansere tam olarak neyin neden olduğundan henüz emin değiller. Bununla birlikte, rahim ağzı kanserinde olduğu gibi, vajinal kanser ile yüksek riskli HPV türleri arasında bir bağlantı olduğu düşünülmektedir. Bazı çalışmalar, vajinal kanser geliştiren birçok kişinin rahim ağzı kanseriyle bağlantılı HPV türlerine karşı antikorlara sahip olduğunu göstermiştir.

Bu kanser nasıl yayılıyor?

Kanser hücrelerinin nasıl davrandığını biliyorsunuz. Normal hücreler gibi büyüyüp, bölünüp ve sonunda ölmek yerine, kanser hücreleri sürekli büyümeye devam eder. Bu hücreler bölünür ve tümörler oluşturur. Zamanla bu tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir) ve sağlıklı dokuları da istila edebilir. Vajinal kanser hücreleri de aynı şekilde davranır.

Vajinal kanser nasıl teşhis edilir?

Belirtilerinizle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, kanser veya kanser öncesi hücre olup olmadığını görmek için çeşitli testler yapacaktır. Görüntüleme yöntemleri, kanserin evresini (evreleme) veya kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Test

Çoğu zaman, pelvik muayene ve Pap smear testi yapılır. Doktor anormal hücreler bulursa, kolposkopi ve vajinal biyopsi gibi daha ileri testlere ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu biyopsi, kanserin varlığını kesin olarak doğrulayabilen tek testtir.

• Pelvik muayene: Doktor dış genital organlarınıza (vulva) bakacak ve herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için vajinanıza iki parmak sokacaktır. Vajinal kanal ve serviksin net bir şekilde görülebilmesi için spekulum adı verilen bir cihaz kullanılarak vajina hafifçe genişletilecektir.
• Pap smear testi: Doktorunuz, vajinanızı spekulum yardımıyla açık tutarken, spatula benzeri bir alet ve bir fırça kullanarak rahim ağzınızdan küçük bir hücre örneği alacaktır. Bu hücreler, kanser veya HPV virüsü belirtileri açısından test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilecektir.
• Kolposkopi: Bu testte doktor, kolposkop adı verilen ışıklı bir alet kullanarak vajinanızın ve rahim ağzınızın içine bakarak anormal hücreleri inceler.
• Biyopsi: Biyopsi genellikle kolposkopi ile aynı anda yapılır. Doktor bir doku örneği alır ve kanser hücreleri olup olmadığını kontrol etmek için bir laboratuvara gönderir.

Sahneleme

Evreleme, doktorunuzun kanserinizin ne kadar yayıldığını belirlemesinin bir başka yoludur. Vajinal kanser üç ana şekilde evrelendirilir: tümörün vajina içinde ne kadar yayıldığı, lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı (metastaz yapıp yapmadığı). Bu üç kategori T (tümör), N (lenf düğümleri) ve M (metastaz yapmış) olarak adlandırılır.

Doktor, yapılan test sonuçlarından ve vücudun içine bakabilen testlerden elde edilen bilgilerden yararlanarak kanserinizin evresini belirleyebilir.

Kanser evresini belirlemek için kullanılan görüntüleme yöntemleri şunlardır:

• X-ışınları
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramaları
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
• Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) taramaları

MR görüntüleme tümörün büyüklüğü hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir. PET taramaları ise anormal lenf düğümlerini gösterebilir.

• Sistoskopi: Bu yöntem, kanserin mesaneye yayılıp yayılmadığını görmek için kullanılabilir. Bu test için, ucunda kamera bulunan küçük, ışıklı bir tüp mesanenize yerleştirilir.
• Proktoskopi: Bu yöntemle kanserin ince bağırsağa veya rektuma yayılıp yayılmadığı görülebilir. Yine, ucunda kamera bulunan küçük, ışıklı bir tüp rektumunuza yerleştirilir.

Vajinal kanser nasıl tedavi edilir?

Vajinal kanser tedavisi, kanserin türüne, evresine ve yaşınıza bağlıdır. Yaşınızın yanı sıra, çocuk sahibi olmayı isteyip istemediğiniz de tedavi kararlarını etkileyebilir.

Genellikle lazer cerrahisi ve topikal tedaviler kanser öncesi hücrelerin tedavisinde kullanılır. İnvaziv vajinal kanser genellikle cerrahi, radyasyon ve kemoterapi gerektirir. Ayrıca bu tedavilerden bir veya daha fazlasını birlikte de alabilirsiniz.

Ameliyat

• Geniş lokal eksizyon: Doktor, kanserli tümörü çevresindeki bazı sağlıklı dokularla birlikte çıkarır.
• Vajinektomi (kısmi veya radikal): Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, doktorunuz vajinanızın bir kısmını veya tamamını çıkarabilir. Kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak, doktorunuz lenf düğümlerinin çıkarılmasını (lenf düğümü diseksiyonu) ve rahim ile serviksin çıkarılmasını (histerektomi) önerebilir.
• Pelvik eksenterasyon: Bu ameliyat, pelvik boşluğunuzdan birkaç organı çıkarır . Bunlar arasında kalın bağırsağınızın alt kısmı (rektum), mesane, rahim, serviks, vajina, yumurtalıklar ve yakındaki lenf düğümleri bulunur. İdrar ve dışkılama yapabilmeniz için karın bölgenizde bir delik (stoma veya ostomi torbası) oluşturulur. Kanser tekrar ettiğinde bu ameliyat düşünülebilir.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya bölünmelerini durdurmak için X ışınları gibi hedeflenmiş enerji ışınlarının kullanılmasıdır.

• Dış radyoterapi: Vücudunuzun dışında bulunan bir cihaz, yüksek enerjili radyasyon ışınlarını tümörünüze yönlendirir.
• İçten radyoterapi: Radyoaktif madde içeren kapalı teller veya kateterler vajinanızın içine, tümörün içine veya yakınına yerleştirilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasıdır. Kemoterapi tek başına vajinal kanser için etkili bir tedavi yöntemi değildir. Bununla birlikte, etkinliğini artırmak için kemoterapi radyoterapi ile aynı anda verilebilir. Bazen kemoterapi, tedavi sonrası kaybolan ve daha sonra tekrar ortaya çıkan tümörlerin tedavisinde de kullanılır.

Klinik denemeler

Doktorunuz, geliştirilmekte olan yeni kanser tedavilerini denemek için bir klinik çalışmaya katılmanızı isteyebilir. Amerikan Kanser Derneği ve Ulusal Kanser Enstitüsü gibi kuruluşlar, vajinal kanser tedavileri için devam eden klinik çalışmalar hakkında bilgi edinmek için iyi yerlerdir.

Vajinal kanser riskini nasıl azaltabiliriz?

Tamam, şimdi vajinal kanser geliştirme riskimizi azaltmak için neler yapabileceğimize bakalım. Tamamen önlenemese de, aşağıdaki şeyler riski azaltmaya yardımcı olabilir:

• Düzenli olarak pelvik muayene ve Pap testleri yaptırın. Bu testleri ne sıklıkla yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuzla görüşün.
• HPV aşısı yaptırın. HPV'ye karşı aşı yaptırmak konusunda doktorunuzla konuşun. Şu anda FDA onaylı üç aşı bulunmaktadır: Gardasil, Gardasil 9 ve Cervarix.
• Sigara içmeyin. Sigara içmek, vajinal kanser de dahil olmak üzere tüm kanser türlerinin riskini artırır.

Vajinal kanserin prognozu nedir?

Vajina kanseri olan bir kişinin prognozu, teşhis edildiği evreye bağlıdır. Erken teşhis edilen vajina kanseri genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu durumda tam bir yaşam sürdürebilirsiniz. Geç teşhis edilen, yani ileri evrelerdeki kanserlerin tedavisi daha zordur. Sürekli kemoterapi ve diğer tedavi seçeneklerini gerektirebilirler. Bu nedenle, kendinizi hasta hissetmeseniz bile düzenli jinekolojik kontroller yaptırmak önemlidir. Herhangi bir belirti fark ettiğiniz anda tıbbi yardım alın.

Sıkça sorulan sorular

Vajinal kanser gelişebilir mi?

Evet, vajinada kanser oluşması mümkündür. Ancak kanserin vajinanın kendisinde başlaması çok nadirdir. Çoğu zaman, vücudun başka bir yerinde başlayan kanser vajinaya yayılır. Vajinaya yayılan kanserler çoğunlukla rahim ağzında (serviks kanseri) veya rahim iç zarında (rahim kanseri / endometriyum kanseri) başlar.

Vajinal kanama hangi kanser türünün belirtisidir?

Vajinal kanama, vajina kanseri, rahim ağzı kanseri, rahim kanseri ve yumurtalık kanseri de dahil olmak üzere birçok kanser türünün yaygın bir belirtisidir. Ancak anormal kanama kanser belirtisi değildir, ancak başka birçok rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bu nedenle, anormal kanamanız olduğu için kanser olduğunuzu varsaymayın. Ancak mutlaka bir doktora görünmeli ve muayene olmalısınız.

Vajinal kanser nasıl bir his?

Vajina kanserinin en yaygın belirtisi ağrısız vajinal kanamadır. Bu, vajina kanseriniz varsa hiçbir şey hissetmeyebileceğiniz anlamına gelir. Nadiren, pelvik ağrı, idrar yaparken ağrı veya kabızlığa bağlı rahatsızlık yaşayabilirsiniz.

Vajinal kanser teşhisi konulduysa, kanserin türü, yayılıp yayılmadığı ve sahip olduğunuz tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla dürüstçe konuşmanız önemlidir. Prognozunuz birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, bu teşhisin sizi nasıl etkileyeceğini en iyi açıklayacak kişidir.

Bu arada, ailenizi, arkadaşlarınızı, kanseri atlatanları ve kanseri atlatmış diğer kişileri içeren güçlü bir destek ağı oluşturmak da bakım planınızın önemli bir parçasıdır. Teşhisiniz hakkında konuşmak için bir danışmanla görüşün. Aldığınız klinik bakımın yanı sıra duygusal ihtiyaçlarınızın da karşılanması önemlidir.

Unutmamanız gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, tüm bunlardan aklınızda tutmanız gereken bazı önemli noktalara bakalım:

• Vajinal kanser nadir görülen bir kanser türü olsa da, bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.
• Düzenli olarak pelvik muayene ve Pap testleri yaptırın. Bunlar anormallikleri erken aşamada tespit edebilir.
• HPV aşısı yaptırmak vajinal kanser riskinizi azaltabilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun.
• Sigara içmekten kaçının.
• Olağandışı vajinal kanama, anormal akıntı veya cinsel ilişki sırasında ağrı gibi belirtiler yaşıyorsanız, bunları göz ardı etmeyin. Derhal tıbbi yardım alın.
• Eğer kanser teşhisi konulursa, paniklemeyin. Size yardımcı olacak doktorlar, danışmanlar ve destek grupları var. Doğru bilgileri edinin ve tedaviye güçlü bir şekilde yaklaşın.