Doğum sırasında vajinanın yırtılması normal midir? (Vajinal Yırtıklar) Gelin bu konuyu konuşalım!

Anne adayı olarak, doğumla ilgili biraz korku veya merak duymanız normal. Birçok insanın sorduğu ve korktuğu şeylerden biri de bebeğin doğumu sırasında vajina çevresinde yırtılma olup olmayacağıdır. Bu aslında birçok annenin yaşadığı bir durumdur. Ancak korkmadan önce, bunu açık ve basit bir şekilde konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, vajinal yırtık nedir?

Tıbbi olarak buna "perineal yırtık" diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, doğum sırasında bebek vajinadan çıktığında, vajinanızın etrafındaki deri ve doku yırtılır. Vajina açıklığınız ile anüsünüz arasındaki bölgeye "perine" denir. Yırtık genellikle bu bölgede meydana gelir.

Hayal edin, bebek çıkmak üzereyken vajinanızdaki deri inanılmaz derecede inceliyor. Vücudumuz, bebeğin zarar görmeden çıkabilmesi için bu bölgeyi iyi bir şekilde esnetecek şekilde tasarlanmıştır. Ancak bazen bebeğin başı çıkarken bu bölge biraz yırtılabilir. Endişelenmeyin, bu çok yaygın bir durum. Aslında, normal doğum yapan annelerin yaklaşık %90'ı bir dereceye kadar yırtılma yaşıyor.

Bu yırtığın tedavisi, yırtığın türüne bağlıdır. Çoğu durumda, evde uygulanabilecek yöntemler rahatsızlığı azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

İriyamların dört ana türü vardır.

Bu belirtiler şiddetlerine bağlı olarak dört ana seviyeye ayrılır. Gelin bunlara bir göz atalım.

Bu neden oluyor? Kimler daha yüksek risk altında?

Doğum sırasında bu yırtılmanın ana nedeni, bebeğin çıkışı sırasında vajina ve perine bölgesinin gerilmesidir. Bu normal bir süreçtir. Vajinal cildinizin esnekliği gibi şeyleri kontrol edemeyiz. Ancak, bazı faktörler bu yırtılma riskini artırabilir.

• Eğer bu sizin ilk doğumunuzsa.
• Bebeğin doğduğunda yüzü aşağıya değil de yukarıya dönük olması.
• Bebeği çıkarmak için forseps veya vakum cihazı kullanmanız gerekiyorsa.
• Bebek biraz fazla kiloluysa (3,6 kg'dan fazla).
• Eğer doğumun ikinci aşaması, yani ıkınma, uzun sürerse.
• Ağrı kesici olarak size epidural anestezi uygulandıysa.
• Bazı araştırmalar Asyalı kadınların biraz daha yüksek risk altında olduğunu ortaya koymuştur.

Bu konuda doktorunuzla konuşabilir ve bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olup olmadığınızı öğrenebilirsiniz.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Yırtıklar bir miktar rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Ancak çoğu küçük yırtık yaklaşık iki hafta içinde iyileşir. Yırtık biraz daha büyükse, bir veya iki ay boyunca rahatsızlık hissetmek normaldir. Üçüncü ve dördüncü derece yırtıklarda komplikasyon riski biraz daha yüksektir.

• Enfeksiyon:Yara temiz tutulmazsa enfeksiyon kapabilir.
• Kanama.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı: (doktor izni sonrasında)
• Dışkı kaçırma: Bu durum ciddi vakalarda görülebilir.
• Sürekli ağrı ve sızı.

Eğer buna benzer bir şey hissediyorsanız, doğum sonrası kontrolünüzde doktorunuza mutlaka söyleyin. Doktorunuz, hissettiklerinizin normal olup olmadığını size söyleyebilir.

Yara iyileşene kadar evde nasıl bakım yapılır?

Doğumdan sonra, yırtık iyileşirken muhtemelen biraz rahatsızlık hissedeceksiniz. Bu rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç basit şey var. Bunlar her seviyedeki yırtık için uygulanabilir.

• Temizliğe dikkat edin: Tuvaleti kullandıktan sonra, bölgeyi ılık suyla durulamak için bir (perine şişesi) kullanın. Tuvalet kağıdıyla silmek yerine, bölgeyi nazikçe kurulayın.
• Buz paketi uygulayın: Eczanelerden satın alabileceğiniz buz paketi içeren özel hijyenik pedler mevcuttur. Ya da birkaç buz küpünü temiz bir beze sarıp 10-15 dakika boyunca yaranın üzerine koyabilirsiniz. Bu, şişliği ve ağrıyı azaltacaktır.
• Kabızlığı önlemek için: Bu süre zarfında dışkılama sırasında kendinizi zorlamaktan kaçının. Bol su için. Ayrıca lif açısından zengin besinler (meyve, sebze ve yeşillikler) tüketin. Gerekirse, doktorunuza dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı hakkında danışın.
• Oturma banyosu yapın: Eğer küvetiniz varsa, birkaç santimetre yüksekliğinde ılık suyla doldurun ve 10-15 dakika içinde oturun. Bu, ağrıyı azaltacak ve yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Bunu günde iki veya üç kez yapmak en iyisidir.
• Ortasında delik olan simit şeklinde bir yastık kullanın: Otururken yaranızda baskı hissediyorsanız, ortasında delik olan simit şeklinde bir yastığa oturun. Bu, yara üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
• Rahatsız edici pozisyonlardan kaçının: Merdivenden inmek, çömelmek gibi sakatlığı daha da kötüleştiren egzersizleri bir süreliğine bırakın.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun önerdiği şekilde parasetamol gibi bir ağrı kesici alın. Yırtık şiddetliyse, doktorunuz daha güçlü bir ağrı kesici reçete edebilir.
• Ağrı kesici sprey: Ağrı ve uyuşmayı azaltan bir sprey kullanabilirsiniz, örneğin eczanelerden satın alabileceğiniz "(Dermoplast®)" gibi. Ancak doktorunuza danışmanız akıllıca olacaktır.

İyileşme ne kadar sürer? Risk faktörleri nelerdir?

Çoğu anne için ağrı ve rahatsızlık yaklaşık iki hafta sonra önemli ölçüde azalacaktır. Yırtık büyükse, iyileşme daha uzun sürebilir. Dikişler bir süre sonra kendiliğinden eriyecektir, bu nedenle kesilmelerine gerek yoktur.

Ancak, yara iyileşme sürecindeyken enfeksiyon belirtlerine dikkat etmelisiniz.

Başka bir çocuk sahibi olmayı düşünebilir misiniz?

Evet, kesinlikle mümkün. Önceki doğumda rahim yırtılması yaşamış olmak, bir sonraki doğumda normal doğum yapamayacağınız anlamına gelmez. Hatta şiddetli rahim yırtılması geçirmiş anneler üzerinde yapılan çalışmalar bile, bir sonraki doğumda sezaryen doğumun gerekli olduğuna dair net bir kanıt sunmamaktadır.

Ayrıca, ilk doğumda yırtılma olması her doğumda yırtılma olacağı anlamına gelmez. Aslında, çoğu anne ikinci veya üçüncü doğumlarında daha az yırtılma yaşar. Bu yüzden endişelenmeyin. Aklınıza takılan her şey hakkında doktorunuzla konuşun.

Epizyotomi mi yoksa epizyotomi mi daha iyi?

Bazen, bebek yeterince hızlı çıkmıyorsa, doktor vajina açıklığının kenarına küçük bir kesi yapar. Buna "epizyotomi" denir. Bu işlem, vajina açıklığını kontrollü bir şekilde genişletmek ve kontrolsüz yırtılmayı önlemek için yapılır.

Ancak güncel tıbbi görüşe göre, epizyotomi rutin olarak yapılması önerilmemektedir. Son araştırmalar, yırtığın doğal olarak iyileşmesine izin vermenin daha iyi olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, doktorlar artık aşırı gerekli durumlar dışında bu kesiyi nadiren yapmaktadırlar.